Ang artikulong ito ay tumutuon sa isang sexually transmitted infection na nangyayari sa mga pasyente ng venereal dispensaryo sa Russia 2-3 beses na mas madalas kaysa sa gonorrhea, at, ayon sa mga istatistika, ay nasa nangungunang posisyon sa mga naturang impeksyon sa mundo. Ang lahat ng ito ay tungkol sa sakit na urogenital chlamydia. Ang madalas na asymptomatic na kurso, mga kahirapan sa diagnosis, at ang pagiging natatangi ng pathogen ay nagreresulta sa 15 hanggang 20% ng aktibong sekswal na populasyon ang nahawahan o mga carrier. Sa ating panahon ng sexual emancipation at pagiging bukas sa mga usapin ng sekswal na relasyon, ang kaalaman tungkol sa urogenital chlamydia, mga paraan ng impeksyon, mga komplikasyon at mga paraan ng pag-iwas ay nagiging isang pangangailangan.
Hindi virus, hindi bacterium, hindi protozoan
Ang causative agent ng urogenital chlamydia ay Chlamydia trachomatis, isang unicellular organism na kabilang sa cocci bacteria. Ngunit hindi katulad nila, ang chlamydia ay may nucleus na naglalaman ng DNA. Kasabay nito, ang mga organismong ito ay walang sariling mga mapagkukunan upang matiyak ang paghahati, at ginagamit nila ang host cell para sa kanilang sariling pagpaparami, na ginagawa itong malapit samga virus ng extracellular parasites. At ang trick ay ang organismong ito ay umiiral sa dalawang anyo - bacterial at viral.
Ang bawat yugto ng pag-unlad nito ay may sariling istraktura at mga tungkulin. Sa labas ng mga buhay na selula, kumikilos sila na parang bacteria, at kapag tumagos sila sa kanila, nagiging katulad sila ng mga virus - nawawala ang kanilang nuclear structure at kumikilos tulad ng mga intracellular parasite.
Urogenital chlamydia: microbiology
Dalawang magkakaibang anyo ng pag-iral ng microorganism na ito ay kinakatawan ng elementarya at reticular body. Ang extracellular form ng chlamydia - ang elementary body - ay may napakaliit na sukat (hanggang sa 300 nanometer), isang hugis ng coccoid na walang flagella, isang malakas na panlabas na pader, lamad, cytoplasm at nucleus. Nasa ganitong anyo na ang mga protozoa na ito ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon sa panlabas na kapaligiran.
Ngunit ang elemental na anyo ng chlamydia ay walang mapagkukunan para sa paghahati, kaya malamang na makapasok ito sa loob ng host cell. Ang pagkakaroon ng pagtagos dito, ang chlamydia ay nagiging isang reticular na katawan - sila ay malaki (hanggang sa 1 libong nanometer), wala silang nucleus at walang permanenteng istraktura. Ang anyo ng buhay na ito ay gumagamit ng mga mapagkukunan ng host cell para sa paghahati nito. Ang causative agent ng urogenital chlamydia ay trophic lamang sa mga cell ng mucous epithelium ng mga genital organ, na tumagos kung saan ito dumarami at sinisira ang mga ito, na nakakaapekto sa pagtaas ng bilang ng mga epithelial cells. Sa loob ng 3 araw, hanggang sa 1 libong mga bago ay nabuo mula sa isang pathogen. At ito ay sa form na ito sa loob ng epithelial cell ng chlamydia na sila ay halos hindi masasaktan. Ang siklo ng buhay ng pathogen ay binubuo ng 6 na yugto at ipinapakita sa figure.
Natatanging Chlamydia
Ang isang tampok ng mga microorganism na ito ay nagsasagawa sila ng aerobic metabolism sa loob ng cell, ngunit sa labas ng "host" maaari silang umiral sa anyo ng anaerobic (na hindi nangangailangan ng oxygen) na mga microorganism. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran (halimbawa, pagkakalantad sa mga antibiotics), ang chlamydia ay maaaring dumaan sa isang anaerobic form at manatili dito hanggang sa "mas mahusay na mga oras". Bilang karagdagan sa katotohanan na ang parasito ay maaaring maghintay sa mga masamang kondisyon sa loob ng organismo, ito rin ay maaaring umiral sa panlabas na kapaligiran. Kaya, sa mga kondisyon ng mataas na kahalumigmigan (paliguan, sauna, pool), nananatili silang mabubuhay hanggang sa isang linggo kahit na sa mga temperatura hanggang sa 200 ° C. Ang pathogenicity sa kapaligiran ay bumababa sa ilalim ng ultraviolet radiation, sa ilalim ng impluwensya ng mga temperatura (chlamydia ay namamatay sa kumukulong tubig sa isang minuto), sa ilalim ng pagkilos ng mataas na konsentrasyon ng mga disinfectant.
