Kung ang isang infertile couple ay bumaling sa isang reproductive specialist, kung gayon ang lalaki ay dapat na inireseta ng pagsusuri ng seminal fluid. Ipinapakita ng pagsusulit na ito ang kalagayan ng reproductive system ng pasyente. Madalas lumalabas na ang mga leukocyte ay nakataas sa spermogram. Anong mga pathologies ang ipinahihiwatig ng naturang data ng pagsubok? At gaano mapanganib ang leukocytosis? Isasaalang-alang namin ang mga isyung ito sa artikulo.
Ano ang ipinahihiwatig ng leukocytosis
Ang normal na seminal fluid ay maaaring maglaman ng kaunting white blood cell. Ang mga ito ay kinakailangan upang maprotektahan ang mga reproductive organ mula sa mga impeksyon. Gayunpaman, ang kanilang konsentrasyon sa pagsusuri ng malulusog na lalaki ay napakababa.
Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang pasyente ay walang anumang binibigkas na sintomas, ngunit ang mga leukocytes ay tumaas sa spermogram. Ano ang ibig sabihin nito? Ang nasabing data ay nagsasalita ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung ang isang impeksyon ay pumasok sa mga organo ng reproduktibo, ang immune system ay masinsinang gumagawa ng mga puting selula ng dugo. Pinakamahusayang kanilang akumulasyon ay napapansin sa paligid ng sugat.
Bakit tumataas ang leukocytes sa spermogram kung ang isang lalaki ay hindi nakakaramdam ng anumang palatandaan ng pamamaga? Ang mga patolohiya ay madalas na nagpapatuloy na nakatago. Ang nagpapasiklab na proseso ay hindi palaging sinamahan ng malubhang sintomas. Kadalasan, ang mga palatandaan ng sakit ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri ng ejaculate. Samakatuwid, ang naturang pagsubok ay dapat na maipasa. Sa humigit-kumulang 20% ng mga kaso, ang pagkabaog ng lalaki ay sanhi ng pamamaga.
Paghahanda para sa pagsusuri
Upang makapagbigay ng maaasahang resulta ang pagsusulit, kailangan mong maghanda nang maayos para sa paghahatid ng biomaterial. Minsan may mga kaso kapag ang mga lalaki ay nadagdagan ang mga leukocytes sa spermogram dahil sa mahinang kalinisan bago ang pagsusuri. Samakatuwid, sa bisperas ng pag-aaral, kailangan mong hugasang mabuti ang panlabas na ari.
Gayundin, bago mag-donate ng seminal fluid, dapat mong mahigpit na sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:
- Iwasan ang matalik na buhay sa loob ng 4-5 araw bago ang pagsubok.
- Huwag uminom ng droga o alkohol.
- Iwasan ang sobrang init ng katawan bago ang pag-aaral. Tumangging bumisita sa paliguan o sauna.
- Huwag makisali sa mahirap na pisikal na gawain sa araw bago ang pagsampol. Dapat mo ring ibukod ang pagsasanay sa gym.
- Biomaterial ay dapat kolektahin sa malinis na pinggan. Maaaring i-distort ng anumang dayuhang bagay ang data ng pagsusuri.
Ang pagsusulit na ito ay medyo sensitibo sa mga random na salik. Samakatuwid, kung ang spermogram ay nagpapakita ng mga paglihis mula sa pamantayan, kung gayon ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng pangalawang pag-aaral. Kung may mga paglabag sa data ng ilanpagsusuri, pagkatapos ay isinasagawa ang karagdagang mga diagnostic. Ayon sa mga resulta nito, inireseta ang paggamot.
Normal na performance
Sa laboratoryo, ang biomaterial ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Kung ang isang lalaki ay malusog, kung gayon hindi hihigit sa 4 na puting mga selula ng dugo ang maaaring nasa larangan ng pagtingin. Normal ang data na ito.
Kasabay nito, dapat suriin ang iba pang mga indicator ng seminal fluid:
- Dami. Karaniwan, ang dami ng biomaterial ay 2-6 ml.
