Ang Prostatitis ay isang matinding proseso ng pamamaga sa prostate gland (prostate). Ang sakit na ito ay nagdudulot ng maraming problema, at may iba't ibang anyo. Matuto pa tungkol sa mga sanhi, sintomas, at paggamot ng talamak na abacterial prostatitis sa susunod.
Paglaganap ng sakit
Ito ay itinuturing na pinakakaraniwang urological disease sa mga lalaking wala pang 50 taong gulang at ang pangatlo sa pinakakaraniwang urological diagnosis sa mga lalaking mahigit 50 taong gulang, pagkatapos ng benign hyperplasia at prostate cancer. Ang paglaganap ng prostatitis ayon sa iba't ibang mapagkukunan ay mula 35–40 hanggang 70–90% ng mga kaso. Ang dalas ng sakit ay tumataas sa edad: mayroong isang punto ng view na pagkatapos ng 30 taon ang sakit na ito ay masuri sa 30% ng mga lalaki, pagkatapos ng 40 taon - 40%, sa 50 taon - 50%, atbp.
Bagaman ang mas malakas na kasarian ay mas nakalantad dito, ang talamak na abacterial prostatitis ay hindi palaging ligtas para sa mga kababaihan. Sa kabila ng katotohanan na ang mga batang babae ay walang prostate, mayroong anatomical at pisikal na pagkakatulad nito - Skene's gland,inilagay sa likod na dingding ng urethra at gumagawa ng isang lihim, na halos kapareho sa komposisyon sa sikreto ng prosteyt glandula. Ang paglabas nito ay nangyayari sa panahon ng orgasm, at mula sa pananaw ng mga siyentipiko, hindi ito naglalaman ng halos anumang multifunctional load, bilang isang resulta kung saan itinuturing ng mga biologist at physiologist na ang mga glandula ni Skene ay isang panimula na ganap na mawawala sa hinaharap. Ngunit hangga't ang glandula ay naroroon, may mga, sa kasamaang-palad, mga sakit na nakakaapekto dito. Ang isa sa mga ito ay skineitis - isang nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, na kung saan ay isang babaeng abacterial prostatitis.
Mga Pangunahing Salik
Ang Abacterial ay tinatawag na prostatitis, na hindi lumitaw dahil sa mga impeksyon, at sa parehong oras ay dumaloy sa isang talamak na anyo. Ang sakit na ito ay tinatawag ding chronic pelvic pain syndrome. Mga sanhi ng abacterial prostatitis:
- Nagpapaalab na proseso ng mga tendon at ligament na matatagpuan sa pelvic floor, na nangyayari kapag malapit ang mga nakakahawang pinagmumulan ng pamamaga (na may cystitis, urethritis, impeksyon sa bituka). Ang ligaments at tendons ay tension, kaya naman mayroong matinding pananakit sa lower abdomen, sa singit, sa perineum.
- Pagtaas sa dami ng ligaments ng pelvic floor. Kapag namamaga, kinukurot nila ang kalapit na mga nerve ending. Lumalabas ang matinding pananakit, lumalabas sa ari, binti, ibabang likod, tailbone.
- Patuloy na stress at pagod.
- May kapansanan sa sirkulasyon sa prostate.
- Mga pinsala sa gulugod.
Mga Sintomas
Mga pangunahing sintomasabacterial prostatitis:
- sakit sa pelvic area (ang sakit ay may monotonous na hitsura);
- matinding pananakit sa perineum at panlabas na ari, ibabang bahagi ng tiyan;
- may kapansanan sa pag-ihi;
- patolohiya ng mga function ng reproductive system;
- kahinaan;
- mahinang pisyolohikal na kondisyon;
- pakiramdam ng tuluy-tuloy na tensyon sa nerbiyos, pagkasira.
Diagnosis
Ang diagnosis ng abacterial prostatitis ay nagsisimula sa anamnesis. Ang doktor ay dapat maging maingat hangga't maaari sa pasyente, upang hindi makaligtaan ang alinman sa mga palatandaan ng sakit. Siya ay tiyak na nagsasagawa ng anal digital na pagsusuri ng prostate gland. Ibinibigay ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, isinasagawa ang microbiological studies ng ihi, pagtatago ng prostate, at semilya upang patunayan ang kakulangan ng sanhi ng sakit.
