Ang Autoimmune vasculitis ay isang pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang isang nababagabag na immune system ay nakakaapekto sa mga matatagpuan sa mga dermis sa ibabaw, pati na rin sa malalim na layer at mga panloob na organo. Maraming mga pasyente ang hindi alam kung anong uri ng sakit ito - vasculitis. Ang mga larawan ng mga pasyenteng may ganitong sakit ay ipapakita sa ibaba.
Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay mga allergic agent na kumikilos sa katawan ng tao sa mahabang panahon. Halimbawa, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot, fluff at pollen, dust ng bahay at libro. Ang mga nakakahawang talamak na karamdaman (isang apektadong ngipin kasama ang otitis media, tonsilitis, mycosis) ay maaari ding magdulot ng sakit. Sa mga bata, maaaring mangyari ang autoimmune vasculitis dahil sa isang allergy sa bakuna. Ang problema ay maaari ring namamalagi sa isang namamana na kondisyon ng immunodeficiency, na hindi palaging nasuri sa maagang yugto ng pag-unlad. Isaalang-alang ang sakit na ito nang mas detalyado.
Mga Sintomas
Autoimmune vasculitis ay karaniwangnagpapakita ng sarili na may matagal na impluwensya ng ahente sa immune system, na nagiging sanhi ng pagsalakay laban sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang symptomatology ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa anyo at iba't-ibang, kung saan medyo marami. Ang mga maagang senyales ay katulad ng sa karamihan ng mga nagpapasiklab at nakakahawang sakit, kaya ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng lagnat kasama ng panghihina, pananakit ng ulo, pagkapagod, pananakit ng kalamnan, at iba pa.
Ang mga sintomas ng autoimmune vasculitis ay medyo hindi kasiya-siya. Sa pag-unlad ng proseso ng pathological, lumilitaw ang mga pagpapakita ng pangunahin at pangalawang anyo ng sakit. Ang unang uri ay nagsasangkot ng isang malayang sakit, na binubuo sa pamamaga ng mga sisidlan, na nauugnay sa isang immune na pinagmulan. Ang pangalawang anyo ay nagsisilbing isang kinahinatnan at isang tanda ng isang tiyak na pagkabigo ng autoimmune sa katawan, at madalas ding nagiging resulta ng mga impeksyon, impeksyon sa helminth, ang pagkilos ng mga lason, mga kemikal na gamot, radiation, at iba pa. Kabilang sa mga systemic pathologies, ang mga sintomas nito ay maaaring ang sakit na inilalarawan natin, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng diabetes kasama ng lupus erythematosus at sarcoidosis.
Susunod, alamin kung ang vasculitis ay isang autoimmune disease o hindi.
Mga Dahilan
Hindi pa rin matukoy ng mga doktor ang mga provocateurs ng sakit na pinag-uusapan. Una sa lahat, mayroong isang opinyon na ang autoimmune vasculitis ay namamana at nauugnay sa kapansanan sa kaligtasan sa sakit, kasama ang lahat ng mga uri ng negatibong mga kadahilanan ay gumaganap ng kanilang papel kasama ng impeksyon sa Staphylococcus aureus. Ano ang maaaring mangyari bilang mga sanhi ng sakit?Ito ay halimbawa:
- Ang resulta ng isang reaksiyong alerdyi sa mga medikal na gamot, pollen, alikabok, himulmol at iba pa.
- Impluwensiya ng mga sakit na autoimmune tulad ng systemic lupus erythematosus, thyroid pathology.
- Bakuna at sunbathing abuse factor.
- Ang kahihinatnan ng pinsala, kasama ang negatibong reaksyon ng katawan sa iba't ibang kemikal, pati na rin ang mga lason.
- Hypocooling ng katawan.
Diagnosis
Kung mas maaga kang magsagawa ng pagsusuri, magtatag ng diagnosis at magsimula ng paggamot, mas maraming pagkakataon ang isang pasyente na maiwasan ang pinsala sa mahahalagang organo at pagkabigo ng kanilang mga function. Kung kinakailangan, ang mga doktor ay nagrereseta sa mga pasyente ng mga konsultasyon ng naturang mga espesyalista bilang isang vascular surgeon, internist, ophthalmologist, neurologist, otolaryngologist at iba pa. Karaniwang ginagawa ang diagnosis batay sa isang bilang ng sumusunod na data:
- Pisikal na pagsusuri.
- Nagsasagawa ng mga laboratory test.
Ang mga pagsusuri para sa autoimmune vasculitis ay dapat gawin tulad ng sumusunod:
- Pangkalahatang pagsusuri sa dugo (sa kasong ito, kadalasang napapansin ng mga pasyente ang pagtaas ng ESR).
