Ipapakita ng artikulo ang mga pangunahing sanhi ng prostatitis.
Ang sakit ay isang nagpapasiklab na proseso sa prostate gland, na siyang pinakakaraniwang patolohiya ng male genitourinary system. Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo at kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may edad na 25-50 taon. Ayon sa istatistika, 35-80% ng mga lalaki na higit sa 30 ay dumaranas ng prostatitis. Ang mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng pananakit, masakit at mahirap na pag-ihi, sekswal na dysfunction. Ang diagnosis ay itinatag ng isang andrologist o urologist ayon sa isang katangian ng klinikal na larawan. Bilang karagdagan, isinasagawa ang bacterial culture ng ihi at prostatic secretion, gayundin ang ultrasound ng prostate.
Paglalarawan ng sakit
scrotum, ari ng lalaki, tumbong, sexual dysfunction (maagang bulalas, kawalan ng paninigas, atbp.), kung minsan ay pagpapanatili ng ihi. Sa ilang mga kaso, posible na mag-abscess ang prostate, pamamaga ng mga testicle, na nagbabanta sa lalaki na may kawalan ng katabaan. Ang pag-akyat ng impeksyon ay humahantong sa pamamaga ng mga upper genitourinary organ (pyelonephritis, cystitis).
Ano ang mga sanhi ng prostatitis? Ang sakit ay bubuo kapag ang isang nakakahawang ahente ay pumasok sa prostate tissue mula sa mga organo ng ihi (urethra, pantog) o mula sa malayong inflammatory foci (na may pneumonia, tonsilitis, influenza, furunculosis). Mayroon ding ilang mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng prostatitis.
Predisposing factor
Ang panganib ng patolohiya na ito ay tumataas sa hypothermia, ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng ilang partikular na mga impeksiyon at kundisyon na sinamahan ng pagsisikip sa mga tisyu ng organ na ito. Kaugnay nito, ang mga sumusunod na salik na nag-aambag sa pag-unlad ng prostatitis ay maaaring makilala:
- severe hypothermia (single o regular, nauugnay sa mga kondisyon ng pamumuhay o pagtatrabaho);
- isang sedentary lifestyle o isang propesyon na pumipilit sa isang tao na manatili sa posisyong nakaupo nang mahabang panahon;
- madalas na tibi;
- mga paglabag sa tamang ritmo ng sekswal na aktibidad (nadagdagang aktibidad sa pakikipagtalik, matagal na pag-iwas, hindi sapat na bulalas sa panahon ng pakikipagtalik);
- presensya ng mga malalang sakit (bronchitis, cholecystitis) o talamak na foci ng impeksyon sa katawan (karies,talamak na osteomyelitis, tonsilitis, atbp.);
- kasaysayan ng mga sakit na urological (urethritis, cystitis, atbp.) at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (trichomoniasis, chlamydia, gonorrhea);
- mga kondisyon na nagdudulot ng pagsugpo sa immune system (talamak na stress, malnutrisyon, kakulangan sa tulog, mataas na pisikal na aktibidad sa mga atleta, atbp.).
Ang mga sanhi ng prostatitis ay interesado sa marami. Ipinapalagay na ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas nang malaki sa talamak na pagkalasing (nikotina, alkohol, morphine, atbp.). Ang mga isinagawang pag-aaral sa larangan ng urolohiya ay nagpapatunay na ang isa sa mga karaniwang predisposing na kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring maging isang talamak na pinsala sa perineal (sa mga motorista, siklista, motorsiklista). Gayunpaman, maraming mga eksperto ang naniniwala na ang lahat ng mga salik sa itaas ay hindi maituturing na mga tunay na sanhi ng prostatitis, ngunit nag-aambag lamang sa paglala ng proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng male organ na ito.
Ang pangunahing papel sa pagbuo ng prostatitis ay ginagampanan ng pagsisikip sa prostate gland. Ang mga paglabag sa daloy ng dugo ng capillary ay nagdudulot ng pagtaas sa mga proseso ng lipid peroxidation, pamamaga, paglabas ng mga tisyu at lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagsisimula ng isang nakakahawang proseso.
