Ang Neurotic stuttering, na tinatawag ding logoneurosis, ay isang uri ng dysfunction ng pagsasalita na dulot ng isang psychological factor. Ang paglabag na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbabago sa ritmo ng pagsasalita, ang paglitaw ng mga pag-uulit at stammers. Ang neurotic stuttering ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang convulsive syndrome ng tonic at tonic-clonic na uri sa lugar ng articulatory at respiratory-vocal na mga kalamnan. Ito ay kasama sa kategorya ng mga neuroses, dahil ito ay malapit na nauugnay sa mental trauma. Ang logoneurosis ay nangyayari pangunahin sa pagkabata, kadalasang nakakaapekto ito sa mga bata 4-5 taong gulang. Kasabay nito, ang karamihan sa mga pasyenteng may pagkautal ay mga lalaki.
Etiology ng sakit
Ang pangunahing kinakailangan para sa paglitaw ng neurotic stuttering ay ang sitwasyon kapag ang psyche ay na-trauma. Ito ay maaaring isang biglaang nakababahalang sitwasyon na dulot ng matinding takot.o pagkakaroon ng galit, at talamak na emosyonal na labis na pagkapagod, halimbawa, laban sa background ng mahabang paghihiwalay sa mga mahal sa buhay o isang mahirap na kapaligiran sa trabaho. Sa unang kaso, malamang, ang patolohiya ay magiging isang panandaliang kalikasan, habang sa huling kaso, ang pagkautal ay nagiging permanente, at ang posibilidad ng magkakatulad na mga sakit sa neurological ay mataas.
Sa pagkabata, ang hitsura ng neurotic na pag-utal ay kadalasang ipinaliwanag ng hindi kanais-nais na sitwasyon sa pagsasalita sa pamilya. Ito ay dahil sa pagpilit ng mga kasanayan sa pagsasalita ng bata, bilingguwalismo, labis na impormasyon, at iba pa. Ginagaya ng ilang bata ang isang nauutal na miyembro ng pamilya.
Hereditary predisposition ay gumaganap din ng papel sa paglitaw ng neurotic stuttering. Ito ay maaaring dahil sa isang genetic deficiency sa speech apparatus.
Ang pagbuo ng neurotic stuttering ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ipinapalagay na kapag nangyari ang logoneurosis, ang isang matatag na nakakondisyon na reflex na koneksyon ay pinagsama dahil sa pagbuo ng motor automatism. Sa edad na 2-4 na taon, ang simula ng neurotic stuttering ay nauuna sa pathological fixation ng speech stutters ng natural na pinagmulan bilang resulta ng pagbuo ng pagsasalita. Hindi makatwiran na pag-usapan ang tungkol sa patolohiya sa panahong ito.
Mga sanhi ng pag-unlad ng mga bata
Kadalasan mayroong neurotic na anyo ng pagkautal sa mga batang may edad na 2-5 taon. Ang mga function ng pagsasalita ay kabilang sa mga huling nabuo sa isang bata, habangang pagsasalita ay maaaring hindi perpekto at hindi ganap na nabuo sa mahabang panahon. Iyon ang dahilan kung bakit maaaring mabigo ang system.
Napansin ng mga siyentipiko ang koneksyon sa pagitan ng hindi pamantayang pag-unlad ng bata at ang paglitaw ng pagkautal. Ang ilan ay naniniwala na sa edad na ito kumplikadong neurotic koneksyon ay itinatag sa utak. Kung nagkaroon ng pinsala sa mahalagang organ na ito, kung gayon ang posibilidad ng pagkautal ay tumataas. Sa ngayon, makakahanap ka ng katibayan na ang patolohiya ay nagiging mas bata at lalong karaniwan sa mga batang wala pang dalawang taong gulang. Ang mga sanhi ng neurotic stuttering ay dapat matukoy ng doktor.
