AngSenile dementia, o dementia, ay isang malubhang patolohiya na nagdudulot ng maraming pagdurusa sa pasyente at sa kanyang kapaligiran. Maraming dahilan para sa pag-unlad nito. Isa na rito ang sakit na Pick. Ang karamdaman na ito ay tumutukoy sa mga karamdaman ng central nervous system at pangunahing nakakaapekto sa cerebral cortex. Sa artikulong ngayon, tatalakayin natin nang mas detalyado ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit at mga paraan ng therapeutic support.
Medical certificate
Ang Pick's disease ay isang bihirang patolohiya na may talamak na kalikasan. Ito ay sinamahan ng pagkasayang ng temporal at frontal na bahagi ng utak, demensya. Pinakamadalas na masuri sa mga babaeng may edad na 50-60 taon, ngunit hindi rin nilalampasan ang mga lalaki.
Noong 1892, unang nagsimulang ilarawan ni A. Peak ang patolohiya. Ang mental retardation noong mga panahong iyon ay pinag-aralan nina A. Alzheimer, H. Lipman at E. Altman. Iminungkahi ni Pick na ang sakit na natuklasan niya ay isang manipestasyon ng senile dementia. Gayunpaman, pinabulaanan ni K. Richter ang kanyang teorya. Napansin ng siyentipiko ang independiyenteng kurso ng sakit na Pick at natukoy ang mga morphological na pagbabago na katangian nito:
- pagkapagod ng temporal at frontal na bahagi ng utak;
- maliit na pagbabago sa mga sisidlan;
- pagkawala ng mga bahagi ng nervous tissue sa itaas na mga layer ng utak;
- walang pamamaga, walang Alzheimer's neurofibrils;
- presensya ng spherical argentophilic intracellular formations.
Ang mga prosesong pathological ay unti-unting humahantong sa pag-aalis ng hangganan sa pagitan ng kulay abo at puting bagay ng utak, isang pagtaas sa mga ventricle. Ang isa pang kahihinatnan ng sakit ay demensya - nakuha na demensya, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kaalaman at kasanayan. Nawawalan ng kakayahang kontrolin ng pasyente ang sarili niyang mga kilos, magsalita nang malinaw.
Dahilan ng paglabag
Ang eksaktong mga sanhi ng sakit na Pick ay hindi alam ng agham dahil sa pambihira nito. Gayunpaman, salamat sa maraming pag-aaral, natukoy ang ilang pattern.
Halimbawa, ang posibilidad ng naturang diagnosis ay tumataas nang maraming beses kung ang malalapit na kamag-anak sa katandaan ay dumanas ng mga pagpapakita ng iba't ibang anyo ng demensya. Kadalasan, ang sakit ay maaaring masubaybayan sa mga kapatid. Ang pangalawang pinakakaraniwang dahilan ay ang pagkalasing ng katawan. Kasama sa kategoryang ito ang anesthesia, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng utak.
Mas madalas, ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng mga pinsala at pinsala sa ulo, sakit sa isip. Iminumungkahi na ang pag-unlad nito ay maaaring maimpluwensyahan ng mga pagbabagong nauugnay sa edad sa utak sa ilalim ng impluwensya ng mga virus.
Clinical na larawan
Nasa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit na Pick, ang mga pagbabago sa personalidad ng pasyente, iba't ibang mga sakit sa pag-iisip ay nabanggit. Kung ang personal na bahagi ay kapansin-pansing mabuti, kung gayon ang mga kapansanan sa memorya at atensyon ay hindi binibigkas. Napansin ng mga kamag-anak ng pasyente ang pagbaba ng pagiging kritikal, pagkagambala ng mga hinuha at paghuhusga.
Symptomatology ng patolohiya ay maaaring mag-iba depende sa lokalisasyon ng mga atrophic disorder. Kabilang sa mga pangkalahatang tampok nito, dapat itong tandaan:
- kawalang-interes at pagiging walang pakialam sa iba;
- state of euphoria;
- pagsasalita at kapansanan sa motor;
- stereotyping sa mga aksyon at pagsulat;
- aatubili na magsalita, hindi pagkakaunawaan sa mga salita, kahirapan sa bokabularyo;
- sexual liberation;
- mga temporal na mental disorder: guni-guni, selos, paranoya;
- tamad.