Dapat alamin ng doktor ang mga sanhi ng prostatitis.
Etiology
Ang isang nakakahawang ahente sa pagbuo ng mga talamak na anyo ng sakit ay maaaring Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella at Escherichia coli. Ang karamihan ng mga microorganism ay may kondisyon na pathogenic flora at nagiging sanhi ng pamamaga ng prostate lamang sa pagkakaroon ng iba pang mga predisposing na kadahilanan. Ang proseso ng pamamaga ng malalang uri ay karaniwang sanhi ng polymicrobial associations.
Mga sintomas ng sakit sa isang talamak na anyo
Mayroong tatlong pangunahing yugto ng prostatitis sa mga lalaki sa talamak na anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang partikular na klinikal na larawan at mga pagbabago sa morphological:
- Catarrhal acute prostatitis. Kasabay nito, ang mga lalaki ay nagreklamo ng masakit, madalas na pag-ihi, sakit sa lugar ng sacrum at perineum. Ito ang mga pangunahing palatandaan ng prostatitis. Ang mga larawan sa artikulo ay nagpapakita ng ilan sa mga sintomas.
- Follicular acute prostatitis. Ang sakit ay nagiging mas matindi, maaaring mag-radiate sa anus at tumindi sa panahon ng pagdumi. Kasabay nito, ang pag-ihi ay mahirap, ang ihi ay dumadaloy sa isang manipis na stream. Sa ilang mga kaso, maaaring makaranas ang mga pasyente ng pagpigil sa ihi, mababang antas ng lagnat, o banayad na lagnat.
- Parenchymal acute prostatitis. Sa yugtong ito, mayroong isang binibigkas na pagkalasing, mataas na lagnat, panginginig, dysuric disorder, pagpapanatili ng ihi. Ang pasyente ay tumitibok ng matinding pananakit sa perineum at nahihirapang alisin ang laman ng bituka.
Mga palatandaan ng talamak na prostatitis
Sa mga bihirang kaso, ang talamak na prostatitis (ayon sa ICD-10 code - N41) ay nagiging resulta ng mga talamak na proseso, ngunit sa simula ang ganitong karamdaman ay nagkakaroon ng malabong sintomas. Maaaring tumaas ang temperatura sa mga subfebrile na halaga. Ang isang lalaki ay nagtatala ng kakulangan sa ginhawa o banayad na pananakit sa perineum, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi at pagdumi. Ang pinaka-katangian na sintomas ng talamak na prostatitis ay kakaunting discharge mula sa urethra sa panahon ng pagdumi.
Hindi lahat ay naiintindihan ang mga sanhi ng prostatitis sa mga lalaki. Dapat tandaan na ang pangunahing prostatitis ng isang talamak na kalikasan ay bubuo sa loob ng mahabang panahon. Ito ay madalas na nauuna sa isang hindi pangkaraniwang bagay tulad ng prostatosis (stagnation ng dugo sa mga capillary vessel), na unti-unting nagiging abacterial prostatitis (ang unang yugto ng proseso ng pamamaga).
Ang Chronic prostatitis (ayon sa ICD-10 - N41) ay maaaring isang komplikasyon ng mga talamak na proseso ng pamamaga na dulot ng mga pathogen ng mga partikular na impeksyon (chlamydia, trichomonas, ureaplasma, gonococci). Ang mga pagpapakita ng partikular na pamamaga sa maraming kaso ay nagtatakip sa mga sintomas ng talamak na prostatitis. Marahil ang isang hindi gaanong pagtaas ng sakit sa panahon ng pag-ihi, banayad na sakit sa perineum, bahagyang paglabas mula sa yuritra. Ang ganitong pagbabago sa klinikal na larawan at ang pagsisimula ng isang malalang sakit sa karamihan ng mga kaso ay hindi napapansin para sa pasyente.
