Ang isa sa mga pinakamalaking problema sa modernong neurolohiya ay mga sakit na sanhi ng mga pathological na pagbabago sa mga cerebral vessel at pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo sa pangunahing organ ng katawan ng tao. Bilang isang patakaran, nabubuo sila pagkatapos ng isang cerebral infarction. Kasabay nito, ang mga istatistika ay nananatiling nakakadismaya. Bagama't maraming mabisang panggagamot ang modernong gamot, humigit-kumulang 35 porsiyento ng mga kaso ay nakamamatay.
Maraming pasyente ang hindi ganap na gumaling mula sa atake sa puso at nananatiling may kapansanan. Nagkakaroon sila ng iba't ibang neurotic at psychological na mga depekto na ginagawang imposible ang normal na buhay. Subukan nating alamin kung ang paggaling pagkatapos ng ischemic stroke ay posible, gayundin kung ano ang medikal, pedagogical, pang-ekonomiya atang mga propesyonal na interbensyon ay makakatulong sa mga pasyente na bahagyang gumaling mula sa sakit.
Ilang salita tungkol sa kundisyon sa pagpapagana
Bago natin pag-usapan kung ano ang maaaring mangyari sa paggaling mula sa ischemic stroke sa bahay, unawain muna natin ang mga pangunahing kahihinatnan na kinakaharap ng mga pasyente. Ayon sa mga profile na eksperto, dahil sa mga circulatory disorder, ang utak ay nagsisimulang makaranas ng matinding kakulangan ng oxygen at nutrients, bilang isang resulta kung saan ang iba't ibang mga neurological at mental disorder ay nagsisimulang bumuo sa isang tao. Bilang karagdagan, ang pasyente ay humihinto nang nakapag-iisa na makayanan kahit na sa elementarya pang-araw-araw na mga gawain, kaya kailangan niya ng patuloy na pangangalaga.
Kabilang sa mga madalas na matukoy na depekto ay ang mga sumusunod:
- pagbawas sa lakas na dulot ng pinsala sa motor pathway ng nervous system;
- paralisis;
- ataxia;
- pagkawala ng memorya;
- paglabag sa speech apparatus;
- pagkasira ng pagganap ng pag-iisip;
- hypesthesia;
- may kapansanan sa paningin;
- disorder ng pagkilos ng paglunok;
- paglabag sa pagbigkas at paggana ng boses;
- paglabag sa paggana ng mga organo ng genitourinary system;
- epileptic seizure;
- Dejerine-Roussy syndrome.
Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit na nakalista sa itaas, kailangang gumaling ang isang tao mula sa ischemic stroke. KaramihanAng mga hakbang ay naglalayong mapabuti ang mga pangunahing kakayahan tulad ng paglalakad, pagsasalita at pag-aalaga sa sarili, dahil maraming mga pasyente ang halos walang magawa sa simula pagkatapos ng isang cerebral infarction. Gayunpaman, hindi nila kayang harapin ang lahat nang mag-isa, kaya kailangan nila ng tulong at moral na suporta mula sa mga mahal sa buhay.
Mga prinsipyo at layunin ng rehabilitasyon
Bilang panuntunan, ang pagbawi pagkatapos ng ischemic stroke sa bahay ay naglalayong gawing normal ang mga kapansanan sa pag-andar, gamutin at maiwasan ang mga magkakatulad na sakit at komplikasyon na dulot ng kapansanan sa normal na sirkulasyon ng dugo sa utak, pati na rin ang pagtuturo ng paglalakad, pagsasalita at independiyenteng pagganap ng mga pangunahing gawain, upang ang pasyente ay patuloy na mabuhay, hindi umaasa sa iba.
Ang mga pangunahing prinsipyo ay kinabibilangan ng kumpleto o bahagyang pagbabalik ng mga nawalang function sa pasyente, tulong sa psychological at social adaptation, differentiated therapy at iba't ibang hakbang na naglalayong pigilan ang mga relapses. Kaya, ang paggaling mula sa isang napakalaking ischemic stroke ay napakahalaga, dahil ito ay naglalayong hindi lamang na ibalik ang pasyente sa normal na buhay, kundi pati na rin upang matulungan siyang mas mahusay na makayanan ang mental pressure.