- Pagsasagawa ng biochemical blood test (pag-aaral ng estado ng mga fraction ng protina).
- Immunological sampling (gamma globulin, C-reactive protein, rheumatoid factor, atbp.).
- HBsAg pagsusuri ng dugo sa kaso ng pinaghihinalaang viral hepatitis.
Bilang karagdagan, ang mga instrumental na pamamaraan ay maaaring gamitin sa anyo ng Doppler ultrasound, radiography, angiography (sa kasong ito, isang pag-aaralmga sisidlan sa pamamagitan ng mga contrast agent) at computed tomography.
Ano ang paggamot para sa mga sintomas ng autoimmune vasculitis?
Therapy ng patolohiyang ito
Magagaling ba ang sakit na ito? Ito ay isang medyo karaniwang tanong na itinatanong ng mga rheumatologist. Ang isang paborableng pagbabala ay dapat na bilangin lamang kung ang therapy ay nagsimula sa isang napapanahong paraan sa isang maagang yugto, hanggang sa ang sakit ay lumipat sa tinatawag na talamak na uri.
Paggamot ng vasculitis, ang mga pagpapakita ng larawan na maaaring matagpuan sa mga dalubhasang mapagkukunan, ay mag-iiba depende sa uri ng patolohiya. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang ng mga manggagamot ang pinagbabatayan na sakit (kapag ang sakit ay pangalawa), kasama ang lawak ng proseso ng pathogen at ang paglahok ng mga tisyu at mga panloob na organo. Ang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Para sa therapy, maraming iba't ibang paraan ang ginagamit. Ang mga sintomas at paggamot ng autoimmune vasculitis, tulad ng karamihan sa mga karamdaman, ay magkakaugnay.
Maaaring magreseta ang mga doktor ng mga sumusunod na gamot sa mga pasyente:
- Immunosuppressants na pumipigil sa autoimmunity.
- Cytostatics na humihinto sa pagbuo ng immune inflammation.
- Mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo.
- Mga anti-inflammatory na gamot at hormonal na gamot.
Ang mga pamamaraan ng Plasmapheresis ay maaaring magreseta, na naglalayong linisin ang mga organo at sistema, pati na rin ang dugo mula sa mga lason. Dapat itong isipin na ito ay isang napakaseryosong sakit, mabisang paggamotna dapat maganap nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rheumatologist.
Imposibleng sagutin nang hindi malabo ang tanong na: "Vasculitis - ito ba ay isang autoimmune disease o hindi?" Isaalang-alang ang mga tampok ng kurso nito sa mga nasa hustong gulang.
Ang pagpapakita ng sakit na ito sa mga matatanda
Ang sakit, depende sa edad, ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo. Halimbawa, karaniwan sa mga matatanda ang cutaneous, systemic, allergic, urticarial, at cryoglobulinemic autoimmune vasculitis. Para sa mga bata, mas malamang na makaranas sila ng Kawasaki syndrome at isang hemorrhagic na uri ng patolohiya. Pag-usapan natin ang mga varieties na ito nang mas detalyado.
Skin vasculitis
Skin vasculitis - ano ang sakit na ito? Ang mga sintomas (tingnan ang larawan sa simula ng pagsusuri) ng sakit na ito ay dahil sa ang katunayan na ang form na ito ng sakit ay nakakaapekto sa mga sisidlan ng mga dermis ng maliit at katamtamang diameter, ngunit hindi nakakaapekto sa mga capillary ng mga panloob na organo. Ito ay na-diagnose na may biopsy, dahil ang skin vasculitis ay katulad ng hitsura sa ilang mga sakit:
- Capillary effusion (purpura).
- Pinsala sa mga sisidlan ng balat (petechiae).
- Nodules at urticaria.
- Pagbuo ng reticular levedo dahil sa pagwawalang-kilos sa mga capillary ng dugo.
Skin vasculitis ay maaaring bumuo laban sa background ng systemic abnormalities, at pagkatapos ay ang mga sintomas ay pupunan ng lagnat at pananakit ng kasukasuan.
Allergic type
Ang ganitong uri ng autoimmune vasculitis ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:
- Paglabas ng mga nodule, hemorrhagic, erythematous spot at rashes.
- Pag-unlad ng skin infarction, na nagreresulta saang pagbuo ng isang madilim na crust sa lugar ng pantal.
- Dumudugo sa ilalim ng mga kuko ng paa.
- Pagkakaroon ng pananakit ng kasukasuan at kalamnan.
- Pagsunog, pagpisil ng kakulangan sa ginhawa o pangangati sa lugar ng pantal.
