Ang listahan ng mga sakit na sumusubok na umatake sa kalusugan ng mga modernong naninirahan ay medyo malawak. Ang isa sa mga hindi bababa sa mapanganib sa unang sulyap diagnoses ay edematous syndrome, ang mga sanhi nito ay maaaring maging ganap na naiiba. Ngunit kung susuriin mo ang problema, lumalabas na ang akumulasyon ng likido sa katawan ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga malubhang problema sa kalusugan na nangangailangan ng interbensyon ng mga kwalipikadong doktor.
Ano ang edematous syndrome?
Ang sakit na ito ay dapat na unawain bilang ang akumulasyon ng mayaman sa protina na likido sa mga alveolar ducts, alveoli, interstitial (connective) tissue at sa bronchi. Ang sanhi ng edema ay itinuturing na pagtaas ng vascular permeability. Bilang resulta ng paglitaw ng mga naturang akumulasyon, maaaring mangyari ang pagbaba sa kapasidad ng serous cavity o pagtaas ng dami ng tissue.
Edematous syndrome ay maaari ding humantong sa isang pagbabago sa mga pisikal na katangian ng mga organ at tissue, gayundin sa isang paglabag sa kanilang mga function.
Sa medikal na pagsasanay, mayroong dalawang uri ng edema:
- Generalized. Ito ay isang pangkalahatang pagpapakita ng positibong balanse ng tubig sa katawan.
- Lokal, na isang akumulasyon ng likido sa isang partikular na bahagi ng isang organ o tissue.
BSa proseso ng pag-diagnose ng edematous syndrome, una sa lahat, ibinubukod ng mga doktor ang pamamaga (kung pinindot mo ang balat gamit ang iyong daliri, kung gayon walang fossa). Sa pangkalahatan, ang mga resulta ng thyroid function test at ang rate ng pagbuo ng edema ay ginagamit upang tumpak na matukoy ang kondisyon ng pasyente.
Paano nagpapakita ang sindrom sa mga bata?
Sa kasamaang palad, ang mga magulang kung minsan ay kailangang harapin ang isang hindi kasiya-siyang katotohanan tulad ng akumulasyon ng likido sa mga tisyu o organo ng kanilang mga sanggol. Ang pinakakaraniwang sanhi ng diagnosis na ito ay iba't ibang sakit sa bato.
Ang Edematous syndrome sa mga bata ay kadalasang ipinakikita ng pagtaas ng edema mismo sa isang masikip na pagpuno ng interstitial tissue at kahit na bahagyang mga guwang na espasyo gaya ng pleura, scrotum at peritoneum. Ang katotohanan na ang isang malaking halaga ng ascitic fluid ay nakolekta sa mga partikular na lugar kung minsan ay makabuluhang nagpapalubha sa proseso ng pag-agos ng venous blood, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng heart failure.
Ang edema sa mga bata ay maaari ding mangyari dahil sa pinsala sa mga capillary, na sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng nephritis. Sa kasong ito, ang bata ay nagkakaroon ng pamamaga sa mga talukap ng mata, at pagkatapos ay sa mga bukung-bukong at sa harap na ibabaw ng mga tuhod. Ang isang tampok ng sindrom na ito ay ganap na normal na ihi at presyon ng dugo.
Para sa mga bagong silang, ang kanilang edematous syndrome ay maaaring lumitaw na sa ika-3-4 na araw. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga sitwasyon, maaaring obserbahan ng isa ang pag-unlad ng komplikasyon na ito sa loob ng ilang araw, pagkatapos nitonangyayari ang pamamasa. Bilang isang patakaran, sa lugar kung saan may pamamaga, mayroong isang hindi pangkaraniwang induration sa mga tiyak na bahagi ng katawan, hyperemia, pamumutla o cyanosis ng balat. Ang sinumang may karanasan na neonatologist, sa pagtukoy ng mga naturang palatandaan, ay tiyak na matutukoy ang edematous syndrome sa mga bagong silang. Sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na ang ganitong sakit ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Para sa kadahilanang ito, mahalagang ang mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.
Mga sanhi ng edematous syndrome
Maaaring bumuo ang edema laban sa background ng mga sakit ng lower extremities, vascular bed, mga pagpapakita ng ilang mga internal na komplikasyon o iba't ibang mga pathologies.