Paano napipinsala ng chlamydia ang katawan
Ang pathogenic na pagkilos ng pathogen ay nagpapakita ng sarili sa tatlong anyo:
- Sa panahon ng paghahati ng parasito sa mga selula ng epithelium, naglalabas ito ng mga espesyal na protina - mga endotoxin, na nagdudulot ng pamamaga sa katawan ng tao. Ito ay mga endotoxin na humahantong sa lagnat, subfebrile na temperatura, pananakit ng ulo.
- Pagkatapos ng aktibong pagpaparami sa loob ng host cell, kapag ang bilang ng mga batang chlamydia ay naging kritikal, iba pang mga lason - mga exotoxin - ay inilabas upang sirain ang lamad. Naiipon, maaari silang magdulot ng lokal na pagdurugo sa lugar ng kolonya ng parasito, pamamaga ng mauhog lamad at pananakit.
- Sa panahonAng intracellular parasitism ng chlamydia ay nag-activate ng mga protina sa ibabaw upang labanan ang mga mekanismo ng pagtatanggol ng host cell. Ang mga protina na ito ay nakakaapekto sa pangkalahatang resistensya ng mga kalapit na selula at humahantong sa pagkalat ng impeksiyon.
Sekwal na impeksyon
Ang causative agent ng urogenital chlamydia ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapaalab na nakakahawang sakit na may ilang mga pangalan: genital, vaginal o chlamydia trachomatis. Ang pathogen na ito ay trophic sa mga cell ng cylindrical epithelium ng anal-genital mucous membranes. Ang sakit ay nangyayari sa mga kinatawan ng lahat ng mga kategorya ng edad, ang urogenital chlamydia ay nagpapakita mismo sa mga kababaihan at kalalakihan (at may iba't ibang mga sintomas), posible rin na makita sa mga bata. Ang Chlamydia, genital herpes at human papillomavirus ay kabilang sa tatlong pinakakaraniwang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Bagama't ang incidence ratio sa mga babae at lalaki ay 1 hanggang 1, ang urogenital chlamydia ay naitala sa mga babae ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, na malamang ay dahil sa mas madalas na pagsusuri ng mga babae ng mga gynecologist.
Mga paraan ng impeksyon sa katawan
As already emphasized, ito ay isang impeksyon na pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik (genital-genital, genital-oral, genital-anal). Ang mga babae ay mas madaling kapitan ng impeksyon at ang impeksiyon mula sa isang kapareha sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipag-ugnayan ay magaganap sa 1 sa 4 na kaso.
Maaaring makapasok ang impeksyon sa katawan sa pamamagitan ng ruta ng sambahayan sa pamamagitan ng bed linen, tuwalya atiba pang mga item (halimbawa, mga bangko sa banyo).
Impeksyon ng mga bagong silang ay posible antenatally - sa intrauterine period (sa pamamagitan ng inunan o kontaminadong amniotic fluid) at sa loob - sa panahon ng panganganak, kung ang ina ay nahawaan. Ang Chlamydia ay pumapasok sa oropharynx, respiratory tract, mata, ari, at tumbong ng sanggol. Ang mga sintomas at kurso ng sakit sa mga bagong silang ay karaniwang mas malinaw, ang impeksiyon ay maaaring humantong sa conjunctivitis, pneumonia, pamamaga sa apektadong lugar.
Mga tampok at yugto ng sakit
Ang mga istatistika ay walang humpay: bawat taon hanggang 1 bilyong mga taong nahawahan ang nakarehistro sa mundo, sa Russia ang sekswal na impeksiyong ito ay nasuri sa 33% ng mga kababaihan at 45% ng mga lalaki. At ang ganitong malawak na paglitaw ng chlamydia ay nauugnay sa mga katangian at yugto ng sakit:
- Latent, incubation o hidden period ay maaaring tumagal mula 1 linggo hanggang ilang taon. Sa oras na ito, ang impeksiyon ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas at hindi nakakaabala sa tao. Posibleng matukoy ang impeksyon lamang sa tulong ng mga diagnostic sa laboratoryo ng urogenital chlamydia.
- Ang talamak na panahon ng sakit ay tumatagal ng hanggang 2 linggo. Ang mga sintomas ng urogenital chlamydia sa yugtong ito ay kakulangan sa ginhawa, bahagyang pangangati at mauhog na paglabas mula sa ari o yuritra. Ang mga sintomas ay hindi masyadong talamak, at sa pagtatapos ng yugtong ito ay madalas itong nawawala, at ang sakit ay nagpapatuloy sa susunod na yugto.
