Ang pananakit ng ulo ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas sa mga nasa hustong gulang. Ito ay bihirang bubuo sa mga bata. Ang sakit ng ulo ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga sakit, pati na rin sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, presyon ng atmospera, stress, atbp Ang sanhi ng sintomas na ito ay anumang pagkalasing (namumula pathologies, pagkalason, impeksyon), neurological disorder, pinsala, sobrang sakit ng ulo. Ang mga tao ay madalas na hindi binibigyang pansin ang sakit ng ulo, nasanay dito at isinasaalang-alang na hindi ito mapanganib. Hindi ito totoo. Sa ilang mga sitwasyon, ang sintomas na ito ay napakaseryoso. Maaaring ipahiwatig nito, halimbawa, ang isang patolohiya tulad ng intracranial hematoma. Kadalasan, ang hitsura nito ay nauugnay sa isang pinsala sa ulo. Ngunit may iba pang mga dahilan para sa pag-unlad nito.
Ano ang intracranial hematoma?
Ang mga sintomas na nangyayari sa intracranial hematoma ay nabubuo bilang resulta ng compression ng utak sa pamamagitan ng dugo. Kung hindi ginagamot, maaaring magresulta ang malubhang pinsala sa central nervous system. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga palatandaanunti-unting nangyayari ang mga pathologies.
So, ano ang hematoma sa loob ng bungo? Dahil sa iba't ibang dahilan, maaaring mangyari ang pagdurugo mula sa mga sisidlan ng ulo. Bilang isang resulta, ang isang tinatawag na pasa sa mga meninges ay nabuo - isang hematoma. Hindi tulad ng mga pagdurugo sa malambot na mga tisyu at balat, ito ay nalulutas nang napakabagal. Ang mga maliliit na hematoma lamang ang maaaring mawala sa kanilang sarili. Para sa katamtaman at malalaking pagdurugo, kailangan ng surgical intervention.
Mga sanhi ng hematoma
Kailangan mong malaman na ang mga hematoma sa lamad o sangkap ng utak ay nangyayari bilang resulta ng iba't ibang sakit at pinsala. Sa karamihan ng mga kaso, ang malakas na suntok sa matitigas na ibabaw (sahig, dingding, yelo), ang mga aksidente sa sasakyan ay humantong sa pag-unlad ng pagdurugo. Sa katandaan, ang panganib na magkaroon ng intracranial traumatic hematomas ay tumataas nang malaki. Ito ay dahil sa kahinaan ng mga pader ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa utak at mga lamad nito.
Ngunit sa ilang mga kaso, ang intracranial hematoma ay nabubuo kahit na walang traumatikong epekto. Ito ay dahil sa pagkalagot ng aneurysm ng mga daluyan ng dugo. Ang ganitong sakit ay maaaring maging congenital (malformation) o nakuha. Nabubuo ang aneurysm bilang resulta ng hindi ginagamot na arterial hypertension.
Ang isa pang sanhi ng intracranial hematoma ay isang tumor ng utak o mga lamad nito. Ang parehong benign neoplasms at oncological na proseso ay humahantong sa pagdurugo.
Ang pagbuo ng hematoma ay itinataguyod din ng mga atherosclerotic lesyon ng mga cerebral vessel, mga nakakahawang pathologies, stroke o lumilipas na ischemic attack, angioedema disorder. Ang panganib ng pagdurugo ay tumataas sa mga matatanda, naninigarilyo, mga dumaranas ng arterial hypertension at obesity.
Mga uri ng intracranial hematomas
Depende sa laki, ang maliit, katamtaman at malalaking hematoma ay nakikilala. Gayundin, inuri ang intracranial hemorrhages ayon sa kurso at lokalisasyon.
Ang maliit na dami ng hematoma ay mas mababa sa 50 ml. Sa ilang mga kaso, nalutas nila sa kanilang sarili. Kung ang dami ng pagdurugo ay mula 50 hanggang 100 ml, kung gayon ito ay tinatawag na isang average na hematoma. Nangangailangan sila ng surgical treatment. Ang hematoma na mas malaki sa 150 ml ay maaaring nakamamatay.
Ayon sa klinikal na kurso, 3 uri ng hemorrhages ang nakikilala. Ang mga palatandaan ng talamak na intracranial hematoma ay napansin sa loob ng 3 araw mula sa sandali ng pagbuo nito. Ang mga ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ang mga subacute hematoma ay nakita sa loob ng 3 linggo. Ang pagkasira ng kondisyon ay nangyayari nang unti-unti. Ang mga malalang pagdurugo ay nararamdaman pagkatapos ng 3 linggo mula sa sandali ng kanilang pagbuo.
Ang mga sumusunod na uri ng mga pathologies ay nakikilala sa pamamagitan ng lokalisasyon:
- Epidural intracranial hematoma. Ito ay nabuo kapag ang isang arterya na matatagpuan sa pagitan ng panlabas na ibabaw ng dura mater at ang bungo ay nasira.
