Ang artipisyal na bentilasyon ay nagligtas ng milyun-milyong buhay, ito ay isa sa mga pangunahing pamamaraang medikal. Sa bawat intensive care unit o intensive care unit, higit sa isang ventilator ang gumagana, na tumutulong sa isang tao na malampasan ang mga kritikal na sandali ng sakit.
Ang hininga ay buhay
Subukang huminga habang nakatingin sa stopwatch. Ang isang hindi sanay na tao ay hindi makakahinga nang higit sa 1 minuto, pagkatapos ay isang malalim na paghinga ang darating. Ang mga may hawak ng record ay maaaring tumagal ng higit sa 15 minuto, ngunit ito ang resulta ng sampung taong pagsasanay.
Hindi tayo makahinga dahil ang mga proseso ng oxidative sa ating katawan ay hindi tumitigil – hangga't tayo ay nabubuhay, siyempre. Ang carbon dioxide ay patuloy na nag-iipon at kailangang alisin. Patuloy na kailangan ang oxygen, kung wala ito imposible ang buhay mismo.
Ano ang mga unang breathing machine?
Ang unang ventilator ay nag-simulate ng mga paggalaw ng dibdib sa pamamagitan ng pag-angat ng mga tadyang at pagpapalawak ng dibdib. Tinawag itong "cuirass" at isinuot sa dibdib. Ang negatibong presyon ng hangin ay nilikha, iyon ay, ang hangin ay hindi sinasadyang sinipsip sa respiratory tract. Walang mga istatistika kung gaano siya naging epektibo.
Pagkatapos, sa loob ng maraming siglo, ginamit ang mga device tulad ng bellow. Ang hangin sa atmospera ay hinipan, ang presyon ay nababagay "sa pamamagitan ng mata". May mga madalas na kaso ng ruptured lungs dahil sa sobrang presyon ng hangin.
Magkaiba ang paggana ng mga modernong medikal na device.
Isang pinaghalong oxygen at hangin sa atmospera ang iniihip sa mga baga. Ang presyon ng pinaghalong ay bahagyang mas mataas kaysa sa pulmonary. Ang paraang ito ay medyo salungat sa physiology, ngunit ang pagiging epektibo nito ay napakataas: lahat ng taong nakakonekta sa device ay humihinga - samakatuwid, sila ay nabubuhay.
Paano inaayos ang mga modernong device?
Ang bawat ventilator ay may mga control at execution unit. Ang control unit ay isang keyboard at isang screen kung saan makikita ang lahat ng indicator. Ang mga naunang modelo ay mas simple, mayroon silang isang simpleng transparent na tubo sa loob kung saan gumagalaw ang cannula. Ang paggalaw ng cannula ay sumasalamin sa rate ng paghinga. Mayroon ding pressure gauge na nagpapakita ng presyon ng ini-inject na timpla.
Ang execution unit ay isang set ng mga device. Una sa lahat, ito ay isang silid na may mataas na presyon para sa paghahalo ng purong oxygen sa iba pang mga gas. Ang oxygen ay maaaring ibigay sa silid mula sa isang gitnang pipeline ng gas o isang silindro. Ang sentralisadong suplay ng oxygen ay nakaayos sa malalaking klinika kung saan may mga istasyon ng oxygen. Ang lahat ay kuntento sa mga lobo, ngunit ang kalidad ng artipisyal na paghinga ay hindi nagbabago sa anumang paraan.
Tiyaking mayroong regulator ng feed rate ng halo ng gas. Ito ay isang turnilyo na nagbabagodiameter ng oxygen supply tube.
Sa magagandang device ay mayroon ding silid para sa paghahalo at pag-init ng mga gas. Mayroon ding bacterial filter at humidifier.
Ang pasyente ay binibigyan ng breathing circuit na nagbibigay ng oxygen-enriched na gas mixture at nag-aalis ng carbon dioxide.
Paano nakakabit ang makina sa pasyente?
Depende ito sa kalagayan ng tao. Ang mga pasyente na napanatili ang paglunok at pagsasalita ay maaaring makatanggap ng nagbibigay-buhay na oxygen sa pamamagitan ng maskara. Maaaring pansamantalang "huminga" ang device sa halip na isang tao sakaling magkaroon ng atake sa puso, pinsala o malignant na tumor.
Ang mga taong walang malay ay ipinasok sa trachea - intubated o ginawang tracheostomy. Ang parehong ay ginagawa sa mga taong may malay, ngunit may bulbar palsy, ang mga naturang pasyente ay hindi maaaring lumunok at makapagsalita sa kanilang sarili. Sa lahat ng mga kasong ito, ang ventilator ang tanging paraan upang mabuhay.
Mga Karagdagang Medical Device
Upang magsagawa ng intubation, ginagamit ang iba't ibang kagamitang medikal: laryngoscope na may autonomous lighting at endotracheal tube. Ang pagmamanipula ay isinasagawa lamang ng isang doktor na may sapat na karanasan. Una, ang isang laryngoscope ay ipinasok - isang aparato na itinutulak pabalik ang epiglottis at itinutulak ang mga vocal cord. Kapag malinaw na nakikita ng doktor kung ano ang nasa trachea, ang tubo mismo ay ipinasok sa pamamagitan ng laryngoscope. Upang ayusin ang tubo, ang cuff sa dulo nito ay pinalaki ng hangin.
Ang tubo ay ipinapasok sa pamamagitan ng bibig o ilong, ngunit ang bibig ay mas maginhawa.
