Infectious pathology, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa balat at subcutaneous tissue bilang resulta ng pagtagos ng streptococcal infection, ay tinatawag na erysipelas. Ayon sa mga istatistika, ang matatandang lalaki at babae ay mas malamang na magdusa mula rito.
Pangkalahatang impormasyon
Ang causative agent ng sakit ay pumapasok sa nasirang balat, bilang isang resulta, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nabubuo. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng sakit ay hindi nabuo, kaya ang mga relapses ay madalas. Aling doktor ang gumagamot ng erysipelas? Ang ganitong tanong ay nag-aalala sa mga nahaharap sa problemang ito.
Kapag nakita ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong lokal na doktor, na, kung kinakailangan, ay magre-refer sa iyo sa isang surgeon o isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Mayroong ilang mga komplikasyon ng sakit (abscess, thrombophlebitis, elephantiasis, necrotic, phlegmonous, erythematous erysipelas) at ang ilan sa mga ito ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng indibidwal.
Makasaysayang impormasyon
Ang sakit na Erysipelas ay kilala mula pa noong unang panahon. Maraming mga gawa ni Abu Ali Ibn Sina, Hippocrates at iba pang mga siyentipiko ang nakatuon sa pagsusuri at paggamot ng sakit na ito. SaSa ikalawang kalahati ng ikalabinsiyam na siglo, ang mga kaso ng paglaganap ng erysipelas sa mga maternity hospital at surgical hospital ay inilarawan. Sa oras na iyon ay pinaniniwalaan na ang patolohiya na ito ay lubos na nakikipag-ugnay. Sa unang pagkakataon, ang isang purong kultura ng streptococcus ay nakuha ng siyentipiko na si Feleizen I. noong 1882 mula sa isang pasyente na may erysipelas. Ang karagdagang pag-aaral ng mga mekanismo ng pathogenetic at mga tampok na epidemiological, pati na rin ang epekto ng patuloy na therapy na may sulfonamides at antibiotics, ay nagbago ng ideya ng sakit na ito. Noong panahon ng Sobyet, aktibong pinag-aralan din ang erysipelas.
Mga pangunahing salik sa pagbuo ng erysipelas
Mga sanhi ng erysipelas:
- palagiang pakikipag-ugnay sa polusyon o mga kemikal;
- allergic reactions;
- dermatological disease (contact dermatitis, neurodermatitis);
- mga sakit na viral ng dermis (herpes);
- pinsala sa balat: mga bitak, iba't ibang sugat, kabilang ang mula sa pagkakabit ng catheter o iba pang kagamitang medikal, kagat ng insekto, sugat sa pusod sa mga bagong silang;
- lymphostasis;
- presensya ng mga malalang pathologies: otitis media, diabetes mellitus, talamak na tonsilitis;
- pinababa ang kaligtasan sa sakit.
Clinical na larawan ng erysipelas
Ang incubation period ng erysipelas (ICD-10: A46) ay maikli, mabilis na umuusbong ang pamamaga.
Sa unang yugto, lumalabas ang mga sumusunod na sintomas:
- ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 degrees, na tumatagal ng hanggang sampung araw;
- lumalabas na panginginig, panghihina;
- masakit ang mga kasukasuan at buto;
- posiblekombulsyon;
- ulap ng kamalayan (bihirang);
- atake ng pagduduwal o pagsusuka.
Sa unang araw ng pagkakasakit, ang mga lugar na may mga sugat at peklat ay namamaga, namumula, may nasusunog na sensasyon at sakit. Ang mga lymph node na matatagpuan malapit sa apektadong bahagi ay lumalaki at nagiging masakit. Maaaring magkaroon ng mga p altos at pagdurugo sa bahagi ng sugat.
