Myocarditis sa isang bata ay medyo madalas na masuri sa modernong medikal na kasanayan. Dapat sabihin kaagad na ang sakit na ito ay mapanganib at, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga magulang ang interesado sa impormasyon tungkol sa sakit na ito. Bakit lumalaki ang gayong karamdaman kahit sa mga sanggol at anong mga sintomas ang dapat bigyang pansin? Ano ang hitsura ng therapy at ano ang pagbabala para sa mga batang pasyente?
Mga tampok at katangian ng sakit
Ang terminong "myocarditis" ay nangangahulugang isang sakit na sinamahan ng proseso ng pamamaga sa kalamnan ng puso. Ang sakit na ito ay nasuri sa mga pasyente ng iba't ibang edad. Ang myocarditis sa isang bata o kabataan ay malamang na hindi ituring na bihira.
Ang mga sanhi ng pamamaga ng myocardial na pinsala ay maaaring ibang-iba, mula sa pagtagos sa mga tisyu ng impeksyon at nagtatapos samalubhang reaksiyong alerhiya at pagkalasing. Kadalasan, sinasaklaw ng pamamaga hindi lamang ang kalamnan ng puso, kundi pati na rin ang mga kalapit na istruktura, kabilang ang pericardium, mga daluyan ng dugo at iba pang mga organo.
Mga pangunahing sanhi ng myocarditis
Pinaniniwalaan na ang pamamaga ng kalamnan sa puso ay maaaring maiugnay sa halos anumang kilalang anyo ng impeksiyon:
- Sa karamihan ng mga kaso, ang "mga salarin" ng myocarditis ay mga virus - adenovirus, Coxsackie enterovirus, pati na rin ang mga parvovirus, cytomegalovirus, hepatitis at influenza virus.
- Ang pamamaga ng myocardium kung minsan ay may pinagmulang bacterial. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng tuberculosis, brucellosis, bacterial meningitis. Lumilitaw ang proseso ng pamamaga kapag na-activate ang streptococcal infection.
- Ang pagkatalo ng katawan ng rickettsia ay kadalasang humahantong sa pamamaga ng kalamnan ng puso. Kabilang sa mga salik sa panganib ang Q fever, typhus, at Rocky Mountain fever.
- Pathogenic fungi, lalo na, fungi ng genus Candida, ay maaaring kumilos bilang pathogen.
- Mayroon ding protozoan myocarditis na umuusbong laban sa background ng toxoplasmosis, malaria, leishmaniasis.
- Ang Helminths (Echinococcus, Trichinella) ay nagdudulot din ng pamamaga.
- Mayroon ding nakakalason na myocarditis na dulot ng paglunok ng arsenic, mercury, carbon monoxide.
- Minsan nagkakaroon ng sakit habang umiinom ng mga gamot, pagkatapos ng pagbabakuna o pagbibigay ng sera.
- Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang kagat ng ahas at insekto.
- Pisikal na epekto, halimbawa,Ang matinding hypothermia, sobrang pag-init, pagkakalantad sa ionizing radiation sa katawan ay nagdudulot din ng nagpapasiklab na proseso.
- Ang iba pang mga kadahilanan sa panganib ay kinabibilangan ng systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at ilang iba pang mga autoimmune disease.
Tulad ng nakikita mo, napakaraming dahilan kung bakit nagkakaroon ng myocarditis. Dapat kasama sa diagnosis ang paghahanap para sa pangunahing sakit, dahil nakasalalay dito ang tagumpay ng therapy.
Mga anyo at uri ng sakit
May ilang mga scheme ng pag-uuri para sa sakit na ito. Ang mga variant ng pag-unlad ng sakit depende sa sanhi ay napag-isipan na sa itaas. Ngunit sa panahon ng diagnosis, binibigyang-pansin ng mga eksperto ang iba pang mga kadahilanan:
- Kung pinag-uusapan natin ang kurso ng sakit, ang myocarditis ay maaaring talamak, talamak o subacute.
- Depende sa kalubhaan ng sakit, ang sakit ay maaaring banayad, katamtaman o malubha.
- Binibigyan din ng pansin ng doktor ang mga klinikal na pagpapakita - sa mga bata ay mapapansin mo ang isang tipikal na anyo ng pamamaga, pati na rin ang nabura at walang sintomas.
- Ang antas ng pagkalat ng proseso ng pamamaga ay mahalaga din - sa kasong ito, ang focal (mayroong isang nakahiwalay, nag-iisang lugar ng pamamaga) at nagkakalat na myocarditis (ang patolohiya ay umaabot sa buong kalamnan) ay nakikilala.
