Ang mga sugat sa balat, mga mucous membrane sa mga tao ay mga pagpapakita ng erythema multiforme exudative. Ang talamak na sakit na ito, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng polymorphic rashes, ay may umuulit na kurso. Kadalasan ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, mas madalas na masuri sa mga bata. Ang ganitong karamdaman ay isang medyo pangkaraniwang sakit, na kadalasang nagpapakita ng sarili sa panahon ng off-season.
Ang terminolohiyang ito ay ginagamit ng mga espesyalista upang markahan ang mga katulad na pantal na malamang na umuunlad bilang resulta ng ilang partikular na sakit na nakakahawa o isang reaksiyong alerdyi. Sa kasong ito, dalawang anyo ng sakit ang tinutukoy:
- toxic-allergic exudative erythema;
- infectious-allergic.
Kaya, ano ang mga dahilan ng erythema multiforme exudative (ICD-10 code L51)? Sabay-sabay nating alamin ito.
Mga Dahilan
Sa ngayon, hindi pa tumpak na natukoy ng mga eksperto ang mga sanhi na pumukaw sa pagbuo ng isang nakakahawang-allergic na anyo ng sakit. Ngunit karamihan ay nagtatalo na ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay isang focal infection na naroroon na sa katawan ng tao. Ang isang katulad na kadahilanan ay sinusunod sa humigit-kumulang 70% ng mga pasyente na na-diagnosed na may ganitong uri ng sakit. Ang ganitong mga tao ay nagpapakita ng mataas na sensitization sa mga nakakahawang pathogenic microorganism. Sa panahon ng pagbuo ng isang pagbabalik ng sakit, ang resistensya ng immune system ay bumaba nang malaki.
Ano ang malamang na katangian ng erythema multiforme disease?
Naniniwala ang mga espesyalista na ang pangunahing dahilan ng pagbuo ng isang nakakahawang-allergic na anyo ay isang kondisyon ng immunodeficiency na lumitaw dahil sa:
- impeksyon na may mga impeksyon sa viral;
- heliomagnetic effect;
- mga talamak na impeksyon;
- hypothermia.
Isa sa mga sanhi ng nakakalason-allergic na anyo ng sakit ay ang paggamit ng mga parmasyutiko mula sa iba't ibang grupo. Sa karamihan ng mga kaso, ganito ang reaksyon ng katawan sa mga gamot mula sa serye ng tetracycline, barbiturates.
Toxic-allergic form
Toxic-allergic na anyo ng exudative erythema multiforme. Sa mga kasong ito, mayroong isang malinaw na hyperemia ng foci. May kakayahan din silang pagsamahin. Ang mga mucous membrane ay madalas na nakalantad (genital mucosa, cavitybibig, atbp.). Ang mga p altos ay ang epidermolytic component.
Infectious-allergic form
Sa kasong ito, may maliliit na pathological manifestations sa balat, na kadalasang hindi nagsasama. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay. Mas madalas na lumilitaw sa mauhog lamad ng bibig at maselang bahagi ng katawan. Ang anyo ng patolohiya na ito ay sinusunod nang madalas, hindi mahirap i-diagnose ito. Natukoy din ng mga eksperto ang isang malaking bilang ng mga nakakahawang pathogen na pumukaw sa pag-unlad ng sakit. Karaniwan, ito ay mga microorganism na bumubuo ng pathological foci ng mga malalang virus sa katawan ng tao, na pana-panahong lumalala.
At ang pinakamalubha at malubhang anyo ng sakit na ito ay ang Stevens-Johnson syndrome. Kasama ng mga sugat ng mauhog lamad at balat, apektado din ang mga mata, ilong at ari. Kung ang naaangkop na paggamot ay hindi sinimulan sa oras, kung gayon ang isang nakamamatay na resulta ay lubos na posible.
Symptomatics
Natutukoy ang mga sintomas depende sa anyo ng sakit na mayroon ang isang tao. Ang mga palatandaan ng pagpapakita ay pareho sa parehong mga bata at matatanda. Dapat pansinin na sa mga bata, ang erythema multiforme exudative ay lalong mahirap. Ang mga sintomas ay pareho sa mga matatanda at bata. Samakatuwid, napakahalaga na agad na dalhin ang bata sa ospital para sa isang appointment sa isang espesyalista kapag kinikilala ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit. Mga sintomas ng patolohiya ng nakakahawang-allergic na anyo:
- malaise;
- sakit ng ulo;
- sakit sa lalamunan at mga kasukasuan.
