Sa lukab ng dibdib ay may espesyal na lamad - ang pleura. Ito ay dinisenyo upang payagan ang mga baga na malayang gumalaw at mapanatili ang normal na paghinga. Sa pagitan ng mga layer nito ay may basang likido.
Ang Pleurisy ay isang pamamaga ng lamad na ito na naglilimita sa paggalaw ng mga baga. Sa panahon ng inilarawan na proseso, isang fibrous plaque ang nabubuo sa ibabaw nito. Madalas na nangyayari ang pleurisy bilang komplikasyon ng iba pang sakit.
Pangkalahatang impormasyon
Ang Pleuritis ay isang pamamaga ng mga pleural sheet, na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng likido sa lukab ng lamad. Sa ilang mga kaso lamang, ang pleurisy ay maaaring maging isang malayang sakit. Gaya ng nabanggit sa itaas, kadalasan ay nagsisilbi itong komplikasyon ng iba pang mga sakit at karamdaman sa katawan.
Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay ang igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, ubo, lagnat. Ang mga nakakahawang proseso, mga pinsala sa dibdib, mga neoplasma ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng naturang kondisyon. Madalas na nangyayari ang pleurisy sa mga pasyenteng may pneumonia.
Anuman ang hugis atyugto ng kurso, ang pleurisy ay isang medyo malubhang patolohiya na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang paggamot ay medyo matagumpay kung ang tamang pagsusuri ay ginawa sa isang napapanahong paraan at ang kumplikadong therapy ay sinimulan, at ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor.
Pag-uuri
May ilang uri ng sakit na pleurisy, na pangunahing nahahati sa likas na katangian ng pamamaga. Mayroong fibrinous at effusion pleurisy. Ang dry form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng fibrin sa pleura, na isang protina ng plasma ng dugo. Sa kasong ito, ang likido ay naroroon sa isang kaunting halaga, na makabuluhang pinatataas ang alitan ng pleura. Pinipukaw nito ang paglitaw ng masakit na mga sensasyon. Ang fibrous pleurisy ay tumutukoy sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya na ito, pagkatapos kung saan ang exudative form ay nagsisimulang bumuo.
Ang Effusion pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang akumulasyon ng likido sa lukab ng lamad ng baga, na humahantong sa labis na presyon sa mga katabing tissue at organo. Ang form na ito ng patolohiya ay sinamahan ng isang pagtaas sa lugar ng lesyon at pamamaga. Bilang karagdagan, na may effusion pleurisy, ang mga pleural pocket ay nagsisimulang mabuo, kung saan ang nana ay naipon pagkatapos ng ilang sandali. Bilang resulta ng pagbaba ng volume ng baga, unti-unting nagkakaroon ng respiratory failure.
Ayon sa etiology, ang pleurisy ay maaaring nakakahawa at hindi nakakahawa. Ang mga nakakahawang anyo ay kinabibilangan ng:
- Bacterial.
- Parasitic.
- Fungal.
- Tuberculosis.
Hindi nakakahawa ang mga species aytumor, traumatiko, enzymatic, at din provoked sa pamamagitan ng ilang mga sakit. Ang mga uri ng traumatiko ay sanhi ng makabuluhang pagdurugo kapag ang sternum ay nasugatan, na naghihikayat sa akumulasyon ng dugo sa pleural cavity. Sa kawalan ng suppuration, magsisimulang mabuo ang siksik na connective tissue, na nililimitahan ang paggana ng mga baga.
Sa mga malalang uri ng pinsala, halos agad na namumuo ang dugo sa cavity ng baga. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang magkahalong uri ng sakit. Ayon sa likas na katangian ng daloy, nahahati ang pleurisy sa:
- Maanghang.
- Subacute.
- Chronic.
Ayon sa lugar ng pamamahagi, maaari itong maging diffuse o limitado. Bilang karagdagan, ang mga pagkakaiba ay maaaring nasa likas na katangian ng pagbubuhos. Sa kasong ito, tinutukoy ng mga doktor ang mga ganitong uri ng pleurisy:
- Fibrinous.
- Seropurulent.
- Serous.
- Purulent.
- Hillous.
- Hemorrhagic.
- Cholesterol.
Ang pinaka banayad ay ang fibrinous form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng isang maliit na halaga ng fibrin at isang minimum na likido. Ang purulent form ng sakit ay nagpapatuloy nang lubos at nailalarawan sa pagkakaroon ng nana sa pagitan ng mga pleural sheet, na sinamahan ng mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan. Ang ganitong kalagayan ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay ng tao.
Mga yugto ng pag-unlad
May ilang yugto ng pleurisy, na nailalarawan sa iba't ibang sintomas at mga tampok ng pathogenesis.
