Ang spinal hernia ay isang medyo malubhang patolohiya, na isang congenital anomalya, bilang isang resulta kung saan ang vertebrae ay hindi nagsasara, ngunit bumubuo ng isang puwang. Dahil dito, lumalabas ang mga bahagi ng spinal cord at ang mga lamad nito sa ilalim ng balat. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nabuo sa ibabang bahagi ng haligi ng gulugod, ngunit maaari ring mangyari sa ibang mga lugar. Ito ay isang napakaseryosong sakit, ang kalubhaan nito ay depende sa kung gaano kalaki ang pagkakaitan ng proteksyon sa mga nerve tissue.
Gaano kalubha ang sakit na ito?
Ngayon, ang isang spinal hernia ay nasuri kahit na sa panahon ng prenatal, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas bago ang kapanganakan ng isang bata. Halos palaging, ang spina bifida ay isang indikasyon para sa pagtatapos ng pagbubuntis, dahil ang spinal hernia sa mga bagong silang ay itinuturing na isang napakaseryosong malformation. Pero kung tanggap pa rin ng babaepagpapasyang manganak, pagkatapos pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay bibigyan ng radikal na paggamot upang maiwasan ang pagkakaroon ng malubhang kapansanan.
Spinal hernia sa mga nasa hustong gulang ay sinamahan din ng matinding kapansanan, dahil hindi nito pinapayagan ang paggalaw ng lower limbs at humahantong sa urinary at fecal incontinence. Ang isang tao na walang tulong mula sa labas ay hindi maaaring umiral.
Ano ang sanhi ng luslos?
Ang mga sanhi ng spina bifida ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang fetus sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol ay maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan: kemikal, biological, pisikal. Karamihan sa mga siyentipiko ay sumang-ayon na ang kakulangan ng mga bitamina sa katawan ng ina, lalo na ang folic acid, ay maaaring humantong sa paglitaw ng spinal hernia.
Bagaman ang spina bifida ay isang congenital disorder, hindi ito itinuturing na genetic sa kalikasan. Gayunpaman, kung ang isang bata na may ganoong anomalya ay ipinaglihi na, kung gayon sa kasunod na pagbubuntis ay mataas ang panganib ng paglitaw nito.
Upang maiwasan ang paglilihi ng isa pang bata na may spina bifida, ang isang babae ay dapat sumailalim sa paunang paghahanda bago ang pagsisimula ng pagbubuntis, na ubusin ang isang kumplikadong lahat ng kinakailangang bitamina at mineral.
Sa isang nasa hustong gulang, nangyayari ang spinal hernia dahil sa pagkahulog mula sa taas, pagbubuhat ng mga timbang, bilang resulta ng banggaan o impact.
Mga uri ng spinal hernia
Ang ganitong patolohiya ay nasa mga sumusunod na uri:
- Nakatago, na nailalarawan sa banayad na anyo at isang paglabag sa istraktura ng isang vertebra lamang. Karamihan sa mga taong may ganitong uri ng luslos ay walang sintomas maliban sa bahagyang indentation sa apektadong bahagi ng gulugod.
- Hernia, kung saan mayroong malubhang depekto sa mga buto. Ang patolohiya ay may panlabas na pagpapakita, na ipinahayag sa isang hernial protrusion na may spinal cord na matatagpuan dito, kasama ang mga lamad at cerebrospinal fluid. Kadalasan, ang mga ugat at puno ng ugat ay hindi nasira at patuloy na gumagana nang normal. Sa mas matinding mga kaso, ang spinal cord ay maaaring lumabag sa hernial sac kasama ng mga lamad, trunks at ugat ng nerve. Sa kasong ito, ang patolohiya ay sinamahan ng matinding pagkasira ng aktibidad ng motor at pagiging sensitibo.
