Upang makagawa ng anumang tumpak na diagnosis, sinuman sa atin ay sumasailalim sa pamamaraan tulad ng pag-donate ng dugo para sa pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang isang sample ng daliri, ngunit kung minsan ay kinakailangan na kumuha ng biomaterial mula sa isang ugat. Kadalasan, ang mga doktor sa panahon ng pag-aaral ay gumagamit ng gayong kahulugan bilang pagbabago sa formula ng leukocyte. Kapag nakarinig ng ganoong ekspresyon sa isang lugar, hindi lahat ay mauunawaan kung ano, sa katunayan, tungkol ito.
Nararapat tandaan na ang komposisyon ng dugo ng bawat tao ay indibidwal, at maaari itong magbago dahil sa iba't ibang biological na proseso. Ang leukocyte formula ay nagsasabi tungkol sa mga pagbabagong ito. At tungkol sa kanya ang tatalakayin pa natin sa paksa ng artikulong ito.
Ano ang leukocyte formula?
May ilang uri ng white blood cell sa ating dugo (higit pa tungkol dito sa susunod na seksyon) at bawat isa sa kanila ay gumaganap ng iba't ibang gawain. Ang leukocyte formula, o leukogram, ay ang porsyento ng lahat ng uri ng mga selula ng dugo. Ito rin ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kabuuang antas ng mga leukocytes, sa gayon ay nakikilalaposibleng pagbabago ng leukocyte formula. Walang kinalaman sa matematika dito. Salamat sa formula na ito, maaari mong masuri ang pangkalahatang kalusugan ng isang tao, pati na rin matukoy ang iba't ibang posibleng paglihis.
Sa ilang mga kaso, posibleng hindi lamang makilala ang sakit, ngunit matukoy din ang antas ng kurso nito na may karagdagang resulta. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagsusuri upang matukoy ang leukocyte formula ay inireseta sa mga pangkalahatang pag-aaral sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri, na may hinala ng leukemia, at bilang isang control preventive measure.
Mga uri ng white blood cell
Sa dugo ng katawan ng tao, tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong higit sa isang uri ng leukocyte. Ang mga mahahalagang selulang ito na lumalaban sa impeksiyon at tumutugon sa pinsala sa tissue ay ginawa sa bone marrow. Mayroong limang uri ng mga ito:
- lymphocytes;
- neutrophils;
- monocytes;
- basophils;
- eosinophils.
Sa kasong ito, ang mga monocyte, basophil at eosinophil ay itinuturing na mabigat, at ang mga lymphocyte at neutrophil ay itinuturing na magaan. Ang bawat isa sa mga uri ng mga selula ng dugo ay naiiba sa bawat isa hindi lamang sa istraktura, ngunit gumaganap din ng pag-andar nito. Kapag sinusuri ang isyung nauugnay sa pagbabago ng formula ng leukocyte, sulit na kilalanin sila nang mas mabuti.
Lymphocytes - ang mga cell na ito ay kabilang sa grupo ng mga agranulocytes at ang pundasyon ng ating immune system. Ang kanilang pangunahing gawain ay kilalanin at alisin ang mga dayuhang antigen, kabilang ang mga selula ng kanser. Sumasali rin silasa paggawa ng mga antibodies. Sa turn, nahahati sila sa tatlong uri:
- B-cells;
- T-cells;
- NK cells.
Monocytes - ay mga cell na kabilang sa mononuclear leukocyte group. Mayroon silang isang hugis-itlog na hugis at naglalaman ng isang malaking nucleus, na naglalaman ng chromatin, isang malaking halaga ng cytoplasm na may maraming lysosomes. Sa mature form mayroon silang diameter na 18-20 microns. Ang mga monocytes ay may pananagutan sa pag-alis ng mga nabubulok na selula mula sa katawan, pati na rin ang mga bakterya at iba pang mga banyagang katawan. Bilang karagdagan sa pag-neutralize ng mga microorganism, nakikilahok sila sa phagocytosis.