- Kulay. Ang likido ay maaaring may puti, madilaw-dilaw o kulay-abo na kulay. Hindi ito dapat maglaman ng maulap o purulent na dumi.
- Acidity. Ang likido ay alkalina. Ang pH nito ay dapat nasa pagitan ng 7.2 at 7.8.
- Ang bilang ng tamud sa 1 ml ng materyal. Kung ang konsentrasyon ng mga male germ cell ay mula 20 hanggang 120 milyon, nangangahulugan ito ng magandang estado ng reproductive function.
- Sperm viability. Ang mga sex cell ay maaaring mamatay sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Kahit na sa isang malusog na tao, ang patay na spermatozoa ay matatagpuan sa pagsusuri. Ngunit ang kanilang konsentrasyon ay karaniwang hindi dapat lumampas sa 50% ng kabuuang bilang ng mga cell.
- Istruktura ng mga sex cell. Ang abnormal na binagong spermatozoa ay matatagpuan din sa mga malulusog na pasyente. Ang mga naturang selula ay hindi maaaring lumahok sa proseso ng pagpapabunga. Karaniwan, ang kanilang rate ay dapat na hindi hihigit sa 60%.
- Ang kakayahan ng tamud na gumalaw. Kung ang content ng mga mobile cell ay higit sa 25%, isa itong normal na indicator.
- Lagkit. Ito ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusuri. Upang suriin ang lagkit, isang glass rod ay inilalagay sa biomaterial.at subukang bumuo ng isang thread. Kung ang laki ng resultang pagbaba ay hindi lalampas sa 5 mm, ito ay itinuturing na normal.
- Ang panahon ng liquefaction. Nawawala ang lagkit ng tamud at nagiging likido pagkaraan ng ilang oras pagkatapos ng bulalas. Sa isang malusog na pasyente, ang panahon ng liquefaction ay hindi dapat lumampas sa 1 oras.
- Spermatogenesis. Sa panahon ng pagbuo ng spermatozoa, humigit-kumulang 2% ng mga epithelial cell ang maaaring malaglag. Ito ay normal.
- Uhog at pulang selula ng dugo. Ang mga elementong ito ay dapat wala sa biomaterial. Napakaliit lang ng mucus ang pinapayagan.
Anumang paglihis sa kalidad ng seminal fluid ay maaaring maging imposibleng magbuntis. Ang pagsusuri na ito ay malinaw na nagpapakita ng estado ng reproductive system. Gayunpaman, para matukoy ang mga sanhi ng mga paglabag, kailangan ng pasyente ng karagdagang diagnostic.
Posibleng mga deviation
Kung tumaas ang mga leukocytes sa spermogram, negatibong nakakaapekto ito sa iba pang mga indicator ng pagsubok. Pinaghihinalaan ng mga doktor ang proseso ng pamamaga kung higit sa 4 na white cell ang makikita sa field of view ng mikroskopyo.
Ating tingnan nang mabuti kung paano nakakaapekto ang mataas na konsentrasyon ng mga white blood cell sa data ng pagsusuri:
- Dami ng biomaterial. Ang leukocytosis ay may maliit na epekto sa tagapagpahiwatig na ito. Sa ilang mga kaso, ang dami ng seminal fluid ay maaaring tumaas nang bahagya.
- Kulay. Ang likido ay nakakakuha ng isang puspos na kulay-abo na tint, maaaring maglaman ng isang maulap na karumihan. Kung ang pamamaga ay sanhi ng bakterya, kung gayon ang bulalas ay may maberde okayumanggi.
- Acidity. Maaari itong magbago pataas at pababa.
- Concentration ng tamud. Sa leukocytosis, ang figure na ito ay karaniwang hindi lalampas sa 60 milyong mga cell bawat 1 ml. Gayunpaman, ang bilang ng tamud ay maaaring mas mababa sa normal, na magreresulta sa pagkabaog.