- Chronic urogenital chlamydia. Sinamahan ng exacerbation ng thrush, may mga paghila ng sakit sa ibabang tiyan sa mas mahinang kasarian. Ang urogenital chlamydia sa mga lalaki sa yugtong ito ay sanhisakit sa perineum.
Ang asymptomatic na kurso ng sakit ay humahantong sa katotohanan na ang mga nahawahan sa mahabang panahon ay maaaring walang kamalayan sa umiiral na banta at makahawa sa iba nito. Dahil sa komplikasyon ng chlamydia, mapipilitan silang magpatingin sa doktor.
Gaano kapanganib ang impeksyong ito
Kung ang urogenital chlamydia ay hindi ginagamot, ang talamak na impeksyon ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:
- Pamamaga ng urethra (urethritis) sa mga lalaki.
- Nagpapasiklab na proseso sa cervix sa mga babae (cervitis).
- Pagkawala ng lining ng matris (endometritis).
- Pamamaga ng prostate (prostatitis).
- Kapag ang impeksyon ay pumasok sa dugo sa pamamagitan ng mga nasirang daluyan ng dugo, humahantong ito sa Reiter's disease, kapag namamaga ang urethra, joints at conjunctiva ng mata.
- Infertility sa babae at lalaki.
At hindi ito kumpletong listahan ng mga problema. Sa mga kababaihan, ang impeksiyon ay madalas na multifocal, na may magkakatulad na mga impeksiyon, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring bartholinitis (pamamaga ng mga glandula ng vestibule ng puki), pinsala sa parehong puki at matris, salpingitis (kumakalat ang impeksiyon sa mga fallopian tubes), at palvioperitonitis (pamamaga ng peritoneum sa pelvic area). Sa mga lalaki, ang prostatitis ay maaaring humantong sa erectile dysfunction at pamamaga sa testicles (epididymitis). Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na simulan ang paggamot ng urogenital chlamydia sa mga unang yugto ng pagtuklas nito. Ang insidiousness ng tahimik na impeksiyon na ito ay hindi dapat magpahina ng pansin sa kalusugan atkapakanan ng mga pasyente.
Chlamydia sa isang "kawili-wiling posisyon"
Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang impeksyon ng chlamydia sa umaasam na ina ay maaaring humantong sa pag-unlad ng insufficiency ng inunan. At ito ay hypoxia (oxygen starvation) ng fetus. Sa pinakamainam, ito ay isang pagtaas ng tono ng kalamnan sa isang bata. Sa pinakamasama, ito ay intrauterine fetal growth arrest o miscarriage. Bilang karagdagan, ang bata ay maaaring makaranas ng hydrocephalus, pinsala sa atay at bato, beriberi, at iron deficiency anemia.
Ngunit huwag mag-panic kaagad. Ang makabagong gamot ay may sapat na mga kasangkapan upang pagalingin ang umaasam na ina nang hindi sinasaktan ang bata. Gayunpaman, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, hindi ka dapat makipagsapalaran, ngunit sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist.
Mga paraan para sa pag-diagnose ng urogenital chlamydia
Kadalasan ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi nagpapahintulot upang matukoy ang pagkakaroon ng chlamydia. Ang pag-diagnose ng urogenital chlamydia ay isinasagawa sa mga laboratoryo gamit ang iba't ibang uri ng mga pagsusuri na matutukoy ang impeksiyon na nasa yugto na ng pagpapapisa ng itlog:
- Ang pinakaepektibong paraan ay polymerase chain reaction (100% na kahusayan). Ang mga resulta ay handa na sa ika-2 araw, hindi kinakailangan ang kumpirmasyon. Ang mga mucous scrapings ay kinukuha para sa pagsusuri.
- Immunoassay - diagnosis ng urogenital chlamydia sa pamamagitan ng mga antibodies sa pathogen sa dugo. Ang pamamaraan ay nag-iiba sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ngunit ang katumpakan nito ay 60%.
- Cultural method - inoculation ng iyong materyal sa medium na may pagtukoy sa pagiging sensitibo sa antibiotics. Mahaba, mahal, ngunit lubos na tumpak na pagsusuri (hanggang sa90%). Bilang karagdagan, ang ganitong kultura ay magpapakita kung aling mga antibiotic ang sensitibo sa iyong chlamydia, at hindi ang iyong asawa o kapitbahay.
- Common smear (microscopy with staining) - ang katumpakan ng paraang ito ay hanggang 15%. Para sa pagsusuri, kinukuha ang isang smear ng mucous membrane, nagbibigay lamang ito ng dahilan upang maghinala sa pagkakaroon ng chlamydia.