Ang pasyente ay dapat sumailalim sa kurso ng pag-aaral ng mga linya ng ihi. Ang isang paraan tulad ng uroflowmetry ay ginagamit - pagtukoy sa mga katangian ng daloy ng ihi. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang patolohiya ng daanan ng ihi. Ginagamit ang tunog na pagsusuri para sa pagsusuri.
Kung negatibo ang microbiological examination, hindi nakita ang pathogenic bacteria, aayusin ng doktor ang abacterial prostatitis at tutukuyin ang naaangkop na paggamot. Ngunit una sa lahat, dapat maunawaan ng eksperto ang kalagayan ng pag-iisip ng kanyang pasyente, humanap ng pagkakataong ipaliwanag sa kanya ang paglitaw ng pananakit at alisin ang paggamit ng mga hindi kinakailangang gamot.
Paggamot
Therapy ng abacterial prostatitis ay responsibilidad ng isang urologist (andrologist). Ang saloobin sa paggamot ay dapat na kumplikado, ang mga problemang kinakaharap ng pasyente at ng doktor ay dapat na matugunan nang sabay-sabay.
Ang pagwawasto ay napapailalim sa istilo ng pagkakaroon ng isang tao, sa kanyang paraan ng pamumuhay, sa mga katangian ng pag-iisip. Mahalagang alisin ang pagkahilig sa alkohol, kumilos nang higit pa, maglaro ng sports, ibalik ang buhay sa sex, kumain ng tama. Siyempre, nang walang kurso ng pangunahing therapy, hindi posible na mapupuksa ang sakit. Samakatuwid, ang pag-inom ng mga pharmaceutical ay itinuturing na mahalagang salik sa ganap na lunas.
Mga indikasyon para sa ospital
Therapy ng sakit na ito ay isinasagawa nang mas madalas sa isang outpatient na batayan. Ngunit kung sakaling ang sakit ay hindi maitatama sa loob ng mahabang panahon, ay may malubhang kurso at may posibilidad na magbalik, ang paglalagay ng pasyente sa isang ospital ay lubos na kanais-nais. Gagawin nitong posible na mas matagumpay na labanan ang umiiral na sakit.
Medicated na paggamot
Drug treatment ng talamak prostatitis ay dapat na nakatuon sa pagpigil sa bagong foci at pagbabawas ng umiiral na impeksyon, pag-normalize ng sirkulasyon ng dugo, pagpapabuti ng drainage ng prostate lobules, pagwawasto ng mga antas ng hormonal at kaligtasan sa sakit. Para sa kadahilanang ito, pinapayuhan ng mga doktor ang pagkuha ng mga immunomodulators, anticholinergics, anti-inflammatory at vasodilators laban sa background ng mga maginoo na gamot. Ang paggamit ng mga angioprotectors ay katanggap-tanggap. Bilang karagdagan, inirerekomenda din na mag-aplay ng prostate massage, kung walacontraindications.
Ano ang dadalhin?
Ang mga gamot para sa paggamot ng abacterial at bacterial prostatitis ay ang mga sumusunod:
- "Finasteride" (diphenylamine 5-a-reductase).
- Terazosin (mga alpha-blocker).
- "Cyclosporin" (immunosuppressor).
- Citrates.
- "Allopurinol" (isang gamot na nag-normalize ng pagpapalitan ng urates).
- Cytokine inhibitors.
Ang Cefotaxime ay inireseta para sa abacterial prostatitis, batay sa data ng enterobacterial seeding ng pagtatago ng prostate, na ginagawang posible hindi lamang upang matukoy ang pathogen, kundi pati na rin upang maitaguyod ang pagkamaramdamin nito sa ito o sa ibang gamot. Kung ang modelo ng therapy ay pinagsama-sama nang tama at ayon sa lahat ng mga panuntunan, ang pagiging epektibo nito ay aabot sa 90% o higit pa.
Kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, nalaman na ang talamak na prostatitis ay isang abacterial na kalikasan, kung gayon ito ay pinahihintulutang magreseta ng maikling kurso ng mga gamot. Kung ang scheme ay nagbibigay ng isang positibong resulta, dapat itong ipagpatuloy. Bilang isang patakaran, ang pagiging epektibo ng naturang therapy ay 40%. Ito ay nagpapahiwatig na ang kinatawan ng microbial ay hindi natukoy, o ang diagnosis nito ay hindi natupad (halimbawa, ang sakit ay pinupukaw ng chlamydia, ureaplasmas, Trichomonas, mycotic organism, o microbes).
Dagdag pa rito, ang mga ahente na nagdudulot ng sakit na hindi natukoy ng mga tipikal na paraan ng pagsusuri ay maaaring matukoy sa mas tamang paraan, halimbawa, gamit ang histological examination ng prostate biopsy.
Tungkol sa aplikasyonmga antibacterial agent para sa patuloy na pananakit ng pelvic, kung gayon ang resultang ito ay pinag-uusapan pa rin. Gayunpaman, ang mga eksperto ay naniniwala na kung ang gamot ay iniinom pa rin, kung gayon ang tagal ng kurso ay hindi dapat lumampas sa isang buwan. Kung mayroong isang positibong kalakaran, kung gayon kinakailangan na pahabain ang therapy para sa isa pang 4-6 na linggo. Kung walang resulta, obligado ang doktor na palitan ang gamot sa isa pang mas mabisa.
Ang mga nangungunang gamot para sa pag-alis ng talamak na prostatitis ay mga antibacterial agent mula sa kategorya ng mga fluoroquinolones. Ang mga ito ay may mataas na bioavailability, nagagawang maipon sa mga tissue ng prostate gland, at gumagana kaugnay ng maraming gram-negative na microorganism.
Bilang panuntunan, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa paggamot ng sakit:
- "Norfloxacin". Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 2 linggo, ang dosis ay 800 mg bawat araw.
- "Ciprofloxacin". Tagal ng paggamot hanggang 28 araw, dosis mula 250 hanggang 500 mg.
- "Pefloxacin". Ang kurso ng therapy hanggang 2 linggo, isang dosis na 800 mg bawat araw
Kung sakaling ang fluoroquinolone therapy ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, pinapayagan na magreseta ng mga sangkap ng serye ng penicillin - Amoxiclav kasama ang Clindamycin. At gayundin sa ilang mga kaso, ang mga tetracycline ay inireseta, katulad ng "Doxycycline" Ang gamot na ito ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta sa kaso ng pinsala sa prostate gland ng chlamydia.
Maaari ang mga antibacterial agentgamitin para sa mga layuning pang-iwas. Ang kanilang mababang kahusayan ay maaaring matukoy ng ilang mga kundisyon, kabilang ang maling pagpili ng ahente ng parmasyutiko, ang chemoresistance ng mga microorganism sa produkto.
Pagkatapos na ng antibiotic therapy, dapat magsimula ang paggamot na may mga a-blocker, dahil ang intraprostatic reflux ay itinuturing na isa sa mga malamang na salik sa pagbuo ng sakit. Ang ganitong diskarte sa paggamot ay mahalaga para sa mga pasyente kung saan ang mga nakakainis at nakahahadlang na mga palatandaan ay napanatili. Ang mga sangkap sa kategoryang ito ng mga gamot ay nagpapababa ng intraurethral pressure. Mayroon din silang pagpapatahimik na epekto sa leeg ng pantog.
Ang resultang ito ay tinutukoy ng katotohanan na halos limampung porsyento ng intraurethral pressure ay direktang nakasalalay sa pagpapasigla ng mga a1-adrenergic receptor, at ang mga kasunod na sangkap ay epektibong haharangin ang pagpapasiglang ito. Kasama sa mga gamot na ito ang:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Epektibo sa paggamot ng talamak na prostatitis ay isang gamot tulad ng Finasteride. Naging interesado ang mga eksperto sa epekto nito sa pag-unlad ng sakit na ito sa pagtatapos ng ika-20 siglo. Kapag nasa katawan, hinaharangan ng therapeutic substance ang dynamism ng 5-a-reductase enzyme, na binago ng testosterone sa isang prostatic configuration - sa 5-a-dihydrotestosterone. Ang androgen na ito mismo ay may mataas na inisyatiba at pinasisigla ang paglaki ng epithelial at stromal tissue ng glandula. ATbilang resulta, tumataas ito sa volume at bumubuo ng mga wastong senyales.
