AngGangrenous appendicitis ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng tissue necrosis ng vermiform segment at isang tipikal na klinikal na larawan, na ginagawang posible na makilala ito mula sa iba pang mga anyo ng proseso ng pamamaga nang direkta sa apendiks. Kadalasan, ito ay talamak at pinupukaw ang pag-unlad ng medyo malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na humingi ng tulong sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, na tutukoy sa mga sanhi ng proseso ng pathological at magrereseta ng therapy.
Pangkalahatang impormasyon
AngGangrenous appendicitis ay isang uri ng purulent na variant ng pamamaga ng apendiks, na batay sa hindi maibabalik na pagkasira. Kadalasan, ang mga pagbabago ng isang necrotic na kalikasan ay sinusunod sa maliliit na lugar ng apendiks. Ang gangrenous na pamamaga ay isang anyo ng isang talamak na variant ng sakit at lumilitaw lamang sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad nito (2-3 araw ng pamamaga).
Mga pangunahing sanhi ng patolohiya
Ang talamak na gangrenous appendicitis ay bubuo kapag ang proseso ng pamamaga sa proseso ay hindi napansin sa unang araw. Pagkataposnawawala ang normal na sensitivity ng nerve endings, kaya maaaring mawala ang pain syndrome. Maraming mga pasyente ang nagpasya na ang panganib ay lumipas na, maaari mong ipagpaliban ang pagbisita sa doktor nang ilang sandali. Ang pagpapabaya na ito sa sariling kalusugan ay maaaring humantong sa peritonitis.
Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng naturang patolohiya, ang mga eksperto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Katandaan.
- Pagbuo ng clot.
- Atherosclerosis ng mga arterya ng bituka.
Ang lahat ng mga salik na ito ay nagpapahiwatig na ang mga agarang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay ang tinatawag na microcirculatory disorder. Ang kanilang resulta ay isang paglabag sa normal na sirkulasyon ng dugo, bilang isang resulta - nekrosis ng proseso. Ang iba pang mga elemento ng pathogenesis (impeksyon, autoaggression ng immune cells) ay sumasali lamang sa pangalawang lugar, na nagpapalubha lamang sa kurso ng patolohiya.
Anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng patolohiya?
Sa talamak na panahon, nangyayari ang paulit-ulit na pagsusuka, na patuloy na nakakapagod sa pasyente at hindi nagdudulot ng pinakahihintay na lunas. Dahil sa pagkalasing ng katawan dahil sa pagbuo ng isang putrefactive na proseso ng pamamaga, maaaring manatiling normal o mababa ang temperatura.
Gangrenous appendicitis ay nagpapakita bilang toxic scissors syndrome. Ang pasyente ay may binibigkas na tachycardia (rate ng puso na humigit-kumulang 100 beats bawat minuto), ngunit hindi tumataas ang temperatura.
Ang dila ng pasyente ay tuyo na may katangian na madilaw-dilaw na patong. Sa kaso ng pangunahing gangrenous appendicitis, ang mga sintomas ay maaaring bahagyang mag-iba:
- Pain discomfort sa kanang iliac zone, na biglang lalabas at mabilis na humupa.
- Matigas ang tiyan, masakit.
- Itinuturing na malubha ang kondisyon ng pasyente.
Kung ang isang tao ay hindi nakatanggap ng sapat at napapanahong paggamot, pagkatapos ng ganitong uri ng sakit, ang gangrenous-perforated appendicitis ay bubuo. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbubutas ng dingding ng apendiks mismo. Sa panahon ng agarang pagkalagot nito, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit, na sa paglipas ng panahon ay nagsisimulang unti-unting kumalat sa buong tiyan. Dahil sa pagtaas ng pagkalasing ng katawan, tumataas ang temperatura, lumilitaw ang isang malinaw na tachycardia. Ang dila ay nagiging masyadong tuyo, ang patong ay nakakakuha ng isang brownish tint. Ang pasyente ay dumaranas ng matinding pagsusuka.
Mga diagnostic measure
Kung mayroon kang mga sintomas sa itaas, dapat kang humingi agad ng tulong medikal. Kung ang patolohiya na ito ay pinaghihinalaang, ang espesyalista sa una ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri ng pasyente. Sa palpation, bilang panuntunan, ang pag-igting ng dingding ng tiyan ay sinusunod, ang tiyan ay katamtamang namamaga. Ang isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo ay pagkatapos ay iniutos, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo at ihi. Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang ultrasound, X-ray at computed tomography. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, maaaring kumpirmahin ng doktor ang diagnosis ng gangrenous appendicitis.