Paano nagkakaroon ng myocarditis sa mga bata? Mga Pangunahing Yugto
Myocarditis sa isang bata ay bubuo sa ilang yugto - tatlong yugto ang nakikilala sa modernong medisina:
- Yugto ng Viraemia - mga particle ng viral (oiba pang mga pathogen) ay pumapasok sa myocardium. Una, ang mga ito ay naayos sa ibabaw ng mga selula ng kalamnan, at pagkatapos ay tumagos sa myocytes. Sa yugtong ito, ang pag-activate ng immune system ay sinusunod, na sinamahan ng pagtaas ng synthesis at pagpapalabas ng interferon.
- Autoimmune stage, kung saan ang immune cellular response ay makabuluhang pinahusay at ang antas ng anticardiac antibodies na naipon sa myocardium ay tumataas, na negatibong nakakaapekto sa trabaho nito. Sa parehong yugto, ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay isinaaktibo. May pinsala sa mga microvessel.
- Kung ang kurso ng sakit ay paborable, pagkatapos ay mayroong pagbaba sa edema at pagbuo ng mga fibrous na lugar sa kalamnan ng puso. Kung ang therapy ay hindi nagbigay ng mga positibong resulta (o ganap na wala), ang sakit ay nagiging talamak. Sa talamak na pamamaga, unti-unting nagkakaroon ng mga komplikasyon, kabilang ang pagpalya ng puso, cardiomegaly, at cardiosclerosis.
Ang proseso ng diagnosis at pagsusuri ng bata ay tumutulong sa doktor na malaman ang anyo ng sakit, mga sanhi nito, pati na rin ang yugto ng pag-unlad - pagkatapos lamang matanggap ang mga datos na ito ay makakagawa ng isang tunay na epektibong regimen sa paggamot. pataas.
Mga sintomas ng karamdaman sa bagong panganak
Ang mga palatandaan ng isang sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - dito ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa edad ng bata, ang pinagmulan at anyo ng sakit. Ang myocarditis ay pinakamalubha sa mga bagong silang. Ang sanggol ay dahan-dahang tumaba, nagiging inaantok at hindi aktibo, dahil kahit na ang proseso ng pagpapakain ay nakakapagod para sa kanya. Maputla ang balat ng sanggol, kadalasang nagiging kulay abo.
Ang isa pang sintomas ay kinakapos sa paghinga. Una, lumilitaw ito sa mga panahon ng aktibidad - ang sanggol ay humihinga nang mabilis at mabigat habang nagpapalit ng damit, naliligo, tumatae, nagpapakain. Habang lumalala ang sakit, ang mga paghihirap sa paghinga ay maaaring maobserbahan kahit na nagpapahinga. Dahil sa pagbuo ng pagkabigo sa puso, lumilitaw ang edema - kung minsan ang mga ito ay napakalinaw, dahil sa kung saan ang bigat ng sanggol ay tumataas nang malaki. Sa pagsusuri sa bata, makikita ang paglaki ng atay at pali.
Mga tampok ng klinikal na larawan sa isang batang mas matanda sa dalawang taon
Sa mas matatandang mga bata, iba ang hitsura ng klinikal na larawan. Sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos ng pangunahing impeksiyon, ang myocarditis ay hindi lilitaw sa lahat. Pagkatapos ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw. Ang mga palatandaan ng karamdaman ay kinabibilangan ng:
- mutla ng balat;
- pagkapagod, panghihina, bahagyang lagnat;
- pagkawala ng gana at, nang naaayon, pagbaba ng timbang;
- sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, at minsan sa tiyan;
- habang lumaki ang sakit, nagsisimulang magreklamo ang mga bata ng pananakit sa bahagi ng puso;
- kapos sa paghinga at palpitations ay lumalabas.
Myocarditis: diagnosis ng sakit
Sa ganitong sakit, ang tamang pagsusuri ay napakahalaga. Sa isang bata, pinakamahusay na makipag-ugnay sa sentro ng cardiology ng mga bata. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay kinakailangan upang makagawa ng diagnosis:
- Upang magsimula, ang isang survey ng bata at mga magulang ay isinasagawa upang gumawa ng isang anamnesis,tukuyin ang pagkakaroon ng ilang partikular na sintomas.
- Na sa panahon ng pagsusuri, maaaring maghinala ang doktor ng myocarditis - ang espesyalista ay nagmamasid sa pamumutla, kahit na cyanosis ng balat, palpitations, edema at igsi ng paghinga.
- Isinasagawa ang biochemical at serological blood test, na nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon at proseso ng pamamaga.
- Chest X-ray ay nagbibigay-daan sa isang espesyalista na makita ang paglawak ng mga hangganan ng puso at ang pagkakaroon ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng baga, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa myocardium.
- Ang electrocardiography at echocardiography ay sapilitan - ginagawang posible ng mga ganitong pamamaraan na suriin ang gawain ng puso at masuri ang antas ng mga paglabag.
- Ang myocardial biopsy ay ipinahiwatig lamang sa mga pinakamalalang kaso, dahil nakakatulong ito upang matukoy ang lawak ng proseso ng pamamaga.
Paggamot sa sakit: ano ang iniaalok ng mga doktor?