Neutrophils - kabilang sa granulocytic group at mga phagocytes sa klasikal na kahulugan. Sa maraming aspeto, ito ay tiyak para sa kanilang dahilan na ang leukocyte formula ay lumilipat sa kanan o sa kaliwa. Sila ay nahahati sa saksak at naka-segment. Bilang karagdagan sa pagiging motile, ang mga cell ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang kakayahang chemotaxis at maaaring makuha ang bakterya. Ngunit sa parehong oras, ang mga neutrophil ay sumisipsip ng mga cell o particle na medyo maliit ang sukat. Nakikibahagi sila sa paggawa ng ilang mga bactericidal substance, sa gayo'y gumaganap ng isang function sa pagkontrol ng peste.
Basophiles - kabilang din sa granulocytic leukocytes at may hugis-S na nucleus. Sa malalaking dami ay naglalaman ng mga sangkap tulad ng:
- histamine;
- serotonin;
- leukotriene;
- prostaglandin.
Ang mga butil ay ipinanganak sa bone marrow at tumagos sa dugong mature na. Ang mga ito ay medyo malaki sa laki, mas malaki kaysa sa neutrophils at eosinophils. Kapag naganap ang isang nagpapasiklab na proseso, ang mga basophil ay may pananagutan sa pagdadala ng putimga selula sa lugar ng sugat. Gumaganap din sila ng aktibong bahagi sa mga reaksiyong alerdyi.
Eosinophils - pati na rin ang mga neutrophil ay mobile at lumalahok sa phagocytosis. Maaari silang sumipsip ng mga banyagang katawan, ngunit bilang mga microphage ay hindi nila kayang labanan ang malalaking mikroorganismo. Bilang karagdagan, ang mga eosinophil ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang kakayahang sumipsip at magbigkis ng histamine at ilang iba pang mga tagapamagitan ng allergy at pamamaga. Kung kinakailangan, maaari nilang ilabas ang mga sangkap na ito, katulad ng ginagawa ng mga basophil.
Katawan ng mga bata
Sa murang edad, lalo na para sa mga bagong silang, may mas malinaw na pagbabago sa bilang ng leukocyte ng mga bata. At mayroong isang simpleng paliwanag para dito - ang katawan ng isang bata o isang sanggol na kasisilang pa lamang ay hindi pa ganap na nabuo at iba't ibang biological na proseso ang aktibong nagaganap dito.
At hindi tulad ng mga matatanda, ang bilang ng mga leukocytes sa dugo, depende sa edad ng bata, ay iba. Sa buong panahon ng pagkabata ng buhay ng isang bata, dalawang beses na tumatawid ang formula ng leukocyte. Ang unang pagkakataon na ito ay nangyari pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Dahil ginampanan ng katawan ng ina ang pangunahing tungkuling proteksiyon para sa fetus, ang komposisyon ng dugo ng bagong panganak ay malapit sa pamantayan sa mga nasa hustong gulang.
Kapag ipinanganak, ang sanggol ay agad na nasanay sa kapaligiran, na makikita sa iba't ibang proseso na nagaganap sa kanyang katawan. Sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang antas ng mga lymphocyte ay tumataas nang malaki.
Ang pagiging nasa pagitan ng isa at tatlong taong gulang, ang katawan ng batanailalarawan sa pamamagitan ng hindi matatag na komposisyon ng dugo. Iyon ay, paminsan-minsan ay may paglilipat ng leukocyte formula sa kaliwa sa mga bata o sa kanan. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng mga lymphocytes at neutrophils ay maaaring mag-iba sa buong araw. Gayundin, maaaring magsilbing dahilan ang ilang partikular na kundisyon para sa naturang pagbabago:
- hypothermia;
- mahabang paglalakad sa araw;
- mga malalang sakit;
- mga pagbabago sa antas ng gene.
