Sa diagnosis ng glomerulonephritis, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng tama at napapanahong pagsusuri. Na dapat isama ang parehong pangkalahatang klinikal na mga pamamaraan ng pagsusuri at mga karagdagang. Sila ang gagawing posible na magsagawa ng differential diagnosis sa pagitan ng isang talamak at isang talamak na proseso, at tutukoy sa anyo ng glomerulonephritis (nephritic, nephrotic), na napakahalaga sa mga karagdagang taktika ng paggamot sa pasyente. Ang pangunahin at pangalawang pag-iwas sa glomerulonephritis (poststreptococcal at iba pang mga uri) ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mapanatili ang kalusugan.
Mga Dahilan
Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng glomerulonephritis ay isang matinding impeksyon na nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng mga bato. Kabilang sa mga impeksyong ito ang:
- angina;
- chickenpox;
- sepsis;
- scarlet fever;
- hepatitis B;
- nakakahawang monoculosis.
At ilang iba pang nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, ang mga systemic disorder ay kabilang din sa mga salik na nagdudulot ng glomerunitis:
- hereditary pulmonary-renal syndrome;
- lupus;
- vasculitis.
Sa ilang mga kaso, ang mga problema sa bato ay maaaring sanhi ng pagpapakilala ng mga bakuna at sera, kadalasang hindi maganda ang kalidad, o sa pagkakaroon ng malubhang reaksiyong alerhiya sa mga gamot.
Isa sa mga kadahilanan ay ang pagkalason sa katawan ng mga nakakalason na sangkap, kabilang ang alkohol, nikotina, mercury. Mga organikong solvent, lead at iba pang compound. Ang glomerulonephritis ay madalas ding nagkakaroon ng radiation exposure.
Dapat tandaan na ang sakit ay nagsisimulang magpakita sa karaniwan pagkatapos ng 1-4 na linggo mula sa sandaling ang mga negatibong salik na nakalista sa itaas ay nakakaapekto sa katawan. Ang maagang pag-diagnose ng sakit ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad nito at higit pang mga komplikasyon.
Mga Sintomas
Ang mga sintomas ng glomerulonephritis ay nagsisimulang aktibong magpakita ng kanilang mga sarili ilang sandali pagkatapos ng impeksiyon na nagdulot nito. Dapat pansinin na sa mga bata ang pag-unlad ng glomerulonephritis ay nangyayari laban sa background ng mas malinaw, talamak na mga sintomas, habang sa mga matatanda ay nagpapatuloy ito sa isang banayad na nakatagong anyo. Sa talamak na pag-unlad ng sakit na ito, ang mga sintomas ay may mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng katangian:
- Pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig, kapansananganang kumain, pangkalahatang pagkasira ng kagalingan;
- Localization ng sakit sa lumbar region, pananakit ng ulo;
- May kapansanan sa pag-ihi (higit pa rito, sa unang yugto, ang dami ng ihi ay nababawasan, at habang lumalaki ang sakit, ang dami ng pag-ihi ay tumataas), ang pagkakaroon ng mga dumi ng dugo (hematuria) ay maaaring makita sa mismong ihi;
- Malubhang puffiness sa umaga, na unti-unting nawawala sa araw;
- Mataas na presyon ng dugo (hypertension).
Depende sa anyo kung saan nagpapatuloy ang glomerulonephritis, ang mga partikular na sintomas ay mas malinaw. Halimbawa, sa variant ng nephrotic, nangingibabaw ang mga sintomas ng ihi, sa variant ng hypertensive, sa kabaligtaran, ang mga sintomas ng ihi ay banayad, at nangingibabaw ang mga palatandaan ng hypertensive, sa latent na variant, ang lahat ng mga sintomas ay napaka banayad.
Diagnosis
Mga pangkalahatang paraan ng pagsusuri:
- CBC
- clinical urinalysis (kinakailangan!);
- urinalysis para sa pang-araw-araw na proteinuria (pagtukoy ng pang-araw-araw na protina sa ihi);
- urinalysis ayon kay Nechiporenko;
- urinalysis ayon kay Zimnitsky (pagtatasa ng function ng konsentrasyon ng mga bato);
- blood biochemistry (kolesterol, kabuuang protina at mga fraction nito, urea, creatinine, electrolytes - K, Na, Cl);
Pagsubaybay:
- BP control;
- kontrol ng pang-araw-araw na ihi;
- mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic;
- immunological blood test (titer - antistreptolysin O, CEC);
- assessment ng kidney function (glomerular filtration rate ayon kay Schwartz);
- Ultrasound ng mga bato na may pagtatasa ng daloy ng dugo sa bato ECHO-ECG.