Ang allergic na anyo ay pangunahing ipinapakita sa pamamagitan ng isang pantal sa mga hita, paa, binti, at may pangkalahatang katangian, ang mga visual na pagpapakita ay idinagdag sa trunk at forearms. Kasama sa kategorya ng allergic vasculitis ang indurative erythema ng Bazin, acute at chronic erythema nodosum, Behcet's syndrome, temporal angiitis, na may mga partikular na sintomas.
Acute erythema nodosum ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking nodule na may pagkawalan ng kulay ng balat sa ilalim, kadalasan mula pula hanggang berde. Ang sakit na Behcet ay pangunahing nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga mata, bibig at balat na may pagbuo ng mga ulser at erosions. Kapag nangyari ang temporal o senile angiitis, maaaring dumanas ng matagal na pananakit ang matatandang babae sa lugar ng templo.
System character
Ang ganitong uri ng patolohiya ay nangyayari laban sa background ng mga paglabag sa mga mekanismo ng immune sa iba't ibang mga sistematikong sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga nag-uugnay na tisyu (na may rayuma, granulomatosis, lupus erythematosus, at higit pa). Sa kasong ito, ang sakit ay may mga sumusunod na sintomas:
- Mga mapanirang pagbabago sa mga dingding ng mga sisidlan ng respiratory system.
- Ulcerated granulomas sa mauhog lamad ng bibig, ilong at bronchi.
- Pagpapakita ng glomerulonephritis.
- Ang paglitaw ng matinding komplikasyon sa mga panloob na organo,balat, mga organo ng paningin at nervous system.
Sa rayuma, ang patolohiya ay kumakalat sa buong katawan at nagpapakita ng sarili depende sa yugto ng sakit. Bilang karagdagan sa balat, ang vascular system ng mga panloob na organo at utak ay apektado, na may kasunod na panganib ng pagdurugo.
Cryoglobulinemic autoimmune type
Isa sa mga uri ng systemic na anyo ng sakit ay cryoglobulinemic autoimmune vasculitis, kung saan lumalabas ang mga protina ng cryoglobulin sa mga selula ng dugo, na idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sinisira ang mga ito.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong anyo ng kurso, at ang katangiang sintomas nito (bilang karagdagan sa mga karaniwan sa lahat ng uri ng sakit) ay isang paglabag sa sensitivity at pinsala sa peripheral nerves. Kapag hindi ginagamot, ang cryoglobulinemic vasculitis ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pagsasalita at kung minsan ay humantong sa paralisis ng motor.
Ipagpatuloy nating isaalang-alang ang klasipikasyon ng vasculitis.
Urticary type
Sa ibang paraan, tinatawag din itong angiitis, na isa sa mga allergic pathologies na nailalarawan ng talamak na pamamaga ng mababaw na mga daluyan ng balat. Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang sakit ay madalas na masuri bilang talamak na urticaria. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng sakit:
- Kumakaway na alon kasabay ng paglitaw ng mga hemorrhagic node, batik, p altos sa balat.
- Nasusunog na pandamdam sa apektadong bahagi.
- Ang hitsura ng pananakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa mga kasukasuan, kalamnan, ibabang likod at tiyan.
- Lagnat at glomerulonephritis.
Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng immunofluorescence at sa pamamagitan ng histological examination ng apektadong bahagi ng dermis.
Sa mga bata
Ang patolohiya na ito sa mga sanggol ay medyo bihira. Gayunpaman, ang lahat ng mga varieties ay naiiba sa mga tampok na katangian ng daloy. Ang paggamot sa vasculitis sa mga bata ay dapat na komprehensibo at napapanahon.
Kawasaki Syndrome
Ang sistematikong anyo ng autoimmune vasculitis na ito ay madalas na nasuri sa mga batang wala pang pitong taong gulang at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga daluyan ng mga lymph node, puso at mucous membrane ng respiratory system. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na mabilis na pagsisimula na may temperatura na tatlumpu't walo hanggang apatnapu't isang degree at ang mga sumusunod na sintomas (ayon sa unti-unting paglitaw):
- Ang pagkakaroon ng nakakapanghina na lagnat.
- Pantal na parang scarlet fever na may mga erythematous plaques.
- Pinsala sa mauhog lamad ng respiratory system, ilong, at mata.
- Ang hitsura ng kapal at pamumula ng balat sa mga palad.
- Namamagang lymph nodes sa leeg at ang pagkakaroon ng crimson na dila.
- Pagkakaroon ng pagbabalat ng balat sa paligid ng mga kuko, at, bilang karagdagan, sa mga phalanges ng mga daliri.
