Pseudotuberculosis sa mga bata o Far East scarlet fever ay isang nakakahawang sakit at nabubuo kapag nahawaan ng gram-negative na bacillus.
Medyo mahirap ang sakit, lasing ang katawan ng bata, apektado ang mga kasukasuan at organo ng cavity ng tiyan, pati na rin ang balat. Ang musculoskeletal system ay hindi gaanong inaatake ng impeksyon.
Nararapat tandaan na sa kabila ng pangalang ito, ang patolohiya ay walang kinalaman sa bacillus ni Koch, na nagiging sanhi ng tuberculosis. Nagtatanong ito: bakit siya nakakuha ng ganoong pangalan? Ang katotohanan ay ang sakit na pinag-uusapan ay humahantong sa isang morphological na pagbabago sa mga organo na katulad ng tuberculosis. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, maaaring lumitaw ang mga malubhang komplikasyon.
Sa artikulong ito titingnan natin ang mga sintomas, paggamot at pag-iwas sa pseudotuberculosis sa mga bata, pati na rin pag-usapan ang mga paraan ng impeksyon at mga posibleng kahihinatnan.
Kaunting kasaysayan
Far Eastern scarlet fever, gaya ng naintindihan mo na, ay kasingkahulugan ng pangunahing tema ng aming materyal. Minsan ay tinutukoy bilang pseudotuberculosismesenteric lymphadenitis, ngunit ang esensya ay nananatiling pareho pagkatapos baguhin ang mga pangalan.
Ang mga espesyalista sa larangan ng medisina ay naniniwala na ang pinakatamang pangalan para sa patolohiya ay yersiniosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang causative agent ng sakit ay Escherichia coli mula sa genus Yersinia. Kabilang sa mga sintomas ng pseudotuberculosis sa mga bata ay panginginig, pantal, pagkalasing at lagnat. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga palatandaan nang mas detalyado sa ibaba.
Sa unang pagkakataon ay nagsimula silang mag-usap tungkol sa naturang sakit noong 1883, nang matuklasan ang pangunahing pathogen. Ngunit pitumpung taon lamang ang lumipas, lalo na noong 1953, natuklasan nila ang unang pasyente na nasuri na may Yersinia. Noong panahong iyon, alam na ng mga doktor ang pagkakaroon ng gram-negative rods, na siyang mga sanhi ng pseudotuberculosis.
Marami nang nalaman tungkol sa mga anaerobes na ito, halimbawa, na hindi sila bumubuo ng mga spores at nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pagiging hindi mapagpanggap sa kapaligiran. Ang bakterya ay dumami nang husto sa temperatura na dalawampung degree, ngunit maraming mga kaso na naitala ang prosesong ito sa mas mababang temperatura. Maaari silang manatili sa tubig o lupa sa loob ng mahabang panahon, mabuhay pagkatapos ng pagyeyelo. Mula rito, mahihinuha natin na ang mga gram-negative rod ay napaka-lumalaban na bakterya, at ang pag-alis sa kanila sa katawan ay hindi kasingdali ng tila.
Mga sanhi ng patolohiya
Sa ngayon, itinatag na ang mga nagdadala ng sakit ay mga hayop. Lalo na mapanganib sa ganitong kahulugan ang mga maliliit na rodent, malalaking sungayhayop, manok, kabayo, aso at pusa. Ang mga baboy ay kabilang din sa grupong ito, ngunit ang isang nahawaang tao ay hindi nagbabanta. Kapansin-pansin na ang pseudotuberculosis sa mga bata at matatanda ay nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral route, iyon ay, sa pamamagitan ng pagkain na nasa tirahan ng bacteria.
Madaling mahawaan ng impeksyon sa pamamagitan ng pagkain ng mga hindi nahugasang prutas at gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas at karne na hindi sumailalim sa heat treatment, juice, compotes, mga pinatuyong prutas. Maaaring mangyari ang patolohiya sa anumang oras ng taon. Nasa panganib ang mga bata at kabataan na wala pang labimpitong taong gulang na kumakain ng mabilis na pagkain sa maraming dami. Kung minsan, sinusuri ng mga doktor ang sakit sa mga taong kumakain sa mga canteen. Ang patolohiya ay napansin batay sa pagpapakita ng mga palatandaan at sintomas. Ang paggamot ng pseudotuberculosis sa mga bata ay dapat na napapanahon at epektibo, kung gayon ang pagbabala ay medyo paborable.
Mga pangunahing ruta ng impeksyon
Sa kasong ito, ang impeksyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng oral cavity kasama ng mga inumin at pagkain. Pagkatapos nito, ang virus ay napupunta sa bituka, kumapit sa mga pagbuo ng lymphoid. Pagkatapos ay magsisimula ang aktibong pagpaparami, at ang pathogen ay pumapasok sa mga mesenteric node sa pamamagitan ng mga lymphatic pathway, kung saan ito magsisimulang gumana.