- Pagtaas ng venous pressure. Dito, ang pangunahing papel sa pagbuo ng edema ay ginagampanan ng kakulangan ng mga venous valve, ang mga kahihinatnan ng acute venous thrombosis, varicose veins at compression ng mga ugat mula sa labas dahil sa pag-unlad ng tumor.
- Chronic heart failure.
- Paglabag sa lymphatic outflow. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng obstruction ng lymphatic tract ng filariae, elephantiasis na may paulit-ulit na erysipelas, post-traumatic lymphedema, kung saan pinagsama ang venous at lymphatic obstruction, gayundin ang traumatic lymphostasis.
- Pathology ng mga bato, na sinamahan ng acute nephritic at nephrotic syndrome. Pinag-uusapan natin ang mga sakit tulad ng systemic lupus erythematosus, diabetic glomerulosclerosis, amyloidosis ng mga bato, lymphogranulomatosis, rheumatoid arthritis,lymphocytic leukemia, nephropathy ng mga buntis na kababaihan.
- Hypoproteinemia, na nabuo sa mga sumusunod na dahilan:
- mga albumin synthesis disorder;
- pagkawala ng protina;
- paglabag sa mga proseso ng pagtunaw (exocrine pancreatic insufficiency);
- nephrotic syndrome;
- hindi sapat na paggamit ng protina (malnutrisyon o gutom);
- Hindi kumpletong pagtunaw ng mga protina (pagputol at pinsala sa pader ng maliit na bituka, sakit na celiac).
6. Pinaghalong edema.
Mga tampok ng ascitic syndrome
Ang ganitong uri ng edema ay, sa katunayan, isang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan. Ang salitang ascites mismo ay nangangahulugang "bag, bag". Ang Edema-ascitic syndrome ay pinakakaraniwan sa mga taong may cirrhosis ng atay. Ang sakit na ito ay lumilitaw, bilang isang panuntunan, nang mabilis, ngunit ang proseso ng karagdagang pag-unlad nito ay maaaring mag-abot sa loob ng dalawang linggo hanggang ilang buwan. Ang dahilan para sa hindi inaasahang paglitaw ng edema ay maaaring mga sakit tulad ng pagkalasing, ang pagpapakita ng hepatocellular insufficiency laban sa background ng shock at hemorrhagic syndrome.
Edematous-ascitic syndrome ay makikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na feature:
- kapos sa paghinga;
- paglaki ng tiyan;
- hitsura ng utot.
Kung ang dami ng ascitic fluid ay lumampas sa 20 litro, maaaring lumitaw ang iba pang sintomas:
- herniated hemorrhoidal veins;
- groin hernias;
- gastroesophageal reflux;
- pamamaga ng jugular vein;
- umbilical hernia;
- tumaas na presyon sa jugular vein;
- iris shift.
Epektibong diagnostic
Ang isa sa mga pinaka-maaasahang paraan kung saan matutukoy ang edematous syndrome ay ang differential diagnosis. Ang kakanyahan nito ay nagmumula sa pagtukoy sa mga sumusunod na salik:
- ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula (sa kalahati ng mga kaso ay maaaring mangyari ang mga ito sa HCC at sa 22% laban sa background ng metastatic na sakit sa atay);
- triglycerides (para sa lymphatic flow injury);
- amylase (tumutulong sa pag-link ng ascites sa portal hypertension);
- glucose (pagtukoy ng edematous syndrome, differential diagnosis sa kasong ito ay gumagana sa oncopathology at pagbubutas ng isang guwang na organ);
- bilirubin (pagbutas ng biliary tract);
- kulay ng ascitic fluid (gatas, dilaw, dark brown, pula), atbp.
Dahil sa katotohanan na ang mga sanhi ng pag-unlad ng edematous syndrome ay maaaring maging ganap na naiiba, napakahalaga na magsagawa ng karampatang differential diagnosis.
Edema na bunga ng sakit sa bato
Ang isang natatanging katangian ng ganitong uri ng edematous syndrome ay ang mabilis na paglitaw at pag-unlad nito. Kung ang pasyente ay madalas na nasa isang tuwid na posisyon, kung gayon ang mga binti ay halos palaging namamaga. Sa kasong ito, hindi maiiwasan ang pamumutla ng balat, gayundin ang pamamaga ng mga kamay at mukha.
Mayroong ilang sakit na nauugnay sa bato na maaaring magdulot ng labis na likido na maipon sa mga tisyu ng katawan:
- jade;
- mga proseso ng tumor sa bato;
- vasculitis;
- nephrosis;
- amyloidosis;
- glomerulonephritis;
- kidney failure.