Payo ng espesyalista:
- ophthalmologist (pagsusuri ng fundus);
- otolaryngologist (rehabilitasyon ng talamak na foci ng impeksiyon);
- kidney biopsy (sa kaso ng talamak na steroid-resistant glomerulonephritis, upang masuri ang morphological state ng kidney).
Paggamot
Mayroong ilang mga paraan upang gamutin ang sakit na "acute glomerulonephritis" sa pamamagitan ng gamot, lahat sila ay nakasalalay sa kung saan nagmula ang sakit. Kung nagsimula itong umunlad dahil sa ang katunayan na ang impeksiyon ng strep coccal ay ipinakilala, pagkatapos ay inireseta ng espesyalista ang paggamot na may isang gamot tulad ng Penicillin. Ito ay isa sa mga tanging gamot na hindi nakakapinsala sa mga bato.
Ang gamot ay ginagamit nang intramuscularly, na may pagitan ng isang beses bawat apat na oras, ang kinakailangang volume ay 500,000 unit. Ang kurso ng paggamot sa ganitong paraan ay dapat na hindi bababa sa sampu at hindi hihigit sa labing-apat na araw. Kung sa ilang kadahilanan ay ayaw mong uminom ng Penicillin, maaari kang mag-inject ng Oxacillin sa halip, ang dosis ay eksaktong pareho.
Sa ilang mga kaso, ang pathogenetic therapy ay isinasagawa, ito ay ginagawa batay sa paggamit ng anti-inflammatory at pagsugpo sa negatibong aktibidad ng iba't ibang gamot. ganyanibig sabihin ay nabibilang sa pangkat ng mga cytostatics at glucocorticoids. Ang huli ay ginagamit kung ang isang tao ay may kidney o heart failure, pati na rin ang arterial hypertension.
Ang Prednisolone ay isa sa mga gamot na ito. Ang pang-araw-araw na dosis ng naturang gamot ay hindi hihigit sa dalawang milligrams. Kung ang gamot na ito ay hindi nagbigay ng mga positibong resulta, ang doktor ay nagrereseta ng mga cytostatics, maaari rin silang magreseta kung ang unang gamot ay nagdudulot ng mga negatibong reaksyon.
Ang Cyclosporine ay itinuturing na pinakakaraniwang gamot, ang pang-araw-araw na dosis nito ay depende sa timbang ng isang tao at kinakalkula tulad ng sumusunod: hindi bababa sa 2.5 at hindi hihigit sa 3.5 milligrams bawat kilo ng timbang. Ang paggamot sa gamot na ito ay dapat maganap sa ilalim ng buong pangangasiwa, na isinasagawa sa pamamagitan ng pag-donate ng dugo para sa mga pagsusuri.
Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga bato at itigil ang pagbuo ng trombosis, inireseta ng mga doktor ang mga antigreat at anticoagulant na gamot. Kabilang dito ang mga sumusunod:
- "Heparin";
- "Dipyridamole" at iba pa.
Ang una ay inireseta sa rate na hindi hihigit sa 30 IU bawat araw, at ang pangalawa ay mula 400 hanggang 600 milligrams bawat araw. Ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito ay hindi dapat lumampas sa dalawa at kalahating buwan.
Iba pang mga remedyo
Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang talamak na glomerulonephritis:
- Mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ng isang tao, isang halimbawa ay Enalapril. Ang pang-araw-araw na dosis nito ay 10 hanggang 20 milligrams. Siguroihirang at "Ramipril". Ang pang-araw-araw na pamantayan nito ay hindi hihigit sa 10 milligrams at hindi bababa sa dalawa at kalahati.
- Mga gamot na nag-aalis ng labis na likido sa katawan ng tao. Kabilang dito ang Aldactone, ang pang-araw-araw na paggamit nito ay hindi dapat lumampas sa 300 milligrams. Maaari mo ring gamitin ang "Furosemide", ang pang-araw-araw na rate nito ay mula apatnapu hanggang walumpung milligrams.
- Ang mga sumusunod na gamot na tumutulong sa pag-alis ng heart failure ay ang "Hypotipzid" at "Uregit". Ang kanilang pang-araw-araw na allowance ay mula limampu hanggang isang daang milligrams.