- Immunofluorescent analysis - nabahiran ng espesyal na komposisyon ng chlamydia glow kapag sinusuri gamit ang fluorescent microscope. Katumpakan - hanggang 50%, ang buong pagsusuri ay tatagal ng hindi hihigit sa isang oras.
- Mga mini test na ibinebenta sa mga parmasya. Simple at mura, ngunit hanggang 20% lang ang tumpak.
Kill in the bud
Chlamydia ay dapat gamutin kaagad pagkatapos matukoy! Ang pagiging epektibo ng paggamot ay direktang nauugnay sa yugto ng pagtuklas ng impeksyon. Ang regimen ng paggamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga resulta ng mga pagsusuri. Sa Russia, ang piniling gamot alinsunod sa lahat ng pamantayan ay Azithromycin (solong dosis) o Doxycycline (kurso 7 araw). Bilang karagdagan sa mga antibiotic, kasama sa regimen ng paggamot ang mga gamot na antifungal ("Flucanazole"), immunostimulating ("Interferon") at mga ahenteng pangkasalukuyan.
Obligadong magsagawa ng control test para sa urogenital chlamydia. Ang mga klinikal na rekomendasyon ay ang pag-iwas sa pakikipagtalik, pagbubukod ng alkohol at paghihigpit sa mga produkto ng pagawaan ng gatas. Bilang karagdagan, ito ay kanais-nais na sumailalim sa pagsusuri at pakikipagtalik.
Pag-iwas
Sa dispensaryo na paggamot sa impeksyon, ang pag-iwas sa urogenital chlamydia ay isang sukatan na pamantayan para sa lahat ng mga impeksiyong sekswal, ibig sabihin:
- Pagkontrol sa mga taong nakipag-ugnayan sa infected.
- Pagsubaybay sa pagsunod sa mga reseta at pagiging ganap ng paggamot.
- Preventive na pagsusuri ng itinalagang contingent.
Lahat ng kababaihan ay napapailalim sa mandatoryong kontrol kapag sila ay isinangguni para sa pagwawakas ng pagbubuntis, panganganak at lahat ng mag-asawang nag-aplay sa mga sentro ng pagpaplano ng pamilya.
Ano ang magpapalubha sa kurso ng chlamydia
Sa panahon ng paggamot sa sakit, kailangang ihinto ang pag-inom ng oral contraceptive at lumipat sa mekanikal na paraan ng proteksyon (condom). Ito ay kung paano mo maiiwasan ang muling impeksyon.
Intrauterine contraceptives ay dapat ding alisin. Maliban na hindi sila nagpoprotekta laban sa impeksyon. May ebidensya na ang spiral ay nag-aambag sa pataas na pagkalat ng chlamydia.
Ang paggamit ng mga steroid na gamot laban sa background ng chlamydia ay maaaring magdulot ng pagkabaog, pamamaga at mga tumor ng prostate, pagtaas ng pamamaga ng mga babaeng genital organ.
Ang mga imidazole na gamot at hindi partikular na antibiotic ay maaaring humantong sa microflora dysbacteriosis at mas mahirap at mas matagal na paggamot.
Ang kumbinasyon ng chlamydia at operasyon ay lubhang mapanganib. Simula sa mga adhesions sa genital ducts ng isang babae at nagtatapos sa impeksyon sa labas ng genitourinary system. Bago ang operasyonmga operasyon, kanais-nais na ma-screen para sa chlamydia.
Ano ang ipinapayo ng tradisyonal na gamot
Kung nagsimula ang diagnosis ng chlamydia sa Russia noong 1990s, paano nanganak at nanganak ang ating mga lola? Talagang walang chlamydias? Isang makatwirang tanong - siyempre, mayroon. At may mga miscarriages, at mga pagwawakas ng pagbubuntis, at mga paghinto sa pag-unlad ng fetus. Kaya lang, hindi na-diagnose ng gamot ang mga kasong ito bilang mga kahihinatnan ng chlamydia.
Ang mga tradisyunal na manggagamot ay nag-aalok ng maraming paraan ng parehong lokal at pampagaling na paggamot para sa impeksyong ito. Sa partikular, kapag ginagamot ang isang bacterial infection, ipinapayong magdagdag ng parsley, celery, basil, cumin, cloves, mint, at saffron sa iyong diyeta. Ang nagpapalakas at nakapagpapasigla na epekto sa immune system ng ginseng, magnolia vine, eleutherococcus, echinacea ay hindi rin nakansela.
At gayon pa man, na nagpasya na gamitin ang mga recipe ng aming mga lola, huwag kalimutang kumunsulta sa iyong doktor: ang modernong gamot ay matagal nang hindi konserbatibo gaya ng dati nating iniisip.
