Ang dislokasyon ng kamay ay isang pinsalang nauugnay sa pag-alis ng articular na bahagi ng isa o higit pang mga buto ng kasukasuan ng pulso. Ang kundisyong ito ay isang malubhang pinsala, dahil ang kamay ay binubuo ng maraming maliliit na buto. Kapag kahit isa sa kanila ay inilipat, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahan sa motor, habang nakararanas ng matinding pananakit.
Uri ng dislokasyon
Dahil sa malaking bilang ng mga buto sa mga kamay ng tao, ang bahaging ito ng katawan ng tao ang pinaka-mobile at, bilang resulta, ang pinaka-madaling masira. Para sa tamang paggamot ng dislokasyon ng kasukasuan ng kamay, kailangang maunawaan kung anong uri ng pinsala ang natanggap ng biktima:
- Perilunar dislocation - ang ulnar, capitate, navicular, radius at styloid na proseso ay inilipat. Kasabay nito, ang mga buto ng lunate at radius ay nananatili sa kanilang mga lugar.
- Transnavicular-perilunar dislocation - ang reverse side ng navicular bones ay inilipat. Ang pinsalang ito ay kadalasang nagmumula sa isang sirang buto.
- Tunay na uri ng dislokasyon - lahat ng buto sa itaas na hilera ay inilipattungkol sa mga buto ng radius. Kadalasan sa ganitong uri ng pinsala, ang isang bali ay nangyayari sa pagbubukas ng mga proseso ng styloid. Sa kasong ito, ang pinsala ay sinamahan ng malubhang sakit na sindrom. Ang ganitong uri ng pinsala ay mas matagal bago gumaling kaysa sa iba pa.
- Transnavicular-translunate displacement - binago ng navicular at lunate bones ang kanilang posisyon kaugnay ng distal bones.
- Dislokasyon ng daliri - tumutukoy sa pinsala sa kamay at maaaring mangyari sa alinman sa limang daliri sa alinmang kamay.
- Peritrihedral-lunar na uri ng dislokasyon - ang lunate bone ay inilipat kaugnay ng capitate bones.
Mayroong ilang mga dislokasyon ng kamay, ngunit halos magkahalong uri ang mga ito, na pinagsasama ang ilang uri ng pinsala.
Dahil sa pagiging kumplikado ng istraktura ng kasukasuan ng pulso, kailangan mong maunawaan na ang isang bihasang trauma surgeon lamang ang makakatulong sa biktima at, bilang panuntunan, sa isang setting lamang ng ospital, kung saan mayroong naaangkop na mga diagnostic device, mga tool. para sa pag-uunat at muling pagpoposisyon ng mga kasukasuan. Ang mga pagtatangkang itama ang dislokasyon nang mag-isa ay kadalasang nagreresulta sa mga punit-punit na ligament at bali.
Ano ang humahantong sa pinsala sa kamay
Dislokasyon ng kamay ang pinakakaraniwang pinsala, dahil ginagamit ng isang tao ang kanyang mga kamay sa anumang sitwasyon sa buhay, halimbawa, upang protektahan ang kanyang mukha sa pagkahulog. Ang pag-unat ng mga braso sa harap mo sa kasong ito ay nangyayari nang reflexively, ang taong may buong masa ay nahuhulog sa kanila. Gayundin, ang kasukasuan ay maaaring ma-dislocate kapag ito ay naunat habang nagbubuhat ng mga timbang o nakabitin sa mga kamay.
Madalas na dislokasyon ng kamay ang nangyayari sa mga bata kapag hinihila ng matanda ang batakamay o itaas ito para sa kanya. Kailangan mong maunawaan na ang mga buto at ligament sa mga bata ay mas mahina kaysa sa mga matatanda, at ang kaunting pagsisikap ay sapat na upang masugatan ang kamay ng sanggol.
Ang mga pinsala sa sports ay isang hiwalay na kategorya. Ang mga atleta, kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, ay napapailalim sa labis na karga ang kanilang mga buto, kaya ang kanilang mga pinsala ay ang pinaka-kumplikado (kasama ang ilang mga uri nang sabay-sabay). Gayundin, sa mga atleta, ang mga dislokasyon ay karaniwang pinagsama sa mga bali.
Ang dislokasyon ng kasukasuan ng kamay ay maaaring mangyari para sa isang pathological na dahilan. Ito ay sanhi ng pagkasira ng kasukasuan dahil sa isang sistemang sakit tulad ng gout, polio, osteomyelitis, tuberculosis, o arthritis.
Mga sintomas ng pinsala
Ang mga sintomas ng na-dislocate na kamay ay kadalasang lumilitaw kaagad pagkatapos ng insidente, iyon ay, pagkahulog o pagbubuhat ng mabibigat na bagay. Maaari silang maging:
- Combat syndrome. Ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala o kapag sinubukan mong igalaw ang iyong kamay.
