Ang tanging epektibong paraan ng paggamot sa mga bukol sa bato ay isang operasyon, kung saan ang mga tissue na nabagong pathologically ay inaalis. Kasabay nito, ang mga modernong doktor ay gumagamit ng mga pamamaraan na nagpapahintulot sa mga organo na mapangalagaan, lalo na, ang kidney resection ay ginagawa sa halip na nephrectomy, sa madaling salita, ang nasirang bahagi lamang ang na-excise.
Ano ang organ na ito?
Ang bato ay isang uri ng filter na tumutulong sa paglilinis ng dugo. Isang malaking dami ng dugo ang dumadaan dito kada araw. Dahil dito, ang huli ay na-clear din ng iba't ibang by-product sa panahon ng metabolismo.
Ang bawat malusog na tao ay may 2 bato, na halos simetriko sa ilalim ng diaphragm. Ang organ na ito, pagkatapos linisin ang dugo, ay gumagawa ng ihi, na pumapasok sa pantog sa pamamagitan ng mga espesyal na tubo. Sa loob nito, ang produktong basurang ito ay naipon para sa pag-ihi. Nagagawa ng katawan na gumana nang normal sa isang bato.
Mga indikasyon para sa operasyon
Ang interbensyon tulad ng kidney resection ay inireseta para sa maraming problema na nangangailangan ng surgical treatment. Ngunit ginagamit nila ang pag-alis ng isang bahagi ng organ kung ito ay hindi ganap na nasira, dahil sa kasong ito lamang ay kumpleto.pagbawi ng pasyente pagkatapos ng sakit. Kadalasan, ang resection ay ginagawa kapag may nakitang cyst sa bato o mga tumor na maaaring maging malignant.
Bukod dito, may ilang indikasyon na ginagabayan ng maraming doktor kapag nagrereseta ng naturang operasyon:
- Ang mabilis na paglaki ng benign education.
- Ang lugar ng mga nasirang tissue ay hindi lalampas sa 4 cm.
- Mataas na panganib ng pagkabulok ng malignant tissue.
- Urolithiasis.
- Kidney cyst.
- Tuberculosis lesyon ng organ.
- Oncological process sa kidney.
- Peligro ng kidney failure.
- Panakit sa bahagi ng bato dahil sa trauma.
Sa mga malignant na tumor, ang organ resection ay isinasagawa nang maingat, dahil kung ang doktor ay nag-iiwan ng tissue na may mga palatandaan ng pagkabulok sa panahon ng operasyon, ang tumor ay magsisimulang bumuo muli. Karaniwan, ang mga surgeon sa ganitong mga kaso ay hindi nanganganib at ganap na nag-aalis ng bato upang maiwasan ang muling paglitaw ng edukasyon at metastasis.
Renal resection: mga pangunahing pamamaraan
Kapag ginagamot ang organ na ito, ang mga doktor ay gumagamit ng open o laparoscopic surgery. Sa unang kaso, ang pag-alis ng isang bahagi ng bato ay nangyayari sa pamamagitan ng isang paghiwa sa rehiyon ng lumbar. Ngunit mas madalas ang laparoscopic resection ng bato ay ginaganap. Ang mga pagsusuri tungkol sa pamamaraang ito ng paggamot ay karaniwang positibo. Iniiwasan ng naturang operasyon ang malalaking sugat sa katawan ng pasyente. Sa panahon ng pagpapatupad nito, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa, kung saan, sa tulong ng isang espesyal na nababaluktotang mga tubo (catheter) ay nagpapakilala ng mga microsurgical na instrumento at isang kamera sa telebisyon.
Ang pagpili ng uri ng operasyon ay depende sa pagkakaroon ng naaangkop na kagamitan sa ospital at sa mga kwalipikasyon ng mga surgeon. Siyempre, mas gusto ng karamihan sa mga doktor ang laparoscopy, dahil pagkatapos nito ay mas mabilis na gumaling ang pasyente.
Contraindications para sa bahagyang pagtanggal ng bato
Ang renal tumor resection ay hindi ginagawa kung ang isang tao ay nasa malubhang kondisyon o may mga magkakatulad na sakit na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon.
Paunang pagsusuri bago resection
Bago alisin ang apektadong bahagi ng bato, ang pasyente ay dapat munang suriin ng isang anesthesiologist. Ang paghahanda para sa resection ay binubuo ng pangkalahatang pagsusuri, instrumental na pagsusuri at mga pagsusuri sa laboratoryo:
- X-ray ng isang organ na may contrast medium.
- Ultrasound, MRI at CT.
- Renal perfusion at angiography.
Sa karagdagan, bago ang operasyon, ang pasyente ay kailangang gumugol ng ilang linggo sa ospital. Ngunit bago pumasok sa isang institusyong medikal, ang pasyente ay dapat kumuha ng chest x-ray at kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga sumusunod na sakit: hepatitis, syphilis, HIV. Sa ospital, ang isang tao ay sinusuri ng isang anesthesiologist at isang therapist, at isang enema ay ginagawa sa gabi bago ang resection.
Operating
Renal resection ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Una sa lahat, inaayos ng mga doktor ang pasyente na may mga strap sa surgical table, at sa ilalimang isang malusog na bahagi ay inilalagay sa isang roller. Sa karaniwang pagtanggal ng apektadong organ, ang doktor ay gumagawa ng isang arcuate incision sa katawan ng pasyente gamit ang isang scalpel. Ang haba ng naturang uka ay humigit-kumulang 10-12 cm. Kapag ang pagtanggal ng nasirang bahagi ng bato ay ginawang laparoscopically, ang haba ng incision ay hindi lalampas sa 3-4 cm.
