Ang Angiopathies ay isang pangkat ng mga pathologies na nauugnay sa pinsala sa mga istruktura ng vascular at pagkasira ng sirkulasyon ng dugo. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang unti-unti: ang mga arterya at mga ugat ay nawawala ang kanilang tono, ang mga puwang sa loob ng mga ito ay makitid. Bilang resulta, ang mga organo ay nakakaranas ng kakulangan sa nutrisyon. Ang angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay ay nasuri pangunahin sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang kakulangan ng sapat na therapy ay maaaring humantong sa amputation at maging kamatayan. Upang maiwasan ang mga ganitong komplikasyon, kailangang malaman kung anong mga sintomas ang kasama ng patolohiya at kung kailan dapat magpatingin sa doktor.
Angiopathy - isang sintomas o isang sakit?
Halos lahat ng mga sisidlan sa katawan ng tao ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago sa pathological. Ang partikular na interes ay ang pagkatalo ng istraktura ng microcirculatory, na kinakatawan ng maraming plexuses. Sa pagsasalita tungkol sa angiopathy, kadalasang nangangahulugang ang patolohiya ng mas mababang mga paa't kamay. Sa diagnosis na itokahit na ang mga ganap na malusog na tao ay kailangang harapin. Bakit ito nangyayari? Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng pag-unawa sa pagitan ng iba't ibang mga espesyalista at mga pasyente na masyadong maaapektuhan. Ang huli, nang makarinig ng hindi kilalang diagnosis, ay agad na nataranta.
Dapat na malinaw na maunawaan na ang inilarawan na mga paglihis ay hindi maaaring maging isang malayang sakit. Ang angiopathy ay isang pagpapakita o komplikasyon ng ilang mga functional disorder sa katawan. Sa kakanyahan nito ay namamalagi ang pagbawas sa pagkalastiko at pagbaba sa lumen ng mga daluyan ng dugo. Bilang resulta, lumilitaw ang mga sintomas ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga tisyu. Ang ganitong klinikal na larawan ay katangian ng isang sugat ng muscular layer ng vascular wall o isang pagbabago sa innervation nito. Sa kasong ito, nangyayari ang spasm na may kasabay na paghina ng daloy ng dugo.
Mga pangunahing sanhi ng angiopathy
Natutukoy ng mga doktor ang ilang salik na nag-aambag sa paglitaw ng proseso ng pathological. Nangunguna sa kanila ang diabetes. Angiopathy ng mas mababang paa't kamay sa 70% ng mga kaso ay bubuo laban sa background ng labis na asukal sa dugo. Ang pangalawang lugar ay kabilang sa hypertension. Sa matinding sintomas ng sakit, ang mga arterya at mga capillary ay tumitigil na makayanan ang mga pag-andar na itinalaga sa kanila. Unti-unti, ang mga dingding ng mga sisidlan ay natatakpan ng taba, ang dugo ay nagiging mas makapal. Magkasama, ang mga salik na ito ay pumupukaw sa pagbuo ng angiopathy.
Sa iba pang mga sanhi ng proseso ng pathological ay maaaring mapansin:
- paninigarilyo;
- paggawa gamit ang mga nakakalason na materyales;
- hypotension;
- congenitalmga karamdaman sa sistema ng sirkulasyon;
- hereditary predisposition.
Ang paggamot sa angiopathy ay depende sa pagiging maagap ng diagnosis. Kaya naman mahalagang matukoy ang mga palatandaan ng karamdaman sa maagang yugto.
Anong mga anyo mayroon ang angiopathy ng lower extremities?
Ang ICD-10 (International Classification of Diseases) ay nagtalaga ng code 179.2 sa patolohiya na ito. Sa kurso nito, kaugalian na makilala ang dalawang anyo:
- Microangiopathy (pinsala sa maliliit na vascular formation). Kadalasang nauugnay sa retinal dysfunction, renal blood flow disorder.
- Macroangiopathy (pinsala sa arterial structures ng medium at large caliber). Ang paglabag na ito ay tipikal lamang para sa mga sisidlan ng mga paa't kamay.
Ang bawat anyo ng proseso ng pathological ay may partikular na klinikal na larawan.