Madalas, ang mga batang matagal nang gumagamit ng pacifier ay nahihirapang magbigkas ng ilang mga tunog at dumaranas ng pagkautal. Kasabay nito, ang depekto sa pagsasalita ay may kakayahang umunlad nang mabilis. Ang pagkautal ay hindi pangkaraniwan para sa bawat bata. Bilang isang patakaran, ang mga mahina, madaling kapitan at emosyonal na mga bata na may predisposed sa mga neurotic na sakit ay nagdurusa sa patolohiya. Tinutukoy ng mga espesyalista ang gayong mga bata bilang neurotics. Isaalang-alang ang ilang mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa paglitaw ng isang neurotic na anyo ng pagkautal sa isang bata.
- Ang pagkautal ay halos hindi na lalabas nang wala saan. Sa anumang kaso, ang patolohiya na ito ay may isang kinakailangan at isang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad nito. Noong nakaraan, ang malakas at biglaang pagkabigla ay itinuturing na karaniwang sanhi ng pagkautal, gaya ng kapag sumakay, nanonood ng horror movie o malakas na firework display.
- Ang isang karaniwang dahilan ng pag-unlad ng neurotic stuttering sa mga bata ay ang diborsyo ng mga magulang. Ang mga bata ay nagdurusa samga salungatan sa pamilya, madalas na nakakarinig ng mga pag-aaway ng mga magulang at pinag-uusapan ang tungkol sa diborsyo, at kung minsan ay direktang nakikibahagi sa lahat ng mga tagumpay at kabiguan. Dahil sa edad, hindi laging mauunawaan ng isang bata kung ano ang nangyari, bilang isang resulta kung saan nakakakuha siya ng isang pakiramdam ng pagdududa sa sarili, kawalan ng silbi at kawalan ng kapanatagan. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa mga function ng pagsasalita.
- Ang isa pang dahilan ng pagbuo ng pagkautal sa isang bata ay ang hitsura ng isang kapatid na lalaki o babae at ang kasamang selos. Naniniwala ang bata na ang pangangalaga ng magulang ay ganap na ipinapasa sa pinakabatang miyembro ng pamilya, na siya ay naiwang mag-isa at walang nangangailangan sa kanya.
- Minsan ang pagkautal ay nangyayari bilang resulta ng panggagaya sa isang may sapat na gulang o iba pang mga bata sa kapaligiran ng bata. Mayroong mga kaso kapag sa isang grupo ng kindergarten na dinaluhan ng isang bata na may pagkautal, pagkaraan ng ilang oras ay mayroon nang ilang mga bata na may katulad na patolohiya. Ang mga bata ay may posibilidad na kopyahin hindi lamang ang mahusay sa pagsasalita, kundi pati na rin ang mga negatibong punto. Ang hiniram na pagkautal ay mas mahirap itama kaysa sa nakuha bilang resulta ng isang psycho-emotional factor.
- Ang mga kaliwang kamay na nire-retrain ay maaari ding magdusa sa pagkautal mamaya. Ang pagpilit na gamitin ang kanang kamay ay lumilikha ng hemispheric conflict sa utak ng bata. Kailangan niyang i-configure muli ang gawain ng utak sa hindi natural na paraan para sa kanya, na humahantong, bukod sa iba pang mga bagay, sa mga sakit sa pagsasalita.
- Ang mga bata na overloaded sa impormasyon ay madalas ding nagkakaroon ng logoneurosis. Ang isang modernong bata ay pinilit na maging sa ilang mga patlang ng impormasyon, na humahantong sa isang overstrain ng psyche. Hindi naiintindihan ng mga magulang na mahirap ang batalumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa, bilang resulta, ang kanyang utak ay tumatanggap ng maraming minsang hindi kailangan at hindi naaangkop sa edad na impormasyon at nangyayari ang labis na karga, na nagreresulta sa mga sakit sa pagsasalita at logoneurosis.
Mga sintomas at gawi
Ang neurotic na anyo ng pagkautal ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na pamamahagi ng kalubhaan ng mga karamdaman sa pagsasalita. Ang isang bata sa iba't ibang mga sitwasyon ay maaaring makayanan nang maayos ang isang pagkarga ng pagsasalita nang hindi nagpapakita ng anumang mga abala, at sa ibang kaso, ang pagsasalita ay mahirap sa isang lawak na ang proseso ng komunikasyon ay halos imposible. Bilang isang patakaran, sa isang pamilyar at pamilyar na kapaligiran, na napapalibutan ng mga malapit na tao, ang logoneurosis ay maaaring hindi magpakita mismo o bahagyang binibigkas. Ang pagtaas sa tindi ng pagkautal ay nangyayari laban sa background ng kaguluhan at emosyonal na labis na pagkapagod, na may kamalayan sa sariling responsibilidad at ang kahalagahan ng kaganapan. Maaari ding maging mahirap para sa mga pasyenteng may neurotic na pagkautal na makipag-usap sa mga estranghero o magsalita sa harap ng madla.
