Ang pterygopalatine fossa ay isang parang hiwa na espasyo na matatagpuan sa mga lateral na sektor ng bungo ng tao. Ang bahaging ito ng katawan ay may irregular na hugis, na nalilimitahan ng isang tubercle sa harap ng itaas na panga, at sa likod nito ay binabalangkas ng proseso ng pterygoid.
Detalyadong anatomy
Ang pterygopalatine fossa ay bahagyang na-frame ng isang makabuluhang pakpak ng buto sa anyo ng isang wedge. Sa pagsisiyasat sa anatomy ng espasyong ito, mapapansin mo rin na mula sa loob ay napapalibutan ito ng panlabas na ibabaw mula sa plate ng palatine bone, na matatagpuan patayo.
Sa labas, ang espasyong ito ay nakikipag-ugnayan sa infratemporal na istraktura nang direkta sa pamamagitan ng puwang, na tinatawag na pterygomaxillary. Nasaan ang mga hangganan ng pterygopalatine fossa?
Sa itaas, ang fossa ay konektado sa harap sa orbit sa pamamagitan ng inferior orbital fissure, at sa loob ay may kontak sa nasal cavity na dumadaan sa hugis-wedge na palatine opening. Sa likod ng anatomy ng espasyong ito ay nakaayos sa paraang malinaw na nakikita kung paano ito kumokonekta sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen ovale. Nasa ibaba ang paglipat nito sa isang manipis na malaking palatine canal, na bumubukas sa malaki at maliitmga puwang ng palatine sa oral cavity. Ang average na sukat ng pterygopalatine fossa ay itinuturing na anim na milimetro sa nauunang direksyon, at siyam sa nakahalang direksyon, habang ang taas ay umaabot sa labingwalong yunit.
Sa panahon ng pagkabata, ang fossa ay isang maliit na pormasyon sa anyo ng isang puwang, na nagsisimulang tumaas mula sa edad na tatlo. Sa fossa na puno ng hibla, mayroong pangalawang sangay ng triple nerve, na tinutukoy bilang maxillary nerve na may zygomatic at pterygopalatine nerves na sumasanga mula dito, pati na rin ang posterior superior alveolar junction. Ang mga habi na ito ay dumadaan sa mga bukana ng mga tubercle ng itaas na panga. Bilang karagdagan, sa pterygopalatine fossa ay namamalagi ang isang node consonant na may pangalan nito.
Ano ang mga mensahe ng pterygopalatine fossa?
Mga sanga ng arterya
Ang mga sanga ng tinatawag na maxillary arteries ay dumadaan sa fossa, katulad ng:
- infraorbital artery;
- pababang palatal;
- sphenoid palatine artery.
Pterygoid venous plexuses ay piling matatagpuan sa pit space at sa katabing infratemporal depression.
Ang fossa ay tila naka-project sa ibabaw ng mukha bilang isang isosceles triangle, ang itaas na bahagi nito ay tumatakbo sa linya na nag-uugnay sa punto ng tainga sa mga panlabas na gilid ng mga socket ng mata sa direksyon ng zygomatic arch. Ang harap, tulad ng likod, ay nasa animnapung degree na anggulo.
Anatomy ng pterygopalatine fossa sa x-ray
X-ray imaging ng pit spacenagpapakita ng sarili sa mga larawan ng bungo bilang resulta ng mga lateral projection. Sa panahon ng naturang mga operasyon, maaaring mangyari ang kabuuang pagpapataw ng parehong dimples sa isa't isa. Ang ganitong mga hakbang ay maaaring maging medyo mahirap na tasahin ang pinag-aralan na palatal space na mas malapit sa cassette sa panahon ng X-ray. Upang makamit ang isang hiwalay na imahe, ang ulo ng pasyente na sinusuri ay nakabukas mula sa lateral na posisyon na bahagyang nakaharap sa lugar ng cassette, dapat itong gawin sa loob ng sampung degree. Ang mga nakahiwalay na larawan ng nasuri na fossa ay nakakamit gamit ang tomography. Makikita mo ang bukana ng pterygopalatine fossa.
