Ang heart murmur ay maaaring magdulot ng torn heart syndrome, na kilala rin bilang Takotsubo cardiomyopathy, o stress-induced cardiomyopathy. Ito ay isang sakit ng kalamnan ng puso na maaaring mangyari bigla pagkatapos ng matinding emosyonal o pisikal na stress. Ano ang mga sanhi ng naturang karamdaman, paano ito lumilitaw, sa anong mga paraan ito ginagamot? Tatalakayin ito sa artikulo.
Paano nagkakaroon ng sakit
Takotsubo cardiomyopathy ay maaaring mangyari kahit sa mga malulusog na tao. Bagama't pansamantalang pinsala sa kalamnan ng puso na may average na tagal na 7 hanggang 30 araw, maaari itong maging malubha upang humantong sa kamatayan ang pasyente.
Sa artikulong ito, ipapaliwanag namin kung ano ang heart injury syndrome, ano ang mga sanhi nito, sintomas nito, at ano ang mga opsyon sa paggamot.
Aling sakit sa puso ang maaaring magdulot ng mga murmur
Ang puso ay isang organ na pangunahing binubuo ng mga kalamnan atmga daluyan ng dugo. Ang tinatawag nating gawain ng puso ay simpleng pag-urong ng myocardium. Ito ang mga kalamnan na bumubuo sa ventricles at atria ng puso.
Mga sakit ng myocardium, iyon ay, mga sakit sa kalamnan ng puso, ay tinatawag na cardiomyopathies. Ang Broken heart syndrome ay isa sa ilang umiiral na anyo ng cardiomyopathy (ibig sabihin, cardiomyopathies na pinanggalingan ng pamamaga, ischemic, hypertensive, food alcohol). Nagiging sanhi sila ng pag-ungol sa puso.
Kapag nagkaroon ng sakit
Kapag ang puso ay may mahinang kalamnan, nawawala ang kakayahang magbomba ng dugo nang maayos, na humahantong sa isang kondisyon na tinatawag na heart failure. Samakatuwid, ang isang pasyente na may cardiomyopathy ay may mga tipikal na sintomas ng mahina at hindi sapat na puso at mga murmurs.
History ng kaso
Ang Takotsubo cardiomyopathy, na nagdudulot ng heart murmur, ay unang inilarawan noong 1990 sa Japan. Simula noon, ang anyo ng cardiomyopathy na ito ay lalong kinikilala sa buong mundo. Ang Takotsubo ay ang pangalan ng isang sasakyang-dagat na ginamit sa Japan bilang bitag sa paghuli ng octopi. Ang anyo ng cardiomyopathy na ito ay pinangalanang Takotsubo dahil ipinakita ng mga pasyente sa kaliwang ventricle ang pinalaki na format na katulad ng isang Japanese vessel.
Ang mga pinangalanang broken heart syndrome o stress myocardiopathy ay dahil sa katotohanang kadalasang nangyayari ang sakit pagkatapos ng matinding emosyonal o pisikal na pagsusumikap. Ang mga pangunahing sanhi ng pag-ungol sa puso ay ipinaliwanag sa ibaba.
Bakit ang ingay nitosa puso
Ang Heart syndrome ay isang sakit na mas karaniwan sa mga kababaihan at matatanda. Humigit-kumulang 90% ng mga kaso ay babae, at ang average na edad ng mga pasyente ay 66 taon.
Ang mga taong may kasaysayan ng sakit na neurological o psychiatric ay may posibilidad na mas mataas ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso, ngunit karamihan sa mga pasyenteng may broken heart syndrome ay mga taong walang naunang malubhang karamdaman.
Mga pangunahing sanhi ng sakit
Ang eksaktong dahilan ng "broken heart syndrome" ay hindi pa rin lubos na malinaw. Hindi rin namin alam kung bakit ang sakit ay higit na nakakaapekto sa mga babaeng postmenopausal, at kung bakit ang tuktok at gitnang kaliwang ventricular na kalamnan ng puso ay ang mga lokalidad na karaniwang apektado. Ang cardiomyopathy na ito ay pinaniniwalaang sanhi ng paglabas ng mga stress hormone, gaya ng adrenaline, na inilalabas sa panahon ng matinding karanasan.
Ang pinaka-tinatanggap na teorya ng kung ano ang nagiging sanhi ng murmurs sa puso ay ang labis na stress hormones ay maaaring humantong sa nagkakalat at pansamantalang pagpapaliit ng mga arterya ng puso, na nagiging sanhi ng ischemia ng kalamnan ng puso at isang klinikal na larawan na katulad ng acute myocardial infarction.
