Forearm - bahagi ng braso, kabilang ang radius, ulna. Sa katunayan, ito ay isang pagpapatuloy ng balikat. Ang connecting joint ay ang siko. Ang bisig ay konektado sa pulso sa pamamagitan ng kasukasuan ng pulso. Ayon sa ICD, ang bali ng bisig ay naka-code na S52. Ang ganitong pinsala ay isang malubhang pinsala na nag-oobliga sa iyo na agarang kumunsulta sa isang doktor. Ang isa sa mga mahahalagang yugto ng tulong ay ang immobilization kung sakaling mabali ang bisig. Dapat itong gawin nang mabilis, maingat, nang hindi lumalala ang kondisyon ng pasyente.
Fracture: sanhi
Ang bali ay pinupukaw ng mga pinsalang natanggap ng mga buto, ang mga sanhi nito ay:
- masamang talon;
- tuwid na suntok;
- pag-ikot ng braso.
Mas mataas ang panganib na mabali ang forearm kung ang pasyente ay may:
- mas matanda kaysa karaniwan;
- mababang kalamnan;
- sakit sa buto;
- aktibidad sa palakasan.
Mataas na posibilidad na mabali ang bisig sa mga nakakaranas ng karahasan o kulang sa nutrisyon.
Paano maghinala?
Para sa open/closed forearm fractures, nagrereklamo ang mga pasyente tungkol sa:
- sakit;
- puffiness;
- deformation ng apektadong bahagi.
Hindi makagalaw ng normal ang kamay na may sakitsaklaw.
Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Sa paunang eksaminasyon, kinapanayam ng espesyalista ang pasyente, nangongolekta ng impormasyon tungkol sa parehong mga sintomas at mga nakaraang kaganapan na nagpukaw ng bali ng bisig. Sinusuri din ng doktor ang nasirang bahagi upang makagawa ng tumpak na pagsusuri.
Pagtukoy sa bali
Upang masuri ang isang closed/open fracture ng forearm, kukuha muna ng X-ray. Pinapayagan ka nitong makakuha ng impormasyon tungkol sa mga panloob na istruktura ng katawan ng tao, nagbibigay ng ideya ng estado ng mga buto. Maaaring matukoy ng doktor ang lugar ng problema.
Ang isa pang mahusay at tumpak na paraan ng pagkuha ng data ay computed tomography. Sa pagsubok, ang isang computer at isang malakas na x-ray ay ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng tumpak na larawan ng panloob na pinsala at ang istraktura ng mga buto, kalamnan tissue. Pinapayagan ka ng tomography na makakuha ng ideya ng kondisyon ng mga tendon, kartilago. Kung ang bali ng bisig ay kumplikado, kung gayon ang tomography ay magiging isang kailangang-kailangan na katulong sa doktor na kasangkot sa pagpapanumbalik ng buto.
Makaya mong harapin ang problema
Pinapayagan ka ng modernong gamot na gamutin ang bali ng mga buto ng bisig, gayunpaman, ang tagumpay ay nakasalalay sa kung ano ang pinsala: kung saan eksaktong matatagpuan ito sa loob ng organ, gaano ito kumplikado. Ang mga doktor ay karaniwang nagdaraos ng mga aktibidad na naglalayong:
- pagbabalik ng mga buto sa orihinal nitong estado, na kadalasang sinasamahan ng anesthesia, operasyon;
- panatilihing hindi gumagalaw ang apektadong bahagi hanggang sa mga butolumaki nang sama-sama.
Mga Epektibong Paraan
Upang maging mabisa ang splint para sa bali ng bisig, inilalapat ito sa isa sa mga sumusunod na pamamaraan:
- plaster bandage na inilapat bago ang operasyon, gayundin sa mga kaso kung saan hindi kailangan ng invasive na paraan;
- metal plate (naka-install sa panahon ng operasyon);
- screw (Invasive).