Kapag gumagamit ng Finasteride, ang hemiatrophy ng tinutubuan na stromal tissue ay nangyayari na pagkatapos ng 90 araw, at ang bahagi ng glandular matter ay nababawasan ng kalahati pagkatapos ng anim na buwan mula sa pagsisimula ng therapy. Alinsunod dito, ang kanilang pag-andar ng pagtatago ay pinigilan. Bilang resulta, ang pasyente ay huminto sa pagdurusa sa sakit, ang mga dysuritic disorder ay nawawala dahil sa pagbaba sa dami ng prostate gland, mayroong pagbaba sa edema at presyon ng organ sa kapsula.
Upang iligtas ang pasyente mula sa discomfort, isang kurso ng mga NSAID ang inireseta. Mas madalas, ang Diclofenac ay ginagamit sa kapasidad na ito sa isang dosis na 50 hanggang 100 mg bawat araw.
Non-drug treatment
Kasabay ng pag-inom ng mga gamot, inirerekomenda ang mga pasyente na kumuha ng mga kurso ng non-drug therapy. Ang ganitong mga pamamaraan ay nagpapagaan sa kondisyon, nagpapababa sa laki ng glandula, at nagpapataas din ng dami ng mga antibacterial substance sa mga tisyu ng organ.
Ang non-drug therapy ay kinabibilangan ng:
- Laser therapy.
- Phonophoresis.
- Electrophoresis.
- Microwave hyperpyrexia na ginamit nang transrectally.
Upang ipatupad ang huling paraan, pipiliin ang temperatura sa personal na mode. Kung ang aparato ay nakalantad sa spectrum ng temperatura mula 39 hanggang 40 degrees, ito ay lumiliko hindi lamang upang madagdagan ang konsentrasyon ng ahente ng parmasyutiko sa organ, kundi pati na rin upang pasiglahin ang kaligtasan sa sakit sa antas ng cellular, alisin ang kasikipan, at mapupuksa ang mga mikroorganismo. Kung ang thermal spectrum ay tumaas sa 40-45 degrees, pagkatapos ay posible na makamitanalgesic at sclerosing effect.
Magnetic at laser therapy para sa talamak na abacterial prostatitis ay ginagamit sa kumbinasyon. Ang resulta ay katulad ng epekto ng microwave hyperthermia sa 39-40 degrees, gayunpaman, mayroon itong biostimulating effect dahil sa laser effect sa organ. Bilang karagdagan, makakatulong ang paraang ito sa vesiculitis at epididymo-orchitis.
Ang Transrectal massage ay isang napaka-kapaki-pakinabang na paraan ng paggamot. Ngunit ito ay ginagamit lamang kung ang lalaki ay walang kontraindikasyon para dito.
Ang tamang napiling therapy mula sa isang bihasang urologist ay makakatulong upang malampasan ang sakit. Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng loob at malinaw na sundin ang lahat ng mga appointment at tagubilin ng doktor.
Rekomendasyon
Upang maiwasan ang pagbuo ng talamak na abacterial prostatitis, kailangan mong:
- Maging aktibo sa pakikipagtalik sa isang regular na kapareha.
- Manatiling malusog, kumilos nang higit pa, maglakad nang higit pa at mag-ehersisyo nang higit pa.
- Kumain ng maayos, umiiwas sa mataba at maanghang, pinausukang pagkain.
- Iwasan ang hypothermia, na nagpapababa ng immunity.
- Mga regular na pagbisita sa urologist.
At panghuli, huwag magpapagamot sa sarili, at sa unang senyales ng karamdaman, dapat kang bumisita sa doktor. Isang espesyalista lamang ang makakaunawa kung paano gagamutin ang abacterial prostatitis sa bawat kaso. Samakatuwid, huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan at huwag mag-self-medicate.