Mapanganib din ang mga masasayang kaganapan
Ang pagkakaiba ay sa Takotsubo cardiomyopathy, ang mga arterya ng puso ay hindi natatakpan ng mga atherosclerotic plaque. Kapag ang isang pasyente ay sumasailalim sa cardiac catheterization (coronary angiography), walang obstructive lesion sa coronary arteries.
Ang Ripped Heart Syndrome ay kadalasang nauunahan ng matinding pisikal oemosyonal na kaganapan. Ang mga kaganapang ito ay hindi kailangang maging masama, ang isang matandang babae ay maaaring makaranas ng stress-induced cardiomyopathy dahil alam niyang nanalo siya ng milyun-milyon sa lottery.
Malungkot na pangyayari ang unang sanhi ng mga problema sa puso
Ilang kilalang dahilan ng pag-ungol sa puso ng mga nasa hustong gulang na sintomas ng Takotsubo cardiomyopathy:
- Ang balita ng hindi inaasahang pagkamatay ng isang mahal sa buhay.
- Napakalungkot na balita, gaya ng diagnosis ng cancer sa isang malapit na kamag-anak.
- Karahasan sa tahanan.
- Bigla-bigla at hindi inaasahang pagkawala ng maraming pera.
- Pagpanalo sa lottery.
- Mainit na kinakabahan na talakayan sa isang tao.
- Rough party.
- Diborsiyo.
- Nawalan ng trabaho.
- Aksidente sa sasakyan.
- Mga pangunahing transaksyon sa pananalapi.
- Malubhang pag-atake ng hika.
Mahalagang tandaan na bagama't karaniwan ito, hindi lahat ng Takotsubo cardiomyopathies ay direktang nauugnay sa isang nakababahalang kaganapan. Sa humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyente, hindi natukoy ng mga siyentipiko ang anumang mga salik na nagiging sanhi ng pag-ungol sa puso ng nasa hustong gulang.
Paano nagpapakita ang sakit
Ang klinikal na larawan ng broken heart syndrome ay halos kapareho sa mga sintomas ng acute myocardial infarction. Ang pananakit ng dibdib at pangangapos ng hininga ay karaniwang sintomas ng dalawang karamdaman.
Iba pang karaniwang senyales at sintomas ay:
- hypotension;
- nahihimatay;
- heart murmur;
- cardiac arrhythmia.
Halos 10% ng mga pasyente ang nagkakaroon ng cardiogenic shock, na may matinding hypotension, pagkawala ng malay at pulmonary edema. Ito ang mga pasyenteng nasa mataas na panganib ng kamatayan. Tulad ng sa mga pasyenteng may acute myocardial infarction, ang stress cardiomyopathy ay madalas ding nagdudulot ng mga pagbabago sa echocardiography na tipikal ng coronary artery ischemia at mga pagbabago sa halaga ng troponin, na kasalukuyang ipinapakita sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo na ginagamit upang masuri ang atake sa puso.
Echocardiography ay nakakatulong na matukoy ang mga bahagi ng kaliwang ventricle na may mahinang contractility, isang senyales na karaniwan ding makikita sa acute infarction. Ang mga pagsusuri sa lab ay may posibilidad na kumpirmahin ang posibilidad ng atake sa puso, kung saan karamihan sa mga pasyente ay sumasailalim sa emergency cardiac catheterization.
Tulad ng nabanggit na, ipinapakita ng pagsusuri na ang mga pasyenteng ito ay hindi nagpapakita ng mga senyales ng coronary artery obstruction, hindi kasama ang infarction bilang sanhi ng functional heart murmur. Sa oras na ito magsisimulang mag-isip ang doktor tungkol sa stress myocardiopathy hypothesis.
Paano gamutin ang sakit
Walang partikular na paggamot para sa Takotsubo cardiomyopathy. Sa pangkalahatan, ang paggamot ay pang-iwas lamang, na naglalayong sa mga sintomas hanggang ang kalamnan ng puso ay may oras upang mabawi. Karaniwang tumatagal ang prosesong ito ng 1 hanggang 4 na linggo.
Sa pangkalahatan, ang mga gamot na ginagamit ay kapareho ng para sa pagpalya ng puso, lalo na ang mga diuretics at ACE inhibitors. Ang namamatay sa torn heart syndrome ay mababa, mas mababa sa 5%. Ang karamihan sa mga pasyente ay maaaring makaranas ng ganap na paggaling ng paggana ng puso sa loob ng ilang linggo.
Ang katotohanan na ang isang tao ay nagkaroon ng Takotsubo cardiomyopathy pagkatapos ng isang nakababahalang kaganapan ay hindi nangangahulugan na magkakaroon siya muli ng katulad na pattern kung siya ay nalantad sa mga bagong matinding emosyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang "broken heart syndrome" ang tanging pangyayari sa buhay ng pasyente.