Mula 4 hanggang 6 na taong gulang, ang mga neutrophil ang nangunguna. Gayunpaman, sa mga bata na mas matanda sa 6-7 taon, ang komposisyon ng dugo ay magkapareho sa mga parameter ng mga matatanda. Sa buong panahon na ito ng mga pagbabago sa hormonal, maaaring magkaroon ng 10-15% shift sa formula, na normal.
Magpapakita ang talahanayan sa ibaba ng mas malinaw na larawan.
| Edad | Pangalan ng mga selula ng dugo | Norm, % |
| Mga bagong silang | lymphocytes | 20-35 |
| neutrophils | 65 | |
| monocytes | 3-5 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinophils | 1-2 | |
| Unang buwan ng buhay | lymphocytes | 65-70 |
| neutrophils | 20-25 | |
| monocytes | 3-6 | |
| basophils | 1-2 | |
| eosinophils | 0, 5-1 | |
| 1 hanggang 3 taong gulang | lymphocytes | 35-55 |
| neutrophils | 32-52 | |
| monocytes | 10-12 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinophils | 1-4 | |
| 4 hanggang 6 na taong gulang | lymphocytes | 33-50 |
| neutrophils | 36-52 | |
| monocytes | 10-12 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinophils | 1-4 | |
| Higit sa 6-7 taong gulang | lymphocytes | 19-35 |
| neutrophils | 50-72 | |
| monocytes | 3-11 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinophils | 1-5 |
Salamat sa mga ganitong pagbabago, nabubuo ang immunity ng katawan ng bata, habang nakikilala at natututo ang bata tungkol sa mundo sa paligid niya.
Mga posibleng abnormalidad sa mga bata
Lahatang uri ng leukocyte ay kakaiba sa kalikasan dahil sa indibidwal na papel nito sa katawan. Anumang mga paglihis na nararanasan ng leukocyte formula, isang paglipat sa kaliwa at kanan, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang uri ng sakit.
Ang tumaas na antas ng mga lymphocytes o lymphocytosis ay sinusunod sa kaganapan ng isang viral at bacterial infection (whooping cough, influenza, rubella, measles, tuberculosis). Bilang karagdagan sa kanila, ang isang mataas na konsentrasyon ng mga selula ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng bronchial hika, isang sakit na autoimmune (Crohn's o Lyme disease), pati na rin ang isang likas na pagkahilig sa mga alerdyi. Ang pagpapakain sa isang bata ng isang nakararami na karbohidrat na diyeta sa unang taon ng kanyang buhay ay kadalasang humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes. Ang kanilang makabuluhang kakulangan (lymphocytopenia) ay nagpapahiwatig na ang utak ng buto ay apektado ng patolohiya at hindi na maaaring magparami ng mga selula ng dugo sa kinakailangang dami.
Ang mataas na neutrophil na nilalaman ay mayroon ding sariling pangalan - Neutrophilia o paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa. Sa ilang mga kaso, ito ay dahil sa natural na depensibong reaksyon ng katawan sa ilang uri ng pagbabanta. Halimbawa, isang malawak na proseso ng pamamaga at systemic lupus erythematosus (SLE). Kung ang isang hormonal failure ay nangyayari sa katawan, pagkatapos ay ang neutropenia o kakulangan ng neutrophils ay nangyayari. Ngunit bukod sa kanya, apektado ito ng matinding pagkalasing ng katawan.
Ang mataas na konsentrasyon ng mga monocytes ay humahantong sa monocytosis, na maaaring mangyari dahil sa isang fungal o viral disease. Dito, ang klinikal na larawan ay maaari nang hatulan ngmga panlabas na feature:
- lymphadenopathy;
- pamamaga ng nasopharynx at larynx na may mga neoplasma;
- pinalaki ang atay at katangiang pananakit sa kanang hypochondrium.