Prostatitis sa mga lalaking may talamak na uri ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng nasusunog na pandamdam sa perineum at urethra, dysuria, mga karamdaman sa sekswal, labis na pangkalahatang pagkapagod. Ang resulta ng mga paglabag sa potency (o sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, takot sa naturang mga paglabag)depression, pagtaas ng pagkabalisa at pagkamayamutin ng pasyente ay maaaring maging. Ang klinikal na larawan ng sakit na ito ay hindi palaging kasama ang lahat ng nasa itaas na grupo ng mga sintomas nang walang pagbubukod. Maaaring magkaiba ang mga ito sa bawat pasyente at nagbabago sa paglipas ng panahon.
Tingnan natin ang mga palatandaan ng talamak na prostatitis sa mga lalaki. Kung paano gamutin, sasabihin namin sa ibaba.
Nakikilala ng mga clinician ang tatlong pangunahing mga sindrom na pinaka katangian ng talamak na prostatitis:
- Masakit. Walang mga receptor ng sakit sa mga tisyu ng glandula ng prostate. Ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa na ito sa prostatitis ay ang halos hindi maiiwasan (bilang resulta ng masaganang innervation ng pelvic organs) na paglahok sa proseso ng pamamaga ng mga daanan ng nerve. Ang mga lalaking may talamak na prostatitis ay kadalasang nagrereklamo ng sakit na may iba't ibang intensity - mula sa pananakit, mahina hanggang sa matinding, nakakagambala sa pagtulog. Mayroon ding pagbabago sa likas na katangian ng sakit na sindrom (pagpapahina o pagpapalakas) sa panahon ng bulalas, pagtaas ng aktibidad sa sekswal, o, sa kabaligtaran, pag-iwas sa sekswal. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa scrotum, lower back, perineum. Dapat tandaan na ang pananakit ng mas mababang likod ay nangyayari hindi lamang kapag ang prostatitis ay nangyayari. Ang sanhi ng sakit sa lugar na ito ay maaaring osteochondrosis at isang bilang ng iba pang mga pathological kondisyon. Ang mga sintomas ng prostatitis at ang mga sanhi ng sakit ay magkakaugnay.
- Dysuric syndrome (may kapansanan sa pag-ihi). Dahil sa pamamaga sa talamak na prostatitis, ang prostate gland ay tumataas sa dami, na nag-aambag sa pagpiga sa ureter, ang lumen na unti-untingbumababa. Kasabay nito, ang pasyente ay may mas mataas na pagnanasa na umihi, mayroong isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman. Bilang isang patakaran, ang mga kondisyon ng dysuric ay ipinahayag sa mga unang yugto ng talamak na prostatitis. Pagkatapos nito, bubuo ang compensatory hypertrophy ng mga kalamnan ng pantog. Ang mga senyales ng dysuria sa panahong ito ay humihina, pagkatapos nito ay muling lilitaw kapag ang mekanismo ng adaptasyon ay na-decompensate.