Sa unang yugto, may tumaas na produksyon ng pleuralmga likido. Ang prosesong ito ng pathological ay nangyayari dahil sa malakas na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Nangyayari ito bilang resulta ng pag-activate ng kaukulang mga selula at antibodies ng sistema ng depensa ng katawan bilang tugon sa pagtagos ng impeksiyon. Nagagawa pa rin ng lymphatic system sa yugtong ito na alisin ang kasalukuyang labis na likido, kaya normal pa rin ang dami nito.
Sa ika-2 yugto, ang fibrin ay nagsisimulang ilagak sa pleura, na may malagkit na katangian. Nag-uudyok ito ng makabuluhang alitan ng mga pleura sheet sa kanilang sarili, na nagreresulta sa pagbuo ng mga proseso ng malagkit. Bilang isang resulta, ang mga maliliit na bulsa ay nabuo, at ang pag-agos ng likido mula sa pleural cavity ay mahirap. Dahil sa patuloy na akumulasyon ng pathological fluid, ang proseso ng suppuration ay nagsisimula, at ang nagreresultang nana ay naghihikayat sa pamamaga ng kalapit na mga tisyu. Nakakaabala ito sa pag-agos ng likido sa pamamagitan ng lymphatic system.
Sa ika-3 yugto, mayroong pagbawi o paglipat sa talamak na yugto. Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa kadaliang mapakilos ng baga, isang pagtaas sa kapal ng pleura, at isang pagkasira sa pag-agos ng pathological fluid. Sa ilang kaso, nabubuo ang pleural adhesions o ganap na napapalitan ng fibrous fibers.
Ano ang sanhi ng sakit
Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng pleurisy ng baga ay ang mga sumusunod:
- Mga Impeksyon.
- Neoplasms.
- Panakit sa sternum.
- Mga reaksiyong alerhiya.
- Ang mga epekto ng lason sa katawan.
- Tuberculosis.
May mga tiyaknakakapukaw ng mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya:
- Pagkakaroon ng mga sakit sa paghinga.
- Pag-abuso sa alak at paninigarilyo.
- Pagbaba sa paggana ng immune system.
- Gastric reflux.
Sa pangkalahatan, ang sakit ay nabubuo kapag ang mga pathogen ay tumagos sa pleural region. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga patak na nasa hangin, sa pamamagitan ng lymphatic system, dugo.
Mga Pangunahing Tampok
Ang mga sintomas ng pleurisy ay higit na nakadepende sa anyo ng patolohiya. Ang tuyong uri ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang matalim, masakit na pananakit sa sternum, na pinalala ng pagbahing, pag-ubo, paggalaw at masyadong aktibong paghinga. Upang mabawasan ang pananakit, humiga ang pasyente sa lugar ng sakit upang limitahan ang paggalaw ng dibdib.
Sa apical na uri ng sakit, na katangian ng kurso ng tuberculosis, maririnig mo ang mga tunog ng pleural friction. Ang mga kalamnan ay nagiging tense at masakit. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng pleurisy ay ang mga sumusunod:
- Pagtaas ng temperatura.
- Nadagdagang pagpapawis sa gabi.
- Kahinaan.
- Chills.
Kapag nangyari ang tuberculosis, ang pleurisy ay tumatagal ng napakatagal at kadalasang sinasamahan ng paglabas ng likido sa pleural cavity. Sa lokasyon ng diaphragmatic ng sakit, ang mga palatandaan ng pleurisy ng mga baga ay medyo tiyak at nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga masakit na sensasyon sa ilalim ng mga buto-buto, sa lukab ng tiyan at sa rehiyon ng sternum. Ang pagpindot sa tiyan ay medyo panahunan, nangyayari ang utotat hiccups.
Sa exudative na uri ng kurso ng sakit, may mga mapurol na masakit na sensasyon sa apektadong bahagi, pati na rin ang masakit na ubo. Bilang karagdagan, ang isang katangian ng ingay ay naririnig, isang pakiramdam ng kabigatan sa gilid, igsi ng paghinga, sianosis ng balat. Mayroon ding mga karaniwang sintomas ng pleurisy:
- Nawalan ng gana.
- Sobrang pagpapawis.
- Pagtaas ng temperatura.
- Malubhang kahinaan.
Ang empyema ng pleura ay nangyayari sa panginginig, at sa isang serous na uri ng sakit, ang dugo ay inilalabas. Kung ang sakit ay pinukaw ng lupus erythematosus, kung gayon ang pamamaga ng mga kasukasuan at bato, pericarditis ay sumali sa mga karaniwang palatandaan. Sa kaso ng metastases, ang pathological fluid ay medyo mabagal na naiipon, kaya ang pathology ay halos walang sintomas.