Nakakahawa ba ang pseudotuberculosis sa mga bata? Gaya ng nabanggit na, ang pakikipag-ugnayan sa isang taong may impeksyon ay hindi mapanganib, ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng mga hayop.
Ang nasa itaas na paraan ng impeksyon ay hindi palaging makikita sa pagsasanay. Minsan ang pathogen ay agad na pumapasok sa likidong nag-uugnay na tissue, kung saan ito ay nagsisimula ng masinsinang pagpaparami. Sa kasong itoAng bacteremia ay napansin, na nagpapadulas sa pangkalahatang larawan ng patolohiya. Sa pamamagitan ng dugo, pumapasok ang pathogen sa lahat ng panloob na organo, na nakakaapekto sa pali, bato, baga, atbp.
Dapat sabihin na bahagi ng bacteria, kapag ito ay pumasok sa katawan, ay agad na namamatay, na naglalabas ng endotoxin. Sa halip na ang nais na kaluwagan, ang pasyente ay makakatanggap ng pagkalasing. Bilang resulta, madalas na nangyayari ang mga sumusunod na sakit at reaksyon: arthritis, myocarditis, Quincke's edema, urticaria, atbp.
Mga anyo ng sakit
Paano nagpapakita ang pseudotuberculosis sa mga bata? Depende ito sa nangingibabaw na sintomas at lokalisasyon ng virus. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa gamot mayroong ilang mga pangunahing anyo ng sakit. Isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado:
- Gastrointestinal. Dito, ang patolohiya ay napakadaling malito sa ordinaryong pagkalason, dahil ang mga sintomas ay medyo magkatulad. May lagnat, pananakit ng katawan at kawalang-interes. Pagkaraan ng ilang oras, sila ay pupunan ng ubo, sakit at pagkasunog sa lalamunan, hindi pagkakatulog, pantal na may pseudotuberculosis sa mga bata. Bilang karagdagan, madalas na nakikita ang paninilaw at maitim na ihi, kung hindi nasimulan ang paggamot sa tamang oras, maaaring mauwi sa meningitis ang kaso.
- Articular. Hindi mahirap hulaan na sa kasong ito ay pag-uusapan natin ang pinsala sa mga kasukasuan. Sa panlabas, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pamumula, ang hitsura ng puffiness. Mayroon ding mga hindi kasiya-siyang masasakit na sensasyon.
- Septic. Ang isang medyo bihirang anyo ng patolohiya, walang partikular na nakatayo, tanging isang kwalipikadong doktor ang maaaring masuri. Kasama sa mga sintomas ang panginginig, pagtaas ng pagpapawis,lagnat.
- Pinagsama-sama. Ang form na ito ay na-diagnose kung ilang uri ng patolohiya ang nakita sa isang bata sa parehong oras, na napakabihirang mangyari.
Mga sintomas ng pseudotuberculosis sa mga bata
Ang madalas na nangyayari ay ang mga sumusunod: lumilitaw ang mga sintomas sa mga sanggol na immunocompromised, habang ang mga may malakas na immune system ay halos hindi napapansin ang mga palatandaan. Upang maiwasan ang isang sitwasyon kung saan huli na ang pag-diagnose ng patolohiya, kailangang dalhin ng mga magulang ang kanilang anak sa isang regular na medikal na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.
Kaya, ang mga pangunahing palatandaan ng pseudotuberculosis sa mga bata:
- Pagtatae na may masaganang matubig na dumi, pananakit sa tiyan, na nauugnay sa pagbibigay-katwiran ng pamamaga sa colon. Sa pinakamainam, sila ay magiging mga dumudugong sugat, at ang pinakamasama, sila ay mag-uudyok ng tissue necrosis.
- Pamumula at pamamaga sa mga lugar ng impeksyon, myalgia at arthralgia.
- Ang hitsura ng pantal na kahawig ng scarlet fever. Ang mga spot ay maaaring maging ganap na anumang laki, walang tinukoy na mga hangganan.
- Pagbabalat ng mukha, itaas at ibabang paa, kamay at paa.
- Pagduduwal at pagsusuka, pagkakaroon ng jaundice, mga reaksiyong alerdyi, posibleng angioedema.
Mahalagang maunawaan na ang mga komplikasyon tulad ng gastroenteritis o enterocolitis ay maaaring mangyari dahil sa patolohiya na ito. Ang mga autoimmune na proseso ay nagdudulot ng paglitaw ng iba pang mga sakit: arthritis at myocarditis.