Nakatatak din ang mga katangian ng ugali ng isang taong nauutal. Sinusubukan ng pasyente na maiwasan ang pagbigkas ng mga kumplikadong multi-compound na salita, gumamit ng iba't ibang mga diskarte sa pagsasalita upang matakpan ang umiiral na depekto, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-uunat ng mga tunog. Sa karamihan ng mga kaso, laban sa background ng logoneurosis, bubuo ang logophobia. Maaaring mahirap para sa isang taong nauutal na makipag-usap sa iba, lalo na sa mga estranghero, ay nagkakaroonkumplikadong komunikasyon. Kadalasan ang isang tao ay tumatangging magsalita sa mga kumperensya at pagpaplano ng mga pulong, dahil nahihiya siya sa kanyang depekto sa pagsasalita.
Ang mga maliliit na bata na nagdurusa sa logoneurosis ay umiiwas sa pakikilahok sa mga matinee sa kindergarten, at ang mga mag-aaral ay tumangging tumugon nang pasalita sa klase. Ang patolohiya ay nagiging mas malinaw sa pagdadalaga, na humahantong sa mahinang pagganap sa akademiko at maladaptation ng bata.
Neurotic form at neurosis-like form of stuttering ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang variation. Laban sa background ng matinding trauma sa pag-iisip, ang isang neurotic na reaksyon ay maaaring bumuo, na nangyayari pagkatapos umalis sa estado ng pagkabigla o nakakaapekto. Ang mga kadahilanan tulad ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran ng pamilya o talamak na trauma sa pag-iisip ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pagbabago sa preneurotic, kapag ang mga pag-utal sa pagsasalita ay lumilitaw sa episodically. Sa hinaharap, maaaring lumipat ang sitwasyon sa dalawang direksyon - parehong sa direksyon ng pagbabawas ng depekto, at sa direksyon ng pagsasama-sama at pag-unlad nito hanggang sa speech automatism.
Pinapatibay ang pagkautal
Ang pag-aayos ng neurotic stuttering ay sinamahan ng mga sumusunod na kondisyon:
- depressive-type na neurosis;
- karamdaman sa pagtulog;
- asthenia;
- neurasthenia;
- hysteria;
- phobias;
- enuresis;
- hypochondria.
Sa karagdagan, may mga vegetative disorder na tumutugma sa mga sintomas ng vegetative-vascular dystonia. Ang mga kabataan ay partikular na madaling kapitan ng somato-vegetative at neurotic disorder.
Katangian ng kurso ng sakit
Ang kurso ng logoneurosis ay maaaring paulit-ulit at umaalon, kapag lumala ang depekto sa panahon ng tumaas na psycho-emotional overstrain. Sa edad ng pubertal maturation, mayroon ding isang makabuluhang pagkasira sa mga problema sa pagsasalita. Sa hinaharap, ang kalubhaan ng pagkautal ay bumababa hanggang sa ganap itong maalis. Ang isang may sapat na gulang na dumanas ng neurotic na pagkautal sa pagkabata ay maaaring makaramdam muli ng depektong ito sa isang nakababahalang sitwasyon.
Diagnosis
Neurotic at neurosis-like na pagkautal ay dapat na magkasabay na masuri ng isang neurologist at isang speech therapist. Napakahalaga na matukoy ang presensya sa kasaysayan ng pasyente ng isang nakababahalang sitwasyon ng isang talamak o talamak na kalikasan. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang pagsasalita ay sinusuri para sa iba't ibang mga ritmikong kaguluhan, ang pagkakaroon ng pag-aatubili at pag-uunat ng mga tunog, pag-uulit ng mga pantig, mga depekto sa katatasan at tempo. Ang gawain ng neurologist ay suriin ang mga abnormalidad sa kalagayan ng neurological. Bilang isang patakaran, wala sila sa logoneurosis. Ang espesyalista ay maaaring makakita ng bahagyang muling pagkabuhay ng mga reflexes at mga palatandaan ng dysfunction ng autonomic na uri.