Para maibsan ang pananakit, ibinibigay ang anesthetic injection. Pagkatapos ng operasyon, ang kondisyon ng pasyente ay regular na sinusuri ng tomography o x-ray upang masubaybayan ang proseso ng pagpapagaling. Kung sakaling magkaroon ng hindi inaasahang paglilipat ng mga buto, maaari mo itong masuri kaagad at gumawa ng mga naaangkop na hakbang.
Ano ang susunod?
Kapag binigyan ng pangunang lunas para sa bali ng bisig, isinagawa ang operasyon at gumaling ang pasyente, kinakailangang magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang palakasin ang mga kalamnan, ibalik ang kakayahan ng organ na lumipat. Ang pangunahing gawain ng pasyente at mga doktor ay upang maibalik ang kakayahang gumana sa mga balikat, mga daliri. Karaniwang inireseta ang physiotherapy at ipinagbabawal ang sports at anumang mabigat na pagsusumikap.
Karaniwan, gumagaling ang bali ng bisig sa loob ng humigit-kumulang 10 linggo, minsan mas mabilis. Kung mayroong isang bukas o displaced fracture ng bisig, kung gayon ang tagal ng paggamot at rehabilitasyon ay mas mahaba. Sa ilang mahihirap na kaso, hindi makakamit ang ganap na paggaling. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang tagumpay ng mga hakbang ay higit na tinutukoy ng kung gaano kalinaw na sinusunod ng pasyente ang mga tagubilin ng mga doktor. Sa paglabag sa naturang mataasang posibilidad ng mga komplikasyon.
Paano maiiwasan?
Siyempre, ang pag-alam kung paano gamutin ang sirang bisig ay isang kapaki-pakinabang at mahalagang kasanayan, ngunit ang pag-alam kung paano maiwasan ang ganitong sitwasyon ay mas kapaki-pakinabang. Inirerekomenda bilang mga hakbang sa pag-iwas:
- iwasan ang mga mapanganib na sitwasyon na maaaring magdulot ng pinsala;
- kontrolin ang nilalaman ng bitamina D, calcium sa pagkain;
- regular na gawin ang mga pagsasanay sa pagpapalakas ng buto;
- magsanay ng mga kalamnan;
- sa trabaho, sa sports, sundin ang mga panuntunang pangkaligtasan.
Konserbatibo at invasive
Ang bali ng bisig ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon o konserbatibo. Ang pangalawang opsyon ay posible kung walang displacement o kung ang kondisyon ng pasyente ay tulad na ang operasyon ay nagdadala ng malaking panganib sa buhay. Ang konserbatibong pamamaraan ay nagsasangkot ng mahabang pananatili sa isang plaster cast, na maaaring makapukaw ng hindi tamang pagsasanib. Sa maraming mga pasyente na gumamot ng bali sa ganitong paraan, ang apektadong paa ay gumagana nang mas malala kaysa bago ang bali. Mayroon ding mga hindi matatag na bali na nagpapahirap sa tumpak na muling pagpoposisyon.
Ang operasyon ay kinikilala ng maraming traumatologist bilang ang pinakakilalang opsyon sa paggamot sa ating panahon. Mayroong mga minimally invasive na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang gumana sa ulna, radius bones. Ang doktor sa panahon ng kaganapan ay muling iposisyon ang mga buto, mga fragment, ayusin ang mga ito nang tama sa physiological, at pagkatapos ay ayusin ang posisyon gamit ang mga espesyal na aparato. Maliit na pagsalakay ay nakakamit sa pamamagitan ng katotohanan na lamangmaliliit na butas, at lahat ng paggalaw ay kinokontrol sa pamamagitan ng x-ray. Ang mga malambot na tisyu ay nananatiling buo, ang pagbawi ay tumatagal ng medyo maikling panahon, maaari kang umalis ng ospital nang mas maaga. Bilang karagdagan, binabawasan ng operasyong ito ang panganib ng mga komplikasyon.