Mga pangunahing salik na nakakaimpluwensya sa tagumpay ng rehabilitasyon
Suriin natin itong mabuti. Kahit na ang mga profile na espesyalista ay hindi maaaring pangalanan ang eksaktong mga termino ng pagbawi pagkatapos ng isang ischemic stroke, dahil ang lahat dito ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang mga pangunahing ayang kalubhaan ng sindrom at ang mga katangian ng organismo ng bawat tao. Ang tagumpay ng rehabilitasyon ay higit na nakadepende sa kung gaano kabilis ang pag-ospital at nagsimula ang paggamot.
Sa kasong ito, ang mga pangunahing salik ay hindi lamang ang pagkakapare-pareho, sistematiko at tagal ng rehabilitasyon, kundi pati na rin ang pisikal na tulong ng mga kamag-anak at kaibigan, ang kanilang moral na suporta, pananampalataya at pakikilahok sa buong proseso ng mismong pasyente. Ang hindi maliit na kahalagahan ay isang pinagsamang diskarte sa pagbawi at ang pakikilahok ng mga kwalipikadong espesyalista sa iba't ibang larangan, ang nangunguna sa mga ito ay isang neuropathologist, physiotherapist, neuropsychologist, speech therapist-aphasiologist, massage therapist, social worker, isang espesyalista sa exercise therapy at mga kinatawan. ng maraming iba pang larangan ng modernong medisina. Sa pamamagitan lamang ng magkasanib na trabaho ng ilang mga espesyalista, ang paggaling pagkatapos ng ischemic stroke ay maaaring maging produktibo at makamit ang mga positibong resulta.
Mga yugto ng rehabilitasyon
Kaya ano ang kailangan mong malaman tungkol dito? Ang programa ng therapy at pagbawi pagkatapos ng isang cerebral stroke ay pinagsama-sama para sa bawat pasyente sa isang indibidwal na batayan. Kapag nabuo ito, ang mga tampok ng pinagbabatayan na patolohiya, ang intensity at antas ng pagpapakita ng magkakatulad na mga sindrom at karamdaman, ang kategorya ng edad at maraming iba pang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang.
Ang mga sumusunod na panahon ng paggaling pagkatapos ng ischemic stroke ay nakikilala:
- Ang unang yugto. Ito ay itinuturing na pinakamahirap at pumasa sa unang 3-4 na linggo pagkatapos ng pagpapakitasyndrome, kapag ang mga paglabag at lesyon ay nararamdaman sa pinakamalalang anyo.
- Ikalawang yugto. Unang 6 na buwan pagkatapos ng ospital.
- Ikatlong yugto. Late stage recovery na tumatagal ng 6 hanggang 12 buwan.
- Ang ikaapat na yugto. Ang panahon ng mga natitirang epekto, simula pagkatapos ng isang taon ng pagkakasakit.
Ang mga tuntunin sa itaas ng pagbawi pagkatapos ng ischemic stroke ay may kondisyon. Ang patolohiya na ito ay napakaseryoso at madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente, kaya imposibleng magbigay ng eksaktong mga numero at ang bisa ng rehabilitasyon.
Mga tampok ng panahon ng pagbawi
Ayon sa mga doktor, ang rehabilitasyon ng mga pasyente ay maaaring tumagal mula 2-3 buwan hanggang ilang taon. Sa una, ang pasyente ay dapat na maospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga kwalipikadong doktor upang masubaybayan nila ang kondisyon ng pasyente at, kung kinakailangan, gumawa ng naaangkop na mga pagsasaayos sa programa ng therapy. Kasabay nito, ang pagbawi pagkatapos ng isang ischemic stroke ng utak ay dapat maganap sa mga espesyal na kagamitan na ward na nilagyan ng modernong kagamitan, sa tulong kung saan posible na magsagawa ng ilang mga aktibidad na naglalayong ibalik ang mga nawalang function sa isang tao, magsagawa ng physiotherapy at gymnastic exercises, gumawa ng therapeutic massage, at gumamit ng iba pang makabagong pamamaraan. napakaepektibong paggamot.