Mga sintomas ng Microangiopathy
Sa unang yugto, ang microangiopathy ng lower extremities ay halos hindi nagpapakita ng sarili. Gayunpaman, kapag sinusuri ang mga sisidlan, ang ilang mga pagbabago ay nakita na sa kanila, na sa kalaunan ay nagsisimulang magdulot ng kakulangan sa ginhawa. Ang balat ay nagiging maputla at malamig sa pagpindot. Lumilitaw ang maliliit na sugat sa mga binti, na napakabilis na kumakalat sa mga bagong lugar. Ang pasyente ay maaaring nabalisa ng kakulangan sa ginhawa, sakit pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap. Sa paligid ng mga sugat, ang balat ay nakakakuha ng isang mapula-pula na tint, pamamaga. Ang pagtagos ng proseso ng pathological sa tisyu ng kalamnan o buto ay sinamahan ng hitsura ng phlegmon. Ang mga necrotic na lugar ay unti-unting lumalampasmga ulser na kumakalat sa mga daliri. Kung ang buong paa ay apektado, ang tanging pagpipilian upang mailigtas ang binti ay putulin ang bahagi nito.
Mga sintomas ng Macroangiopathy
Ang pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari rin nang paunti-unti. Sa una, ang mga pasyente ay nagreklamo ng paninigas sa mga binti sa umaga. Pagkatapos ang kakulangan sa ginhawa ay hindi nawawala sa buong araw at kinumpleto ng pamamanhid sa mga daliri. Ang mga paa ay palaging malamig, kung minsan ay may pasulput-sulpot na pagkapilay. Ang balat ay nagiging maputla. Ang intermittent claudication ay nagiging mas malinaw araw-araw. Sa lahat ng mga sintomas ay idinagdag ang matinding sakit sa mga binti, mga cramp. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon (nasusunog, tingling) ay hindi iniiwan ang pasyente kahit na sa panahon ng pahinga. Nang maglaon, lumilitaw ang edema at mga sugat na may mga palatandaan ng nekrosis. Ang lahat ng mga bagong lugar ay unti-unting kasangkot sa proseso ng pathological. Ang Macroangiopathy ng lower extremities ay kadalasang sinasamahan ng lagnat, pangkalahatang kahinaan.
Gaano kapanganib ang angiopathy sa diabetes mellitus?
Mga pagbabago sa pathological sa mga sisidlan ng mga paa't kamay ay madalas na kasama ng mga pasyenteng may diabetes mellitus. Ang pagkasayang at mga circulatory disorder sa paa ay bunga ng pagkawala ng kapasidad ng capillary. Ang sobrang asukal sa dugo ay unti-unting sumisira sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Sa ilang mga bahagi sila ay nagiging mas payat, sa iba ay lumapot. Bilang isang resulta, ang lumen ng mga sisidlan ay makitid, at ang mga tisyu ay namamatay laban sa background ng gutom sa oxygen. Habang lumalago ang sakit, ang mga daliri ay unang lumalabo, pagkatapos ay ang buong paa, ibabang binti at hita. Ang mga apektadong istruktura ay nangangailangan ng agarang pagputol, habang sila ay nabubuomga proseso ng gangrenous. Sa kasong ito, madalas na mayroong pag-iingat ng pulsation sa mga limbs.
Diabetic angiopathy ng lower extremities ay ang pinakamalalang komplikasyon na kinakaharap ng mga pasyenteng may kakulangan sa insulin sa dugo. Inirerekomenda kaagad ang pag-iwas dito pagkatapos makumpirma ang diagnosis.
Mga modernong paraan ng diagnostic
Kapag pinaghihinalaang angiopathy ng lower extremities, ang unang hakbang sa diagnosis ay kumuha ng kasaysayan ng pasyente at suriin ang mga apektadong lugar. Pagkatapos nito, tumuloy sila sa pagsasaliksik sa laboratoryo gamit ang mga high-tech na device:
- MRI. Binibigyang-daan kang suriin ang istraktura ng malambot na mga tisyu.
- Ultrasound. Ang pag-aaral ng Doppler ay nakakatulong upang matukoy ang estado ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, at duplex scanning - ang bilis ng daloy ng dugo.
- Angiography. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga diagnostic ng X-ray gamit ang isang contrast agent na makita ang patency ng mga daluyan ng dugo.
- CT. Ginagamit upang pag-aralan ang mga pathological na bahagi ng mga limbs.
Ang paggamit ng mga diagnostic na pamamaraan sa itaas ay kinakailangan upang makakuha ng pangkalahatang larawan ng proseso ng pathological, upang masuri ang antas ng pinsala sa vascular. Ang pagsusuri sa pasyente ay nagpapahintulot din sa iyo na matukoy kung anong anyo ang angiopathy ng lower extremities.
Paggamot: medikal at surgical
Ang mga paraan ng paggamot ng angiopathy ay nakasalalay sa mga sanhi na nagpukaw ng hitsura nito. Sa mga unang yugto, minsan kahit simpleng pagsasaayos ng nutrisyonat ang pamumuhay ay humahantong sa isang pagbagal sa proseso ng pathological. Ano ang iba pang opsyon sa paggamot?
