Cubital tunnel syndrome (ulnar nerve compression syndrome) nabubuo kapag ang ulnar nerve ay na-compress sa cubital tunnel. Ang mga ugat ay idinisenyo upang magsagawa ng mga impulses sa buong katawan, nagsisimula sila sa utak at spinal cord at nagtatapos sa lahat ng mga organo ng sistema ng tao. Dahil sa ang katunayan na ang nervous system ay nagpapahiwatig ng lahat ng mga pagbabago sa katawan, na responsable para sa paggalaw at pagiging sensitibo, ang isang tao ay maaaring makakita ng doktor sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng maraming mga sakit. Kung masikip ang ugat, maaabala ang ganap nitong trabaho.
Anatomy
Nagsisimula ang ulnar nerve sa leeg, kung saan lumalabas ang mga ugat sa spinal region. Ang mga ugat ng nerve na ito ay lumalabas mula sa mga butas sa gulugod. Kapag sila ay konektado, tatlong pangunahing nerbiyos ang nabuo na bumababa kasama ang braso hanggang sa kamay. Ang isa sa mga ugat na ito ay tinatawag na ulna. Dumadaan ito sa cubital canal, na matatagpuan sa likod ng panloob na rehiyon ng ulnar. Susunod na nervebumababa sa kahabaan ng bisig hanggang sa lugar ng kamay. Ang channel na ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga kalamnan, ligaments at buto. Kung itinutuwid mo ang iyong braso at kiskisan ang guwang sa loob ng iyong siko, mararamdaman mo ang cubital canal.
Dahil sa ulnar nerve, nararamdaman ng isang tao ang sensitivity ng hinliliit, kalahati ng singsing na daliri, at maaari ring kontrolin ang ilang kalamnan sa kamay.
Mga sanhi ng sindrom
Ang sakit ay maaaring umunlad sa hindi malamang dahilan. Ito ay nagpapatuloy nang iba para sa bawat pasyente. Ngunit kadalasan ang pag-unlad ng cubital canal syndrome ay nauuna sa isang pinsala sa departamentong ito, o sa pamamagitan ng madalas at matalim na paggalaw ng kamay, halimbawa, sa panahon ng ehersisyo. Sa pag-igting sa kasukasuan ng siko, maaaring mangyari ang compression ng nerve, na nangyayari dahil sa pag-igting ng kalamnan. Kung aktibong galawin mo ang kalamnan na ito, bubuo ang isang nagpapasiklab na proseso, ang pagpapalapot ng mga tendon ay magaganap, at ang ugat ay magsisimulang sumakit nang husto.
Minsan nagkakaroon ng sakit dahil sa matagal na presyon sa siko, halimbawa, kapag nakahiga sa isang posisyon, o kapag nagbubuhat ng barbell. Ang isa pang dahilan ay maaaring ang ugali ng paglalagay ng iyong kamay sa salamin ng kotse sa lugar ng pinto.
Nabubuo ang sindrom dahil sa mga pagbabago sa anatomy sa cubital canal, na nangyayari dahil sa pagbuo ng bone spurs. Ito ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na sitwasyon:
- nabali ang siko;
- may bali ng joint ng balikat;
- dahil sa pagbuo ng cyst;
- kapag lumitaw ang bone spurs;
- pasa sa siko.
Anoang mga propesyon ay mas madaling kapitan ng cubital syndrome
Bilang karagdagan sa mga atleta na may patuloy na pagkarga sa kasukasuan ng siko, ang mga kinatawan ng iba pang mga propesyon ay apektado din ng sakit na ito, katulad ng:
- loaders;
- driver, karamihan ay mga trucker;
- mga tagapag-ayos ng buhok;
- mga manggagawa sa kanayunan.
Cubital canal syndrome ayon sa ICD-10 code G56.0.
Mga Sintomas
Ang pinakamaagang senyales ng cubital syndrome ay pamamanhid sa loob ng kamay. Namamanhid din ang ring finger at kalingkingan. Habang nagkakaroon ng cubital tunnel syndrome, nagiging sakit ang pamamanhid. Ang braso ay maaaring manhid dahil sa matagal na pananatili sa isang baluktot na posisyon. Halimbawa, kapag ang isang tao ay nagsasalita ng mahabang panahon sa telepono, o habang natutulog. May pagka-clumsiness sa mga galaw ng kamay at hinlalaki. Nangyayari ito dahil sa pagkatalo ng kaukulang mga kalamnan.
