Ang una sa mga panloob na bahagi ng katawan na "nakakatugon" sa pagkain ay ang oral cavity. Ang istraktura nito ay direktang nauugnay sa mga proseso ng panunaw. Gumaganap ito ng maraming partikular na function. Isaalang-alang ang isa sa mga bahagi - ang vestibule ng oral cavity, istraktura nito, mga pamantayan, mga tampok ng pagsusuri at pagwawasto ng mga posibleng paglihis.
Mga pag-andar ng oral cavity ng tao
Ang istraktura ng oral cavity ng tao, na direktang nakikipag-ugnayan sa pagkain at responsable para sa mga proseso ng panunaw, ay gumaganap ng ilang pangunahing pag-andar. Namely:
- Pagdurog ng pagkain. Paghihiwalay ng pagkain sa mga piraso, paggiling ng maliliit at solidong particle.
- Paglambot. Iyon ay, ang maximum na paggiling ng pagkain, kahit na malambot. Ang lahat ay lubusang ngumunguya para mamaya ang pagkain ay mas mabilis na maproseso ng laway at gastric juice.
- Basa sa pagkain. Kahit isang piraso ng malambot na tinapay ay hindi basta-basta papasa sa larynx. Ito ay laway na naglalaman ng mga kinakailangang enzyme para sa panunaw ng lahat ng mga sangkap.
- Pagsusuri ng komposisyon ng pagkain. Kasama sa prosesong ito ang wika, na naglalaman ng iba't ibang mga receptor na nagpapadala ng impormasyon tungkol sa pagkain (temperatura, panlasa) sa utak.
Ano ang vestibule ng bibig?
Ang oral cavity ay ang simula ng alimentary canal. Maraming function na responsable para sa proseso ng pagpasok ng pagkain sa katawan ang nakasalalay dito.
Ito ay direktang binubuo ng vestibule at ang aktwal na oral cavity. Ang vestibule ay ang puwang sa pagitan ng mga ngipin at gilagid sa loob at ang mga labi at pisngi sa labas. Ito ay isang malambot na tisyu kung saan bumubukas ang bibig. Mayroong malaking bilang ng maliliit na glandula ng laway at mga duct ng parotid salivary gland.
Gusali
Sa oral cavity, bumubukas ang excretory ducts ng salivary glands: sublingual, submandibular at parotid. Bilang karagdagan, mayroong isang malaking bilang ng mga maliliit na glandula. Ang mga glandula na bumubuo sa vestibule ng oral cavity at ang oral cavity mismo ay maaaring may tatlong uri, depende sa likas na katangian ng sikreto: serous, mucous at mixed.
Malalaking glandula ng salivary na lumalampas sa mucosa, na umaabot sa malalaking sukat, ay nagpapanatili ng komunikasyon sa oral cavity sa pamamagitan ng kanilang excretory ducts. Kabilang dito ang:
- Parotid gland (Glandula parotidea). Ito ang pinakamalaking serous type gland, pati na rin ang isang kumplikadong alveolar gland. Ito ay matatagpuan sa lateral side ng mukha sa harap atibaba lang ng tenga. Ito ay natatakpan ng fascia at may lobed na istraktura.
- Submandibular gland (Glandula submandibularis). Mayroon itong halo-halong alveolar-tubular na karakter at ito ang pangalawa sa pinakamalaki.
- Sublingual gland (Glandula sublingualis). Kumplikadong alveolar-tubular na pinaghalong uri ng bakal. Matatagpuan ito sa ilalim ng bibig, na bumubuo ng fold.
Paano gumagana ang pagsusuri
Simulan ng mga espesyalista na suriin ang oral cavity mula sa vestibule, nang nakasara ang mga panga at nakakarelaks ang mga labi. Hinila ng doktor ang ibabang labi gamit ang dental mirror at sinusuri muna ang mga sulok ng bibig at hangganan ng mga labi. Ang mga dingding ng vestibule ng oral cavity ay dapat magkaroon ng pinkish tint, walang mga crust at kaliskis. Kasabay nito, ang panloob na ibabaw ng labi ay maaaring bahagyang bukol, na sanhi ng pagkakaroon ng maliliit na glandula ng laway.