Sa panahon ng karaniwang surgical intervention, ang doktor ay lumalapit sa apektadong organ sa mga layer, pagkatapos nito ay iki-clamp niya ang kidney leg gamit ang isang espesyal na aparato na ginawa sa anyo ng isang nababanat na istraktura. Sa panahon ng laparoscopic intervention, sinusubaybayan ng surgeon ang pag-usad ng mga instrumento sa display ng monitor.
Ang isang clamp sa panahon ng operasyon ay ginagamit upang bawasan ang paglabas ng dugo kapag ang isang organ ay tinanggal gamit ang isang scalpel - ginagawa ng doktor ang pagkilos na ito sa nasirang bahagi ng bato. Ang mga manggagamot ay naglalabas ng mga apektadong tisyu sa anyo ng isang wedge, sa gayon ay nakakakuha ng dalawang pantay na flaps. Pagkatapos ay inilipat nila ang mga ito at tinatahi.
Pagkatapos, dinadala ang drainage sa lugar ng pag-aalis ng bahagi ng bato upang kontrolin ang likidong inilabas mula sa organ pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos nitong i-install, tahiin ang hiwa sa katawan.
Mga Komplikasyon
Bagaman ang pagtanggal ng apektadong bahagi ng organ ay isang mas banayad na operasyon kaysa sa kumpletong pagtanggal ng bato, ngunit kahit na pagkatapos nito, maaaring may mga negatibong kahihinatnan na katangian ng anumang surgical intervention. Halimbawa, maaaring mangyari ang talamak na aksidente sa cerebrovascular o myocardial infarction.
Dahil sa karamihan ng mga kaso, ang mga huling yugto ng urolithiasis ay madalas na nangyayari samatatandang tao na may lahat ng uri ng mga tumor at kanser sa isang tiyak na yugto, pagkatapos sa oras ng operasyon ay mayroon na silang maraming magkakatulad na sakit, lalo na ang mga sakit sa cardiovascular.
Nangangailangan ng malaking karanasan ang doktor sa pag-opera sa kasunod na paggaling, dahil kinakailangan hindi lamang na mahulaan ang paglitaw ng mga komplikasyon, kundi pati na rin upang maiwasan ang mga ito sa oras.
Rehabilitasyon pagkatapos putulin ang bato
Pagkatapos ng operasyon, kailangan ng mahabang panahon ng paggaling, na maaaring tumagal nang humigit-kumulang isang taon. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit pagkatapos ng pagputol ng bato, na maaaring maalis lamang sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng operasyon, dapat sundin ang ilang rekomendasyon:
- Uminom ng mas maraming tubig.
- Muling suriin pagkatapos ng resection bawat tatlong buwan.
- Ibukod ang pisikal na aktibidad, dahil sa mga unang araw pagkatapos ng paglabas ay nakakaramdam ang pasyente ng pagkasira at matinding pagkapagod. Magpahinga hangga't maaari.
- Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at tensiyon sa nerbiyos.
- Kumonsulta sa iyong doktor tungkol sa mga gawi sa pagkain. Sa katunayan, sa bawat indibidwal na kaso, ang kanilang mga rekomendasyon, ang lahat ay depende sa kalubhaan ng sakit, edad at pagiging kumplikado ng operasyon.
- Kailangan na iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit at hypothermia pagkatapos alisin ang bahagi ng bato, dahil hindi protektado ang katawan mula sa mga impeksyon sa panahong ito.
- Pagkatapos ng operasyon, dapat subaybayan ng isang tao ang kondisyon ng tahi.
Pagdidiyeta pagkatapos ng operasyon
Mahalagang manatili sa wastong nutrisyon sa panahon ng rehabilitasyon. Sa mga unang araw pagkatapos ng pagtanggal ng organ, ang isang tao ay binibigyan ng nutrisyon sa intravenously. Pagkatapos ng ilang araw, ang pasyente ay nagsisimulang kumain sa kanyang sarili. Kapaki-pakinabang pagkatapos ng naturang operasyon na ubusin ang bagong inihanda na pagkain, habang dapat itong madaling natutunaw, na may mga trace elements at bitamina.
Sa panahon ng paggaling, mas mabuting bawasan ng pasyente ang kargada sa atay at bato. Inirerekomenda na gumamit ng kidney tea sa halip na regular na tsaa, ngunit ang paggamit nito ay dapat na sumang-ayon sa doktor. Kapaki-pakinabang din ang pag-inom ng mga inuming prutas na gawa sa mga lingonberry at cranberry, gayundin ng tsaa mula sa bearberry o dandelion root.
Pagkatapos ng kidney resection, ang mga itlog, sour cream, honey at iba't ibang gulay ay dapat idagdag sa diyeta. Ang karne at isda ay mas mainam na pinakuluan kaysa pinirito. Ngunit ang pagbabago ng mga gawi sa pagkain ay dapat na unti-unti, bagama't karamihan sa mga paghihigpit ay inilalapat kaagad pagkatapos ng operasyon.
Bukod sa iba pang mga bagay, ang pasyente ay kailangang iwanan ang pinausukan, maalat, maanghang at mataba na pagkain. Ipinagbabawal na ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng mga preservative, matamis, soda at mga inuming may alkohol. Mas mainam din na tanggihan ang masaganang sabaw at marinade para sa panahon ng rehabilitasyon.
