Ang bato ay gumaganap ng mahalagang tungkulin sa katawan. Nililinis nila ang dugo ng mga nakakapinsalang sangkap at lason, natural na inaalis ang mga ito. Ang pagkalason, iba't ibang sakit, at maging ang pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa wastong paggana ng organ na ito. Ang lahat ng ito ay maaaring magdulot ng kidney necrosis.
Pangkalahatang impormasyon
Renal necrosis ay isang kondisyon kung saan nagbabago ang istraktura ng isang organ. Ito ay maaaring mangyari dahil sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Ang sakit ay nakakaapekto sa papillae, tubules, kahit na ang cortical substance ng bato. Kadalasan, ang sakit ay nabubuo bilang isang komplikasyon ng isang hindi nabayaran at matagal na kurso ng anumang nagpapasiklab na proseso sa sistema ng ihi.
Ang patolohiya ay nagdudulot ng pagkamatay ng tissue, na nagreresulta sa mga pagbabago sa daloy ng dugo sa ibang mga organo. Ang nekrosis ng bato ay nabubuo ayon sa ilang mga sitwasyon. Ito ay maaaring resulta ng ischemic na pagbabago sa parenkayma o lumitaw pagkatapos ng pinsala. Ang ganitong mga pagbabago ay palaging mapanganib para sa kalusugan at buhay ng tao, dahil maaari silang humantong sa kumpletong pagkabigo sa bato o sa pagbuo ng pagkabigo sa bato, na makagambalapaggana ng iba pang mahahalagang organ.
Renal necrosis ay maaaring kumalat sa mga tisyu ng puso, atay at utak. Ngunit dito marami ang nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit at ang sanhi ng paglitaw nito. Kung mabilis na lumala ang sakit, maliit ang pagkakataong mailigtas ang buhay ng isang tao.
Ano ang nanggagaling sa
Ang mga dahilan na maaaring magdulot ng paglitaw ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:
- pagkalason sa iba't ibang pestisidyo, lason, asin ng mabibigat na metal;
- mahirap na panganganak;
- pagbubuntis na may placental abruption;
- bigong abortion;
- mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit (kadalasan ay pyelonephritis);
- iba't ibang endocrine pathologies;
- bacteriological sepsis;
- may kapansanan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng parenchyma, kidney infarction;
- urolithiasis;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
- traumatic na pinsala kung saan naaabala ang daloy ng dugo sa organ.
Lahat ng sanhi ng kidney necrosis ay maaaring nahahati sa ilang mga subgroup, maaari silang maging: infectious-inflammatory, traumatic at iba pa. Ang iba't ibang mga karamdaman sa sirkulasyon ay maaari ding humantong sa mga pagbabago sa pathological.
Views
Sa medisina, mayroong klasipikasyon ng mga uri ng nekrosis. Nakakatulong ito upang maunawaan ang mga sanhi ng sakit at magreseta ng tamang paggamot:
- Papillary type. Bilang isang patakaran, ito ay bubuo bilang isang komplikasyon ng talamak na pyelonephritis, sa kaso kapag mayroongsagabal sa ureter sa pamamagitan ng calculus o sagabal sa pag-agos ng ihi.
- Uri ng cork. Isang bihirang uri ng sakit, mas madalas na nangyayari sa mga kababaihan bilang isang komplikasyon pagkatapos ng panganganak. Maaaring sinamahan ng sepsis. Gayundin, ang pinsala sa mga cortical tissue ay kadalasang nakikita sa mga bagong silang. Mapanganib ang patolohiya dahil ang mga sintomas nito ay halo-halong mga palatandaan ng pinag-uugatang sakit, kung saan ang background kung saan ang mga sumusunod ay sinusunod: hematuria, lagnat, kapansanan sa pag-agos ng ihi, pagkabigo sa bato, mataas na pagkalasing ng katawan.