Mga paraan ng paggamot
May kasamang Therapykirurhiko pagtanggal ng apendiks. Ginagawa ang appendectomy sa tradisyonal na paraan o sa pamamagitan ng laparoscopy.
Sa unang kaso, inaalis ng doktor ang apendiks sa pamamagitan ng paghiwa sa dingding ng tiyan. Kadalasan, ginagawa ang pamamaraang ito gamit ang general anesthesia.
Ang operasyon para sa apendisitis sa pamamagitan ng laparoscopy ay nailalarawan sa mababang trauma. Ang siruhano ay gumagawa ng ilang mga mikroskopikong pagbutas sa dingding ng tiyan, kung saan ipinapasok ang mga instrumento para sa pagmamanipula. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang laparoscope - isang tubo na may camera sa dulo. Sa panahon ng operasyon, natatanggap ng doktor ang isang imahe mula dito sa screen ng computer, na nagbibigay-daan sa pinakatumpak na manipulasyon sa operasyon.
Panahon pagkatapos ng operasyon
Ang postoperative period sa mga pasyente na may medyo karaniwang diagnosis ay may ilang mga tampok:
- Paggamit ng antibacterial at mga gamot sa pananakit.
- Infusion detoxification therapy gamit ang saline solution, refortan, glucose at albumin.
- Araw-araw na pagsusuri ng dugo.
- Pag-iwas sa mga ulser at komplikasyon ng thromboembolic. Sa postoperative period, ang mga pasyente ay inireseta ng mga blocker ng gastric secretion ("Kvamatel", "Omez"), anticoagulants ("Clexane").
- Araw-araw na pagbibihis at paghuhugas ng mga sugat.
- exercise therapy, espesyal na masahe, mga ehersisyo sa paghinga.
Ang Appendicitis surgery ay isang seryosong interbensyon sa operasyon. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa hinaharap, dapat mong gamitinang mga rekomendasyon sa ibaba.
Pag-usapan natin ang tungkol sa nutrisyon
Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga problema sa motility ng bituka, kaya pagkatapos ng operasyon, dapat bigyan ng espesyal na atensyon ang nutrisyon.
Sa unang araw, pinapayagan ang low-fat na yogurt, mineral na tubig na walang gas at light chicken broth. Sa ikalawang araw, kung ang postoperative period ay hindi kumplikado ng mga negatibong kahihinatnan, maaari kang magdagdag ng mashed patatas, likidong cereal sa tubig at cottage cheese casserole sa diyeta. Pagkaraan ng isang araw, dapat na sari-sari ang pagkain bilang bahagi ng diyeta No. 5. Mas mainam na iwanan ang mataba, maanghang na pagkain at pinausukang karne.
Malamang na Komplikasyon
Ang patolohiya na ito ay itinuturing na lubhang mapanganib, dahil maaari itong humantong sa pagbuo ng medyo mapanganib na mga komplikasyon sa kalusugan. Ang prosesong ito ay lalong kritikal para sa mga batang pasyente.
Ano ang mga negatibong kahihinatnan ng gangrenous appendicitis?
- Purulent peritonitis. Ito ay isang medyo mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Kung hindi maibigay ang tulong sa isang napapanahong paraan, maaaring mangyari ang pagkalason sa dugo.
- Appendicular infiltrate. Sa lugar ng proseso ng inflamed, ang isang lokal na conglomerate ay unti-unting nabuo, na binubuo pangunahin ng mga organo at tisyu. Ang problemang ito ay palaging nangangailangan ng pangmatagalang konserbatibong therapy.
- Septic thrombophlebitis. Ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mga venous wall. Bilang resulta, humahantong ito sa pagbuo ng mga namuong dugo sa lumen ng ugat.
- Lokal na purulent abscess. Ang ganitong mga pormasyon ay pangunahing nabubuo sa lugar ng diaphragm.
Apendisitis ay hindi dapat balewalain. Ang purulent gangrenous variant ng patolohiya na ito ay nangangailangan ng agarang paggamot. Kung hindi, ang posibilidad ng mga komplikasyon at maging ang kamatayan ay tumataas. Ang ganitong pamamaga ay lalong mapanganib para sa mga bata, sa kanila ang lahat ng mga proseso ng pathological ay nagpapatuloy nang maraming beses nang mas mabilis.