Mga sekswal na paglabag. Sa mga unang yugto ng isang talamak na proseso ng pathological, ang dyspotence ay maaaring mangyari, na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga pasyente. Maaaring magreklamo ang mga pasyente ng madalas na pagtayo sa gabi, insensitive orgasms, o pagbaba ng erections. Ang sobrang mabilis na bulalas ay dahil sa pagbawas sa threshold ng paggulo ng orgastic center. Ang pananakit sa panahon ng bulalas ay maaaring maging sanhi ng pagtanggi ng isang lalaking may prostatitis sa buhay sekswal. Kasunod nito, ang mga sekswal na karamdaman ay nagiging mas malinaw. Sa mga advanced na yugto ng talamak na prostatitis, bubuo ang kawalan ng lakas. Ang yugto ng sekswal na dysfunction sa sakit na ito ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang sikolohikal na mood ng pasyente at ang sekswal na konstitusyon. Ang mga paglabag sa potency at dysuric phenomena ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa mga tisyu ng prostate gland, pati na rin ang pagmumungkahi ng pasyente, na, kapag siya ay nasuri na may talamak na prostatitis, ay naghihintay para sa hindi maiiwasang paglitaw ng mga sekswal na karamdaman at mga karamdaman sa pag-ihi.. Kadalasan, nagkakaroon ng dysuria at psychogenic dyspotencenababalisa, iminumungkahi na mga pasyente. Ang kawalan ng lakas, at sa ilang mga kaso ang banta ng posibleng mga karamdaman sa sekswal, ay pinahihintulutan ng mga pasyente na may prostatitis, bilang isang panuntunan, mahirap. Kadalasan ay may pagbabago sa pagkatao, kasuklam-suklam, pagkamayamutin, pagtaas ng pag-aalala sa kalusugan
Mga komplikasyon ng proseso ng pathological
Sa kawalan ng napapanahong paggamot ng prostatitis sa talamak na kurso, may mataas na posibilidad na magkaroon ng prostate abscesses. Kapag ang purulent focus ay nabuo sa organ na ito, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay madalas na tumataas sa 39-40 ° C at sa ilang mga kaso ay nagiging hectic.
Ang mga panahon ng hyperthermia ay maaaring kahalili ng matinding panginginig. Ang matinding sakit sa perineum ay nagpapahirap sa pag-ihi at ginagawang imposible ang pagdumi. Ang pagtaas ng pamamaga ng prostate gland ay humahantong sa pagpapanatili ng ihi. Sa mga bihirang kaso, ang isang abscess ay maaaring kusang magbukas sa tumbong o yuritra. Sa autopsy, ang purulent na maulap na ihi na may matalim na hindi kanais-nais na amoy ay makikita sa lugar ng urethra, at kapag nabuksan ito sa tumbong, ang mga dumi ay naglalaman ng uhog at nana.
Para sa talamak na prostatitis ay ang pinaka-katangian na pag-alon na kurso na may matagal na pagpapatawad, kung saan ang proseso ng pamamaga sa prostate ay nakatago o sinamahan ng kaunting sintomas. Ang mga pasyenteng hindi naaabala ng mga pagpapakita ng sakit ay kadalasang humihinto sa therapy at kumunsulta lamang sa doktor kapag may mga komplikasyon.
Prostatitis at BPH ay madalas na sumasama sa isa't isa.
Ang pagkalat ng mga nakakahawang ahente sa pamamagitan ng urinary tract sa talamak na prostatitis ay nagdudulot ng pagbuo ng cystitis at pyelonephritis. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng prosesong ito ng pathological ay pamamaga ng mga testicle at ang kanilang mga appendage (epididymo-orchitis), pati na rin ang seminal vesicle (vesiculitis). Bilang isang tuntunin, ang resulta ng mga naturang sakit ay kawalan ng katabaan.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Ang partikular na klinikal na larawan ay kadalasang pinapasimple ang proseso ng diagnosis sa talamak o talamak na prostatitis. Kung ang pag-unlad ng naturang sakit ay pinaghihinalaang, ang isang rectal na pagsusuri ng prostate ay sapilitan, kung saan kinokolekta ng urologist ang lihim na ginawa ng organ na ito. Ang sensitivity ng flora ay tinutukoy din (paghahasik ng pagtatago ng prostate gland at bacterial culture ng ihi).
Upang makita ang ilang mga pagbabago sa istruktura (tumor, kamay, adenoma, atbp.) at upang makilala ang patolohiya na ito mula sa iba pang mga sakit ng prostate, isinasagawa ang ultrasound. Nakakatulong ang spermogram na kumpirmahin o hindi kasama ang pagkakaroon ng kawalan.
Kaya, may mga senyales ng prostatitis. Paano gamutin?