Kapag may problema ang mga bata
Kapag narinig ng isang ina mula sa doktor na ang kanyang sanggol ay may bumubulong sa puso, kadalasan ay nagsisimula siyang mag-alala tungkol sa kung ano ang ibig sabihin ng mga ito at kung gaano kapanganib ang mga sintomas. Upang ibukod ang mga malalang sakit, kakailanganin mong pumasa sa ilang pagsusuri, na papangalanan ng doktor.
Bakit nagkakasakit ang mga bata
Heart murmurs sa isang bata, ang mga sanhi nito ay tatalakayin sa ibaba, ay lubhang mapanganib kung hindi sila ma-diagnose sa napapanahong paraan.
Ayon sa mga cardiologist, karamihan sa mga bata ay may posibilidad na magkaroon ng hindi tipikal na mga tunog ng puso sa iba't ibang edad. Ito ay hindi palaging isang tanda ng pag-unlad ng isang pathological na kondisyon. Ang pagkawala ng mga sintomas ay maaaring mangyari nang mag-isa. Ngunit ang mga batang ito ay dapat palaging pinangangasiwaan ng mga espesyalista.
Nakikinig sa bata, dapat tasahin ng doktor ang antas ng intensity ng ingay, timbre, tagal at lokasyon ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang pagsusuri ng mga murmur sa puso sa mga bagong silang at mas matatandang bata at ang mga resulta ng prosesong ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang isa sa mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay:
Falsh chord - maling ingay, kung saan mayroong abnormal na chordnaroroon sa loob ng cardiac ventricles. Ang kundisyong ito ay isang paglihis mula sa pamantayan, maaari itong makaapekto sa pagbabago sa rate ng puso. Ngunit ang pagkakaroon ng mga istrukturang ito ay hindi mapanganib dahil sa kakulangan ng impluwensya sa intracardiac blood flow system. Maraming bata ang nagtagumpay sa sakit na ito, ang cardiovascular system ay may posibilidad na ibalik ang circulatory system kapag ang bagong panganak ay umangkop sa mga kondisyon ng buhay sa labas ng sinapupunan
Dahilan ng pamamaga ng puso
Isa pang sagot sa tanong kung ano ang ibig sabihin ng mga bumulung-bulong sa puso ay ang sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakakahawang sakit na hindi naagapan sa napapanahong paraan:
- tonsilitis o rayuma;
- pneumonia o scarlet fever.
May posibilidad silang magdulot ng malubhang komplikasyon sa anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga istruktura ng puso.
Pathology mula sa kapanganakan
Ang mga sanhi ng congenital heart defect ay napakakaraniwan sa ingay ng dibdib. Ang diagnosis na ito ay maaaring itatag kahit para sa isang sanggol sa tiyan ng ina, habang ang fetus ay nasa yugto ng intrauterine development.
Mga Kaugnay na Isyu
Ang pagkakaroon ng heart murmur ay maaaring sinamahan ng mga kondisyon ng bata tulad ng anemia o rickets. Kadalasan, ang mga problema ay nangyayari sa panahon ng masinsinang paglaki ng sanggol. Mahalagang magtatag ng diagnosis at magreseta ng paggamot sa napapanahong paraan.
Mga tampok ng pag-diagnose ng mga problema sa puso
Ang pagsusuri sa gawain ng puso ay ginagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng iba't ibang paraan ng diagnostic. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng isang buntis, pinag-aaralan ang kalagayan ng bagong panganaklahat ng organ, kabilang ang puso.
Ang napapanahong pagtuklas at pagsusuri ng mga paglabag sa istruktura o paggana ng puso ay matitiyak ng mga sumusunod na diagnostic:
- Ang echocardiography ay isang napaka-kaalaman na pamamaraan kapag ang puso ay makikita sa tatlong projection.
- Computed tomography o magnetic resonance - para sa sabay-sabay na pagtatasa ng estado ng maraming organ at system.
- Catheterization - kung kinakailangan upang matukoy ang presyon at antas ng oxygen.
Kung may kakaibang ingay sa puso ng sanggol, mahalagang suriin nang lubusan ang sanggol. Minsan maaaring kailanganin ang seryosong paggamot, hanggang sa interbensyon sa operasyon sa isang setting ng ospital.
Ibuod
Ang paglitaw ng heart murmur ay isang abnormal na phenomenon. Sa anumang kaso ay hindi dapat balewalain ang ganitong kondisyon, dahil maaari itong magpahiwatig ng mga seryosong problema.
Kung matukoy ang ingay sa isang sanggol, maaaring lumitaw ang parehong mga congenital heart problem at acquired disease. Sa pangalawang kaso, ang dahilan ay madalas na nakasalalay sa mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakakahawang sakit. Ang solusyon sa problema ay mula sa paggamot sa droga hanggang sa operasyon sa isang setting ng ospital.