Mga sintomas ng patolohiya sa mga bagong silang
Congenital spinal hernia ay nagpapakita ng mga sumusunod:
- paralisis ng binti;
- paglabag sa motility ng bituka;
- pagkawala ng pakiramdam sa ilalim ng luslos;
- paglabag sa mga function ng pantog, bato at tumbong.
Ang isa pang sintomas na nagpapakita ng spinal hernia sa mga bata ay ang napakalaking sukat ng bungo, sanhi ng dropsy ng utak (hydrocephalus), ibig sabihin, naiipon ang likido sa loob ng ventricles ng utak. Ito ay pinadali ng isang paglabag sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, na sanhi ng spinal hernia.
Ang Hydrocephalus ay madalas na humahantong saconvulsions, retarded development, epilepsy, neurotic disorder, matinding pananakit ng ulo, strabismus, mahinang paningin, rolling pupils, panghihina ng mga paa. Sa napakalakas na presyon ng likido sa utak, nangyayari ang kamatayan.
Mga sintomas ng sakit sa mga matatanda
Spinal hernia sa isang nasa hustong gulang ay nailalarawan ng mga sumusunod na sintomas:
- Pamamamanhid ng balat sa paa, hita o ibabang binti, pakiramdam ng pamamanhid o pamamanhid.
- Sakit kapag nakayuko.
- Hirap sa pagkontrol sa gawain ng mga kalamnan ng paa, hita, ibabang binti.
- Malubhang pananakit na nangyayari sa lumbar spine, na lumalabas sa mga binti, tiyan, bahagi ng singit.
- Nadagdagang pagpapawis.
Paano natukoy ang patolohiya?
Ang diagnosis ng isang luslos ay nagsisimula sa pagkolekta ng isang medikal na kasaysayan: ang edad kung saan naganap ang panghihina sa mas mababang paa't kamay at ang pagnipis ng mga kalamnan ng binti ay lumitaw, gayundin kapag ito ay naging napakahirap gumalaw.
Tiyak na dapat makipag-ugnayan ang pasyente sa isang neurologist na sinusuri ang lakas ng aktibidad ng motor ng mas mababang mga paa't kamay, tinitingnan kung gaano nababawasan ang tono ng kalamnan sa mga binti, at sinusuri din ang spinal column upang matukoy ang panlabas na hernial protrusion.
Ang diagnosis ng isang luslos ay kinabibilangan ng:
- Transillumination, na sinusuri ang mga nilalaman ng hernial sac.
- Contrast myelography. Sa kasong ito, tinatantya kung gaano kalubha ang pinsala sa spinal cord sa pamamagitan ng pagbibigay ng intravenouslycontrast agent na nagsisimulang maipon sa lugar ng hernia;
- Computer at magnetic resonance imaging, na ginagamit sa rehiyon ng spinal column, upang suriin ang spinal cord sa mga layer. Ginagawang posible ng data na nakuha na matukoy ang pathological area sa istruktura ng mga spinal canal at ang lugar kung saan matatagpuan ang hernia at ang mga nilalaman nito.
Kinakailangan din ang konsultasyon ng surgeon at geneticist.
Ang pagtukoy ng mga anomalya sa fetus sa panahon ng pagbuo ng fetus ay isinasagawa tulad ng sumusunod:
- sa pamamagitan ng nakagawiang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis;
- mga pagsusuri sa dugo para sa alpha-fetoprotein ng isang babae sa panahon ng panganganak;
- pagsusuri ng amniotic fluid sa pamamagitan ng pagbutas sa lamad.
Ang desisyon kung tatanggalin ang pagbubuntis o hindi ay ginawa ng isang konseho ng mga doktor, batay sa kalubhaan ng patolohiya at pagnanais ng babae mismo.
Konserbatibong paggamot ng vertebral anomaly
Ang spinal hernia ay isang napakaseryosong karamdaman, samakatuwid ang anumang katutubong pamamaraan ng paggamot, pagbisita sa mga sauna at paliguan, pag-inom ng mga tincture ng alak, mga hot compress, at mainit na paliguan na may mga halamang gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang lahat ng ito ay maaaring lubos na magpalala sa kondisyon ng pasyente.