- Cell viability at motility. Bumababa ang bilang ng live at mobile spermatozoa sa pasyente, na kadalasang ginagawang imposible ang pagpapabunga.
- Ang bilang ng abnormal na tamud. Ang mga parameter ng spermatozoa na may binagong istraktura ay tumataas nang husto.
- Viscosity at thinning time. Ang data na ito ay nasa itaas. Ang laki ng droplet ay higit sa 5 mm. Ang liquefaction period ay maaaring tumagal ng higit sa 2 oras. Ang lagkit ng seminal fluid ay lumilikha ng malubhang problema sa paglilihi.
- Mga tagapagpahiwatig ng spermatogenesis. Sa pamamaga, ang bilang ng mga desquamated epithelial cell ay higit na lumampas sa pamantayan.
- Erythrocytes at mucus. Sa advanced na pamamaga, ang mga elementong ito ay inilalabas kasama ng seminal fluid.
Maaaring mahihinuha na ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa spermogram ay nakakabawas sa kalidad ng ejaculate. Ang male factor infertility ay kadalasang resulta ng latent o hayagang pamamaga. Isinasaalang-alang ng doktor ang lahat ng data ng pagsubok sa isang complex. Nakakatulong ito upang makagawa ng tumpak na diagnosis.
Etiology ng leukocytosis
Bakit dumami ang leukocytes ng mga lalaki sa spermogram? Ang dahilan nito ay mga nagpapaalab na proseso sa mga sumusunod na organo:
- prostate;
- urethra;
- pantog;
- seminal vesicle;
- testicular tissues;
- panlabas na ari.
Ang Leukocytes ay puro sa paligid ng sugat at inilalabas kasama ng ejaculate. Kadalasan, ang mga nagpapaalab na proseso ay sanhi ng bakterya, fungi o mga virus. Sa mas bihirang mga kaso, ang patolohiya ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at pagwawalang-kilos ng lymph. Ito ay maaaring ma-trigger ng isang laging nakaupo na pamumuhay, labis na katabaan, hormonal disruptions.
Mga impeksyong sekswal
Ang mga sakit na naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay maaaring lumitaw lamang sa mga lalaki pagkalipas ng ilang panahon. Sa isang maagang yugto, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga palatandaan ng pamamaga. Sa panahon lamang ng pagsusuri ay hindi sinasadyang natuklasan na ang pasyente ay nadagdagan ang mga leukocytes sa spermogram. Ang dahilan nito ay maaaring impeksyon ng chlamydia o Trichomonas.
Ang incubation period para sa mga naturang pathologies ay medyo mahaba. Halimbawa, ang mga unang palatandaan ng trichomoniasis ay maaaring lumitaw lamang ng ilang linggo pagkatapos ng impeksiyon. Maaaring maramdaman ng Chlamydia ang sarili isang buwan pagkatapos ng impeksyon, bilang karagdagan, ang sakit sa mga lalaki ay kadalasang nangyayari na may maliliit na sintomas.
Ang Chlamydia at Trichomonas ay nagdudulot ng pamamaga ng urethra. Ang isang lalaki ay nakakaramdam ng sakit at pagsunog habang umiihi. Ang purulent mucous discharge ay lumalabas sa urethra. Gayunpaman, sa mga lalaki, ang mga sakit na ito ay kadalasang nangyayari na may malabong sintomas.
May mga pagkakataon na ang isang pasyente ay tiyak na itinatanggi ang posibilidad ng impeksyon. Hindi niya maintindihan kung bakit tumataas ang kanyang mga leukocytesspermogram. Ang sanhi ng pamamaga ay maaaring hindi lamang mga pathogen, kundi pati na rin ang mga kondisyon na pathogenic microorganism. Kabilang dito, halimbawa, ang fungus na Candida.