Sinasabi ng mga espesyalista na ang incubation period ay nagpapatuloy nang normallabingwalong araw. Sa paligid ng ikalimang o ikaanim na araw, ang mga unang sintomas ng sakit ay sinusunod, ang temperatura ng bata ay tumataas nang husto sa tatlumpu't walo o apatnapung degree, nagsisimula ang lagnat. Kung tumatakbo ang pseudotuberculosis, maaaring tumagal ang hyperthermia mula sampu hanggang tatlumpung araw.
Halos ng sakit
Tulad ng alam mo, ang pangunahing sanhi ng sakit sa mga bata ay naglalaro sa sandbox at hindi naghugas ng mga kamay, kasama ang pagkain. Sa kasong ito, ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng oral cavity, at pagkatapos ay intensively multiply sa lymph nodes. Nasa panganib ang mga sanggol na wala pang isang taon. Hanggang sa panahong iyon, medyo ligtas ang mga sanggol sa pamamagitan ng pagpapasuso.
Dapat bigyang-pansin ng mga doktor sa diagnosis ang pagpapakita ng sakit. Kung ang pagbabalat ng balat ng mukha at leeg ay naobserbahan, ang maluwag na dumi, paninilaw ng balat at isang pinalaki na atay, ito ay pseudotuberculosis sa mga bata (mga larawan ng mga sanggol na nakaranas ng sakit na ito ay ipinakita sa artikulo).
Pagdating sa mga sanggol, kadalasang tinutukoy ng mga doktor ang mga tipikal at hindi tipikal na anyo ng patolohiya, na nangangailangan ng malabong larawan. Pinag-uusapan din ng mga eksperto ang kalubhaan at tagal ng sakit, na magkakaugnay. Halimbawa, pinahihirapan ng isang talamak na anyo ang isang sanggol sa loob ng tatlumpung araw, ang isang matagal na pag-atake ay humigit-kumulang tatlong buwan, at ang isang talamak na anyo sa loob ng apat na buwan o higit pa.
Nararapat tandaan na ang mga sintomas ay maaaring mag-iba, dahil ang bawat katawan ay tumutugon sa sarili nitong paraan sa pagsalakay ng impeksiyon. Huwag magtaka kungna may pseudotuberculosis, ang mga bata ay magkakaroon ng runny nose, ubo, pamumula ng lalamunan, herpes sa labi, conjunctivitis. Ang buong larawang ito ay kinukumpleto ng pagkawala ng gana, panghihina, mataas na lagnat at matinding pananakit ng ulo. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang pantal ay bubuo pagkatapos ng ilang araw, na tumatagal ng halos isang linggo, at pagkatapos ay pinalitan ng pagbabalat. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang isang pantal ay lilitaw sa lugar ng singit, fold ng mga limbs at gilid. Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at pagdurugo. Gaya ng pagkakaintindi mo, maraming sintomas ng pseudotuberculosis, kaya mas mabuting makipag-ugnayan sa isang espesyalista para maunawaan niya ang lahat at makapag-alok ng mabisang therapy.
Diagnosis
Palaging sinisimulan ng doktor ang unang appointment na may anamnesis (pagtitipon ng impormasyon) at isang panlabas na pagsusuri. Ang mga unang pagpapalagay ay lumilitaw na sa yugtong ito, dahil sa mata ay makikita mo ang pamumula ng balat, pagbabalat nito, atbp. Karaniwan ang impormasyong ito ay hindi sapat upang makagawa ng buong pagsusuri.
Pagkatapos, iminumungkahi ng doktor na sumailalim sa karagdagang pag-aaral ang bata upang mas maunawaan ang sitwasyon. Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ng doktor ang:
- Mga hakbang sa bacteriological. Kasama sa pangkat na ito ang pagsusuri ng mga dumi, dugo, plema at cerebrospinal fluid. Ang mga pananim ay ginagawa nang tatlong beses sa unang linggo, at ang resulta ay inihahanda sa humigit-kumulang labinlimang araw.
- Immunological na pamamaraan. Ang kanilang layunin ay tukuyin ang mga antigen sa pathogen, na makikita sa dumi o anumang iba pang biological na materyal.
- PCR diagnostics. Samaaari itong magamit upang mahanap ang DNA ng mga pathogen sa dumi.
Mga Paraan ng Therapy
Paggamot ng pseudotuberculosis sa mga bata ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital. Kung ang isang partikular na malubhang kaso ay natagpuan, pagkatapos ay ang bed rest ay kinakailangan hanggang sa mawala ang lagnat. Dapat pansinin kaagad na ang therapy ay dapat na kumplikado. Pagkatapos ng lahat, ang paglalapat ng lahat ng mga pamamaraan nang magkasama ay nagbibigay ng mahusay na resulta.
Isaalang-alang natin ang mga pangunahing paraan kung paano ginagamot ang patolohiya:
- Pag-inom ng antibiotic. Kabilang sa mga ito ang Netilmicin, Cefotaxime at Gentamicin.