Ang Chylous pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang likido sa pagitan ng pleural lobes ay mas katulad ng gatas. Ito ay bubuo pangunahin dahil sa pagbuo ng isang malignant na tumor ng mga lymph node. Ang kanilang integridad ay nasira, ang lymph ay tumagos sa pleural cavity. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng pleurisy ay ang patuloy na lagnat, pananakit sa ilalim ng tadyang, mabilis na paghinga, ubo, na sa simula ay tuyo, at pagkatapos ay dumaraan nang may plema.
Diagnostics
Ang diagnosis ng pleurisy ay itinatag batay sa isang komprehensibong pagsusuri. Kasama sa diagnosis ang mga sumusunod na aksyon ng mga doktor:
- Pakikipanayam sa pasyente.
- Panlabas na inspeksyon.
- Pakikinig sa baga at puso.
- Mga pagsusuri sa ihi at dugo.
- X-raymag-aral.
- Pagsusuri ng plema.
- Pagsusuri ng pleural fluid.
Pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri, pipili ang doktor ng paraan ng paggamot.
Mga Paraan ng Therapy
Kapag nakita ang pleurisy, ang mga klinikal na rekomendasyon ay dapat na mahigpit na sundin upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang mga pamamaraan ng therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa paunang dahilan na nag-udyok sa pagsisimula ng proseso ng pathological. Sa una, ang kurso ng paggamot ay dapat na naglalayong itigil ang pangunahing sakit at pagpapabuti ng kagalingan. Kabilang sa mga pangunahing paraan ng paggamot sa pleurisy, ang mga sumusunod ay dapat makilala:
- Drug therapy.
- Mga katutubong pamamaraan.
- Surgical intervention.
- Pagsunod sa isang diyeta.
Pagkatapos ng resorption ng naipon na exudate, ang pasyente ay inireseta ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, mga pagsasanay sa paghinga at mga pagsasanay sa physiotherapy. Napakahalaga ng exercise therapy para sa pleurisy, dahil ang mga espesyal na ehersisyo ay makakatulong na mapawi ang pag-ubo.
Paggamit ng drug therapy
Ang paggamot sa pleurisy ay dapat na komprehensibo. Ang mga gamot ay ang pangunahing kahalagahan, ngunit bago gamitin ang mga ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor. Dahil ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari dahil sa pagtagos ng mga pathogens sa pleura, ang mga gamot ay inireseta upang maalis ang impeksiyon.
Ang mga antibiotic para sa pleurisy ay inireseta, dahil kadalasan sa mga biomaterial ng pasyente na kinuha para sapananaliksik, pathogenic bacteria ay natagpuan. Una, nagrereseta ang mga doktor ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot, at pagkatapos magsagawa ng pag-aaral at pagtukoy sa impeksyon, nagrereseta sila ng partikular na gamot.
Ang dosis at kurso ng therapy ay depende sa diagnosis at pagiging kumplikado ng patolohiya. Ang pinakakaraniwang antibiotic para sa pleurisy ay ang Ampicillin, Clindamycin, Imipenem, Ceftriaxone.
Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng masakit na sensasyon. Upang maalis ang sakit, ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac, Nimesil.) At glucocorticoids ay ipinahiwatig. Ang pangunahing gamot na inireseta sa mga pasyente ay Prednisolone.
Kapag pleurisy, nilalason ng bacteria ang katawan ng tao ng mga nakalalasong substance. Pinipukaw nila ang mga proseso ng pagkabulok sa katawan. Upang alisin ang mga lason at patay na bakterya, ginagamit ang detoxification therapy, na kinabibilangan ng:
- Intravenous glucose infusion.
- Mga gamot na nagde-detox ng lason na "Albumin" o "Atoxil".
- Diuretics ("Furosemide").
Hindi inireseta ang malakas na pag-inom, dahil ang labis na likido ay humahantong sa pagtaas ng pagbubuhos. Kung mayroong temperatura na may pleurisy, kinakailangan ang paggamit ng mga antipyretic na gamot.
Ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa pagpapahina ng immune system, dahil siya ang may pananagutan sa paglaban sa mga pathogen. Ang mga immunomodulators ay inireseta upang palakasin ang immune system"Timogen", "Imudon". Bilang karagdagan, maaari kang uminom ng mga bitamina complex.
Ang ubo na may pleurisy ay ginagamot ng mga espesyal na antitussive na gamot, gayundin ng mga expectorant. Ang doktor ay pumipili ng gamot nang paisa-isa, depende sa uri ng ubo.
Kapag umiinom ng mga antibacterial na gamot, naaabala ang bituka microflora. Upang maibalik ito, ang mga probiotics ay inireseta. Marami sa kanila, ngunit kadalasan ang mga doktor ay nagrereseta ng Acipol, Linex, Bifiform.