Maaari ding makita ang mga pinholes, iyon ay, excretory ducts na may akumulasyon ng droplets of secretion. Susunod, sa tulong ng isang salamin, ang panloob na ibabaw ng mga pisngi ay sinusuri, ang kulay at kahalumigmigan ay tinutukoy. Sa mucosa, makikita ang mga imprint ng ngipin. Kaya, maaaring matukoy ng doktor ang isang malocclusion.
Bukod pa rito, ang oral cavity ay sinusuri ng likas na katangian ng paglalaway (mababa o mataas), kung may masamang hininga, kung dumudugo ang gilagid. Sa pagkakaroon ng mga sakit, ang mucous membrane ay maaaring hyperemic, edematous, na may mga pantal, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga.
Mga dimensyon at lalim
Ang lalim ng vestibule ng oral cavity ay maaaring mababaw (mas mababa sa 5 mm), medium (8-10 mm) at malalim (higit sa 1 cm), na depende sa distansya sa pagitan ng gumagalaw na bahagi at ang fixed gum area. Kung ang vestibule ay mababaw, ito ay puno ng pag-unlad ng gingivitis o marginal periodontal disease. Sa kasong ito, maaaring mabuo ang isang uri ng periodontal pockets, iyon ay, isang depresyon sa pagitan ng ngipin at gilagid. Ang sanhi ng kundisyong ito ay maaaring isang normal na pag-uusap, pagsipilyo ng iyong ngipin o ang proseso ng pagkain ng pagkain. Sa pagtaas ng paggalaw ng mga utong, pagkaantala sa libreng dulo ng gilagid, maaaring mangyari ang periodontal disease.
Kapag ang laki ng vestibule ay lumihis mula sa pamantayan, ang mga operasyon ay isinasagawa, na tinatawag na vestibuloplasty. Maaari silang maging bukas at sarado at isagawa sa iba't ibang paraan.
Norm at mga dahilan ng paglihis
Ang pagsusuri sa oral mucosa ay nagsisimula sa pagsusuri sa vestibule ng oral cavity, lalo na ang lalim nito. Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito, ginagamit ang isang nagtapos na trowel o periodontal probe. Ang distansya mula sa gilid ng gum hanggang sa antas ng transitional fold ay sinusukat. Karaniwan, ang lalim ay dapat na 5-10 mm. Kung mas mababa ang indicator, ang threshold ay ituturing na mababaw, mas - malalim.
Maaari mong matukoy ang isang anomalya sa pamamagitan ng mga sumusunod na feature:
- pagtaas, pagpapaliit o kumpletong kawalan ng lugar kung saan nakakabit ang mucosa;
- sa lugar ng attachment ng mga ngipin at gilagid ay may pag-igting ng tissue ng gilagid;
- pagdurugo at pamamaga na nakakaapekto sa gilagid;
- Incisor hypersensitivity;
- anatomical deformities ng dental atgingival row;
- maikling pangkasal;
- problema sa diction.
Sa pagbaba ng sukat ng vestibule, maaaring may hindi kumpletong pagsasara ng mga labi, malocclusion, bahagyang immobility ng mga labi, o bahagyang pinaliit na laki ng itaas na panga kumpara sa lower dentition.
Ang mga kahihinatnan ng mga paglihis mula sa pamantayan ng vestibule ng oral cavity ay kinabibilangan ng:
- marginal periodontium ay maaaring mapinsala sa proseso ng pagkain ng pagkain;
- tumataas ang tono ng kalamnan sa baba;
- kulang ang suplay ng dugo sa tissue ng gilagid;
- malocclusion ay nabuo;
- nababawasan ang paggalaw ng labi;
- upper jaw row ay bumabagal sa paglaki;
- gum atrophy at pamamaga;
- maluwag na ngipin;
- nagkakaroon ng periodontitis.
Maliit na oral vestibule
Gingival insertion taas, lalo na sa mga bata, ay variable. Sa pagbuo ng mga dental follicle, pati na rin ang pagngingipin (parehong gatas at permanente), maaaring magbago ang laki ng vestibule.
May ilang mga pamantayan para sa pagpapalalim ng vestibule ng oral cavity sa mga bata:
- 6-7 taon - ang lalim ay 4-5mm;
- 8-9 taon - 6mm hanggang 8mm;
- sa edad na 15 - hanggang 14 mm.