Hiwalay na lugar ng kaliwanagan
Sa mahirap matukoy na mga larawan ng bungo, ito ay nakahiwalay sa anyo ng isang lugar ng paliwanag, na umaabot nang patayo sa layo na humigit-kumulang dalawang sentimetro. Ang nasabing site ay nagmula bilang isang angular na paliwanag, simula sa punto ng proseso ng alveolar ng panga, at pagkatapos ay lumalawak ito paitaas. Pagkatapos ang lugar na ito ay dumadaan sa itaas na rehiyon ng orbit. Sa naturang lugar, ang nakahalang laki nito ay umaabot sa humigit-kumulang siyam na milimetro, 9 mm, at ang mga hangganan na nag-iiba at lumilikha ng isang anggulo na umaabot sa labinlimang digri. Mula sa itaas, ang fossa ay binabalangkas ng isang bahagi ng base ng bungo sa anyo ng ilang mga arko na nilikha ng malalaking bahagi ng sphenoid bone.
Posibleng pinsala sa pterygopalatine fossa
Kapag ang itaas na panga o ang base ng bungo ay nasira, pagkatapos ay sa panahon ng pagpapatupad ng kawalan ng pakiramdam at ang pag-alis ng molars, ruptures at pinsala ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mangyari, pati na rinnerbiyos na matatagpuan sa rehiyon ng pterygopalatine space. Ang mga hematoma na nangyayari sa kasong ito ay maaaring hindi malutas sa loob ng mahabang panahon. Hindi rin ibinubukod ang mga sitwasyon kapag naganap ang mga vascular aneurysm. Ang mga sugat ng baril sa mga istruktura ng buto ng balangkas, na sinamahan ng hindi tamang ratio ng mga buto at bumubuo ng pterygopalatine fossa, ay maaari ding humantong sa pinsala sa mga nerve ending at mga daluyan ng dugo. Pagkatapos magdusa ng mga sugat ng shrapnel, ang mga banyagang katawan ay maaaring manatili sa fossa, halimbawa, mga fragment ng metal, mga piraso ng ngipin, atbp. Ito ay malamang na pukawin ang matagal na proseso ng pamamaga. Ang mga pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng pinsala nito ay batay sa paggamot ng mga depekto sa panga at iba pang mga buto na bumubuo sa mga plato nito. Ang pag-alis ng mga banyagang katawan, gayundin ang mga fragment, ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng maxillary sinus, o sa pamamagitan ng panlabas na sugat.
Mga Sakit
Purulent na pamamaga ng espasyong ito ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng mga proseso ng pananakit mula sa lugar sa paligid ng mga templo, o nabubuo pagkatapos ng pagkakaroon ng pinsala. Ang pinaka-mapanganib ay ang tinatawag na phlegmon ng pterygopalatine fossa, na maaaring mabilis na kumalat sa orbit, oral cavity, o sa rehiyon ng maxillary sinus ng bungo. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay dapat isagawa. Para sa layuning ito, ang mga incisions ay ginawa mula sa gilid ng vestibule ng oral cavity sa posterior upper section kasama ang mauhog lamad, at pagkatapos ay maingat na subukan upang makakuha ng malalim na may, halimbawa, sarado na gunting,Kocher probe at iba pa. Ang isang goma turunda o paagusan ay ipinakilala sa espasyo, na dapat na maayos na may isang ligature mula sa gilid ng sugat. Ang sugat ay karaniwang pinatubigan ng antibiotic o antiseptic. Sa mga sakit tulad ng neuralgia at neuritis, ang mga kinakailangang gamot ay maaaring iturok sa pterygopalatine fossa upang maapektuhan ang mga ugat at mga daluyan ng dugo.