Ang kalikasan ng mga pantal
Lalabas ang mga pantal sa balat. Ang mga ito ay sinusunod sa mauhog lamad ng bibig, sa mga labi, sa mga maselang bahagi ng katawan. Mahalagang isaalang-alang na ang gayong mga pantal ay matatagpuan lamang sa isang partikular na lugar, halimbawa, sa mga labi lamang o sa mga maselang bahagi lamang. Ang mga sintomas ng pagkalasing ng erythema multiforme ay humupa pagkatapos ng 3-5 araw pagkatapos ng simula ng pantal, at ang temperatura ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong linggo.
Lumilitaw ang limitadong edematous spot o papules sa oral mucosa at sa balat. Karaniwang mapula-pula ang kulay ng mga ito. Ang ganitong mga pormasyon ay mabilis na tumaas sa laki. Ang maximum na laki ay 3 cm. Ang pantal sa gitnang bahagi ay may asul na tint at lumulubog ng kaunti. Sa gitna, ang mga katangian ng vesicle ay maaari ding mabuo, na naglalaman ng exudate sa loob. Karaniwang nagrereklamo ang mga pasyente ng pangangati, mas madalas na napapansin nila ang nasusunog na pandamdam.
Multiform exudative erythema sa oral cavity
Ang klinikal na larawan ng ganitong uri ng exudative erythema ay kadalasang mas monotonous. Ngunit ang anyo ng sakit na ito ay mas malala, dahil ang mga sintomas ay napakalinaw. Ang pinaka "paboritong" lokalisasyon ng mga pantal ay ang mga pisngi, labi, panlasa, vestibule ng bibig. Ang lahat ng ito ay medyo hindi kasiya-siya at binabawasan ang kalidad ng buhay sa malaking lawak.
Dapat tandaan dito na ang ganitong sakit ay nagsisimula bigla at talamak. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, isang nagkakalat at edematouserythema, na sa kalaunan ay nagiging vesicle pagkatapos ng ilang araw. Pagkalipas ng ilang araw, bumukas ang mga bula na ito at lumilitaw ang mga erosive na lugar. Maaari silang maging malaki at sakop ang buong oral mucosa, na nakakaapekto sa mga labi. Ang mga nasabing apektadong lugar ay kadalasang natatakpan ng isang tiyak na kulay-abo-dilaw na patong. Madali itong paghiwalayin, ngunit pagkatapos alisin, nangyayari ang parenchymal bleeding.
Kadalasan, na may erythema multiforme, nabubuo ang madugong makapal na crust sa mga labi, na hindi nagpapahintulot sa bibig na ganap na mabuksan. Dapat tandaan na sa ilang mga pasyente, ang erosion ay maaaring kumalat sa buong oral mucosa, habang sa iba ay solong pantal lamang ang lalabas.
Mga palatandaan ng matinding pinsala sa mucosal
Sa matinding pinsala sa oral mucosa, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- hindi maibuka nang buo ang bibig;
- matalim na sakit;
- hindi nakakakuha ng kahit na likidong pagkain;
- mahirap magsalita;
- Ang exudate ay inilalabas mula sa mga erosion surface sa maraming dami;
- tumataas ang laway.
Isaalang-alang natin ang pangalawang anyo ng erythema multiforme.
Toxic-allergic na anyo ng sakit
Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pantal, na maaaring biswal na ihambing sa mga pantal ng isang nakakahawang-allergic na anyo. Ang foci ay maaaring maging malawak o maayos. Kung laganap ang pantal, kadalasang apektado ang oral mucosa.
Naayos ang mga pantalay nabuo sa mga lugar kung saan sila nabuo nang mas maaga, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi sila maaaring lumitaw sa ibang mga lugar. Kadalasan, ang mga pormasyon ay nangyayari sa oral cavity, dahil nasa lugar na ito na ang mataas na sensitivity sa mga gamot ay nasiyahan. Dapat tandaan na ang mga p altos ay maaaring lumitaw sa hindi nagbabagong bahagi ng balat o mucosa.
