Ang exudative pleurisy ay isang sakit ng mga organ ng paghinga na sanhi ng isang neoplasm o impeksyon. Ang pasyente ay may patuloy na ubo, mahirap para sa kanya na huminga, tumataas ang temperatura ng katawan. Ang pulmonary at parietal sheet ng pleura ay nagiging inflamed. Ang ipinakita na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa lukab ng lamad na ito, samakatuwid ito ay itinuturing na mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay ng pasyente.
Mga pangkalahatang katangian ng patolohiya
Ang exudative pleurisy ay isang independiyenteng sakit o isang komplikasyon ng isang umiiral na proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa lining ng mga baga. Kapag ang isang malaking halaga ng likido ay naipon dito, na hindi masipsip ng mga serous na selula, ang proseso ng pathological ay lumalala. Sa kasong ito, kailangan ng surgical intervention para alisin ang exudate.
Ang pleural cavity ay isang nakapaloob na espasyo na nilikha ng panloob at panlabas na mga sheet nito. Ang patolohiya ay maaaring aseptiko o nakakahawa sa kalikasan. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng nilalaman. Ang pagbubuhos ay maaaringMaaliwalas at maulap na may duguan o purulent na nilalaman.
Ang fibrous fluid ay naglalaman ng malaking halaga ng nagpapaalab na protina, na nagiging sanhi ng pagkakapilat sa mga tisyu ng pleura.
Ang sakit ay nagpapatuloy sa ilang yugto:
- Exudations. Ito ay tumatagal ng 14-21 araw. Sa yugtong ito, ang mga nilalaman ay unti-unting naipon sa pleural cavity. Ang dami nito ay maaaring umabot sa 10 litro. Walang mga hindi tipikal na sintomas.
- Pagpapatatag. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng produksyon ng pagbubuhos, gayunpaman, ang pagsipsip nito ng serous tissue ay hindi pa nagsisimula. Ang klinikal na larawan ay medyo nagpapatatag. Ngunit lumalabas ang mga deposito ng fibrin sa pleural sheet, mahirap ang pag-agos ng exudate.
- Resorption. Depende sa estado ng katawan, ang yugtong ito ay tumatagal mula 2 hanggang 12 linggo.
Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa sa isang napapanahong paraan, nangyayari ang pagkakapilat ng tissue. Sa hinaharap, ang mga spike ay magdudulot ng sakit na maaaring tumindi kapag nagbago ang panahon. Pipigilan ng mga fragment ng peklat na ito ang pagkalat ng impeksyon, gayunpaman, ang paggana ng paghinga ay lumalala.
Pag-uuri ng sakit
Ang exudative pleurisy ay maaaring may iba't ibang uri:
- Depende sa komposisyon ng effusion: serous, purulent, hemorrhagic.
- Ayon sa lugar ng akumulasyon ng nilalaman: encysted (ito ay naroroon sa isang mahigpit na limitadong lugar ng pleural cavity), diffuse (kumakalat ang likido nang walang problema sa iba't ibang lugar).
- Sa likas na katangian ng kurso: subacute, acute at chronic pleurisy.
- By etiological factor:
- Aseptic (dulot ng sakit sa baga).
- Allergic.
- Post-traumatic.
- Congestive (dahil sa heart failure).
- Tuberculosis. Ito ay kadalasang nabubuo sa mga bata pati na rin sa mga young adult.
Upang maireseta nang tama ng doktor ang paggamot ng exudative pleurisy, hindi lamang niya dapat isaalang-alang ang mga sintomas na pinangalanan ng pasyente, ngunit alamin din ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological.
Dahilan para sa pag-unlad
Kaya, ang exudative pleurisy ay kadalasang pinupukaw ng mga nakakahawang proseso, ay ang kanilang komplikasyon. Ang mga sumusunod na sanhi ng sakit ay maaaring makilala:
- Pamamaga ng baga.
- Abscess sa bahagi ng diaphragm o respiratory organs.