Edematous syndrome sa mga sakit sa bato ay kadalasang nabubuo kung may mga impeksyon, allergy, anomalya sa istruktura ng organ, at pagkalasing sa katawan. Bilang isang patakaran, sa pagkakaroon ng mga salik na ito, ang komposisyon ng protina ng dugo ay nabalisa at naipon ang mga ion. Sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit na ito, ang edema ay pangunahing lumilitaw sa umaga.
Gayundin, ang mga taong nagkaroon ng sakit sa bato kung minsan ay nagkakaroon ng nephrotic syndrome, kung saan sa bawat pag-ihi ay may nawawalang humigit-kumulang 60 gramo ng protina.
Ano ang hitsura ng mekanismo ng pagbuo?
Bago maramdaman ang edematous kidney syndrome, nangyayari ang ilang pagbabago sa katawan ng tao na humahantong sa isang katulad na sakit:
- Una sa lahat, ito ay isang tumaas na intracapillary pressure. Sa ganitong kondisyon, pinapataas ng tissue ang filtration ng fluid, at bumababa ang reabsorption nito.
- Ang excretory system ng mga bato ay naaabala.
- Malaking pagbawas sa mga protina ng plasma. Ang resulta ng kanilang kakulangan ay isang paglabag sa pag-alis ng tubig mula sa intercellular space.
- Pinapataas ang capillary permeability. Ang isang katulad na kondisyon ay karaniwan para sa mga pasyente na na-diagnose na may mga pathological na kondisyon o glomerulonephritis.
- Paglabag sa regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin. Sa kasong ito, ang pagtaas ng pagtatago ng hormone ay humahantong sa pagpapanatili ng mga sodium at water ions.aldosterone.
Nararapat tandaan na ang edema na dulot ng sakit sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pamamahagi ng naipon na likido sa buong ibabaw ng subcutaneous tissue.
immune-inflammatory disease bilang sanhi ng edema
Kadalasan, ang edematous syndrome ay resulta ng isang problema tulad ng glomerulonephritis. Ang terminong ito ay dapat na maunawaan bilang isang immunoinflammatory disease, kung saan ang interstitial tissue, tubules at glomerular apparatus ay nasira. Ang pag-unlad ng talamak na yugto ng sakit ay tipikal para sa mga batang mas matanda sa 2 taon.
Ang Edematous syndrome sa glomerulonephritis ay kadalasang nakikita sa mukha. Kung ang mga malubhang anyo ng sakit ay nabuo, pagkatapos ay maaaring lumitaw ang mga ascites, hydrothoracas at anasarca. Ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng glomerulonephritis ay mga nakakahawang sakit (adenoviruses, hepatitis B, ang ika-12 strain ng group A beta-hemolytic streptococcus, atbp.).
Pag-unlad ng sindrom sa pagpalya ng puso
Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang edema bilang resulta ng paghina ng daloy ng dugo sa mga organo at tisyu. Ang kundisyong ito ay isang paglabag sa puso. Bilang isang resulta, ang likido ay naipon sa mga tisyu, na nagpapataas ng bigat ng pasyente. Mamaya, lumilitaw ang edema sa trunk at lower extremities.
Madali mong mapapansin ang mga ganitong pagbabago. Gayundin, ang edematous syndrome sa pagpalya ng puso ay humahantong sa pagbaba sa pagkalastiko ng balat. Kung ang sakit ay ipinahayagmaliwanag, maaaring magkaroon ng mga bitak sa balat kung saan ang likido ay umaagos.
Sa pagpalya ng puso, bago magkaroon ng edema, ang pasyente ay nagkakaroon ng kapansin-pansing kakapusan sa paghinga. Tulad ng para sa akumulasyon ng likido, ang prosesong ito ay nagsisimula mula sa ibaba at unti-unting tumataas ang katawan. Kasabay nito, ang edema mismo ay simetriko at bahagyang nagbabago. Kung ang pasyente ay madalas na nagsisinungaling, kung gayon ang edematous na balat ay mapapansin sa rehiyon ng lumbar. Para sa mga namumuno sa isang medyo aktibong pamumuhay - sa kanilang mga paa.