Small vestibule ay tumutukoy sa mga anomalya sa pagbuo ng mucosa. Ito ay maaaring mauwi muna sa catarrhal gingivitis na nakakaapekto sa isa o higit pang ngipin, sa lokal na periodontitis. Ang pag-unlad ng prosesong ito ay maaaring mapadali ng mababang antaskalinisan sa bibig at iba't ibang sakit sa orthodontic.
Ang mga sanhi ng pagbuo ng isang maliit na vestibule ng oral cavity ay maaaring:
- congenital pathology na may namamana na kadahilanan;
- kinahinatnan ng mga surgical intervention;
- mechanical na pinsala sa malambot na tissue sa oral cavity.
Ang paggamot ay kumplikado, kabilang ang mga therapeutic, orthodontic at surgical procedure. Sa ilang mga kaso, ang plastic surgery ng vestibule ng oral cavity ay ginagawa bilang isang preventive measure.
Vestibuloplasty
Plasty ng vestibule ng oral cavity ay kadalasang ginagawa na may pinaliit na laki. Sa pamamagitan ng bukas o saradong operasyon, lumalalim ang lugar, na nakakatulong naman upang maiwasan ang pagkakaroon ng mga problema sa dentisyon sa hinaharap.
Ang mga indikasyon para sa vestibuloplasty ay:
- kawalan ng gum attachment;
- tension, displacement o blanching ng gingival margin kapag binawi ang labi;
- deep vestibule ay mas mababa sa 1mm;
- gingival tissue ay napaka-inflamed;
- paghahanda para sa orthodontic therapy;
- kailangan ng prosthetics;
- gum atrophy.
Ang operasyon ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, na maaaring hatiin sa mga grupo: bukas, sarado, tagpi-tagpi at paggamit ng plato. Ang bukas na paraan ay nagsasangkot ng dissection ng mauhog lamad ng ibabang labi at pag-aalis ng malambot na mga tisyu, pagkatapos kung saan ang lalim ng vestibule ay tumataas. ATbilang resulta ng pamamaraang ito, nabuo ang isang sugat, na kasunod ay mga peklat, at ang panahon ng paggaling ay tumatagal ng mga 14 na araw.
Sa isang saradong operasyon, ang mucosa ay halos hindi nasira, ang panahon ng pagbawi ay maikli, ngunit mayroong isang malaking minus - ang posibilidad ng pagbabalik. Ayon sa istatistika, pagkatapos ng ilang taon, ang lalim ng vestibule ay halos kalahati.
Ang Flap surgery ay isinasagawa nang may matinding tensyon ng gum tissue, na maaaring humantong sa pagluwag ng mga ngipin at pamamaga sa oral cavity. Isinasagawa ito gamit ang vertical at horizontal incisions. Ang mga patch ay naayos na may mga materyales sa tahi. Ang paggamit ng isang plato ay ginagawang posible upang palalimin ang vestibule ng oral cavity. Ito ay isang vestibular construction, na kung saan ay superimposed sa site ng mucosal incision at naayos na may sutures. Upang makamit ang resulta, dapat itong magsuot ng hindi bababa sa dalawang buwan.
Iba pang paggamot:
- Vestibuloplasty ayon kay Edlan-Meikher. Isang medyo epektibong paraan upang maalis ang isang maliit na vestibule. Ang paghiwa ng mucosa at periosteum, pati na rin ang paglipat ng submucosa sa anterior at lateral na bahagi ng vestibule, ay isinasagawa sa ilalim ng local anesthesia, ang panahon ng pagbawi ay hanggang dalawang linggo.
- Vestibuloplasty ayon kay Schmidt. Ang operasyon ay katulad ng nauna, ngunit ang periosteum ay hindi nababalatan. Inilapat ang pamamaraan sa parehong itaas at ibabang panga.
- Vestibuloplasty ayon kay Clark. Ito ay isinasagawa kasama ang patolohiya ng itaas na hilera ng panga. Ang pag-exfoliation ng mucosa ay isinasagawa gamit ang gunting, ang lalim ng paghiwa ay hindilumampas sa 15 mm. Susunod ay ang paggalaw ng hiwalay na bahagi at pag-aayos gamit ang mga tahi.
- Vestibuloplasty ayon kay Glickman. Maaari itong isagawa pareho sa buong eroplano ng oral cavity, at sa isang tiyak na lugar. Ang paghiwa, paglilipat at pagtahi ay nagaganap sa ilalim ng anesthesia.