Dagdag pa, lumalala ang sakit, tumataas ang mga sintomas. Ang kawalang-interes ay nabubuo, ang pagtulog ay nabalisa. Ang apektadong lugar ay nagiging mainit, masakit, edematous, siksik sa pagpindot na may malinaw na hubog na mga hangganan na kahawig ng apoy. Ang mga lymph node ay masakit, mahirap, at nililimitahan ang kadaliang kumilos. Mula sa lugar ng sugat hanggang sa mga lymph node, lumilitaw ang isang strip ng maputlang kulay-rosas na paglamlam. Posibleng pagtaas ng presyon, tachycardia. Pagkalipas ng ilang araw (mga pitong araw), bumababa ang temperatura, nagiging mas maputla ang apektadong bahagi, humihina ang pamamaga, bumababa ang laki ng mga lymph node, at may pagbabalat ng mga dermis.
Nakakahawa ba ang erysipelas o hindi? Nakakahawa ito sa iba sa buong panahon ng therapy.
Iba't ibang localization ng erysipelas
Erysipelas ng mukha. Nagkakaroon ito kapwa sa pangunahin at pangalawang yugto ng sakit.
Kapag ang noo, pisngi at ilong ay sabay na naapektuhan, ang mga makabuluhang pagbabago ay makikita, ang mukha ay baluktot. Ang puffiness ng eyelids sa panahon ng pamamaga ay humahantong sa isang pagpapaliit ng palpebral fissures. Sa ilang mga kaso, hindi mabuksan ng pasyente ang kanyang mga mata. Ang mga submandibular lymph node ay lumalaki at nagiging masakit.
Erysipelas ng anit. Ang matinding sakit sa lugar ng pamamaga ay nabanggit. May infiltration, bihira ang pamumula.
Erysipelas ng upper limbs. Bihirang masuri. Ang postoperative lymphostasis ng braso sa mga kababaihan pagkatapos ng operasyon upang alisin ang tumor sa suso ay isang predisposing na sanhi ng erysipelas.
Erysipelas ng ari at perineum. Mayroong malawak na pamamaga ng scrotum at ari ng lalaki sa mga lalaki, labia majora sa mga babae. Na-localize ang erythema sa tiyan at pubic region, bihira sa mga hita at pigi.
Erysipelas ng mauhog lamad. Bihirang mangyari. Ang pinaka-mapanganib ay erysipelas ng epiglottis at pharynx.
Mga uri ng erysipelas
- Paggala o paglilipat. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng lymph ng dugo. Ang mas mababang mga paa't kamay ay pangunahing apektado. Ang tagal ng kurso ay hanggang ilang buwan.
- Metastatic. Ang mga nagpapasiklab na foci ay nabuo sa mga malalayong lugar mula sa pangunahing lokalisasyon. Ang dahilan ay ang hematogenous na pagkalat ng streptococcal infection.
- Paminsan-minsan. Nabubuo sa panahon ng regla. May mga regular na relapses sa panahon ng menopause.
- Paulit-ulit. Nangyayari nang madalas. Ang lokalisasyon ng pamamaga ay sinusunod sa site ng pangunahing sugat. Ang pagpapatawad ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang dalawang taon. Ang pagbuo ng talamak na paulit-ulit na erysipelas ay itinataguyod ng hindi tamang paggamot, mga sakit ng dermis ng isang talamak na kalikasan (mycoses), ang pagkakaroon ng impeksyon sa streptococcal sa katawan, madalas na hypothermia, microtrauma.
- Naulit. Na-diagnose dalawang taon pagkatapos ng primary na may ibang localization.
- Erysipelas Vikhrov o "gelatinous" na paulit-ulit. Nabubuo ito laban sa background ng elephantiasis. Ang erythema ay banayad, walang malinaw na hangganan sa pagitan ng malusog at apektadong mga dermis.
- Puting mug ni Rosenberg-Unna. Nakikita ito sa mga pasyenteng may ketong, tuberculosis, syphilis at iba pang sakit. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pamamaga ng mga dermis, sakit. Wala ang erythema dahil sa pagpisil ng mga daluyan ng dugo at matinding exudation sa mga lymph node.