- Ang pagkatalo ng cardiac at vascular system sa acute phase, aneurysms.
Ito ay isang medikal na kondisyon na maaaring gumaling kung ito ay masuri sa oras, at ang mga kahihinatnan nito ay kadalasang naaalis pagkatapos ng lima hanggang walong taon.
Autoimmune hemorrhagic vasculitis
Nararapat tandaan na mayroon nito ang mga nasa hustong gulangang uri ng patolohiya ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga abnormalidad sa panahon ng pagbubuntis, diabetic nephropathy, cirrhosis ng atay, malignant neoplasms. At ang sanhi ng ganitong uri ng sakit sa mga bata ay kadalasang mga impeksyon sa upper respiratory tract, kasama ng tigdas, paratyphoid fever, mga alerdyi sa droga o pagkain. Ang hemorrhagic vasculitis sa mga batang pasyente ay nahahati sa mga sumusunod na anyo: balat, balat-articular, tiyan, bato at mga uri ng balat-bato. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling partikular na sintomas:
- Sa anyo ng balat, ang binibigkas na edema ay maaaring maobserbahan bilang isang resulta ng malamig na urticaria, purpura, mga pantal sa paa na may unti-unting pagkalat sa mga hita. Sa iba pang mga bagay, may pananakit sa mga kasukasuan.
- Ang anyo ng tiyan ay nagmumungkahi ng matinding kurso sa mga batang may matinding pananakit sa tiyan, na naka-localize malapit sa pusod.
- Ang anyo ng bato ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga globulin at protina sa ihi.
Ang hemorrhagic vasculitis ay lubhang mapanganib sa lahat ng uri ng komplikasyon, isang tendency sa generalization, iyon ay, kumalat sa vascular system ng mga internal organs at bumalik.
Pag-diagnose ng isang hemorrhagic na uri ng sakit
Ang mga pangunahing klinikal na palatandaan sa balangkas ng pagsusuri ng sakit ay ang mga nararamdam na pagdurugo sa balat, ang edad ng pasyente ay hindi hihigit sa dalawampung taon, at, bilang karagdagan, ang migratory na pananakit ng tiyan. Ang mga pamantayan sa laboratoryo ay:
- Pagkilala sa mga granulocytes sa arteriole biopsy.
- Pag-aaral ng tumataas na konsentrasyon ng immunocomplex ng IgA.
- Kailansa pagkakaroon ng renal form, ang mga pasyente ay may gross hematuria kasama ng proteinuria.
Paano gamutin ang ganitong uri ng autoimmune vasculitis, mas mabuting alamin ito nang maaga.
Paggamot ng hemorrhagic vasculitis
Dahil sa pathogenesis ng sakit, ang mga gamot ay ginagamit sa paggamot na pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo. Halimbawa, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga ahente ng antiplatelet, modernong heparin at fibrinolysis activator. Sa malalang kaso, gumagamit ang mga doktor ng plasmapheresis at glucocorticoids.
Sakit sa paa
Ang ganitong patolohiya tulad ng vasculitis ng mga paa't kamay ay naiiba sa iba't ibang mga organo at tisyu ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang pinakakaraniwang sanhi ay pamamaga ng vascular. Ang mga pagpapakita ng sakit ay lumilitaw sa anyo ng subcutaneous hemorrhage. Kaugnay nito, maraming mga pasyente ang nagsisikap na pagalingin ang pagpapakita ng vasculitis sa mga binti sa lalong madaling panahon. Dahil sa pinsala sa mga linya ng dugo sa katawan ng tao, nati-trigger ang mga proseso kung saan nangyayari ang vasoconstriction sa pagkamatay ng ilang tissue.
Paano gagaling ang sakit na ito sa paa?
Una sa lahat, ang mga pasyente ay dapat pumasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri, na tiyak na magsasaad ng anyo ng patolohiya at iba't ibang katangian ng katawan, na napakahalaga sa pagrereseta ng therapy. Ang isang kurso ng paggamot ng isang dermatologist ay maiugnay. Sila rin ay itinalaga ng isang komprehensibong diagnosis. Bago gumamit ng anumang paraan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, kung hindi man ang sakitlalala lang. Mayroong ilang mga paraan ng paggamot: mga remedyo ng katutubong, kasama ang mga gamot at pag-iwas, na nagpapabuti sa paggana ng immune system. Ang hitsura ng vasculitis sa mga nasa hustong gulang sa larawan ay maaaring matingnan sa mga espesyal na mapagkukunan.
Medicated na paggamot
Ang ganitong uri ng paglaban sa sakit ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong sugpuin ang proseso ng pamamaga sa loob ng mga sisidlan. Dapat ganap na alisin ng mga gamot ang anumang pathological na sintomas.