Edematous syndrome sa sakit sa atay
Kung pinag-uusapan natin ang hepatic edema, nararapat na tandaan na ito ay naisalokal sa tiyan. Sa kasong ito, ang akumulasyon ng likido ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga ugat na apektado ng varicose veins. Ang mga limbs, sa turn, ay nagiging mas payat, at ang katawan ay nagkakaroon ng hindi natural na hitsura. Ang mabigat at puno ng likido na tiyan ay umuuga kapag gumagalaw. Mahalagang tandaan na sa ilang mga kaso ang dami ng likido sa ilalim ng balat ay maaaring umabot sa 25 litro. Ang estadong ito ng edematous syndrome ay tinukoy bilang ascites. Siyempre, ang edema ng antas na ito ay hindi maaaring balewalain, at sa mga unang sintomas ay sulit na makipag-ugnayan sa isang gastroenterologist, na dapat magreseta ng intensive therapy.
Edematous syndrome treatment
Ang unang bagay na kailangan mong bigyang-pansin sa kaso ng isang problema tulad ng edema ay ang pagsunod sa isang napaka-makatwirang regimen ng paggamot, na kung saan ang isang kwalipikadong doktor ay makakatulong upang gumuhit. Samakatuwid, ang propesyonal na diagnosis ng edematous syndrome ay hindi isang bagay na dapat pabayaan. Kung ang akumulasyon ng likido sa mga tisyu ay maaaring mailalarawan bilang maliwanaggrabe, kailangan mong kumuha ng referral para sa inpatient na paggamot.
Sa kapaligiran ng ospital, matutukoy ng mga doktor ang partikular na sakit na nagdulot ng edematous syndrome. Magagawa rin nilang bumuo ng algorithm ng paggamot. Hindi posible na malaman kung anong pathogenesis mayroon ang edematous syndrome, at nang hindi natukoy ang pangunahing sakit kung saan nabuo ang edema, hindi posible na epektibong maimpluwensyahan ang problema. Halimbawa, sa mga taong nagdurusa sa sakit sa atay, ang pathogenesis ng ascites ay nagtatago ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Upang matukoy ang mga ito, kailangan ang pakikilahok ng isang espesyalista.
Ang prinsipyong ito ay may kaugnayan din para sa naturang diagnosis bilang edematous scrotum syndrome. Sa kasong ito, ang kondisyon ay bunga ng ilang mga kondisyon ng pathological. Ang mga sumusunod na sakit ay nasa ilalim ng kahulugang ito: hydatid torsion at hydrocele, pati na rin ang mga proseso ng pamamaga.
Malinaw, napakahirap na i-neutralize ang problema gaya ng edematous scrotum syndrome nang walang tulong ng mga kwalipikadong doktor. Samakatuwid, nararapat na muling bigyang pansin ang katotohanan na ang paggamot ay magiging epektibo lamang sa pakikilahok ng isang espesyalista.
Para makamit ang ninanais na resulta, kailangan mong alagaan ang wastong nutrisyon. Mahalagang uminom ng kaunting tubig (hanggang sa 1.12 litro bawat araw) at makabuluhang bawasan ang paggamit ng table s alt (hindi hihigit sa 2 gramo). Bilang isang tuntunin, para sa karamihan ng mga pasyente, ang pagbabawas ng pang-araw-araw na dosis ng asin ay hindi isang madaling gawain. Upang ang panahon ng pagiging masanay sa isang bagong lasaang pagkain ay pumasa sa pinaka kumportable, ito ay kinakailangan upang magdagdag ng mga pampalasa at damo sa mga pinggan. Hanggang 6 na pagkain bawat araw ang pinapayagan, ngunit kung ito ay mababa ang calorie at madaling matunaw.
Pagkatapos pag-aralan ang kalagayan ng isang partikular na pasyente, maaaring magtakda ang doktor ng ilang mga paghihigpit sa pagkonsumo ng taba, protina at carbohydrates. Bilang karagdagan sa diet-based na therapy, sa kaganapan ng isang problema tulad ng edematous syndrome, ang paggamot ay maaaring may kasamang paggamit ng mga gamot na may diuretic na epekto. Kasabay nito, mahalagang isaalang-alang ng doktor ang lahat ng contraindications at epekto sa katawan ng kumbinasyon ng mga naturang gamot, pati na rin ang iba pang mga gamot.
Madaling tapusin na ang edema ay isang medyo malubhang problema, na sa karamihan ng mga kaso ay resulta ng mas malubhang paglabag sa mga pag-andar ng mga panloob na organo. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng edematous syndrome, ito ay nagkakahalaga ng pagpaplano ng pagbisita sa doktor. Makakatulong ito upang mabilis at may kaunting kahihinatnan na ma-neutralize ang problema.