Mga tagaayos at kahihinatnan
Ang iba't ibang fixator ay ginagamit para sa mga bali ng mga bisig. Ang isa sa mga pinaka-epektibo ay ang mga intraosseous rod, na kailangang-kailangan para sa pinsala sa diaphysis. Kapag gumagamit ng gayong mga clamp, makakamit mo ang mga resulta na may kaunting pinsala sa kalamnan. Ang operasyon na kasama ng pag-install ng mga fixator ay nag-iiwan ng mga peklat, ngunit napakaliit nito, halos hindi nakikita kahit ng mga doktor.
Ang isa pang sikat na uri ng fixator ay ang mga plate na nakakabit sa mga buto gamit ang mga turnilyo. Ang Osteosynthesis ay isang uri ng "gold standard" ng gamot. Ang pinakamodernong mga modelo ng plate ay nagbibigay-daan sa pag-aayos ng mga buto sa tamang posisyon at paghawak sa mga ito hanggang sa gumaling ang bali.
Ito ay mahalaga
Sa kaso ng open fracture, hindi maiiwasan ang operasyon. Ang interbensyon ay nagsasangkot ng paggamit ng mga espesyal na aparato na nag-aayos ng bisig mula sa labas. Nagbibigay-daan ito sa iyong patatagin ang kondisyon ng pasyente, pagkatapos nito ay maaari kang magpatuloy sa mga karagdagang aktibidad.
Kapag gumaling ang sugat, ang apparatus ay aalisin at ang mga buto ay naayos gamit ang mga plato o pamalo. Pinaliit ng diskarteng ito ang posibilidad ng purulent na komplikasyon.
Mag-ingat
Ang pagpapatakbo sa bahagi ng bisig ay hindi isang madaling gawain. Ang lugar na ito ay mayaman sa mga nerbiyos, mga daluyan ng dugo, pinsala na maaaring magkaroon ng isang lubhang negatibong epekto sa kondisyon ng pasyente. Sa karagdagang mga pinsala, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mataas, na maaaring humantong sa isang hindi maibabalik na pagkawala ng aktibidad ng motor o sensasyon. Ang pinaka-malamang na paglabag sa paggana ng brush. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat na maingat na planuhin at ipatupad ng surgeon ang interbensyon.
Healing Hazard
Ang diaphysis ng isang matanda ay gumagaling sa mahabang panahon. Pagkatapos ng anim na linggo, kinukuha ang x-ray ng nasirang lugar upang suriin kung may callus. Pagkatapos ng isa pang apat na linggo, ang isang pagsubok para sa antas ng lakas ay isinasagawa. Karaniwan, ang buto ay dapat makakuha ng hanggang 80% ng antas ng lakas bago ang bali. Ang pag-remodel ng tissue at kumpletong pagpapagaling ay tumatagal ng maraming taon.
Habang pinagdugtong ang nasirang bahagi, maaaring tanggalin ang metal retainer. Ang kaganapang ito ay hindi sapilitan, ngunit kung minsan ang pagkakaroon ng isang elemento ng metal ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa o kahit na sakit, na isang indikasyon para sa pag-alis. Ang mga plato, mga pamalo ay tinanggal mula sa katawan ng tao pagkatapos ng dalawang taon o mas bago. Ang isang kinakailangan ay ang mga palatandaan ng pagsasama ay dapat na kitang-kita sa x-ray.
Karaniwang bali
Karaniwang tipikal ay isang Smith o Colles fracture. Sa pinsalang ito sa buto, ang mga fragment ay hindi gumagalaw. Pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray, nilagyan ng plaster cast ang pasyente upang i-immobilize ang apektadong bahagi. Ang plaster cast ay nagsisimula sa mga dulo ng daliri at nagpapatuloy hanggang sa ikatlong bahagi ng bisig. Ang imobilization ng kamay ay tumatagal ng halos isang buwan. Kapag ang castinalis, ang physiotherapy ay inireseta upang bumuo ng mga kalamnan ng pulso. Sa normal na mga pangyayari, ang pagbawi ay tumatagal ng isa hanggang dalawang linggo.