- Pamamaga ng malalambot na tisyu sa paligid ng nasugatang kasukasuan.
- Visual na pagbabago ng joint. Ang braso ay maaaring nakayuko sa hindi natural na anggulo, o ang isang hindi pangkaraniwang protrusion o depression ay lilitaw sa lugar ng joint.
- Hindi maigalaw ng biktima ang nasugatan na paa hindi lamang sa lugar ng pinsala, kundi pati na rin sa buong haba nito - mula balikat hanggang kamay.
- Ang balat sa bahagi ng nasirang joint ay nagbabago ng temperatura - ito ay nagiging ilang degree na mas mataas kaysa sa iba pang bahagi ng katawan.
- Nawawala ang sensitivity ng mga daliri. Ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga nerve fibers sa bahagi ng joint.
Diagnosisdislokasyon
Dislokasyon ng kamay ayon sa ICD 10 (International Classification of Diseases) ay may code na S63, ay isang hiwalay na sakit at, nang naaayon, ay na-diagnose na may isang kumplikadong hanay ng mga hakbang.
Una sa lahat, isinasagawa ang isang panlabas na pagsusuri sa nasugatan na paa. Ang pansin ay iginuhit sa pagkakaroon ng edema, pagtaas ng temperatura ng balat, anatomical na lokasyon ng mga buto. Sa panahon ng pagsusuri, sinusubukan ng doktor na alamin mula sa biktima kung gaano siya eksaktong nasugatan, sa anong sitwasyon, kung ito ay isang compression blow o sprain. Nagbibigay ito ng karagdagang indikasyon ng uri ng pinsala.
Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang X-ray ng apektadong joint. Sa mga larawan, bukod pa sa dislokasyon, may mga bitak at bali sa mga buto.
Paunang tulong
Hindi palaging kaagad pagkatapos ng pinsala, ang isang tao ay may pagkakataong magpatingin sa doktor. Upang mabawasan ang pananakit at hindi lalo pang masira ang kamay, dapat bigyan ng paunang lunas ang biktima.
Ang pagbigkis sa kasukasuan ng pulso ay isang pagkakamali. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang buong kamay. Upang gawin ito, ito ay baluktot sa siko at naayos sa katawan na may malawak na piraso ng bagay, halimbawa, isang scarf. Pagkatapos ay kailangan mong maglagay ng yelo sa apektadong kasukasuan upang mapawi ang pamamaga mula sa malambot na mga tisyu at ibalik ang sirkulasyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang panukalang ito ay maaaring mabawasan ang sakit.
Maaari mong bigyan ang pasyente ng anumang pangpawala ng sakit sa dosis na inireseta sa mga tagubilin para dito. Maaaring ito ay Nurofen, Ketorol, Nise o Nimesil.
Pagkatapos makumpleto ang lahat ng mga pamamaraan ng first aid, dapat kang tumawag ng doktor o dalhin ang biktima sa trauma center.
Hindi mo maitatakda ang joint mismo. Ang paggamot sa dislokasyon ng kamay ay isang napaka-pinong proseso. Madaling mas masaktan ang iyong kamay kung mali ang ginagawa mo.
Reposition ng joint
Ang pagbabawas ng joint ay isinasagawa lamang ng mga propesyonal. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pamamaraang ito. Alin ang angkop sa bawat indibidwal na kaso, ang doktor ang magpapasya batay sa uri at kalubhaan ng pinsala.
Halimbawa, isang joint ng balikat lamang ang nababawasan ayon sa mga pamamaraan ng Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hippocrates. At ito sa kabila ng katotohanan na sa balikat ay mayroon lamang isang kasukasuan at dalawang buto, habang sa radial joint ng kamay ay mayroong 8 buto.
Bago ang pagbabawas, ang pasyente ay kumukuha ng anesthetic para ma-relax ang mga kalamnan sa paligid ng apektadong bahagi. Minsan umabot ng 10 hanggang 30 minuto. Ang pagsasaayos ng kasukasuan na may masikip na kalamnan ay maaaring makapinsala sa mga ligament at makabali ng mga buto.
Paggamot sa dislokasyon
Ang konserbatibong paggamot sa dislokasyon ay kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang mga gamot na ginamit pagkatapos maiayos ang kasukasuan. Ang mga ito ay naglalayong mapawi ang sakit, pamamaga at pagpapanumbalik ng mga kalamnan at ligament na nakaunat sa panahon ng pinsala. Ang mga ito ay inireseta ng doktor, na nagsasaad ng dosis at regimen.
Para sa pananakit, iminumungkahi na uminom ng "Ketorolac", "Ibuprofen" o "Diclofenac", dahil pinapawi din ng mga gamot na ito ang pamamaga.
Therapeutic ointment ng lokal na aksyon ay malawakang ginagamit - "Hydrocortisone", "Prednisolone", "Diclofenac","Indomethacin", "Ketonal", "Ketoprofen". Mayroon ding mga produkto na naglalaman ng mga natural na sangkap tulad ng bee o snake venom. Ito ay Viprosal, Kapsikam o Kapsitrin.