Acute treatment
Ang mga pasyenteng may uncomplicated acute prostatitis ay ginagamot ng isang urologist o andrologist sa isang outpatient na batayan. Sa matinding sintomas ng pagkalasing, kung ang mga purulent na proseso ay pinaghihinalaang, ipinahiwatig ang ospital para sa mga pasyente. Ang mga lalaking may talamak na prostatitis ay iniresetaantibiotic therapy. Pinipili ang mga gamot na isinasaalang-alang ang sensitivity ng impeksyon sa isang partikular na pharmacological substance. Malawakang ginagamit na mga gamot na gumagamot sa prostatitis, tulad ng mga antibiotic, na nakakapasok ng maayos sa tissue ng prostate gland ("Ciprofloxacin", atbp.). Kung magkaroon ng abscess ng prostate, isinasagawa ang endoscopic transurethral o transrectal opening ng purulent focus.
Ang Acute prostatitis ay isang pathological na proseso na may malinaw na posibilidad na maging talamak. Kahit na may napapanahong sapat na therapy, ang kinalabasan ng mga talamak na proseso sa higit sa kalahati ng mga pasyente ay nagiging talamak na prostatitis.
Paggamot sa talamak na anyo
Hindi palaging makakamit ang pagbawi mula sa ganitong uri ng patolohiya, gayunpaman, sa pare-pareho, sapat na therapy at pagsunod sa mga rekomendasyong medikal, posibleng maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng prostatitis at makamit ang mahabang panahon ng pagpapatawad.
Ang paggamot sa talamak na prostatitis ay karaniwang kumplikado. Ang pasyente ay inireseta ng mga pangmatagalang kurso ng mga antibacterial na gamot (para sa 5-8 na linggo), masahe ng prostate gland, pagwawasto ng kaligtasan sa sakit, physiotherapy. Ang lalaki ay binibigyan din ng payo kung paano gawing normal ang kanyang pamumuhay.
Ang pagpili ng uri at dosis ng mga antibacterial na gamot, pati na rin ang pagpapasiya ng tagal ng kurso ng paggamot sa mga gamot na ito, ay isinasagawa nang isa-isa. Pinipili ng espesyalista ang mga gamot, na nakatuon sa pagiging sensitibo ng microflora batay sa mga resulta ng paghahasik ng lihim ng prostate atihi.
Prostate massage ay maaaring magkaroon ng masalimuot na epekto sa inflamed organ. Sa panahon ng masahe, ang lihim ng pathological na naipon sa glandula ng prostate ay nagsisimulang maipit sa mga duct, pagkatapos nito ay pumapasok ito sa urethra at natural na pinalabas mula sa katawan. Pinapabuti ng pamamaraang ito ang sirkulasyon ng dugo sa prostate, na nakakatulong na mabawasan ang kasikipan at tinitiyak ang maximum na pagtagos ng mga antibacterial substance sa mga tissue ng apektadong organ.
Ang panahon ng paggaling pagkatapos ng paggamot ay kadalasang medyo mahaba, ngunit kadalasang nangyayari na ang prostatitis ay hindi maaaring ganap na gumaling. Sa panahon ng paggaling, ang pasyente ay nirereseta ng mga gamot para palakasin ang kaligtasan sa sakit, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, atbp.
Paggamot sa bahay
Ang paggamot sa prostatitis sa bahay ay hindi palaging epektibo, ngunit ito ay lubhang kapaki-pakinabang bilang pandagdag na therapy. Ang mga antibacterial na gamot ay madalas na pinapalitan ang mga natural na antibiotics - bawang, pulot, sibuyas, viburnum, ligaw na bawang, mustasa, labanos. Ginagamit din ang mga infusions at decoctions ng herbs - wormwood, calendula, echinacea, cinnamon, cloves, peony, marshmallow root, celandine, nettle, sage, chamomile, atbp.
Ang mga alternatibong paraan ng pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo sa prostate ay iba't ibang mga pisikal na ehersisyo, paglalakad, pagtakbo, pati na rin ang pag-inom ng mga katutubong remedyo - garlic tincture na may pulot, langis ng bawang, peony infusion.
Tiningnan namin ang mga sintomas ng prostatitis at ang mga sanhi ng sakit.