- Tunnel vestibuloplasty. Ang hindi bababa sa traumatic na paraan, na ginagamit para sa parehong mas mababang at itaas na panga. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagputol, paglipat ng flap at pag-aayos nito, ay hindi hihigit sa sampung araw.
Ngunit ang plastik, anuman ang paraan o pamamaraan, ay hindi ginagawa ng lahat. Mayroong ilang mga kontraindiksyon, katulad ng:
- mga malalang sakit ng oral mucosa;
- karies na nakakaapekto sa halos buong ngipin;
- mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa musculoskeletal tissue;
- mga kaguluhan sa paggana ng nervous system;
- mahinang pamumuo ng dugo o iba pang mga pathology ng circulatory system;
- malignant neoplasms;
- radiotherapy na ibinigay sa ulo o leeg noong nakaraan.
Mga yugto ng vestibuloplasty at posibleng mga komplikasyon
Dahil ang mga duct ng salivary gland ay bumubukas sa harap ng oral cavity, mahalagang magsagawa ng pagsusuri mula sa pagtukoy sa taas kung saan nakakabit ang gum. Kung ang espesyalista ay nagtatatag na ang vestibule ay maliit pa rin at ang vestibuloplasty ay ipinahiwatig, ito ay kinakailangan upang lubusang maghanda para sa operasyon. Mababawasan nito ang posibleng panganib ng mga komplikasyon sahinaharap.
Mga prinsipyo ng paghahanda:
- kumpletong oral hygiene;
- walang solidong pagkain nang hindi bababa sa anim na oras bago ang operasyon;
- huwag uminom ng mga gamot maliban sa mga inireseta ng doktor o kinakailangan upang mapanatili ang normal na buhay ng tao.
Gayundin, napapansin ng mga eksperto na ang sikolohikal na saloobin ay mahalaga. Sa pangkalahatan, anuman ang paraan ng vestibuloplasty, ang operasyon ay walang sakit, dahil ginagawa ito sa ilalim ng local anesthesia at tumatagal ng halos isang oras.
Mga yugto ng vestibuloplasty:
- Ang isang pampamanhid ay iniksyon pagkatapos na talakayin ng doktor sa pasyente ang posibleng hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot at hindi kasama ang mga ito. Ang pagpili ng anesthesia ang tumutukoy kung ano ang mararamdaman ng isang tao sa panahon at pagkatapos ng operasyon.
- Direktang surgical intervention sa pamamagitan ng isa sa mga pamamaraang inilarawan sa itaas. Hindi hihigit sa isang oras.
- Naglalagay ng yelo sa lugar kung saan isinagawa ang operasyon sa loob ng 15 minuto upang alisin ang pamamaga at mabawasan ang pananakit pagkatapos ng operasyon.
Pagkatapos ng operasyon, ang pamamaga at pamumula ng balat ay posible, na itinuturing na normal. Sa araw pagkatapos ng vestibuloplasty, ipinapahiwatig ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit, ngunit ito ay depende sa kagalingan ng pasyente.
Ang mga komplikasyon, na napakabihirang pagkatapos ng pagpapalalim ng vestibule ng bibig, ay maaaring magkaroon dahil sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista at hindi magandang oral hygiene.
Posibleng side effectmga epekto:
- tumaas na pagdurugo, lalo na sa lugar ng tahi;
- peklat sa tissue;
- mababang sensitivity;
- matinding pamamaga ng gilagid.
Kung ang kundisyong ito ay naobserbahan sa loob ng ilang araw pagkatapos ng vestibuloplasty, ito ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso. Ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa doktor para sa payo.
Konklusyon
Ang pagsusuri sa vestibule ng oral cavity sa pagkakaroon ng mga problema sa dentition ay sapilitan. Ang pagtukoy sa lalim nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga sanhi ng mga sakit na nauugnay sa mga ngipin, ang pagbuo ng malocclusion o mga karamdaman sa pagsasalita. Anuman ang anyo (maliit, katamtaman o malalim na vestibule), pati na rin ang likas na katangian ng patolohiya (congenital o nakuha), ito ay pumapayag sa therapy. Ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng vestibuloplasty na may iba't ibang paraan upang itama ang sitwasyon.