Sa karagdagan, ang isang binagong leukocyte formula na may paglipat sa kaliwa o kanan ay maaaring nauugnay sa kakulangan ng mga cell na ito (monocytopenia). Madalas itong nangyayari kung ang katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na bitamina B, folic acid. Madalas na nangyayari ang iron deficiency anemia.
Ang malaking bilang ng mga basophil ay tinatawag na basophilia. Gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakabihirang at bubuo sa mga nakahiwalay na kaso. Ang sanhi ay maaaring isang mapanganib na pathological na pagbabago gaya ng tuberculosis, pinsala sa mga lymph node, myeloid leukemia, kanser sa dugo.
Ang mataas na bilang ng eosinophil ay maaaring magpahiwatig ng pagbabago sa bilang ng WBC, na nangyayari sa isa sa dalawang posibleng dahilan. Ang una ay kapag kumakain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, kabilang ang lactose, gluten, ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari. Ang pangalawang dahilan ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga bulating parasito, na matagal nang hindi napapansin. Kapansin-pansin na ang eosinophilia ay hindi matukoy ng mga panlabas na palatandaan. Ngunit maaaring magpatuloy ang proseso sa mabilis na bilis at magbunga ng mga hindi maibabalik na proseso.
Mga indikasyon para sa pagsubok
Ang mga indikasyon para sa donasyon ng dugo upang matukoy ang formula ng leukocyte ay ang mga sumusunod na kaso:
- Mandatoryong medikal na pagsusuri na gagawin taun-taon.
- Kung may komplikasyon pagkatapos ng sakit.
- Kung sinusunodmatinding pagkapagod.
Tulad ng sinasabi ng maraming eksperto, huwag maliitin ang naturang pagsusuri sa dugo. Ang pagbabago sa leukocyte formula ay magbibigay-daan sa pag-diagnose ng halos anumang sakit na talamak o talamak, kabilang ang oncology.
Ang pag-aaral lamang ang magbibigay ng tumpak na mga sagot kung isasagawa ito kasama ng iba pang mga pagsusulit. Sa kasong ito lamang posible na gumawa ng tumpak na diagnosis ng sakit, pati na rin ang pag-unlad at kinalabasan nito.
Pamamaraan ng pagsusuri
Bago ka dumaan sa pamamaraan ng pag-donate ng dugo upang matukoy ang leukocyte formula, kailangan mo ng paghahanda. Ito ay simple, dahil ang lahat na kinakailangan ay hindi kumain ng 3-4 na oras bago ang pagsusuri at upang ibukod ang paggamit ng alkohol. Hindi mo rin kailangang abusuhin ang pisikal at emosyonal na stress. Kinukuha ang venous blood para sa pagsasaliksik.
Direkta sa trabaho, inilalagay ng laboratory assistant ang materyal sa isang espesyal na glass plate, na inilalagay niya sa ilalim ng mikroskopyo. Dagdag pa, ang bilang ng leukocyte na dugo ay natutukoy, ang isang paglipat sa kaliwa o kanan ay napansin sa panahon ng screening ng mga selula ng dugo sa dami ng ilang daang, upang ang kabuuang antas ng lahat ng mga leukocytes ay maaaring matukoy. Ang susunod na hakbang ay upang ipamahagi ang mga cell sa buong ibabaw. Sa kasong ito, ang mga mabibigat na butil ay puro sa mga gilid, at ang mga magaan ay inilalagay sa gitna.
Mayroong dalawang pangunahing paraan ng pagbibilang ng mga white blood cell:
- Schilling method - ang smear ay nahahati sa 4 na bahagi.
- Paraan ng Filipchenko - nahahati ang pahid satatlong piraso.
Magiging handa ang transcript ng resulta pagkatapos ng ilang araw ng pag-aaral, at sinusuri na ito ng dumadating na manggagamot.