Ang mikroorganismo na ito ay naroroon sa bawat malusog na tao at hindi nagdudulot ng anumang sakit. Ngunit kapag ang immune system ay humina, ang fungus ay nagsisimulang dumami nang labis. At pagkatapos ay mayroong isang sakit - candidiasis. Kadalasan, ang aktibong paglaki ng fungus ay humahantong sa pamamaga sa lugar ng ulo at balat ng masama - balanoposthitis. Ang apektadong balat ay nagiging pula, natatakpan ng puting patong. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding pangangati at pagkasunog. Sa mga advanced na kaso, ang pamamaga ng fungal ay maaaring kumalat sa urethra, bato o pantog.
Sa gonorrhea, ang mga leukocytes ng pasyente sa spermogram ay tumaas nang husto. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na impeksiyong sekswal. Ang sakit ay sanhi ng isang bacterium - gonococcus. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa urethra, na sinamahan ng lagnat, sakit at pagkasunog sa panahon ng pag-ihi, purulent discharge. Kung hindi sinimulan ang paggamot sa tamang oras, ang impeksyon ay maaaring kumalat sa prostate at testicles.
Prostatitis
Sa pamamaga ng prostate gland, ang pasyente ay nadagdagan ang mga leukocytes sa spermogram. Ang prostatitis ay kadalasang sanhi ng bakterya at mga virus. Ngunit posible rin ang hindi nakakahawang pinagmulan ng patolohiya, kapag ang pamamaga ay pinukaw ng isang laging nakaupo na pamumuhay, labis na timbang o mga endocrine disorder.
Ang unang senyales ng pamamaga ay ang labis na pagnanasang umihi. Lalo silang tumitindi sa gabi. Sa kasong ito, mahirap ang paglabas ng ihi. Lumilitaw ang sakitperineum, tumataas ang temperatura. Kung walang paggamot, nagiging talamak ang pamamaga.
Cystitis at urethritis
Ang pagtaas ng mga white blood cell sa spermogram ng isang lalaki ay maaaring maging senyales ng pamamaga ng pantog o urethra. Ang urethritis ay kadalasang pinupukaw ng mga impeksiyong sekswal. Ang pag-ihi ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon: sakit at pagkasunog. Lumalabas ang purulent discharge.
Kapag ang cystitis ay nagpapasiklab sa mauhog lamad ng pantog. Ang sakit na ito ay sinamahan ng lagnat at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pasyente ay naaabala ng maling pagnanasa na umihi.
Vesiculitis
Sa sakit na ito, nangyayari ang nagpapasiklab na proseso sa seminal vesicle. Mga sanhi ng patolohiya: pagtagos ng impeksyon, trauma, pisikal na kawalan ng aktibidad.
May matinding pananakit ng paghiwa sa scrotum, na nagmumula sa maliit na pelvis. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding kahinaan. Ang mga erythrocyte ay madalas na matatagpuan sa spermogram.
Orchitis at epididymitis
Sa orchitis, ang proseso ng pamamaga ay nangyayari sa mga testicle, at sa epididymitis - sa kanilang mga appendage. Kadalasan ang dalawang sakit na ito ay nangyayari nang magkasama sa iisang pasyente. Lumilitaw ang mga pathologies bilang resulta ng impeksiyon o pinsala. Ang orchitis ay maaari ding maging komplikasyon ng mga karaniwang nakakahawang sakit: beke, trangkaso, tigdas, herpes.
Ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit sa scrotum, pakiramdam ng hindi maganda, lagnat. Ang mga panlabas na palatandaan ng pamamaga ay kapansin-pansin din: isang matalim na pamumula ng balat sa mga apektadong lugar, pampalapot ng mga tisyu, pamamaga. Sakitlumiwanag sa ibabang likod.
Mga Komplikasyon
Ang tumaas na antas ng mga leukocytes sa spermogram ay isang nakababahala na senyales. Ang mga nagpapaalab na sakit ay nagpapahirap sa proseso ng paglilihi at kung minsan ay imposible. Sa katunayan, may leukocytosis, lumalala rin ang iba pang indicator ng spermogram.