Mga kagamitang medikal para sasuporta sa buhay
Upang mailigtas ang mga buhay at mapanatili ang kalusugan, hindi sapat ang mekanikal na bentilasyon lamang. Kailangan namin ng iba't ibang kagamitang medikal: defibrillator, endoscope, kagamitan sa laboratoryo, ultrasound machine at marami pang iba.
Binibigyang-daan ka ng Defibrillator na ibalik ang ritmo ng puso at mahusay na sirkulasyon. Ang mga ito ay ipinag-uutos na nilagyan ng mga cardiological ambulance team at intensive care unit.
Imposible ang layuning pagtatasa ng estado ng kalusugan ng katawan nang walang iba't ibang mga analyzer: hematological, biochemical, homeostasis analyzer at biological fluid.
Pinapayagan ka ng teknolohiyang medikal na pag-aralan ang lahat ng kinakailangang parameter at piliin ang naaangkop na paggamot sa bawat kaso.
Apparatus para sa mga rescue team
Sakuna, natural na sakuna o aksidente ay maaaring mangyari anumang sandali at sa sinuman. Ang isang taong may kritikal na sakit ay maaaring mailigtas kung may magagamit na kagamitan sa resuscitation. Ang mga sasakyan ng mga rescue team ng Ministry of Emergency Situations, disaster medicine at cardiological ambulances ay dapat mayroong portable ventilator na nagpapahintulot sa mga nasugatan na maihatid nang buhay sa mga inpatient na ospital.
Ang mga portable na device ay naiiba sa mga nakatigil lamang sa laki at bilang ng mga mode. Ang purong oxygen ay nasa mga cylinder, na ang bilang nito ay maaaring basta-basta malaki.
Ang mga portable na mode ng paggamit ng makina ay kinakailangang kasama ang sapilitang at tinulunganbentilasyon.
Emergency Medical Equipment
Ang mga partikular na pamantayan ay pinagtibay sa buong mundo, gayundin ang mga kagamitang medikal at kasangkapan para sa pangangalagang pang-emergency. Kaya, ang kotse ay dapat na may mataas na bubong upang ang mga empleyado ay makatayo sa kanilang buong taas upang magbigay ng tulong. Kailangan namin ng transport ventilator, pulse oximeter, infusors para sa dosed administration ng mga gamot, catheter para sa malalaking vessel, kit para sa conicotomy, intracardiac stimulation at lumbar puncture.
Ang mga kagamitan sa emergency na sasakyan at ang mga aksyon ng mga medikal na tauhan ay dapat magligtas ng buhay ng isang tao hanggang sa ma-ospital.
Ang sanggol na ipinanganak ay dapat mabuhay
Ang pagsilang ng isang tao ay hindi lamang ang pangunahing at kapana-panabik na kaganapan sa pamilya, kundi isang mapanganib na panahon. Sa panahon ng panganganak, ang sanggol ay nalantad sa matinding stress, at madalas na kinakailangan ang resuscitation. Ang resuscitation ng mga bagong silang ay posible lamang para sa isang may karanasang neonatologist, dahil ang katawan ng isang bagong panganak na bata ay may mga partikular na katangian.
Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, sinusuri ng doktor ang 4 na pamantayan:
- independence breathing;
- tibok ng puso;
- pagsasarili ng paggalaw;
- pulsation ng umbilical cord.
Kung ang isang bata ay nagpapakita ng kahit isang tanda ng buhay, kung gayon ang posibilidad na mabuhay siya ay napakataas.
Newborn Resuscitation
Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ng mga bagong silang ay may sariling katangian: ang dalas ng paggalaw ng paghinga ay nasasaklaw mula 40 hanggang 60 (sa isang may sapat na gulang na nagpapahinga hanggang 20), diaphragmatic na paghinga. Maaaring manatili sa baga ang mga hindi pinalawak na bahagi, at ang vital capacity ng baga ay 120-140 ml lamang.
Dahil sa mga feature na ito, hindi posible ang paggamit ng mga adult device para sa neonatal resuscitation. Samakatuwid, ang mismong prinsipyo ng pagpapanumbalik ng paghinga ay iba, lalo na ang high-frequency jet ventilation.
Anumang neonatal ventilator ay idinisenyo upang maghatid sa pagitan ng 100 at 200 ml ng respiratory mixture sa daanan ng hangin ng pasyente sa bilis na higit sa 60 cycle/minuto. Inihahatid ang timpla sa pamamagitan ng maskara, hindi ginagamit ang intubation sa karamihan ng mga kaso.
Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang negatibong presyon ay napanatili sa dibdib. Ito ay napakahalaga para sa susunod na buhay, dahil ang normal na pisyolohiya ng lahat ng mga organ sa paghinga ay napanatili. Ang umaagos na arterial blood ay pinayaman nang husto ng oxygen, na nagpapataas ng kaligtasan.
Ang mga modernong device ay lubos na sensitibo, ginagawa nila ang function ng pag-synchronize at patuloy na pag-adapt. Kaya, ang kusang paghinga at ang pinakamahusay na mode ng bentilasyon ay sinusuportahan ng ventilator. Ang pagtuturo sa aparato ay nagtuturo upang sukatin ang pinakamaliit na dami ng tidal, upang hindi sugpuin ang malayang paghinga ng bagong panganak. Ginagawa nitong posible na ayusin ang pagpapatakbo ng device sa isang partikular na bata, para mahuli ang sarili niyang ritmo ng buhay at tulungan siyang umangkop sa panlabas na kapaligiran.