Ang mga prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa glomerulonephritis (mga talamak at talamak na anyo) ay malapit na magkakaugnay. Ang lahat ng mga kaganapan ay gaganapin sa complex.
Folk treatment
Ang paggamot sa glomerulonephritis sa pamamagitan ng alternatibong therapy ay posible lamang sa mga unang yugto, kapag ang mga palatandaan ng sakit ay mahusay na ipinakita. Pinakamainam na gumamit ng ganitong uri ng paggamot pagkatapos lamang ng paunang konsultasyon sa isang espesyalista. Narito ang isang recipe para sa isang mabisang katutubong gamot, ito ay mangangailangan ng:
- tatlong kutsarang tuyong dahon ng birch;
- apat na kutsara ng flaxseeds;
- tatlong kutsara ng pinatuyong ugat ng harrow.
Ibuhos ang kumukulong tubig sa nagresultang timpla at hayaang ma-infuse. Kailangan mong uminom ng nagresultang inumin tatlong beses sa isang araw, uminom ng mas mababa sa kalahati ng isang baso, ngunit hindi hihigit sa isang linggo. Pagkatapos nito, ang pamamaga ay humupa at ang sakit sa puso ay nawawala, at ang gamot ay isa ring magandang lunas,pagbabawas ng presyon.
Diet
Inirerekomenda na manatili sa isang diyeta na hindi kasama ang mga sumusunod na pagkain mula sa diyeta:
- apricots;
- matamis na mansanas;
- cottage cheese;
- patatas.
Kapaki-pakinabang na kumain ng kalabasa, araw-araw sa buong araw, sa maliliit na bahagi. Sa pangkalahatan, ang ganitong sakit ay nangangailangan ng pananatili sa ospital at ang pangangailangang kumain ng isang partikular na diyeta.
Sa tulong ng mga katutubong pamamaraan, maaari mo lamang mapawi ang matinding sakit na dulot ng sakit, at angkop din bilang isang paraan ng pag-iwas. Ang pangunahing bagay ay kilalanin ang sakit sa mga unang yugto nito, kung hindi, sa hinaharap ay magbibigay ito ng komplikasyon at magsisimulang negatibong makaapekto sa buong katawan.
Pangunahing pag-iwas
Ang pangunahing pag-iwas sa talamak na glomerulonephritis ay pangunahing naglalayon sa pangkalahatang pagpapalakas ng immune system ng katawan at pag-iwas sa mga salik at sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit sa bato. Kabilang sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ang:
1. Napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga impeksyon sa iba't ibang organo na maaaring magdulot ng mga sakit sa bato.
2. Regular na pagsubaybay at pagsubaybay sa yugto ng glomerulonephritis (pagsusuri, pagbisita sa dumadating na manggagamot).
3. Dahil ang isa sa pinakamahalagang salik sa paglaban sa mga nakakahawang sakit ay ang sariling kaligtasan sa sakit ng isang tao, ang pangunahing pag-iwas sa glomerulonephritis sa mga bata ay dapat na natural na naglalayongpagpapalakas, ibig sabihin:
- mga lakad sa labas, ehersisyo;
- balanced diet na mayaman sa bitamina at trace elements;
- pagpapatigas hangga't maaari (gamit ang contrast shower, pagbubuhos na may unti-unting pagbaba ng temperatura, paglalakad nang walang sapin, regular na paglalakad sa taglamig).
4. Drug therapy na naglalayong pigilan ang pagbabalik sa dati (inireseta at sinusubaybayan ng dumadating na manggagamot).
Pangalawang pag-iwas
Upang maiwasan ang talamak na anyo ng glomerulonephritis, kinakailangan na sumunod sa ilang mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang paglala ng mga sintomas ng sakit.
Kabaligtaran sa pangunahing mga hakbang sa pag-iwas para sa glomerulonephritis, na pangunahing naglalayong pigilan ang impeksyon sa katawan, pagtaas ng kaligtasan sa sakit, at isang medikal na solusyon sa mga pathologies na lumitaw. Ang pangalawang pag-iwas ay ang pag-optimize ng pamumuhay, ang normalisasyon ng buhay.
Ano ang kasama sa ganitong uri ng pag-iwas?
Ang mga pangalawang aktibidad ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Pag-optimize ng pisikal at psycho-emotional na stress, kabilang ang mga paghihigpit sa sports, pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon.