Ang Disorder sa pag-unlad nito ay dumaraan sa tatlong yugto: inisyal, pagkawala ng mga function ng pag-iisip, malalim na dementia. Isaalang-alang ang bawat yugto ng sakit na Pick nang mas detalyado.
Ang unang yugto ng sakit
Sa unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng malalim na pagbabago sa personalidad, mga kaguluhan sa intelektwal na aktibidad. Palaging umuunlad ang patolohiya sa mga yugto at walang biglaang pagtalon.
Ang pinaka-halatang sintomas ng sakit na Pick ay ang pagkawala ng kritikal na saloobin ng pasyente sa kanyang kondisyon. Ito ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng demensya ng isang kabuuang kalikasan. Kasabay nito, bumababa ang aktibidad ng motor at mental, at umuusad ang pagsupil sa emosyonal na background.
Kasabay nito, napapanatili ng pasyente ang kanyang memorya, madali siyang mag-navigate sa kalawakan. Dahil sa lumalagong demensya, madalas na tumaaspagluha at delusional na mga ideya. Posible ang pananakit ng ulo, ngunit habang lumalala ang sakit, ganap itong nawawala.
Cognitive Loss
Sa ikalawang yugto ng sakit, nagdaragdag ng mga bagong sintomas. Halimbawa, ang nagpapahayag na pananalita ay nagsisimulang maging manipis. Minsan nauuwi ito sa ilang simpleng parirala. Kapansin-pansing lumalala ang grammar.
Ang pagbaba sa pagkamaramdamin sa pagsasalita ng iba ay unti-unting tumataas. Ang pasyente ay bumuo ng isang stereotype. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng simple at pare-parehong mga tugon sa tinutugunan na pananalita. Nagsisimulang magsalita ang pasyente sa monosyllables.
Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbabagu-bago ng timbang. Una, mayroong isang hanay ng timbang ng katawan, sinusuri ng mga doktor ang labis na katabaan. Pagkatapos ay mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang halos 2 beses. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa mga prosesong pisyolohikal sa katawan, pangkalahatang kahinaan at pagkahapo.
Malalim na dementia
Ang yugtong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga "standing-type turns". Ipinakikita nila ang kanilang sarili kapwa sa pagsulat at sa pag-uugali. Halimbawa, sa paningin ng isang prusisyon ng libing, ang pasyente ay maaaring sumali dito, maabot ang lugar ng libing sa hinaharap. Pagkatapos noon, kadalasan ay mahinahon siyang umuuwi.
Humigit-kumulang 35% ng mga kaso ay naobserbahang mga sakit sa pag-iisip sa Pick's disease. Ang ikatlong yugto ng patolohiya ay itinuturing na nakamamatay. Ang progresibong malalim na demensya ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga elementarya na aksyon at maglingkod sa sarili nang nakapag-iisa. Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang nakaratay at hindi kumikilos. Ang kamatayan ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng magkakatuladmga nakakahawang patolohiya na karaniwan sa mga pasyenteng nakaratay sa kama.
Pick at Alzheimer's disease: mga pagkakaiba
Ang patolohiya na isinasaalang-alang sa artikulo ay may higit na pagkakatulad sa Alzheimer's disease. Samakatuwid, kailangang malaman ng doktor kung alin sa mga karamdaman ang kanyang kinakaharap. Ang mga natatanging katangian ng bawat isa sa mga sakit ay nakalista sa ibaba.
- Ang sakit ni Pick ay unang nawala. Ito ay palaging sinasamahan ng mga antisosyal na kilos, ilang antas ng pagiging bata. Sa kaso ng Alzheimer's disease, ang pasyente lamang sa mga huling yugto ng pag-unlad nito ay nawawala sa sarili at nagiging passive.
- Peak's disease ay bihirang sinamahan ng mga mental disorder. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga nakatutuwang ideya, guni-guni at maling pagkakakilanlan. Sa Alzheimer's syndrome, lahat ng mga sintomas na ito ay partikular na binibigkas.
- Sa kaso ng patolohiya ni Peak, ang kapansanan sa pagsasalita ay nangyayari sa mga unang yugto, ngunit nagagawa nilang bumasa at sumulat. Ang Alzheimer's disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng huli na pag-unlad ng mga problema sa pagsasalita ngunit maagang pagsisimula ng may kapansanan sa pagsulat.