Transcript ng mga resulta
Ang pag-decipher ng leukocyte formula ay dapat lamang gawin ng isang empleyado na espesyal na sinanay sa profile na ito. Ngunit maaari mo lamang ihambing ang mga resulta na nakuha sa mga tagapagpahiwatig ng pamantayan. Kadalasan, kapag nasuri ang bilang ng dugo ng leukocyte, ang mga pagbabago ay tinutukoy sa panahon ng manu-manong pagkalkula. Ngunit ang ilang mga klinika ay naging makabago at gumamit ng mga espesyal na kagamitan para dito - isang analyzer.
Bilang isang panuntunan, ito ay gumagana sa awtomatikong mode, ngunit sa kaso ng isang matalim na paglihis mula sa pamantayan, isang espesyalista ang papalit. Para sa paghahambing, ang isang tao ay magagawang suriin ang 100-200 na mga cell, ang aparato ay mas malaki - ilang libo. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang modernong kagamitan ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng mas tumpak na mga kalkulasyon, ang mga pagkakamali ay hindi maiiwasang mangyari. Maaari itong maimpluwensyahan ng ilang kadahilanan: maling pag-sample ng dugo, isang pahid na hindi naihanda nang mabuti, at iba pang mga salik.
Ilipat ang formula sa kaliwa
Ang terminong paglilipat ng leukocyte formula sa kaliwa ay tumutukoy sa mataas na konsentrasyon ng stab neutrophils, na nagpapahiwatig ng kurso ng proseso ng pamamaga. Maaaring dahil din ito sa:
- Nakakahawang sakit.
- Acid-base imbalance.
- Coma.
- Physical surge.
Kasabay ng pagtaas ng konsentrasyon ng mga neutrophil, isang tiyak na halaga ng metamyelocytes (hindi pa mature leukocytes) ang pumapasok sa daloy ng dugo.
Sa isang malusog na katawan, ang mga ito ay matatagpuan lamang sa pulang utak. Gayunpaman, dahil sa malakas na tugon sa pamamaga, ang karamihan sa mga malulusog na neutrophil ay mabilis na namamatay. Sa kasong ito, ang bone marrow ay kailangang magpadala ng hindi pa hinog na mga selula ng dugo sa sugat.
Shift formula pakanan
Sa ilalim ng kahulugan ng paglipat ng formula ng leukocyte sa kanan ay nangangahulugang isang pinababang nilalaman ng stab neutrophils. Ngunit kasama nito, ang bilang ng mga naka-segment na mga cell ay lumalaki. Madalas na sinamahan ng malalang sakit sa atay, sakit sa bato, kabilang ang megablastic anemia. Maaari din itong maapektuhan ng pagsasalin ng dugo.
Ang kahalagahan ng leukocyte formula ay mahirap i-overestimate, dahil karamihan sa mga pagbabagong nagaganap sa katawan ay humahantong sa pagbabago nito. Ang konsentrasyon ng ilang mga selula ng dugo ay tumataas sa kapinsalaan ng pagbaba sa bilang ng iba.
Mga normal na indicator
Tulad ng alam na, ang anumang paglihis sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga makabuluhang pagbabago sa katawan. Ang mga normal na indicator ng lymphocytes ay 19-37% o 1.2-3x109 pcs/l; neutrophils (partikular na naka-segment) - 47-72% o 2-5, 5x109 pcs / l; stab neutrophils - 1-6% o 0.04-0.3x109 pcs / l; monocytes - 3-11% o 0.09-0.6x109 pcs / l; basophils - 0-1% o 0-0, 065x109 pcs/l; at panghuli, ang konsentrasyon ng eosinophils ay 0.5-5% o 0.02-0.3x109 pcs/L.
Batay sa data na nakuha mula sa mga resulta ng pag-aaral, kinukumpirma o tinatanggihan ng doktor ang sinasabing diagnosis. At kung ang pagbabago sa formula ng leukocyte ay hindi nangyari at ang lahat ay nasa loob ng normal na saklaw, kung gayon mayroong isang dahilan para sawalang pag-aalala.