- pulmonary embolism.
- Kakulangan ng bitamina sa katawan ng tao.
- Patolohiya ng dugo.
- Mga pathogen microorganism: mycoplasma, fungi, brucella, streptococcus, pneumococcus.
- Allergic reaction.
- Peste ng bulate.
- Mga kemikal o thermal burn ng respiratory organs.
- Systemic connective tissue pathologies: lupus erythematosus, scleroderma.
- Penetrating chest injury na nakapinsala sa pleura.
- Malignant tumor (ang metastases ay itinuturing na lubhang mapanganib).
- Glomerulonephritis o iba pang sakit sa bato kung saan naipon ang labis na likido sa katawan.
- Malubhang pagpalya ng puso.
- Pag-opera sa baga.
- Myocardial o respiratory organ infarction.
EtiologyAng exudative pleurisy ay maaaring magkakaiba, ngunit dapat itong matukoy nang tumpak hangga't maaari. Sa kasong ito lamang magiging posible na maalis ang problema.
Mga sintomas at palatandaan ng patolohiya
Anong mga palatandaan ng exudative pleurisy ang lalabas sa isang pasyente ay depende sa kung gaano kabilis maiipon ang pagbubuhos at kung ano ang nilalaman nito. Ang mga sumusunod na sintomas ng patolohiya ay maaaring makilala:
- Sakit sa bahagi ng dibdib. Ang sintomas na ito ang pinakapangunahing. Ang mga sensasyon ay nakasalalay sa antas ng paglahok ng pleural cavity sa proseso ng pathological. Ang mga ito ay matalim o katamtaman. Upang mabawasan ang tindi ng sakit, ang isang tao ay napipilitang kumuha ng isang tiyak na posisyon.
- Kapos sa paghinga. May halong personalidad siya. Ang mas maraming likido ay naipon sa pleural na lukab, mas malala ang mga baga ay magiging maaliwalas. Maaaring i-compress o i-displace ang mga organ ng paghinga.
- Patuloy na ubo na nakakapagod sa pasyente sa paglipas ng panahon. Ipinapahiwatig nito ang simula ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa mga unang yugto, hindi ito sinasamahan ng paggawa ng plema.
- Pagbabago sa temperatura ng katawan.
- Pakiramdam ng bigat sa apektadong bahagi.
- Pakiramdam ng kapos sa paghinga.
- Namamagang mga daluyan ng dugo sa leeg.
- Protrusion ng intercostal spaces.
- Nadagdagang pawis.
- Pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng kakayahang magtrabaho.
- Pagbabago ng lilim ng nakikitang mucous membrane. Nagiging asul sila.
Tindi ng mga ipinakitang sintomas ng exudative pleurisynag-iiba depende sa kalubhaan ng sakit. Mayroon ding mga visual na senyales ng patolohiya: pag-igting ng apektadong bahagi ng dibdib sa panahon ng palpation, ang kawalaan ng simetrya nito.
Sa isang purulent na anyo ng sakit, ang mga sintomas ay binibigkas. Bilang karagdagan sa mataas na temperatura, ang pasyente ay may mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan. Ang pagkabigo sa paghinga ay umuusad. Ang exudative pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pagbabago sa cicatricial tissue (kung ito ay may talamak na uri siyempre).
Diagnosis ng sakit
Bago gawin ang pangwakas na diagnosis ng exudative pleurisy, ang pasyente ay nangangailangan ng isang masusing pagsusuri sa kaugalian, na makikilala ang ipinakita na sakit mula sa iba pang mga pathological na proseso sa respiratory system. Nangangailangan ito ng sumusunod na pananaliksik:
- Pakiramdam ang dibdib at pakikinig sa paghinga. Sa mga unang yugto, maaaring marinig ng doktor ang isang pleural friction rub. Hihina ang paghinga.
- Mga pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo.