Ang paggamot sa isang spinal hernia ay isinasagawa lamang sa isang radikal na paraan - sa pamamagitan ng pag-alis ng patolohiya. Ang isang konserbatibong paraan ng paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng anomalya. Para dito, ginagamit ang neurotrophics at nootropics, na nagpapa-normalize sa paggana ng nervous tissue. Kailangandapat kang uminom ng bitamina A, B, C, E, na tumutulong upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa mga bahagi ng spinal cord na apektado ng sakit.
Mga pamamaraan ng Physiotherapy (laser, magnet) ay inirerekomenda din upang makatulong sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor. Sa tulong ng mga pagsasanay sa physiotherapy sa mga apektadong lugar, ang mga koneksyon sa neuromuscular ay naibalik. Salamat sa pandiyeta na nutrisyon, ang paggana ng bituka ay na-normalize. Tiyaking magsama ng mas maraming magaspang na hibla (mga cereal, gulay) sa diyeta.
Pag-opera sa pagtanggal ng spinal hernia
Maraming pasyente ang natatakot sa operasyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ang paraan ng paggamot na nakakatulong upang maalis ang luslos, hanggang sa maapektuhan ang mga nerve center. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ganap na kailangan kung ang hindi mabata na pananakit ay nangyayari, ang fecal at urinary incontinence ay nangyayari, ang isang tao ay nagsimulang gumalaw nang may kahirapan, at tanging mga pangpawala ng sakit ang nagliligtas sa kanya.
Surgery (spinal hernia surgical removal) ay binubuo sa muling pagtatayo ng depekto ng gulugod, pagsasara ng pagbubukas ng tissue ng buto. Kung ang hernial sac ay may mga non-viable tissues, aalisin ang mga ito, at ang malulusog na istruktura ng spinal cord ay inilalagay sa spinal canal. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng hydrocephalus, na pagkaraan ng ilang oras ay nag-aambag sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak. Upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng malakas na presyon ng intracranial, nabuo ang isang shunt, na kinakailangan upang maubos ang cerebrospinal fluid sa dibdiblymphatic duct.
Pag-iwas sa pag-ulit ng sakit
Sa kasamaang palad, malaki ang posibilidad na muling mabuo ang spinal hernia, sa parehong lugar o sa iba pa. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng mga therapeutic exercise, kinakailangan na makinig sa iyong mga damdamin na lumitaw sa panahon ng traksyon ng gulugod. Ang pananakit habang nag-eehersisyo ay hindi dapat tumaas, ngunit, sa kabilang banda, bumababa.
Ang mga bagong silang at matatanda ay binibigyan ng kurso ng mga gamot na mas nagpapalusog sa mga tisyu ng spinal cord. Kailangang regular na bumisita ang mga bata sa isang neurologist para sa mga pagsusuring pang-iwas. Kung ang korset ng kalamnan ay nagsimulang humina, at ang isang hindi tamang postura ay nangyayari, pagkatapos ng ilang sandali ito ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang pag-load sa gulugod ay hindi maipamahagi nang tama, na pumukaw sa pagbuo ng isang luslos. Samakatuwid, napakahalaga na tratuhin nang responsable ang iyong paggamot at kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon.
Konklusyon
Ang spinal cord herniation ay isang matinding malformation ng intrauterine development ng fetus, kadalasang nagiging sanhi ng permanenteng kapansanan at ang paglitaw ng mga komplikasyon na hindi tugma sa buhay. Ito ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon, ngunit kahit na ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng anumang garantiya na ang luslos ay hindi na bubuo muli. Samakatuwid, ang isang babae, bago magplano ng pagbubuntis, ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang maisagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at sundin ang mga kinakailangang rekomendasyon.