Para sa paggamot, karaniwang inireseta ang isang pangkat ng mga gamot, na binubuo ng mga anti-inflammatory na gamot, gaya ng Indomethacin, Cyclophosphamide, at ang glucocorticosteroid Prednisolone. Bilang karagdagan, upang palakasin ang mga sisidlan, kinakailangan na kumuha ng Dicinon at Askorutin. Kasabay nito, nababawasan ang permeability ng mga daluyan ng dugo dahil sa Prodectin, na pumipigil din sa paglitaw ng mga namuong dugo.
Sa kaso ng erythematous nodosum, nagdaragdag ng karagdagang antiallergic agent. Maaari silang maging "Suprastin" o "Telfast". Kadalasan, ang mga immunosuppressant ay ibinibigay kasama ng mga vasodilator at coagulants upang mapabuti ang bisa.
Paggamot sa home remedy
Ano pa ang nasasangkot sa paggamot ng vasculitis sa mga matatanda?
Sa katutubong gamot, maraming mga recipe na maaaring makayanan ang sakit na ito:
- Halimbawa, perpekto ang herbal infusion. Ang mga sangkap para sa paghahanda nito ay nettle kasama ng knotweed, matatandang bulaklak, yarrow damo,Japanese Sophora berries at tubig. Ang lahat ng mga sangkap ay idinagdag sa halagang apat na kutsara. Sa panahon ng pagluluto, ang mga tuyong sangkap ay durog at halo-halong lubusan. Ang isang baso ng nagresultang timpla ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at iniwan ng isang oras. Susunod, ang likido ay sinala. Ang resultang pagbubuhos ay dapat na ubusin dalawang beses sa isang araw ayon sa mga regulasyon.
- Ang pagbubuhos ng lingonberries, violets at string ay angkop din. Ang mga sangkap ay ang mga sumusunod: string, violet, tubig at cranberries. Ang lahat ng mga sangkap ay idinagdag sa halagang tatlong kutsara. Ang tuyong timpla ay dinurog at pinaghalo. Pagkatapos nito, ang dalawang kutsara nito ay ibinuhos ng tubig. Ang lunas ay iginiit sa isang madilim na lugar nang hindi bababa sa isang oras, pagkatapos nito ay sinala. Dapat itong lasing ng apat na beses sa kalahating kutsara.
- Ang isa pang mabisang katutubong lunas para sa vasculitis sa mga binti ay isang pamahid, na ang mga bahagi ay kinabibilangan ng isang baso ng birch buds at kalahating kilo ng nutria fat. Ang mga bato ay giniling sa pulbos. Sa kaganapan na sila ay sariwa, pagkatapos ay sa gruel. Ang masa ay idinagdag sa taba ng nutria. Pagkatapos ang halo ay inilipat sa isang palayok na luad. Araw-araw sa loob ng isang linggo, ang gamot ay inilalagay sa oven sa pinakamababang temperatura sa loob ng tatlong oras. Pagkatapos nito, ibinuhos ito sa mahigpit na saradong mga garapon. Itabi ang gamot sa isang madilim na lugar, na dapat ay malamig. Ang produkto ay inilapat sa balat isang beses sa isang araw kaagad bago ang oras ng pagtulog. Dapat itong gamitin hanggang sa kumpletong pagbawi.
Mga Komplikasyon
Tulad ng nabanggit kanina, ang sakit ay medyo malubha at maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan sa anyo ng kidney failure, pulmonary bleeding,polyneuropathy, abscess ng tiyan, at intussusception ng bituka.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa pag-unlad ng sakit at mga exacerbations ay kinabibilangan ng sanitasyon ng foci ng impeksiyon (halimbawa, mga karies o talamak na tonsilitis). Kinakailangan din na protektahan ang iyong sarili mula sa anumang hypothermia, mga nakakapinsalang kadahilanan sa industriya at labis na pisikal na pagsusumikap. Parehong mahalaga na iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens, itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Tiningnan namin ang mga sintomas at paggamot ng vasculitis. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay maaaring magkakaiba. Minsan ang paglitaw ng sakit na ito ay nauugnay sa impeksyon sa ilang mga impeksyon sa viral. Ang impluwensya ng mga allergic na sakit ay hindi ibinukod. Ngunit madalas na ang hitsura ng sakit na ito ay nauugnay sa mga malalang sakit na autoimmune. Kung may mga katangian na palatandaan at isang pantal, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang maagang pagsusuri ay maiiwasan ang pagbuo ng isang talamak na anyo ng patolohiya.