- Pagsusuri ng pleural fluid. Nagbibigay-daan ito hindi lamang na magtatag ng tumpak na diagnosis, ngunit upang maunawaan din ang katangian ng nilalaman.
- X-ray. Ang nasabing diagnosis ay nagbibigay-kaalaman lamang kung mayroong isang malaking halaga ng likido sa pleura (higit sa 300 ml). Sa larawan, ang mga nilalaman ay isang madilim na bahagi (uniporme), at ang mga organo ng dibdib ay inilipat.
- Ultrasound na pagsusuri ng mga pleural cavity. Makikita nito kahit na ang pinakamaliit na akumulasyonlikido.
- CT o MRI. Ang mga pag-aaral na ito ay makakatulong na matukoy hindi lamang ang dami ng pagbubuhos, kundi pati na rin masuri ang kondisyon ng malambot na mga tisyu sa apektadong lugar. Ang ganitong mga diagnostic ay magbibigay-daan sa pagtuklas ng mga pagbabago sa mga tisyu sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit.
Tanging tama at napapanahong pagsusuri ng exudative pleurisy ang makakatulong na lumikha ng mabisang regimen sa paggamot.
Tradisyonal na paggamot
Ang paggamot sa exudative pleurisy ay higit na nakadepende sa mga sanhi na sanhi nito. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang pasyente ay inireseta ng drug therapy, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga sumusunod na gamot:
- Antibiotics: "Clindamycin". Ang mga ito ay inireseta kung ang nagpapasiklab na proseso ay sanhi ng mga mikrobyo. Ang sanhi ng pleurisy dito ay tuberculosis, pneumonia.
- Analgesics. Tutulungan nilang alisin ang sakit.
- Mga gamot upang mapabuti ang paggana ng puso at mga daluyan ng dugo.
- Ibig sabihin upang labanan ang tuberculosis.
- Cytostatics. Ang mga gamot na nagpapahina sa immune system ay kinakailangan kung ang pleurisy ay pinukaw ng isang oncological na proseso.
- Ibig sabihin upang mapataas ang resistensya ng katawan sa mga pathogen.
- NSAIDs: Voltaren. Binabawasan ng mga pondong ito ang intensity ng proseso ng pamamaga, ang rate ng produksyon ng exudate.
Pagkatapos lumitaw ang mga palatandaan ng exudate resorption, maaaring gumamit ng mga karagdagang paggamot: oxygen therapy, pagbubuhos ng mga plasma replacement complex,mga pamamaraan ng physiotherapy. Para mapadali ang paghinga ng pasyente, niresetahan siya ng electro-vibration massage ng dibdib.
Ang tagumpay ng drug therapy ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ginawa ang diagnosis.
Kailangan ng pagbutas
Sa exudative pleurisy, ang pagbutas ay nagbibigay-daan sa iyo na maalis ang labis na likido. Sa isang pamamaraan, hindi hihigit sa 1.5 litro ng pagbubuhos ang maaaring alisin, samakatuwid, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pag-uulit nito. Kung hindi, masyadong mabilis na lalawak ang mga baga, na magdudulot ng mga komplikasyon sa cardiovascular.
Kung ang sakit ay sinamahan ng purulent na proseso, kung gayon, bilang karagdagan sa pagbomba palabas ng exudate, ang karagdagang paghuhugas ng pleural cavity na may antiseptics, antibiotic at maging ang mga hormonal agent ay kinakailangan.
Upang maiwasan ang muling pag-unlad ng patolohiya, ang mga espesyal na gamot na naglalaman ng talc ay ipinapasok sa lukab, na pumipigil sa mga sheet na magkadikit. Ang pamamaraan mismo ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na karayom na ipinasok sa pleural cavity. Ang pagbutas ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na sterility. Sa panahon ng operasyon, binibigyan ng local anesthesia ang pasyente.
Ang pagbutas ay isinasagawa sa pagitan ng ika-7 at ika-8 tadyang (kung kinakailangan upang alisin ang labis na hangin, ang instrumento ay ipinasok sa ika-2 o ika-3 intercostal space). Ang likidong inalis ay ipinapadala sa isang lab para sa masusing pagsusuri.