Rehabilitasyon ng mga pasyenteng may bahagyang o kumpletong pagkawala ng kadaliang kumilos
Ang mga pangunahing pisikal na karamdaman ay unilateral o bilateral na pinsala sa motor pathway ng nervous system, paralysis, pati na rin ang kapansanan sa tono at sensitivity ng kalamnan. Sa kasong ito, ang ganap na paggaling pagkatapos ng ischemic stroke ay posible lamang sa sapat na paggamot na nagsimula sa isang napapanahong paraan. Gayunpaman, upang mapili ang pinakaepektibong programa sa rehabilitasyon, ang doktor ay nangangailangan ng isang detalyadong klinikal na larawan ng estado ng kalusugan ng pasyente, kaya ang isang komprehensibong pagsusuri ng maraming mga espesyalista ay kinakailangan dito. Bilang mga pangunahing aktibidad, bilang panuntunan, inireseta ang masahe, physiotherapy, physiotherapy exercises at gymnastics, acupressure sa ilang bahagi ng katawan at manual therapy.
Kapansin-pansin na ang pinaka-epektibo sa panahon ng rehabilitasyon ay isang set ng gymnastic exercises at exercise therapy. Sa kanilang tulong, madalas na pinamamahalaan ng mga doktor na ibalik ang mga normal na kasanayan sa paglalakad sa mga pasyente at tinuturuan silang magsagawa ng mga pangunahing gawain at mga tungkulin nang mag-isa upang maging malaya sa iba. Maaaring gamitin ang neuromuscular electrical stimulation upang mapataas ang bisa ng therapy.
Anumang paraan na ginagamit sa bawat yugto ng rehabilitasyon ay naglalayong ibalik ang normal na mobility ng pasyente. Sa tulong ng isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay, maaari mong unti-unting madagdagan ang dami ng aktibidad ng motor, ibalik ang tono ng kalamnan at dagdagan ang kakayahang mag-strain at magpahinga. Pagkatapos nito, ang mga espesyalista ay nagsisimulang magturo ng mga pangunahing kasanayan - upang tumayo, maglakad at magsagawa ng mga pangunahing pang-araw-araw na gawain:mag-isa na magbihis at maghubad, kumain at magsagawa ng mga pamamaraan sa tubig.
Sa mga unang yugto, ang pagbawi pagkatapos ng ischemic stroke ay isinasagawa sa sparing mode. Ang pasyente ay hindi itinalaga ng mabibigat na pagkarga, ngunit ang mga hakbang ay ginagamit na may nakapagpapasigla na epekto sa muscular apparatus, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at ang paggana ng mga lymph node, at pinipigilan ang pagbuo ng mga contracture. Ang pagkarga ay unti-unting tumataas. Sa mga huling yugto ng rehabilitasyon, isinasagawa ang mga ehersisyo na nakakatulong sa pagbuo at pagpapabuti ng mga kasanayan sa paglalakad, pagbuo ng vestibular apparatus at pagsasanay ng vertical stability.
Mga sakit sa pagsasalita
Ano ang kailangan mong malaman tungkol dito? Ang pagpapanumbalik ng pagsasalita pagkatapos ng isang ischemic stroke ay isang napakahalagang yugto, dahil kung ang isang tao ay walang pagkakataon na makipag-usap sa iba, nagkakaroon siya ng isang pakiramdam ng kanyang sariling kawalan ng pag-asa, binabakod niya ang kanyang sarili mula sa lahat at nagiging umatras, na negatibong nakakaapekto sa buong therapy.
Kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit ay ang mga sumusunod:
- ganap na kawalan o kapansanan sa mga function ng pagsasalita na sanhi ng pinsala sa ilang bahagi ng utak;
- paglabag sa innervation ng speech apparatus, na ipinakita dahil sa pinsala sa nervous system.
Ang programa sa rehabilitasyon ay nagsasangkot ng kurso ng drug therapy batay sa paggamit ng mga gamot na nagpapahusay sa mga metabolic process sa nerve cells at nagsisimula sa mga proseso ng pagbawi sa utak. Kabilang dito ang mga amino acid na gamot,halimbawa "Cerebrolysin", pati na rin ang mga neurometabolic na gamot. Habang nasa daan, nakikipagtulungan ang isang speech therapist-aphasiologist at isang neuropsychologist sa pasyente.
Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng ischemic stroke sa mga karamdaman sa pagsasalita ay depende sa antas ng pinsala sa ilang mga departamento at bahagi ng organ, gayundin sa kung gaano kabilis nagsimula ang therapy. Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ang programa ng rehabilitasyon ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta sa mga unang yugto. Kasabay nito, ang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng patuloy na pagsasaayos, dahil ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat at mga katangian ng kurso ng patolohiya.