Ang mga advanced na nagpapaalab na sakit ay humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon sa mga lalaki:
- Nabubuo ang mga adhesion sa mga vas deferens. Dahil dito, nahihirapang makatakas ang tamud, na humahantong sa pagkabaog.
- Nagkakaroon ng mutasyon sa spermatozoa. Maaari itong magdulot ng mga abnormalidad ng chromosomal sa hindi pa isinisilang na bata.
- Nagiging talamak ang nagsimulang pamamaga. Ito ay may lubhang negatibong epekto sa potency ng isang lalaki.
- Sa paglipas ng panahon, ang proseso ng pamamaga ay maaaring mag-trigger ng paglitaw ng mga malignant neoplasms.
Ang mga nagpapaalab na sakit ay hindi maaaring simulan. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang urologist o andrologist sa lalong madaling panahon.
Mga karagdagang diagnostic
Ang tumaas na nilalaman ng mga leukocytes sa spermogram ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng pamamaga. Gayunpaman, kailangang matukoy ng doktor ang lokalisasyon ng proseso ng pathological. Upang piliin ang pinaka-epektibong gamot, mahalaga din na matukoy ang uri ng pathogen. Upang linawin ang diagnosis, ang lalaki ay inireseta ng mga karagdagang pagsusuri:
- urinalysis (pangkalahatan at bacteriological);
- urethral swab (para sa bacteria at sensitivity sa droga);
- Ultrasound o MRI ng prostate, pantog at panlabasreproductive organ;;
- cystoscopy;
- urethrography.
Mga Paraan ng Therapy
Ano ang gagawin sa mataas na leukocytes sa spermogram? Ang paggamot ay depende sa sanhi ng mga abnormalidad. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na uri ng gamot ay inireseta sa pasyente:
- Antibiotic. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ay bacteria. Samakatuwid, ang mga antibiotics ay kailangang-kailangan. Bago magreseta ng mga gamot, kinakailangan upang matukoy ang uri ng microorganism at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot. Hanggang sa makuha ang mga resulta ng pagsusuri para sa bacterial culture, ang malawak na spectrum na gamot ay ginagamit: "Doxycycline", "Azithromycin", "Ciprofloxacin", "Gentamicin".
- Mga gamot na antiviral. Kung ang pamamaga ay pinukaw ng mga virus, ngunit ang mga paghahanda ng interferon group ay inireseta: "Viferon", "Genferon".
- Mga ahente ng antifungal. Ang kanilang pagtanggap ay ipinahiwatig para sa candidiasis. Inirereseta ang oral antimycotics: Fluconazole, Nystatin, pati na rin ang mga lokal na ointment: Pimafucin, Clotrimazole.
- Mga gamot na panlaban sa pamamaga. Ang paggamit ng mga gamot ng non-steroidal group ay ipinapakita: Ibuprofen, Nise, Ketanov. Nakakatulong silang mapawi ang sakit.
- Mga bitamina at pandagdag sa pandiyeta. Ang pasyente ay inireseta ng Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin. Nakakatulong ang mga complex na ito na mapabuti ang kalidad ng seminal fluid.
Dapat umiwas ang pasyentemabigat na pisikal na aktibidad. Ngunit ang isang maliit na himnastiko ay makikinabang lamang. Ang magaan na ehersisyo ay makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa pelvis. Nakakatulong ito sa pagpapagaan ng pamamaga at pinasisigla ang spermatogenesis.
Ipinapakita rin ang isang espesyal na diyeta na may maraming protina at bitamina E na pagkain. Iwasan ang maanghang na pagkain at alkohol.
Kung ang isang mag-asawa ay nagpaplano na magkaroon ng isang sanggol, kung gayon ang lalaki ay kailangang ganap na gumaling sa mga nagpapaalab na sakit. Kung hindi, ang proseso ng pagpapabunga ay maaaring maging imposible. Gayundin, ang panganib ng isang maysakit na bata dahil sa mga mutasyon sa spermatozoa ay hindi maaaring iwanan.