Siyempre, ang therapy ay depende sa sanhi at antas ng pag-unlad ng sakit. Halimbawa, sa pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial, kinakailangan ang mga antibiotic, at sa kaso ng mga viral lesyon, ang mga antiviral na gamot ay ipinahiwatig. Gayundin, ang mga bata ay inireseta ng mga immunomodulators, na nagbibigay-daan sa pag-normalize sa gawain ng mga mekanismo ng proteksyon.
Upang alisin ang proseso ng pamamaga, ang mga pasyente ay umiinom ng mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot (Voltaren, Brufen, Indomethacin). Sa mga partikular na malubhang kaso, ginagamit ang mga steroid hormonal na gamot, na mas epektibo sa paglaban sa pamamaga. Ginagamit upang maalis ang edemadiuretic na gamot upang maalis ang labis na likido. Mahalaga rin na isama ang mga paghahanda ng bitamina sa regimen ng therapy. Kung pinag-uusapan natin ang isang talamak na proseso, ipinahiwatig ang paggamot sa sanatorium. Kung mayroong patuloy na arrhythmia na hindi tumutugon sa medikal na paggamot, maaaring kailanganin ang isang pacemaker.
Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, ipinapayong pumili ng isang mahusay na sentro ng cardiology ng mga bata na may mahusay na mga espesyalista. Sa pagtatapos ng kurso ng therapy, ang bata ay dapat pa ring sumailalim sa mga regular na pagsusuri - una bawat ilang buwan, at pagkatapos ay dalawang beses sa isang taon (na may kanais-nais na kurso ng sakit). Ang echo at electrocardiography, chest X-ray, mga pagsusuri sa dugo ay dapat gawin pana-panahon - ito ang tanging paraan upang mapansin ang pagbabalik o pagkakaroon ng mga komplikasyon sa oras.
Diet para sa batang may myocarditis
Maraming mga magulang ngayon ang interesado sa mga tanong tungkol sa kung bakit ito nabubuo at kung ano ang bumubuo sa myocarditis sa isang bata. Ang mga sintomas at paggamot ng sakit, ang mga sanhi nito ay, siyempre, mahalagang mga punto. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na sa panahon ng therapy, ang bata ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta (kung ito ay hindi isang sanggol).
Inirerekomenda ng mga eksperto na isuko ang mga simpleng carbohydrates - hindi mo dapat bigyan ang iyong anak ng muffin, tsokolate, puting tinapay, pasta. Maaari mong palitan ang mga ito ng baking na walang lebadura. Gayundin, huwag abusuhin ang maalat at maanghang na pagkain, mataba na karne at isda, masaganang sopas at sabaw - mas mainam na kumain ng mababang-taba na fillet ng manok at atay (sa pamamagitan ng paraan, ipinapayong magluto ng mga steamed dish). Pinapayagan ang isda, ngunit kung pinag-uusapan lamang natin ang tungkol sa mga mababang uri ng taba. Dapat ding limitado ang bilang ng mga itlog.
Dapat kasama sa diyeta ang mga produktong fermented na gatas, sariwang prutas at gulay (maliban sa plum, quince, hard peras at mansanas, ubas). Ang tsokolate at iba pang matatamis ay maaaring palitan ng pulot, jam, marshmallow at marmalade.
Prognosis para sa myocarditis
Ang Myocarditis sa isang bata ay lalong mapanganib sa mga unang buwan ng buhay - sa pangkat ng edad na ito ng mga pasyente na ang kamatayan ay madalas na naobserbahan. Ang mga pagtataya ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit. Halimbawa, ang isang banayad na anyo ng sakit kung minsan ay hindi nangangailangan ng paggamot. Mas madaling gamutin ang bacterial inflammation, ngunit may viral lesion, maaaring hindi masyadong maganda ang resulta ng sakit.
Sa mga batang nasa paaralan at kabataan, ang mga masamang kaganapan ay bihirang naitala - bilang isang panuntunan, ang mga bata ay mabilis na gumaling at bumalik sa normal na buhay. Totoo, minsan sa panahon ng myocarditis, nabubuo ang mga sclerotic area sa puso, na maaaring magdulot ng pag-unlad ng heart failure sa pagtanda.
Prophylaxis
Sa kasamaang palad, walang pangkalahatang lunas para sa myocarditis. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa ilang mga patakaran. Ang isang buntis na babae ay dapat maging matulungin sa kanyang kalusugan, maiwasan ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga lason, at regular na magpasuri.
Ang kalagayan ng bagong panganak ay dapat na maingat na subaybayan - ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ay dapat masuri at magamot sa tamang oras. Sa panahon ng paglaganapsipon, kung maaari, huwag pahintulutan ang bata na makipag-ugnayan sa mga nahawaang tao. Ang wastong nutrisyon, malinaw na pang-araw-araw na gawain, katamtamang pisikal na aktibidad at hardening ay positibong makakaapekto sa estado ng immune system.