- Subdural hematoma. Ang pinagmumulan ng pagdurugo ay ang mga ugat na nag-uugnay sa sangkap ng utakutak na may dural sinuses. Kadalasan mayroon itong subacute na kurso.
- Intracerebral hematoma. Ang gayong pagdurugo ay lubhang mapanganib. Nabubuo ito bilang resulta ng pagpapabinhi ng sangkap ng utak. Ang pagdurugo na ito ay maaaring magdulot ng permanenteng pinsala sa mga nerve cell.
- Intracranial hematoma ng tangkay ng utak. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay nakamamatay.
- Diapedetic hematomas. Mabuo dahil sa tumaas na permeability ng brain vessels.
Depende sa lokasyon at pinagmulan ng pagdurugo, maaaring iba ang klinikal na larawan ng mga hematoma. Batay dito, pinipili ang mga taktika sa paggamot.
Clinical na larawan ng patolohiya
Paano malalaman na may nabuong intracranial hematoma? Ang mga sintomas ng patolohiya ay depende sa uri ng pagdurugo. Kaya, ang mga palatandaan ng isang epidural hematoma ay kinabibilangan ng matinding sakit ng ulo, convulsive syndrome, kapansanan sa kamalayan at pag-aantok. Sa pag-aaral ng reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, ang anisocoria ay nabanggit. Nang maglaon, ang paralisis ng mga limbs ay sumali. Ang mga palatandaan ng intracranial hematoma ay napansin sa loob ng ilang oras o araw mula sa sandali ng pinsala sa arterya. Sa mga bata, mas mabilis na lumaki ang mga sintomas.
Subdural hematoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na klinikal na larawan:
- sakit ng ulo ang nangingibabaw;
- pagduduwal at pagsusuka nang walang ginhawa;
- meningeal signs;
- minsan may mga seizure.
Ang mga sintomas ng intracerebral hemorrhage ay magkatulad. Hindi tulad ng mga sintomassubdural hematoma, ang sakit ay sumasaklaw sa isang bahagi ng ulo, pagkawala ng kamalayan ay nabanggit. Ang intracerebral hemorrhage ay kadalasang humahantong sa paralisis ng paa.
Ang mga diapedetic hematoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pananakit ng ulo. Ang mga ito ang pinakamahirap kilalanin, dahil maliit ang mga ito.
Diagnosis ng hematoma sa loob ng bungo
Intracranial traumatic hematomas ang pinakamaagang matukoy, tulad ng karamihan sa mga kaso, ang mga tao ay humingi ng medikal na tulong pagkatapos ng pinsala. Mas mahirap tuklasin ang mga pagdurugo na lumitaw laban sa background ng mga sakit sa vascular. Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ang:
- Computed tomography ng utak.
- X-ray na pagsusuri sa bungo.
- Magnetic resonance imaging.
Upang magsagawa ng differential diagnosis ng pananakit ng ulo, isinasagawa ang ultrasound ng mga sisidlan na may Dopplerography, EEG, echoencephalography.
Mga paraan ng paggamot sa sakit
Ang paggamot sa mga intracranial hematoma ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga konserbatibo at operative na pamamaraan. Sa kawalan ng mga komplikasyon at maliit na sukat ng pagdurugo, sinusubaybayan lamang ng doktor ang kondisyon ng pasyente. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat nasa ospital at obserbahan ang pahinga sa kama. Kung ang hematoma ay hindi malulutas sa sarili nitong, magreseta ng mga gamot na nagpapababa ng intracranial pressure. Ang symptomatic therapy ay isinasagawa din. Magreseta ng mga gamot na "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".
Magsagawa ng pagpapatakbomga interbensyon
Sa karamihan ng mga kaso, ipinapahiwatig ang pag-opera sa pagtanggal ng intracranial hematoma. Binubuo ito sa paglisan ng dugo. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na uri ng mga interbensyon sa operasyon ay isinasagawa:
- Osteoplastic trepanation. Nailalarawan ito sa pamamagitan ng paggawa ng maliit na butas sa bungo at pag-alis ng mga namuong dugo gamit ang mga espesyal na instrumento at vacuum device.
- Stereotactic interference. Inaalis ang dugo sa cranial cavity gamit ang isang espesyal na cannula.
- Puncture-aspiration na pagtanggal ng hematoma. Binubuo ng paglalagay ng manipis na catheter.
Pinipili ng neurosurgeon ang paraan ng surgical treatment, depende sa laki ng hemorrhage, comorbidities at edad ng pasyente.
Intracranial hematoma: mga kahihinatnan ng sakit
Ang mga kahihinatnan ng isang hematoma ay kinabibilangan ng mga klinikal na pagpapakita gaya ng post-traumatic convulsions, amnesia, sakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan. Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Samakatuwid, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng halos anim na buwan. Kung hindi naisagawa ang kirurhiko paggamot sa oras, ang hematoma ay maaaring humantong sa pagbuo ng paralisis, cerebral edema at kamatayan.