Paano pangalagaan ang maysakit
Alagaan ang mga ganyanang pasyente ay mayroon ding ilang mga katangian. Halimbawa, kailangan niyang ayusin ang mga high-calorie na pagkain. Hindi ito dapat maging mabigat sa digestive system. Mas mainam na kumain ng fractionally. Mahalaga rin na subaybayan ang regime ng pag-inom.
Ang pasyente ay binibigyan ng bed rest, isang kalmadong kapaligiran. Ang pleurisy ng exudative type ay nangangailangan ng surgical intervention, kaya ang tao ay kailangang manatili sa ospital. Dapat niyang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon na ibinibigay ng doktor. At dapat itong gawin nang regular.
Kung ang isang tao ay may matinding pananakit pagkatapos alisin ang pagbubuhos, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Ang espesyalista ay magrereseta ng mga gamot sa pananakit na pinapayagan sa pasyente. Sa panahon ng paggaling pagkatapos ng operasyon, kinakailangang kontrolin ang tibok ng puso, presyon ng dugo, at paghinga.
Mga komplikasyon ng pleurisy
Sa karamihan ng mga kaso, ang napapanahong pagtuklas, pati na rin ang tamang therapy, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maalis ang patolohiya. Gayunpaman, ang pagwawalang-bahala sa mga rekomendasyon ng mga doktor o huli na humingi ng propesyonal na tulong ay puno ng mga komplikasyon ng exudative pleurisy, kung saan ay ang mga sumusunod:
- Proseso ng pagdirikit.
- Compaction ng pleural sheets.
- Pneumosclerosis na humahantong sa respiratory failure.
- Pag-unlad ng purulent na proseso.
Maaari ding mangyari ang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon para mag-alis ng likido. Halimbawa, ang pagdurugo ay maaaring bumuo, ang hangin na pumapasok sa pleural cavity, na nangangailanganmuling pagpapatuyo sa lugar na ito. Ang pagkabigong sumunod sa mga patakaran ng sterility ay puno ng pag-unlad ng impeksiyon sa sugat. Ang mga pagkilos ng isang walang karanasan na surgeon ay maaaring humantong sa pinsala sa mga katabing internal organ o isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo.
Sa ilang kaso, mas mahirap alisin ang mga komplikasyon kaysa sa pinag-uugatang sakit, kaya hindi mo maantala ang pagbisita sa doktor.
Mga hakbang sa pag-iwas
Walang nakakaalam kung paano uunlad ang sakit kung hindi magagamot. Gayunpaman, mas mahusay na pigilan ang pag-unlad nito nang buo. Para magawa ito, mahalagang sundin ang mga hakbang sa pag-iwas:
- Sa pagkakaroon ng mga talamak na sakit sa paghinga, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, dahil sa kasong ito ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay hindi ibinubukod. Imposibleng pahintulutan ang pagtagos ng pathogenic microflora sa pleural cavity. Mas mainam na ipagkatiwala ang paggamot sa mga pathologies na ito sa mga propesyonal.
- Kung may hinalang pneumonia, mas mabuting magpa-x-ray kaagad.
- Pana-panahong maglakbay sa dagat, lalo na kung ang isang tao ay madalas na bumalik sa sipon.
- Palakasin ang kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng mga multivitamin complex, pag-obserba sa pang-araw-araw na gawain, paglalakad sa sariwang hangin at wastong nutrisyon.
- Magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga.
- Tumigil sa paninigarilyo. Ang masamang ugali na ito ay kadalasang humahantong sa pagkakaroon ng cancer o exudative tuberculous pleurisy.
Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang tamang paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyong medikal upang maalis ang patolohiya. Ngunit kahit na pagkatapos nito, kailangan mong maingat na subaybayansa kanilang kalusugan upang maiwasan ang pagbabalik.
