Ang HIV, o human immunodeficiency virus, ay isang sakit na nauugnay sa pagtagos ng isang agresibong pathological agent sa dugo, na, na umuunlad sa natural na kapaligiran nito - mga selula, tisyu, organo - nakakaapekto sa kanilang buhaghag na lamad, na nagpapataas ng permeability. ng lahat ng posibleng nakakahawang antibodies. Sa iba pang mga bagay, dahil sa pagbaba ng reflex sa mga pag-andar ng proteksyon, ang isang pasyenteng may HIV ay mas mahirap na tiisin ang karaniwang karaniwang sakit para sa maraming mga espesyalista:
- ARVI;
- sipon at iba pa.
Ang kanilang paggamot ay maaaring tumagal ng hindi 3-4 na araw o isang linggo, ngunit ilang buwan, kasama ang pagpapanatili ng subferal na temperatura at lahat ng mga palatandaan ng pamamaga. Mayroong ilang mga klasipikasyon ng HIV. Ang ilan sa mga ito ay ipinapakita sa ibaba.
Mga detalyadong katangian
Lahat ng mga kinatawan ng klase ng mga retrovirus, kung saan nabibilang ang HIV, ay lubos na lumalaban sa mga sukdulan ng temperatura (nakaligtas kahit sa ilalim ngmga kritikal na tagapagpahiwatig), mga panlabas na impluwensya at, pagdating sa mga mucous membrane (sa bukas na mga sugat), ang mga ito ay agad na lumalakas, na nagiging sanhi ng isang talamak na proseso ng pamamaga na may mahabang latent period (higit sa tatlong buwan).
Sa oras na ito, ang isang taong may sakit - isang carrier ng impeksyon sa HIV - ay hindi man lang pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang dayuhang antigen sa dugo, na patuloy na namumuhay ng normal. Ang mga unang nakababahala na senyales ng malubhang problema sa kalusugan ay lilitaw lamang sa oras ng impeksyon ng third-party, halimbawa, sa hypothermia, kapag ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng masakit na mahabang panahon at walang nakikitang mga pagpapabuti na naobserbahan kahit na pagkatapos ng isang buwan ng masinsinang paggamot.
Mga Yugto
Ang sumusunod na klasipikasyon ng mga yugto ng HIV ay nakikilala:
- Panahon ng pagpapapisa ng itlog. Kasama ang impeksyon at ang pagpapakita ng mga unang palatandaan ng sakit. Ang tagal ng naturang panahon ay hanggang tatlong buwan.
- Malalang impeksiyon. Tagal ng humigit-kumulang labindalawang buwan. Aktibo ang mga palatandaan.
- Latent. Maaari itong tumagal ng hanggang dalawampung taon. Ang lahat ay nakasalalay sa kalusugan ng taong nahawahan.
- AIDS. Ang huling yugto kung saan may mataas na posibilidad ng kamatayan.
Clinical classification ng HIV infection
Sa ngayon, sa differential diagnosis ng mga pathological na kondisyon na dulot ng HIV infection, ginagamit ang CDC 1993 classification ng mga sakit na binuo sa USA (Atlanta). Kabilang dito ang tatlong virological states: A, B, C, ayon sa pagkakabanggit. Kasama nila hindi lamang ang mga pathocharacteristicsat pangkalahatang pagkahapo ng katawan, kundi pati na rin ang antas ng aktibidad ng DM4+ pathogen:
- Ang pagkakaroon ng virus ay hindi natukoy, dahil masyadong kaunting oras ang lumipas upang simulan ang diagnosis o ang proseso ng pamamaga ay may ibang kalikasan. Ang kumplikadong sintomas ay katangian ng anumang nakakahawang sugat;
- Mga pasyente na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita ng sakit: patolohiya ng anorectal squamous epithelium (sa karamihan ng mga kaso dysplasia), bacillary angiomatosis, iba't ibang uri ng candidiasis (na nangyayari nang paulit-ulit pagkatapos ng maikling panahon at mahirap gamutin), constitutional signs (mataas na temperatura ng katawan >38.5°C o pagtatae na tumatagal ng higit sa isang buwan), mabalahibong leukoplakia ng dila, herpes zoster infection (hindi bababa sa dalawang magkahiwalay na episode o kinasasangkutan ng higit sa isang dermatome), idiopathic thrombocytopenic purpura, listeriosis, HIV-associated nephropathy, onychomycosis, pelvic inflammatory disease (lalo na kumplikado ng tubo-ovarian abscess), peripheral neuropathy. Ang HIV ay malayang nasuri. Ang simula ng transition state sa C phase ay nabanggit.
- Itinukoy bilang yugto ng pre-AIDS at AIDS. Ang mga pasyente sa kategoryang ito ay nasa kritikal na kondisyon. Mayroon silang kabuuang pagkatalo:
- bronchi;
- trachea;
- lymph nodes;
- circulatory system at capillary bed;
- sa lahat ng sistema ng suporta sa buhay – atay;
- kidney;
- urinary tract;
- puso;
- central nervous system;
- peripheral fibers at ligaments.
Sa yugtong ito, ginagawa ng mga doktor ang pinakamahalagang desisyon - magreseta ng maintenance therapy hanggang sa sandali ng huling kamatayan, o subukang iligtas ang isang tao sa pamamagitan ng pagrereseta ng kurso ng intensive care gamit ang pinakamakapangyarihang mga gamot.