Ang isa pang makabuluhang pagkakaiba ay ang edad. Ang isang pasyente na may sakit na Pick ay unang nagpatingin sa isang doktor sa edad na 50. Gayunpaman, ang Alzheimer's syndrome ay halos hindi na-diagnose bago ang edad na 60.
Kahit sa yugto ng diagnosis, hindi sapat ang pisikal na pagsusuri at pakikipag-usap sa pasyente para sa isang espesyalista. Ang paghahanap ng pagkakaiba sa pagitan ng dalawang karamdaman ay mangangailangan ng pakikipanayam sa mga kamag-anak at malalapit na kaibigan.
Mga diagnostic na feature
Ang pangunahing pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa ng isang psychiatrist. Una, nagsasagawa siya ng pag-uusap at pag-aaralkasamang sintomas. Kung matukoy ang antisosyal na pag-uugali at hindi naaangkop na pagkilos, maaaring maghinala ang isang espesyalista sa sakit na Pick. Ang diagnosis ay batay pa sa mga sumusunod na aktibidad:
- CT at MRI. Payagan na tukuyin ang mga atrophied na bahagi ng utak.
- Electroencephalography. Tumutulong na kunin ang mga electrical impulses sa utak. Sa Pick's disease, kakaunti ang mga ito, na napapansin ng mga kaukulang device.
Mahalagang ibukod ang iba pang mga pathology na may mga katulad na sintomas sa isa na isinasaalang-alang. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa Alzheimer's disease, brain cancer, diffuse atherosclerosis at senile dementia.
Mga Prinsipyo ng Therapy
Ang sakit na ito ay medyo bihira, na ginagawang imposible para sa mga doktor na pag-aralan itong mabuti at lumikha ng mga mabisang gamot para sa therapy. Ang mga prinsipyo ng paggamot para sa Pick's disease ay halos kapareho ng para sa Alzheimer's disease. Upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente, ginagamit ang mga inhibitor ng cholinesterase ("Reminil", "Arisept", "Amiridin"). Ang isang positibong epekto ay sinusunod pagkatapos ng matagal na paggamit ng Cerebrolysin, NMDA blockers at nootropics (Phenotropil, Aminalon). Ang pag-alis ng mga sintomas ng psychotic ay posible dahil sa antipsychotics.
Ang pasyente ay unti-unting nawawalan ng kakayahang mag-self-service, kaya may itinalagang tagapag-alaga sa kanya. Ang papel na ito ay karaniwang ginagampanan ng isang kamag-anak o malapit na kaibigan. Ang tagapag-alaga ay kailangang sumangguni sa mga dalubhasang espesyalista upang malaman ang mga pangunahing kaalaman sa pangangalaga ng pasyente, upang makatugon nang sapat sa kung ano ang nangyayari. Kung ang kalagayan ng pasyentelumalala, at hindi makayanan ng malalapit na kamag-anak, inirerekomenda ang pagpapaospital.
Pag-asa sa buhay at pagbabala para sa paggaling
Dapat na maging handa ang pamilya sa katotohanang ang sakit na Pick ay walang lunas. Ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis ay karaniwang hindi hihigit sa 8 taon.
Ang pagbabala para sa pasyente mismo ay nakakadismaya. Ang sakit ay progresibo. Nangangahulugan ito na ang kanyang mga sintomas ay tataas lamang araw-araw. Ang mga kamag-anak ay dapat na sikolohikal na handa para sa isang napipintong pagkawala sa pamilya. Kasabay nito, dapat subukan ng isa na magpakita ng pasensya at pag-unawa para sa kondisyon ng pasyente, dahil karamihan sa kanyang hindi sapat na mga aksyon ay dahil sa patolohiya.
Ang ilang mga tagapag-alaga ay tinutulungan ng mga konsultasyon sa mga psychologist at psychiatrist. Ang mga espesyalistang ito ay tumutulong upang maayos na matugunan ang mga paparating na pagbabago sa buhay. Ngayon ay mayroon nang tinatawag na mga grupo ng tulong. Sa kanila, ang mga tao ay sumusuporta sa isa't isa, tumutulong upang makayanan ang mga umuusbong na paghihirap, nagbabahagi ng mga karanasan.