Kung ang isang tulak o suntok ay ginawa sa lugar ng cubital canal, pagkatapos ay ang tao ay agad na nakakaramdam ng sakit o pamamanhid sa maliit na daliri. Ang kundisyong ito sa gamot ay tinatawag na sintomas ng Tinel.
Ang mga sintomas ng cubital tunnel syndrome ay tinatawag ding tennis elbow condition o median epicondylitis. Sa ganitong kondisyon, nararamdaman ang pananakit sa rehiyon ng inner condyle ng siko.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Kung ang paggamot sa cubital canal syndrome ay hindi nagsimula sa oras, pagkatapos ay bubuomga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay bahagyang paralisis ng braso at kasunod na pagkawala ng kakayahang magtrabaho.
Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang pagka-atrophy ng tissue ng kalamnan ng kamay kasama ang mga puwang sa pagitan ng mga buto na lumulubog.
Pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan na agad na simulan ang paggamot. Kung nagsimula ang therapy pagkatapos ng 3-4 na buwan, kung gayon ang lahat ng mga hakbang ng mga doktor ay hindi magdadala ng nais na epekto. Kadalasan ang mga ganitong tao ay kailangang baguhin ang kanilang mga propesyonal na aktibidad, o kahit na mag-aplay para sa kapansanan ng 3rd degree.
Diagnosis
Kung pinaghihinalaan mo ang cubital canal syndrome, dapat munang suriin ng doktor ang pasyente at pakinggan ang kanyang mga reklamo.
- Kapag pinindot ang siko, matutukoy ng doktor ang antas ng nerve compression.
- Ginagawa ang pagsubok para mapanatili ang sensitivity ng mga daliri at kakayahan sa motor ng kamay.
- Ang pagkakaroon ng tunnel syndrome ng cubital canal ay ipinahayag), kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng pananakit kapag tumatapik sa liko ng siko. Isa itong mandatoryong diagnostic na kaganapan.
Lahat ng mga pagkilos na ito sa bahagi ng doktor ay tinatawag na palpation. Ang pamamaraang ito ay maaaring masakit, dahil kailangang kilalanin ng doktor ang apektadong lugar sa lugar ng mga nerve endings. Ang pasyente ay kailangang maging matiyaga, dahil ang pamamaraang ito ay isang mahalagang bahagi ng mga diagnostic measure.
Instrumental diagnostics
Kadalasan, sapat na ang diagnosis ng palpation upang makagawa ng diagnosis ng syndromecubital canal ng ulnar nerve. Ngunit kung may pagdududa ang doktor, ipinapadala niya ang pasyente para sa isang instrumental na pag-aaral:
- pagkuha ng x-ray;
- ultrasound;
- CT o MRI;
- electromyoneurography - tinutukoy ng pag-aaral ang bilis ng pagdaan ng mga impulses sa mga nerve channel.
Paggamot
Kung ang isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos lamang pisilin ang siko, pagkatapos ay isinasagawa ang konserbatibong paggamot. Ang pagkarga sa cubital canal ay nababawasan, kabilang ang sa anyo ng mga pagbaluktot sa seksyong ito, na nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng trabaho nito.
Upang ganap na maalis ang karga, ang braso ay nakaayos sa gabi sa paraang hindi ito nakayuko sa siko. Halimbawa, ang isang nakabaluktot o nakapilipit na tuwalya ay nakatali sa siko gamit ang isang benda, na hindi nagpapahintulot sa braso na yumuko.
Kapag nagtatrabaho sa isang computer, kakailanganin mo ring panatilihin ang iyong siko, at kapag nagmamaneho ng mga sasakyan, ituwid ang iyong mga braso hangga't maaari.
Upang mawala ang mga sintomas ng sakit sa lalong madaling panahon, kailangang gumamit ng mga panlabas na anti-inflammatory na gamot. Sa kasong ito, mahusay na nakakatulong ang Voltaren gel, na inilalapat sa apektadong lugar hanggang 3-4 beses sa isang araw. Ang mga naturang gamot ay maaaring mapawi ang pananakit at pamamaga, na kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng cubital tunnel syndrome.
Ang NSAIDs ay isang mahalagang hakbang sa paggamot para sa cubital tunnel syndrome. Kung hindi sila tumulong, maaaring magreseta ang doktor ng mas malakaspaghahanda ng corticosteroid. Halimbawa, ang pag-iniksyon ng "Hydrocortisone" kasama ng isang pampamanhid ay may magandang epekto.
Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng bitamina B6 para sa mabilis na paggaling, ngunit dapat mong tandaan na hindi mo ito maaaring inumin nang mag-isa. Isang doktor lamang ang makakapagtukoy ng kaangkupan ng kanyang appointment at ang kinakailangang dosis.
Ang ganitong konserbatibong paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang isang buwan. Sa ilang mga kaso, maaaring mas tumagal ito. Ngunit kung magpapatuloy ang pamamanhid sa siko, maaaring magpasya ang doktor sa isang surgical intervention.
Paggamot sa kirurhiko
Ang operasyon para sa cubital tunnel syndrome ay nagbibigay para sa pag-aalis ng mga sanhi ng compression ng ulnar nerve. Isinasagawa ito sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong therapy. Kaya, kung pagkatapos ng paggamot sa droga sa loob ng isang buwan ay walang pagpapabuti, dapat kang maghintay ng hanggang tatlong buwan. Kung walang pagbabagong nangyari, may inireseta na operasyon.
Pagkatapos maisagawa ang operasyon, ang pasyente ay kailangang isuko ang pisikal na aktibidad sa joint na ito para sa isang tiyak na oras.
Mga uri ng transaksyon
Sa matagal na pamamanhid, gayundin ang mga bali na naganap, ang mga doktor ay nagsasagawa ng operasyon na maaaring may dalawang uri:
- Simpleng decompression. Ang bahagi ng makapal na pader na pumipilit sa mga nerbiyos ay nililinis, at ang isang dissection ay ginawa sa lugar ng arko ng litid. Ang operasyon ay hindi inuri bilang kumplikado, ngunit ang kawalan nito ay ang hindi matatag na epekto.
- Nerve transposition. Sa panahon ng operasyon, sinusubukan ng mga doktor na alisin ang pinched nervecubital canal bahagyang pasulong. Ito ay inilipat sa puwang sa pagitan ng mga kalamnan at subcutaneous fat. Ang operasyong ito ay tinatawag na anterior subcutaneous transposition. Minsan ang nerbiyos ay inilipat nang mas malalim sa kilikili. Sa kasong ito, ang operasyon ay tinatawag na "anterior axillary transposition".
Folk treatment
Ang tradisyunal na gamot para sa cubital canal syndrome ay magiging epektibo lamang sa kumbinasyon ng drug therapy at pagsunod sa mga panuntunan sa paghawak ng masakit na kamay. Bilang karagdagan, ang mga paraan ng therapy ng lola ay nakakatulong sa pananakit at pamamaga, ngunit hindi nila maaalis ang mga sanhi ng kundisyong ito.
Folk therapy para sa cubital canal syndrome ay kinabibilangan ng paggamit ng rubbing at compresses.
- Para maibsan ang pamamaga, kadalasang ginagamit ang mga dahon ng repolyo, burdock o malunggay. Ito ay sapat na upang itali ang halaman sa isang masakit na lugar at iwanan ito sa isang tiyak na oras.
- Maaari mong gamitin ang matarik na masa, na inihanda mula sa suka at pulang luad. Ang isang cake ay nabuo mula sa halo na ito, na inilalapat sa siko sa gabi. Ulitin ang pamamaraan sa loob ng 3 araw.
- Nakatutulong ito sa pamamaga at pananakit ng siko at pagyuko ng taba, na ginagamit upang mag-lubricate sa apektadong bahagi. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 1 buwan.
- Sa parmasya maaari kang bumili ng solusyon ng "Bishofite", ito ay ginagamit din bilang isang rubbing, compresses o paliguan. Ginagawa ito tuwing ibang araw, sapat na ang 10-12 procedure.
- Maaaring gamitin ang mga compress mula sa komposisyon ng alcohol-honey, inirerekomenda rin itomustard rub.
- Para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan at pag-alis ng pamamaga, inihahanda ang mga decoction batay sa mga halamang gamot tulad ng chamomile, St. John's wort, oregano, fireweed, raspberry. Inirerekomenda na inumin ang mga ito sa araw sa halip na tsaa.
Sa konklusyon
Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, sa kondisyon na ang therapy ay nagsimula sa oras, pagkatapos ay darating ang pagpapabuti sa loob ng 1-1.5 na buwan. Marahil, para sa isang tiyak na oras, inirerekomenda ng doktor ang paglalagay ng isang unan sa siko sa gabi. Kasunod nito, pinapayuhan din ang pasyente na patuloy na subaybayan ang mga paggalaw ng kamay. Limitado ang pare-pareho at monotonous na paggalaw sa bahagi ng siko at mahabang baluktot na posisyon ng siko.