Ang ganitong uri ng patolohiya ay nangyayari anuman ang panahon. At hindi ito nauunahan ng anumang sintomas. Sa napakabihirang mga kaso, maaaring bahagyang tumaas ang temperatura.
Ang mga klinikal na alituntunin para sa erythema multiforme exudative ay dapat na mahigpit na sundin. Ililista namin sila sa ibaba.
Diagnosis ng patolohiya na ito
Ang klinikal na larawan ng erythema ay napakalinaw at tipikal na ang paggamit ng anumang karagdagang pamamaraan sa pag-aaral ay hindi kailangan. Minsan ang mga doktor ay maaaring gumamit ng biopsy ng pantal o smear-prints. Maaari itong magbigay ng pagkakataong pabulaanan ang iba pang mga pathologies.
Isinasagawa ang differential diagnosis ng erythema multiforme exudative sa mga pathologies na ito:
- Duhring's disease.
- Secondary syphilis.
- Lichen planus.
- Pemphigoid.
- Pemphigus.
Ano ang paggamot para sa erythema multiforme exudative?
Paggamot ng exudative erythema
Pathology sa mga matatanda at bata ay ginagamot halos ayon sa parehong pamamaraan:
- kung may nakitang allergy sa pagkain, ipinapahiwatig na uminom ng enterosorbents;
- kailangan nang buoiwasan ang pagkakalantad sa mga allergens sa pagkain at mga gamot;
- kung may nakitang pantal sa balat, gumamit ng mga solusyon sa aniline;
- kung malubha ang sakit, ang kurso ng paggamot ay pupunan ng mga iniksyon at corticosteroid ointment;
- kung may impeksyon na may erythema, inirerekomenda ang malawak na spectrum na antibiotic para sa kurso ng paggamot;
- gumamit ng mga ointment at aerosol na may analgesic effect para sa lokal na paggamot;
- vitamin therapy.
Upang mabilis na maalis ang mga pantal sa oral cavity, kailangan mong regular na gamitin ang Rotokan solution para sa pagbanlaw. Ang isang solusyon ng potassium permanganate at boric acid ay angkop din. Ang paraan ng paggamot na ito ay medyo epektibo, ngunit kailangan mong gawin ito nang sistematiko.
Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa isang ospital at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor.
Minsan ang mga katutubong remedyo ay maaaring ireseta bilang isang paraan ng pantulong na therapy. Ngunit hindi mo magagamit ang mga ito sa iyong sarili, dahil maaari lamang itong lumala ang sitwasyon. Ang therapy na may mga katutubong remedyo ay maaari lamang magreseta ng dumadating na manggagamot.
Diet para sa patolohiyang ito
Para sa anumang anyo ng sakit, inireseta din ang isang diyeta, na dapat ibukod ang mga produktong ito mula sa diyeta:
- nuts;
- prutas, lalo na ang mga citrus fruit, pula at orange na gulay, kabilang ang mga kamatis;
- isda, lalo na ang pula at pagkaing-dagat;
- talong at mushroom;
- karne ng manok at mga produktong gawa mula rito;
- tsokolate, pulot, masaganang harinamga produkto;
- mga pinausukang produkto, maanghang at extractive na produkto, malunggay, labanos, atsara, pampalasa, atsara, mustasa;
- kape at inuming may alkohol.
Ang mga sumusunod na uri ng pagkain ay maaaring kainin:
- cereal at vegetable soup, cereal na may mantikilya at vegetable oil;
- mga sariwang pipino, dill, perehil, inihurnong mansanas at pakwan;
- wheat lean bread;
- comotes mula sa sariwang mansanas, seresa, pinatuyong prutas at plum;
- mga tsaang hindi natimpla;
- araw-araw na mga produkto ng pagawaan ng gatas.
Kung ang oral cavity ay apektado ng patolohiya na ito, kung gayon ang mga pureed at likidong pinggan ay natupok. Bilang karagdagan, ipinapakita ang maraming pag-inom. Kung imposibleng lunukin, isinasagawa ang parenteral nutrition.
Ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay kinabibilangan ng paggamit ng:
- chamomile tea;
- sabaw ng arnica (tupa);
- arnica ointments.
Kung inilapat lamang ang kumplikadong therapy, magkakaroon ng resulta.