- Drug therapy. Ang mga pasyente na nasuri na may "angiopathy ng mas mababang paa't kamay" ay inireseta ng mga gamot upang mapabuti ang vascular tone at gawing normal ang presyon. Inirerekomenda din na kumuha ng mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo (Actovegin, Aescusan, Heparin). Ang lahat ng mga gamot ay pinipili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit.
- Lymph modulation. Ang pagsasagawa ng mga espesyal na pamamaraan ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at lymph sa katawan, ang mabilis na pag-alis ng mga produktong metabolic. Pagkatapos ng ilang session ng paggamot, kapansin-pansing bumababa ang pamamaga ng balat sa mga apektadong bahagi.
- Operasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagpapahiwatig ng mga tissue plastic at muling pagtatayo ng mga nabagong sisidlan. Sa partikular na mga seryosong kaso, kapag ang proseso ng necrotic ay kumalat sa buong paa, ipinapahiwatig ang pagputol.
Ang napapanahong pag-access sa isang doktor ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang kurso ng proseso ng pathological at maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko. Ipinapakita ng mga nakalulungkot na istatistika na sa 10% ng mga kaso, ang pagkalason sa dugo ay humahantong sa kamatayan.
Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Ang mga tradisyunal na manggagamot ay nag-aalok ng kanilang mga recipe para sa paggamot ng naturang karamdaman tulad ng angiopathy ng lower extremities. Ang mga sintomas at pagpapakita ng proseso ng pathological sa paunang yugto ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng abala. Kung sila ay kinikilala sa isang napapanahong paraan, posible na magbigay ng babalakaragdagang pag-unlad ng mga vascular disorder. Dapat tandaan na ang paggamot ng mga katutubong remedyo ay dapat na isama sa mga tradisyonal na pamamaraan.
Iminumungkahi ng mga manggagamot na gumamit ng mga halaman sa paggamot na nakakatulong na gawing normal ang metabolismo. Ito ay ginseng, Manchurian aralia, safflower leuzea at iba pa. Ang mga halaman na ito ay maaaring gamitin upang gumawa ng mga decoction at tincture. Upang mapabuti ang metabolismo ng carbohydrate, inirerekomenda ng mga doktor ang pagdaragdag ng mga dahon ng dandelion na panggamot at elecampane sa tsaa. Ang kape ay mas mahusay na palitan ng chicory. Dapat itong tuyo, inihaw at lupa. Maaaring gamitin ang mga dahon ng halaman sa mga salad dressing.
Paggamot ng angiopathy sa diabetes mellitus
Kanina, sinabi na namin kung anong mga sintomas ang kasama ng angiopathy ng lower extremities. Sa diabetes mellitus, ang paggamot ay halos hindi naiiba mula sa kaso ng iba pang mga sanhi ng proseso ng pathological. Ang batayan ng therapy sa droga ay mga gamot na nagpapabuti sa pamumuo ng dugo. Ang mga antas ng glucose ay kinokontrol ng pangangasiwa ng insulin. Ang isang karagdagang therapeutic effect ay ibinibigay ng physiotherapy. Halimbawa, maaaring linisin ng mud therapy at plasmapheresis ang dugo.
Sa mga advanced na kaso, gumagamit sila ng surgical intervention. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ginagamit ang lumbar sympathectomy. Ang mga reconstructive surgeries ay mayroon ding positibong epekto, salamat sa kung saan posible na gawing normal ang microcirculation. Ang napapabayaang angiopathy ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, na sinamahan ng gangrene, ay nangangailangan ng pagputol. Pagkatapos ng isang kurso ng rehabilitasyon, ang pasyente ay ginawamataas na kalidad na prosthesis.
Mga hakbang sa pag-iwas
Sa diabetes o hypertension, ang pag-iwas sa angiopathy ay dapat na simulan kaagad pagkatapos makumpirma ang diagnosis. Upang gawin ito, inirerekomenda na pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Mahalagang patuloy na subaybayan ang asukal sa dugo, subaybayan ang presyon ng dugo at ang kondisyon ng mga ugat. Ang diabetic angiopathy ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay ay nangangailangan ng agarang paggamot kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Ang kurso ng therapy ay dapat na inireseta ng isang doktor.
Sa karagdagan, ang pag-iwas sa mga pathological na pagbabago sa mga daluyan ng dugo ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:
- pagtigil sa paninigarilyo at iba pang pagkagumon;
- gumawa ng mga magagawang sports;
- pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at central nervous system;
- makatuwirang nutrisyon;
- labanan ang sobrang timbang.
Ang pinakamahalagang bagay ay isang positibong saloobin. Siya ang, bilang panuntunan, ay may mapagpasyang impluwensya sa proseso ng pagbawi.