Mga paraan ng tradisyonal na gamot
Ang tradisyunal na gamot ay may magandang epekto. Maaari kang kumuha ng tinadtad na ugat ng malunggay na hinaluan ng lemon juice. Ang mga paglanghap ng sibuyas ay malawakang ginagamit upang labanan ang mga sakit ng respiratory system. Kailangan mong gumawa ng isang slurry mula sa isang medium-sized na sibuyas at ilipat ito sa isang malaking lalagyan. Pagkatapos ay ipikit ang iyong mga mata, ikiling ang iyong ulo sa gruel at langhap ang mga singaw sa iyong bibig.
Para sa mas mabilis na pag-alis ng naipong likido sa katawan, kailangan mong gilingin ang ugat ng ginseng, ilipat ito sa compression paper na may maliliit na butas, pagkatapos ay balutin ito ng gauze at ilapat bilang compress sa bahagi ng tiyan. Pagkatapos ay balutin ang lahat ng ito ng mainit na tela.
Upang mapadali ang paglabas at pagpapanumbalik ng alveoli, ang pasyente ay ipinapakita ng isang koleksyon ng baga, pati na rin ang isang decoction na inihanda batay sa licorice root, ledum, dahon ng plantain. Ang sariwang beetroot juice ay isang magandang lunas. Inirerekomenda din na regular na kumain ng pinakuluang beets.
Bawasan ang pamamaga at alisin ang labis na likido sa katawanisang decoction ng chamomile at horsetail ay makakatulong. Ang mga katutubong remedyo ay hindi makakapagpagaling ng mga sakit sa kanilang sarili, ngunit magiging isang magandang karagdagan sa therapy sa gamot.
Surgery
Sa pleurisy ng mga baga, isinasagawa ang operasyon kung sakaling magkaroon ng malubhang kurso ng sakit. Ang isang pleural puncture ay madalas na inireseta. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagpasok ng isang makapal na karayom sa pleural na lukab sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kung saan ang isang tiyak na bahagi ng likido ay kinuha.
Bilang resulta ng naturang pagmamanipula, maaaring maalis ang labis na presyon sa baga, na nag-normalize sa respiratory mobility at well-being ng pasyente. Ang isang katulad na pamamaraan ay ipinahiwatig para sa hindi pagiging epektibo ng therapy sa droga, pati na rin ang isang kumplikadong therapy. Sa kaso ng isang malubhang kurso ng patolohiya, kinakailangan ang karampatang pangangalaga sa pag-aalaga para sa pleurisy. Kabilang dito ang pagkuha ng mga kinakailangang pagsusuri ng mga manggagawang pangkalusugan, pagsasagawa ng mga pamamaraan, pagbibigay sa pasyente ng semi-bed rest at diyeta (talahanayan Blg. 15), pati na rin ang paglalagay ng benda sa dibdib at tuyong init sa gilid ng mga baga na ay apektado (ginagawa kapag normal ang pagbabasa ng temperatura).
Sundin ang iyong diyeta
Kapag nangyari ang pleurisy, kasama sa mga klinikal na rekomendasyon ang mahigpit na pagsunod sa diyeta. Ito ay inireseta, depende sa sakit na nagdulot ng patolohiya sa pleura.
Ang pagkain ay kinakailangang binubuo ng mga pagkaing pinayaman ng mga bitamina at kapaki-pakinabang na microelement. Palakasin nito ang immune system at ang buong katawan. Bilang karagdagan, dapat mong iwasanpagkonsumo ng mabibigat na pagkain. Mahalaga rin na ayusin ang regimen sa pag-inom.
Posibleng Komplikasyon
Ang mga kahihinatnan ng pleurisy ay maaaring maging lubhang mapanganib. Kung lumilitaw ang igsi ng paghinga pagkatapos ng kurso ng therapy, maaaring ipahiwatig nito na may nabuong mga adhesion sa pagitan ng mga pleura sheet, na naglilimita sa paggalaw ng baga habang humihinga.
Pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas
Upang maiwasan ang paglitaw ng pleurisy, kinakailangang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng:
- Napapanahong paghingi ng tulong sa doktor.
- Pagsunod sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
- Pag-iwas sa hypothermia.
- Pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan.
- Normalization ng pang-araw-araw na gawain.
- Madalas na bentilasyon ng silid.
- Ihinto ang alak at tabako.
Mahalagang gamutin ang lahat ng umiiral na sakit ng respiratory system sa napapanahon at komprehensibong paraan. Makakatulong ang mga preventive measure na ito na maiwasan ang pleurisy at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan.
Pagkalabas sa ospital, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga na inireseta ng doktor upang maibalik ang buong paggana ng mga baga. Ipinapakita ang menor de edad na ehersisyo, yoga, at paglalakad sa labas.