- Necrosis ng epithelium ng convoluted tubules ng kidney sa isang micropreparation at isang tunay na organ ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga cell ng nephron tubule. Kadalasan ang sakit na ito ay nabubuo dahil sa pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap sa katawan. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring lumitaw dahil sa isang paglabag sa daloy ng dugo sa mga organo bilang resulta ng pamamaga, trauma, sepsis o pagkabigla. Gayundin, ang pag-unlad ng nekrosis ng epithelium ng tubules ng kidney ay maaaring mga surgical intervention, traumatic injuries, mechanical pressure sa mga organ o tubules nito, pagkuha ng mga nakakalason na gamot.
- Cortical leakage. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga selula ng cortex ng bato. Kadalasang nasuri sa mga batang babae sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring pagkalasing sa glycols, impeksyon sa gram-negative bacteria. Kung ang cortical necrosis ng mga bato ay naganap laban sa background ng mga pathological na proseso pagkatapos ng isang hindi matagumpay na pagpapalaglag o sa panahon ng sepsis, ang endoscopic shock ay maaaring ang kahihinatnan. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala at lalo na lumalala. Ang mga sintomas ay kadalasang klasiko, ngunit sa pagkamatay ng kidney cortex maaarimay kumpletong anuria.
- Focal necrosis. Sa kasong ito, ang mga pathogen ay itinuturing na sanhi ng pagkamatay ng tissue. Maaaring umunlad ang sakit sa ilalim ng impluwensya ng maputlang treponema, tubercle bacillus, mycobacterium leprosy.
Ang sakit ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Ang nekrosis ng mga bato sa kasong ito ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang uri ng papillary o cortical. Ang paggamot sa patolohiya ay katulad ng therapy sa mga nasa hustong gulang.
Symptomatics
May ilang senyales na nagsasaad na ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nagaganap sa katawan:
- hitsura ng protina sa ihi;
- dugo sa ihi;
- pagduduwal;
- pagkasira ng pangkalahatang kagalingan;
- kawalan ng gana;
- suka;
- antok, may kapansanan sa pagdama ng impormasyon, kawalang-interes;
- tumaas na temperatura ng katawan;
- matagal at matinding pananakit sa rehiyon ng lumbar.
Ang unang sintomas ng kidney necrosis na napapansin ng isang tao ay pananakit sa lumbar spine. Maaaring sinamahan sila ng mahinang kalusugan at kawalan ng pagganap. Napansin din ang pagkakaroon ng madalas na pag-ihi, na kalaunan ay pinalitan ng anuria. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring mag-iwan ng hindi hihigit sa 50 mililitro ng ihi bawat araw. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, dahil ang likido ay hindi lumalabas, ang presyon ay tumataas, ang ihi ay maaaring pumasok sa utak o baga, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang isang pasyente na may mga sintomas na ito ay nangangailangan ng emergency na tulong. Kadalasan, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na karamdaman, na humantong sa patolohiya, ay sumasali sa mga palatandaan sa itaas.
Mga yugto ng acute renal tubular necrosis
Isaalang-alang natin ang isyung ito nang detalyado. Ang paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang pagbabago. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring masuri lamang pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kadalasan, ang mga pagbabago ay nauugnay sa komposisyon ng ihi. Naglalaman ito ng mga leukocytes, erythrocytes, protina at platelet. Sa yugtong ito, nag-aalala ang pasyente tungkol sa pananakit sa rehiyon ng lumbar.
Sa ikalawang yugto, ang mga necrotic na proseso ay sumasakop sa mga tisyu, bumababa ang filtration function ng mga bato, at naaabala ang pag-agos ng ihi. Sa sandaling ito, ang isang tao ay nagkakaroon ng matinding panghihina, kawalang-interes, kawalan ng gana sa pagkain, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit sa mga binti at madalas na pag-ihi.
Sa huling yugto, ang nekrosis ay ganap na nakakaapekto sa organ, na pinipigilan ang mga function nito. Sa puntong ito, tumataas ang presyon, nangyayari ang diuresis. Ang katawan ng pasyente ay nalason ng toxins at metabolic products, ang tao ay nasa malubhang kondisyon.