Ang isang simpleng bali na kumplikado sa pamamagitan ng displacement ay nangangailangan ng pagbabawas ng traksyon habang ang mga buto ay inaayos sa pamamagitan ng paghila sa nasugatang braso. Ang kaganapan ay nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam - lokal, konduktor. Hinila ng katulong ng doktor ang kamay, hinila ng isa pang katulong ang paa sa kabilang direksyon, hawak ang siko. Unti-unti, ang mga fragment ng buto ay nababanat sa ganitong paraan, na lumilikha ng distansya sa pagitan ng mga ito, at manu-manong itinatakda ng doktor ang lahat ng mga fragment sa lugar, na pinindot upang makuha nila ang tamang posisyon.
Ano ang susunod?
Kapag kumpleto na ang reposition, gagawa ng plaster bandage, na pinapanatili ang tensyon sa braso upang maiwasan ang muling pag-displace. Habang natutuyo ang plaster, unti-unting nababawasan ang tensyon.
Kung hindi posible na matagumpay na ilipat ang mga fragment o natagpuan na ang bali ay sinamahan ng napakaraming bilang ng mga fragment, kung muling lumitaw ang mga displacement o ang mga joints ay lubhang nasira, kung gayon ang isang operasyon ay agarang kailangan. Isinasagawa ang Osteosynthesis, ginagamit ang mga metal fixator, at pagkatapos ay inilapat ang isang plaster cast. Kadalasan, sa ganoong bali, kailangan mong gumugol ng isang buwan o kalahati sa isang cast, at ang rehabilitasyon ay tumatagal ng 2-4 na linggo.
Fracture: Consequences
Ang bali ay nagdudulot ng mga kahihinatnan ng iba't ibang kalubhaan. Depende sila sa lokasyon ng pinsala at pagiging kumplikado nito. Kung ang bali ay madali, kung gayon ang lahat ay mabilis na gumaling at hindi nag-iiwan ng mga nakikitang marka, ay hindi pumukaw ng mga komplikasyon. At ditoang pag-aalis ng mga fragment ay isang senyales ng tumaas na panganib ng mga karagdagang problema. Kung ang isang bukas na bali na may displacement ay masuri, ang sitwasyon ay mauuri bilang napakakomplikado.
Ang mga sumusunod na kahihinatnan ng mga bali ay karaniwang sinusunod:
- nerve dysfunction;
- osteomyelitis;
- embolism;
- fusion pathologies;
- dumudugo.
Ang huling komplikasyon ay madalas na nangyayari at nagdudulot ng pinsala sa malambot na tissue. Ang pangunahing kahirapan ay ito ay panloob, at nakikita bilang isang pasa o hindi nakikita ng mata sa prinsipyo. Dapat isaalang-alang ng doktor na ang mga buto ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo, malambot na tisyu.
Ang panloob na pagdurugo ay kadalasang sinasamahan ng mga saradong, displaced fractures. Sa mga bukas na bali, ang pinsala sa mga sisidlan ay mas makabuluhan, dahil ang mga fragment ay malakas na lumilipat, at lumalabas ang panlabas na pagdurugo.
Istorbo ng aktibidad ng nerbiyos
Ang kahihinatnan ng isang bali ay medyo karaniwan at nauuri bilang medyo malala. Ito ay pinukaw ng katotohanan na sa panahon ng isang bali, ang mga fragment ng buto ay sumisira sa istraktura ng mga nerve trunks na matatagpuan malapit sa mga buto. Mas madalas, ang pinsala sa ugat ay naayos kung ang bali na may displacement ay bukas. Sa sandaling nasira ang buto, mekanikal nitong nahawakan ang mga kalapit na nerve trunks, dahil kung saan nawawala ang kanilang normal na performance.
Ang paglabag sa aktibidad ng nerbiyos ay ipinapakita ng pagkawala ng sensitivity, kabilang ang pananakit at temperatura. Bilang karagdagan, mga dalirio ang buong kamay ay nawawalan ng paggalaw, ang paa ay nagiging manhid, ang mga function ng kasukasuan ay naharang.