Rehabilitasyon para sa cerebellar disease
Sa karamihan ng mga kaso, ang cerebral infarction ay sinamahan ng matinding circulatory disorder. Bilang resulta, nangyayari ang malawak na mga sugat ng cerebellum. Ang ganitong uri ng patolohiya ay sinamahan ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:
- pagkahilo;
- pagduduwal at pagbuga;
- tunog sa tenga;
- paglabag sa spatial na oryentasyon at koordinasyon ng mga paggalaw;
- paralisis ng mga kalamnan sa mukha.
Ang pangunahing layunin ng pagbawi pagkatapos ng ischemic stroke, na sinamahan ng pinsala sa cerebellum at trunk, ay upang maalis ang mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw, gawing normal ang paggana ng vestibular apparatus at ibalik ang mga depekto sa mga kalamnan ng mukha. Ang therapy program ay batay sa mga indibidwal na hanay ng mga ehersisyo, exercise therapy, selective massage at biofeedback ayon sa stabilogram.
Rehabilitasyonmay astheno-depressive syndrome
Ito ay isang pangkaraniwang kondisyon kung saan ang isang tao ay napakabilis mapagod, at patuloy din itong nalulumbay, malapit sa depresyon. Huminto siya sa matagal na emosyonal at pisikal na stress, na nakakasagabal sa normal na buhay. Ang pagbawi pagkatapos ng ischemic stroke sa bahay sa sindrom na ito ay maaaring magdulot ng mga resulta at makamit ang isang makabuluhang tagumpay sa paggamot, ngunit ang pinagsamang diskarte ay napakahalaga dito.
Ang pasyente ay dapat magsagawa ng physiotherapy at gymnastic exercises. Ngunit sa parehong oras, ang pagkarga ay hindi dapat masyadong malakas, at ang mahabang pahinga ay dapat gawin sa pagitan nila. Ang masahe ay inireseta upang mapataas ang tono ng muscular apparatus. Bilang karagdagan, upang mailabas ang isang tao sa isang depress at depressive na estado, kailangan ang pakikipag-usap sa isang psychologist at pag-inom ng ilang partikular na gamot.
Rehabilitasyon ng mga matatandang pasyente
Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa kurso ng therapy, dahil ang mga kinatawan nito ay ang pinakamahirap na gamutin. Isinasagawa ang rehabilitasyon sa anyo ng maikling indibidwal na mga aralin, therapeutic exercises at psychotherapy session. Kasama ang paraan, ang mga bitamina complex at mga gamot ay kinuha na nagpapabuti sa paggana ng cardiovascular system at nagpapalakas ng memorya. Ang matagal na pisikal na aktibidad ay kontraindikado, at sa halip na mga ito, isang kurso ng pangkalahatang paggamot sa rehabilitasyon ang isinasagawa.
Pagganaprehabilitasyon
Kung ang isang tao ay nagkaroon ng ischemic stroke, ang pagbawi pagkatapos ng isang taon, na isinasagawa sa bahay sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang may karanasang espesyalista, ay maaaring makamit ang mga positibong resulta.
Ang pagsusuri sa kalagayan ng mga pasyente ay isinasagawa sa 5 klase:
- Una. Ang pinakamataas na rating, ibig sabihin, nagawang ganap na alisin ng mga doktor ang mga depekto at ibalik ang tao sa normal na buhay.
- Pangalawa. Ang mga pathological na proseso ay hindi ganap na naalis, ngunit ang kapansanan ay naiwasan, upang ang pasyente ay makapagtrabaho at makayanan ang lahat ng mga bagay nang walang tulong mula sa labas.
- Pangatlo. Nabigo ang paggamot na maibalik ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho, kaya umaasa siya sa mga tagalabas para sa mga kumplikadong gawain tulad ng pagbibihis at paghuhubad o pagligo.
- Ikaapat. Nagagawa ng mga tao ang anumang gawain at gumagalaw sa apartment sa tulong ng mga mahal sa buhay.
- Panglima. Kabuuang kapansanan at kadalasang paralisis.
Nararapat tandaan na ang cerebral infarction ay isang malubhang sindrom kung saan, sa napakabihirang mga kaso, ang mga makabuluhang resulta ay maaaring makamit. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga pasyente ay nananatiling may kapansanan at nangangailangan ng tulong sa labas upang maisagawa kahit ang pinakasimpleng mga gawain. Samakatuwid, kung ang iyong mga mahal sa buhay ay nagkaroon ng ischemic stroke, kakailanganin mong mag-ipon ng malaking pasensya at maging suporta at maaasahang suporta para sa kanila.