- Mga paghihigpit na nauugnay sa mga kundisyon sa pagtatrabaho, na kinabibilangan ng pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary sa lugar ng trabaho (hindi inirerekomenda na magtrabaho sa isang mamasa-masa na silid, magbuhat ng mga timbang, ipinagbabawal ang paggamit ng mga pestisidyo at iba pang nakakapinsalang sangkap). Bilang karagdagan, ang mga night shift atdapat na limitado ang mahabang paglalakbay sa negosyo.
- Ang isang mahalagang elemento ng pag-iwas ay diyeta - na may glomerulonephritis, ito ay batay sa pagbabawas ng pagkonsumo ng mga pagkaing protina, na maaaring maging dagdag na pasanin sa mga bato.
- Regular na medikal na pagsusuri sa dumadating na manggagamot.
Pag-iwas sa talamak na glomerulonephritis
Ang pangunahing panuntunan para sa pag-iwas sa sakit na ito ay subukang maiwasan ang iba't ibang impeksyon. Ilang rekomendasyon:
- Kung makakita ka ng mga palatandaan ng kahit na ang pinaka-hindi nakakapinsalang mga impeksiyon, dapat kang makipag-appointment kaagad sa isang doktor para makakuha ng mga rekomendasyon sa paggamot mula sa kanya.
- Anumang nakakahawang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat, paglala, panginginig at pagkalasing ng katawan.
- Mahigpit na ipinagbabawal na pumili ng mga gamot para sa paggamot nang mag-isa, maaari lamang silang magreseta ng isang kwalipikadong espesyalista.
- Kung sisimulan mo ang paggamot sa oras, magiging mabilis ang proseso ng paggamot at walang magiging side effect.
- Subukang limitahan ang iyong sarili mula sa anumang hypothermia, at para sa mga pasyenteng nagkaroon ng allergic reactions ng anumang genesis, ang anumang pagbabakuna ay mahigpit na ipinagbabawal.
- Upang maiwasan ang pag-ulit, kailangan mong magpatingin sa nephrologist bawat taon. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay halos imposible sa ganitong sakit, ngunit may posibilidad pa rin, mas mabuting huwag ipagsapalaran ito.
- Ang mga taong nagkaroon ng ganitong sakit ay dapat iwasang magtrabaho sa basa atmalamig na kwarto.
- Kung ang pasyente ay nagkaroon ng mga seizure, dapat siyang sumunod sa isang tiyak na diyeta. Iwasan ang maaalat, mataba o sobrang maanghang na pagkain.
Pag-iwas sa talamak na glomerulonephritis
Kapag ang sakit ay naging talamak, mayroong ilang mga hakbang na maaaring maiwasan ang isang bagong pagsiklab ng sakit. Para sa pag-iwas sa glomerulonephritis, mayroong mga sumusunod na patakaran:
- espesyal na pang-araw-araw na gawain na may wastong pahinga at balanseng diyeta na may paghihigpit sa asin at likido, pagkain na walang sodium;
- na matakot sa sobrang pagkapagod sa pisikal at nerbiyos; ang labis na ehersisyo na maaaring magdulot ng sakit ay dapat ding iwasan;
- huwag magkaroon ng hypothermia;
- huwag nasa mamasa-masa na silid o malapit sa mga nakakapinsalang kemikal;
- magparehistro sa dispensaryo nang hindi bababa sa 3 taon.
Ang mga hakbang upang maiwasan ang talamak na glomerulonephritis ay alisin ang lahat ng salik na maaaring magdulot ng sakit.
Ang papel ng immune system
Sa kasong ito, pangunahing dapat bigyang pansin ang immune system upang palakasin ang mga panlaban. Ang katawan ay dapat na makayanan ang isang impeksyon sa viral at iba pang mga pathologies. Para dito kailangan mo:
- gamutin ang mga nakakahawang sakit sa oras, at kumpletuhin ang kurso ng therapy, kung hindi, ang mga pathologies ay makakaapekto sa paggana ng mga bato;
- sundin ang mga rekomendasyon ng doktor kapag umiinom ng mga gamot na inireseta kaugnay ng anumang karamdaman;
- magsumite ng ilang beses sa isang taon para sa pananaliksikihi at dugo;
- bigyang pansin ang tamang diyeta, hindi kasama ang pritong, pinausukan at masyadong maalat na pagkain mula sa regular na menu, ngunit kumain ng mas maraming prutas at gulay;
- maglakad araw-araw, mag-ehersisyo;
- pagpapatigas.
Gayundin, ang pasyente ay may karapatang magkaroon ng mga espesyal na kondisyon sa pagtatrabaho nang walang mga night shift at hypothermia.