Ang isang mahalagang hakbang sa diagnosis ay ang pagkakaiba ng logoneurosis mula sa mala-neurosis na pagkautal. Ang huling uri ay bubuo laban sa background ng mga pinsala sa craniocerebral, pati na rin sa mga pathologies ng nervous system. Ang sakit na ito ay may pag-aari ng patuloy na pag-unlad at hindi sinamahan ng mga pagtatangka na itago ang patolohiya sa bahagi ng pasyente o logophobia.
Ang mala-neurosis na pagkautal ay kadalasang sinasamahan ngmga pagbabago sa organikong personalidad, tulad ng inertia, kahirapan sa paglipat, o isang estado ng patuloy na euphoria. Upang ibukod ang organikong pinagmulan ng patolohiya, dapat magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral.
- Electroencephalography.
- Echoencephalography.
- Rheoencephalography.
- Magnetic resonance imaging.
- Computed tomography.
Pantay na mahalaga na ibukod ang tinatawag na speech stumbling, na nangyayari laban sa background ng cerebral pathology at sinamahan ng malabong pananalita bilang resulta ng articulatory disorder, kapansanan sa bilis at ritmo ng pagsasalita, monotony nito, mahirap na pagpili ng mga salita at muling pagsasaayos ng mga semantic accent.
Gayundin ang logoneurosis ay maaaring samahan ng mga sakit sa pag-iisip tulad ng oligophrenia, schizophrenia, psychopathy. Sa kasong ito, kailangan mong humingi ng tulong ng isang kwalipikadong psychiatrist.
Paggamot sa neurotic na pagkautal
Bilang panuntunan, ang paggamot sa logoneurosis ay nagsasangkot ng pinagsamang diskarte at gawain ng ilang mga espesyalista, kabilang ang isang neurologist, speech therapist, psychotherapist at psychologist. Upang iwasto ang pagkautal, ang mga klase sa speech therapy ay regular na ginaganap. Gayunpaman, maliban na lang kung ang isang sitwasyon na nakaka-trauma sa psyche ay hindi kasama sa buhay ng pasyente, ang mga klase na may speech therapist ay hindi gagana.
Mga paraan ng psychotherapy
Upang mabago ang pananaw ng pasyente sa isang nakababahalang sitwasyon at maalis ang impluwensya nito, ang trabaho ay ginagawa kasama ng isang psychologist at psychotherapist, kung saan magagamit ang mga sumusunodpamamaraan:
- psychoanalysis;
- psychocorrection;
- art therapy;
- psychological training;
- psychotherapy.
Kung lumitaw ang problema laban sa background ng hindi kanais-nais na kapaligiran ng pamilya, inirerekomenda ang mga pasyente ng joint psychotherapy kasama ang malalapit na miyembro ng pamilya.
Tulong sa neurologist
Kakailanganin ang tulong ng isang neurologist upang magreseta ng sapat na therapy sa gamot, na dapat ay naglalayong alisin ang mga palatandaan ng logoneurosis at ang mga kasamang sakit nito. Depende sa mga komplikasyon na kaakibat ng logoneurosis, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring magreseta:
- antidepressants;
- sedatives;
- tranquilizer;
- Neuroleptics.
Reflexology at ang paggamit ng electrosleep
Sa karagdagan, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng reflexology at paggamit ng electrosleep. Ang mga di-karaniwang therapeutic na pamamaraan, tulad ng social rehabilitation, biofeedback therapy, hypnotherapy, ay maaaring konektado sa paggamot ng logoneurosis. Ang paggamot sa pagkautal ay maaaring tumagal ng mahabang panahon at nangangailangan ng mga pagsisikap hindi lamang mula sa pasyente mismo, kundi pati na rin sa kanyang mga kamag-anak.
Sinuri namin ang mga katangian ng neurotic na anyo ng pagkautal.