2006 classification
Ang pangalawa, madalas na ginagamit na pag-uuri ay isang inangkop at binagong bersyon ng klinikal na bersyon ng Amerika - "Pag-uuri ng impeksyon sa HIV ayon sa WHO", ay nilikha sa Russia noong 2006. Kasama rin dito ang mga yugto ng reaktibong proseso, ang pathological substantiation ng isang degree o iba pa (form), ang antas ng pag-rooting ng virus at ang rate ng pagkalat nito. Gayunpaman, ang prinsipyo ng paghihiwalay sa ibang bansa ay mas pinipili sa maraming mga medikal na sentro at laboratoryo, dahil kabilang dito ang kumpletong listahan ng mga sintomas sa bawat kilalang yugto at nagpapakita ng pagbabago sa mga indicator ayon sa analytical data.
Pathogenesis
Sa kabila ng kaugnayan sa pagitan ng mga pagpapakita ng sakit at sa anyo ng pagtanggap nito, ang impeksyon sa HIV sa bawat indibidwal na pasyente ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan (iyon ay, sa iba't ibang bilis). Ang pangkalahatang postulates ng pagbuo ng isang pathological na proseso sa pagpapakilala ng mga reaktibong ahente sa mga cell at tisyu ng mga organo at system ay:
- Impeksyon sa loob ng 1-5 araw.
- Pagpapatatag ng virus at ang mapanganib na pagkalat nito. Ang mga mucous membrane, dugo, mga dumi ng tao ay nagsisilbing pinagmumulan ng impeksiyon.
- Pagmamahal ng mga lymph node, ang kanilang inflamed condition.
- Nabawasan ang kalidad ng buhay dahil sa patuloy na sipon, mga problema sa gastrointestinal tract, sexual function.
- I-clear ang mga palatandaan ng isang kumplikadong proseso ng pamamaga. Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto at bumababa rin nang husto. Ang mga sipon ay hindi nawawala kahit na sa ilalim ng impluwensya ng malakas na antibiotics. May matinding pagkaubos ng katawan. Ang aktibidad ng kaisipan ng isang tao ay nabawasan nang husto. Mayroong palaging antok at pagkahilo.
- Maaaring lumitaw ang mga sakit sa spastic at clonic - mga kombulsyon, panginginig. Sa unang pagkakataon, lumilitaw ang mga problema na nauugnay sa gawain ng puso - pagkagambala sa ritmo, rate ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pag-andar ng paghinga ay unti-unting nalulumbay. Ang mga lymph node ay pinalaki nang husto at nagpapahirap sa paglunok ng pagkain. Hindi gumagana ang tiyan, humihina din ang excretory system.
- Isang kundisyong nauugnay sa isang matinding anyo ng sakit, kapag halos imposibleng mailigtas ang pasyente.
Diagnosis
Upang mapagkakatiwalaang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV, maraming mga pagsubok sa laboratoryo ang isinasagawa, na nakadepende sa klasipikasyon ng HIV ng WHO:
- screening diagnostics, na nagtatatag ng pagkakaroon ng viral nature ng sakit;
- pagsusuri sa pag-uuri - kinikilala ang pinakakatangiang mga ahente, kabilang ang human immunodeficiency virus;
- serological test - mapagkakatiwalaang kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng HIV sa katawan ng tao. Bilang karagdagan, tinutukoy din nila ang antas ng impluwensyaat ang rate ng pagpapalakas ng proseso ng pathological.
Iba pang mga pagsubok sa laboratoryo na maaaring ilapat: PCR diagnostics. Ito ay isang direktang paraan para sa pagbubunyag ng cellular na istraktura ng isang panlabas na stimulus, mga tampok nito, at ang yugto ng mutation sa intercellular space. Isinasagawa ito sa kaso ng isang hindi mapag-aalinlanganang pagsusuri, kapag ang klinikal na larawan ay pinaka-katangian.
Therapy. Paggamot sa impeksyon sa HIV HAART: konsepto, layunin at prinsipyo ng pamamaraan
Ngayon, naging posible ang paggamot sa impeksyon sa HIV salamat sa paggamit ng HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) at ART (Antiretroviral Therapy), na binuo noong 1996. Kabilang dito ang paggamit ng ilang pinagsamang gamot na maaaring kumilos sa virus, ginagawa itong hindi gaanong gumagalaw, nagpapabagal at huminto sa paglaki ng isang agresibong kapaligiran, na pumipigil sa HIV na maging AIDS. Sa kabila ng maliwanag na pagiging kumplikado sa aplikasyon, ang HAART at ART ang pinakaepektibo at sa loob ng maraming dekada ay nagpakita ng kanilang mga sarili nang higit pa sa positibong paraan sa pagliligtas sa mga tao mula sa kumplikadong pag-atake ng viral.
Layunin sa Paggamot
Ang layunin ng therapeutic approach na ito ay i-cremate ang mga virus cell at artipisyal na ilagay ang mga ito sa dormant state. Kung ang HAART ay isinasagawa sa isang buong kurso bago ang pagbubuntis (sa yugto ng pagpaplano), ang bata ay ipinanganak na ganap na malusog at may bawat pagkakataon para sa ganap na pag-unlad, sa susunod na buhay.
Tagal ng therapy
Paggamot ay dapatisinasagawa habang buhay. Ang magkakaibang suportang medikal ay inireseta upang patatagin ang pangkalahatang kondisyon. Ang pinaka-kanais-nais ay ang kaso ng maagang pagtuklas ng impeksyon sa HIV, dahil ang dosis at ang kabuuang oras na ginugol sa pagpapanumbalik ng normal na functional na estado ng maraming mahahalagang organ ay mas mababa.