Ang mga ointment ay dapat ilapat sa pamamagitan ng dahan-dahang pagpapahid nito sa balat. Pinapabilis nito ang kanilang pagsipsip at may nakapagpapagaling na epekto sa malambot na mga tisyu, dahil ito ay banayad na masahe.
Paggamot sa kirurhiko
Kung ang dislokasyon ay sinamahan ng pagkalagot ng ligaments, blood vessels o nerve fibers, isinasagawa ang surgical treatment. Sa panahon ng operasyon, lahat ng nasirang malambot na tisyu ay tinatahi, ngunit lalong mahalaga na maibalik ang sirkulasyon ng dugo at ang kakayahang igalaw ang braso.
Ang paraan ng operasyon ay pinili depende sa uri ng dislokasyon at kaugnay na mga pinsala. Isinasagawa ang operasyon sa ilalim ng general anesthesia.
post-operative joint rehabilitation
Karaniwan, pagkatapos ng operasyon o (kung hindi ito ginawa) pagkatapos muling iposisyon ang kasukasuan, ang kamay ay nakapirmi sa lugar ng pinsala sa loob ng mahabang panahon (mula 1 hanggang 4 na linggo). Sa panahong ito, ang mga kalamnan ng kamay ay nawawalan ng tono, at ang mga nerve fibers ay nawawala ang kanilang conductivity. Ang restorative therapy ay ginagamit upang maibalik ang mga function ng pulso. Kabilang dito ang ilang mga diskarte sa physiotherapy, tulad ng shock wave therapy, magnetic therapy, paraffin application at iba pa.
Malawakang ginagamit ang therapeutic massage, kung saan naibabalik ang sirkulasyon ng dugo sa malambot na mga tissue at joint mobility.
Ang isang mahalagang aspeto ng joint therapy ay mga therapeutic exercises. Maaari mong simulan ang paggawa nito habang nasa cast o masikip na benda. Para ditoginagamit ang mga manual expander, na isang rubber ring, bola o spring na may finger rest.
Kung mas maaga kang makakapagsimula ng gymnastics, mas mabilis na mababawi ang paggana ng pulso.
Ang Gymnastics ay maaaring gawin nang nakapag-iisa sa anumang libreng oras. Upang gawin ito, ilagay ang iyong kamay sa ilang uri ng diin habang nakataas ang iyong palad, kumuha ng dumbbell o isang bolang bakal sa iyong kamay at dahan-dahang yumuko at ihiwalay ang kasukasuan.
Maaari mong sanayin nang unti-unti ang mga kasukasuan ng kamay sa karga, nakasandal ang iyong mga kamay sa mesa at inililipat ang bigat ng katawan sa iyong mga kamay, sa bawat oras na dinadagdagan ang karga.
Paggamot sa kasukasuan gamit ang mga katutubong remedyo
May paraan ng paggamot sa dislocated joint gamit ang mga compress na gawa sa mga halamang gamot at ugat. Ang ganitong therapy ay epektibo lamang sa kumbinasyon ng paggamot sa droga at pagkatapos lamang na mabawasan ang dislokasyon. Hindi isang solong compress ang magtatakda ng mga buto sa mga kasukasuan. Dapat itong maunawaan.
Sa pangkalahatan, pinapawi ng therapy na ito ang pamamaga at pamamaga, ngunit bago gamitin ang paraan ng paggamot na ito, dapat kang kumunsulta sa doktor.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na bryony root o elecampane root. Ang halaman ay dapat na lupa sa isang pinong pulbos, ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang ratio ng 1 tbsp. l. pondo para sa 500 g ng tubig at pakuluan para sa mga 15-20 minuto. Pagkatapos palamigin ang sabaw, kailangan mong pilitin ito, ibabad ang benda dito at bendahe ang kasukasuan.
Ang isang pamahid ay ginawa batay sa kinuskos na mga ugat ng halaman. Upang gawin ito, kailangan mong paghaluin ang nagresultang pulbos na may langis ng gulay sa isang estado ng homogenous slurry at ilapat ang nagresultang produkto sanasirang joint.
Konklusyon
Napaka hindi kasiya-siya at mapanganib na pinsala - dislokasyon ng kamay. Dapat alam ng lahat kung ano ang gagawin sa ganitong sitwasyon. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay na walang napapanahong pangangalagang medikal, ang isang pinsala ay maaaring umunlad sa isang malubhang patolohiya. Ang mga independiyenteng aksyon ay hindi malugod. Kinakailangan lamang na magbigay ng pangunang lunas. Ang lahat ng karagdagang pagmamanipula ay dapat isagawa ng isang nakaranasang espesyalista. Depende sa uri ng pinsala, pipiliin ang naaangkop na paggamot.