Diagnosis
Renal necrosis ay ginagamot ng isang nephrologist. Ito ay sa kanya na kailangan mong gumawa ng appointment para sa diagnosis ng sakit. Sa kaganapan na ang sakit ay umuunlad, ito ay nagkakahalaga ng pagtawag ng ambulansya sa bahay. Upang matukoy ang mga pathological na pagbabago, bilang panuntunan, gamitin ang:
- mga pagsusuri sa dugo at ihi;
- Ultrasound ng mga bato at ureter;
- urography;
- CT at MRI ng organ.
Kung sakaling kailanganin ng isang tao ang emergency na tulong, nagsasagawa sila ng biochemistry ng dugo at ihi, ultrasound. Sapat na ang data na ito para makagawa ng tumpak na diagnosis.
Medicalpaggamot
Ang paggamit ng konserbatibong gamot sa paggamot ng sakit sa bato ay kinabibilangan ng pagtugon sa ugat na sanhi. Kung ang nekrosis ay nabuo laban sa background ng pyelonephritis, pagkatapos ay ginagamot ito ng mga antibiotics. Kadalasan, ginagamit ang malawak na spectrum na mga gamot. Ang mga ito ay pinangangasiwaan nang subcutaneously o intramuscularly, sa malalang kaso, ginagawa ang jet administration.
Ang antibacterial therapy ay ginagamit upang ihinto ang mga necrotic inflammatory na proseso sa mga tisyu ng mga bato. Kung ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay pagkalason, pagkatapos ay inilapat ang detoxification. Sa kasong ito, kailangang alisin ang mga lason at lason sa katawan ng tao sa lalong madaling panahon upang mapabuti ang paggana ng bato at mapabuti ang kondisyon ng pasyente.
Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng diuretics.
Hemodialysis
Ginagamit ang paraang ito sa kaso ng pagtigil ng pag-agos ng ihi. Sa tulong ng hemodialysis, posibleng mabayaran ang kondisyon ng pasyente. Ang sitwasyon ay maaaring maging mas kumplikado kung walang kagamitan para sa pamamaraang ito sa intensive care unit. Pagkatapos ng lahat, maaaring hindi makaligtas sa transportasyon ang isang tao.
Mga karagdagang pamamaraan
Bilang karagdagan sa mga hakbang sa itaas, maaaring ilapat ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:
- pagsalin ng dugo;
- plasmapheresis;
- pagtanggal o pagtanggal ng bato;
- clustering ng calyx at pelvis ng nasirang organ.
Kailangan ito para makuha ang totoong larawan.
Mga Komplikasyon
Laban sa background ng nekrosis, napakatindimga sakit tulad ng kidney failure at tissue death sa utak o iba pang mahahalagang organ. Ang pinakamalubhang komplikasyon ay ang mabilis na pag-unlad ng sakit, na humahantong sa kamatayan.
Pagtataya at pag-iwas
Naniniwala ang mga doktor na kung ang isang bato ay apektado, maaari kang umasa sa isang paborableng pagbabala, dahil maaari itong putulin. Kung ang pagkamatay ng mga tisyu ay nakakaapekto sa parehong mga organo nang sabay-sabay, ang karagdagang resulta ay depende sa paggamot ng mga sakit.
Kung ang proseso ng pathological ay hindi mapigilan sa tulong ng hemodialysis, mga gamot at iba pang mga pamamaraan, kung gayon ang pagkakataong gumaling ay minimal.
Inirerekomenda para sa pag-iwas:
- napapanahong paggamot sa mga nagpapaalab na sakit;
- regular na bumisita sa isang neurologist;
- palakasin ang immune system;
- diet;
- iwasan ang hypothermia.
Walang espesyal na pag-iwas sa kidney necrosis, ngunit mapipigilan mo ang pag-unlad ng sakit kung susubaybayan mo ang kondisyon ng katawan.
Konklusyon
Renal necrosis ay isang mapanganib na sakit na maaaring nakamamatay. Ang pag-iwas sa pagkamatay ng tissue ay napakahirap. Kung hindi ka bumaling sa isang espesyalista sa oras at hindi itigil ang pagkasira, maaari kang makaharap ng mga malubhang komplikasyon. Imposibleng pagalingin ang sakit sa iyong sarili, samakatuwid, sa unang hinala ng isang patolohiya sa bato, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor. Sa kasamaang palad, ang oras kung kailan posible ang isang positibong resulta.