- Paggamit ng mga detoxification agent (plasma-substituting drugs, glucose-s alt solutions). Dito maaari kang magdagdag ng mga gamot sa puso at mga bitamina complex. Ang mga gamot na ito ay naglalayong alisin ang mga sintomas, na isa sa pinakamahalagang bahagi ng paggamot.
- Pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs ("Naklofen", "Diclofenac sodium"). Sa paglaban sa icteric form, ang mga gamot tulad ng "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" ay nagpakita ng kanilang sarili na pinaka-epektibo. Samakatuwid, kung ang isang pasyente ay may ganitong uri ng problema, tiyak na irereseta ng doktor ang mga gamot na ito.
- Espesyal na diyeta. Kailangan mong ayusin ang diyeta at manatili sa wastong nutrisyon sa loob ng tatlo o apat na buwan, kahit na mawala ang mga sintomas. Kinakailangang ibukod ang mga maanghang, pritong at matatabang pagkain, kahit puro sabaw ay hindi pinapayagan.
Mga Bunga
Sa kabilalahat ng panganib ng sakit, ang mga doktor ay nagbibigay ng mga paborableng pagtataya. Ito ay posible lamang kung makikipag-ugnay ka sa doktor sa isang napapanahong paraan at tumanggap ng mataas na kalidad na paggamot. Kailangan mong maunawaan na kung hindi ka makarating sa isang espesyalista sa maikling panahon, magkakaroon ng malubhang kahihinatnan ng pseudotuberculosis sa mga bata. Mahigpit na ipinagbabawal na makisali sa self-medication, dahil sa ganitong sitwasyon ay napakadaling palubhain ang kondisyon ng pasyente at kumplikado ang gawain ng mga doktor. Tungkol naman sa timing, sinasabi ng mga eksperto na sa loob ng tatlong linggo ay ganap nang makaka-recover ang bata.
Ang hindi pagpansin sa mga sintomas ay magdudulot ng iba't ibang komplikasyon:
- acute kidney failure, pneumonia;
- meningitis, pinsala sa lining ng utak;
- Crohn's disease, na nailalarawan sa pamamaga ng gastrointestinal tract;
- Reiter's syndrome, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng conjunctivitis, arthritis at urethritis;
- acute na anyo ng appendicitis na nangangailangan ng agarang pag-alis ng proseso;
- myocarditis, polyarthritis, toxic shock, bara sa bituka.
Nararapat tandaan na ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga komplikasyon. Ang mga epekto sa itaas ay ang pinakakaraniwan. Kung patuloy mong babalewalain ang lahat ng mga palatandaan, magkakaroon ng pagbabalik sa dati at kasunod na kamatayan.
Dahil hindi pa nabuo ang katawan ng bata, mas madaling atakehin ng mga virus at impeksyon. Upang kahit papaano maprotektahan ang sanggol, kailangan ng mga magulang na palakasin ang kanyang kaligtasan sa sakit mula pagkabata. Pagkatapos ang pagkakataon ng impeksiyon ay makabuluhang mababawasan, at magagawa ng batanagdadala ng iba't ibang sakit.
Pag-iwas
Ilang araw pagkatapos ng impeksyon, lilitaw ang mga unang palatandaan at sintomas. Ang pag-iwas sa pseudotuberculosis sa mga bata ay naglalayong maiwasan ang sakit. Pagkatapos ng lahat, mas madaling sundin ang ilang mga patakaran nang maaga kaysa harapin ang patolohiya sa ibang pagkakataon.
May ilang mga hakbang sa pag-iwas na dapat sundin:
- rodent control, limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga hayop;
- pagsunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan, dapat bigyan ng espesyal na pansin ang paghuhugas ng kamay bago at pagkatapos kumain;
- Dapat kontrolin ang supply ng tubig upang matugunan ang lahat ng sanitary standards, at huwag kumain ng pagkain na hindi na-heat-treat. Bago kumain, kung nag-aalinlangan ka tungkol sa produkto, mas mahusay na ibuhos ang tubig na kumukulo dito. Kaya, mawawala ang lahat ng hindi kinakailangang substance, at maaari kang magsimulang kumain nang walang takot sa impeksyon.
Ang sakit na pinag-uusapan ay itinuturing na medyo mapanganib at mahirap i-diagnose dahil sa kasaganaan ng mga sintomas na katulad ng sa iba pang mga pathologies. Sa aming materyal, pinag-usapan namin ang tungkol sa mga sintomas at paggamot ng pseudotuberculosis sa mga bata, at pinag-aralan din ang mga patakaran para sa pag-iwas at posibleng mga komplikasyon. Ang sakit sa mga bihirang kaso ay nakamamatay kung hindi ginagamot kaagad at ang mga sintomas ay hindi papansinin. Para sa kadahilanang ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista kapag nakita ang mga unang palatandaan ng sakit.