Paggamot
Kaagad pagkatapos ng diagnosis, dapat magsimula ang paggamot sa sakit na ito. Una sa lahat, nagrereseta ang doktor ng mga antibiotic para sa erysipelas:
- Amoxicillin.
- Ceftriaxone.
- "Bicillin". Ginagamit din ang gamot na ito para sa pag-iwas.
Bukod sa mga antibiotic, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- antipyretic;
- antihistamines;
- sulfonamides, at sa kaso ng intolerance sa antibiotics, ito ang mga gamot na pipiliin;
- immunostimulants.
Para sa mga compress na ilapat:
- Furacillin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Gawin ang mga ito hanggang sa ganap na gumaling ang ibabaw ng sugat araw-araw.
Mga inirerekomendang ointment para sa erysipelas:
- Levomekol. Ginamit bilang isang malayang tool.
- Naftalan. Ginagamit kasabay ng physiotherapy.
Napapanahon at tamaang napiling therapy ay humahantong sa isang kumpletong pagbawi. Ang paraan ng pamumuhay na may ganitong sakit ay hindi naiiba sa karaniwan. Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekomenda na panatilihing malinis ang balat. Kung may mga gasgas, sugat o bitak, gamutin ang mga ito gamit ang mga antiseptic agent.
Mga katutubong paraan
Ang paggamot sa erysipelas sa bahay ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor. Ang Kombucha ay itinuturing na pinakasikat na lunas.
Basain ang isang piraso ng gauze gamit ang well-infused at filtered solution at punasan ang apektadong bahagi. Gamit ang mga materyales sa halamang gamot, halimbawa, coltsfoot, maaari kang gumawa ng compress. Ilapat ito araw-araw o kahalili ng gamot na "Levomekol". Bilang karagdagan, ang ilang mga doktor ay nagrerekomenda ng iba't ibang mga homeopathic na remedyo, kapwa para sa paggamot ng erysipelas at mga relapses nito. Gayunpaman, dapat nating tandaan na ang paggamit ng mga pamamaraan sa itaas ay nagbibigay lamang ng magandang epekto sa kumbinasyon ng tradisyonal na therapy.
Mga hakbang sa pag-iwas
Kabilang dito ang:
- personal na kalinisan;
- paggamot sa mga nasirang bahagi ng dermis na may mga antiseptic agent;
- napapanahong paggamot sa mga impeksyong fungal ng paa, kuko;
- pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit;
- pagsuot ng maluwag na damit na cotton;
- promote sa kalusugan;
- mga pasyenteng may diabetes, sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor;
Mahalaga: isang kinakailangan para sa pagbuo ng isang mapanganib na anyo ng sakit, katulad ng gangrenous erysipelaspamamaga, ay diabetes.
Kapag nagkaroon ng relapse, inirerekomenda ng mga doktor ang mga antibacterial agent para maiwasan ang pangalawang impeksyon. Para sa mga layuning ito, ang gamot na "Bicillin" ay karaniwang inireseta. Ang pamamaraan at tagal ng pangangasiwa nito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot at depende sa dalas ng mga pagbabalik.
Ang buong kumplikadong mga hakbang para sa pag-iwas sa erysipelas ay naglalayong protektahan ang katawan mula sa pathogen.
Erysipelas ng sanggol
Ayon sa mga istatistika, ang mga lalaki ay hindi gaanong nakakakuha ng nakakahawang sakit sa balat na ito kaysa sa mga babae. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality, at ang impeksiyon ay nangyayari pangunahin sa panahon ng taglagas-tag-init. Ang ilang mga pumipili na predisposisyon o kahit na pagkamaramdamin sa impeksyong ito ng streptococcal na nakakaapekto sa malambot na mga tisyu ay nabanggit. Sa ilang mga bata, pagkatapos ng sakit, ang isang hindi matatag na kaligtasan sa sakit ay nabuo, at maaari silang magkasakit nang higit sa isang beses. Ang ruta ng paghahatid ng sakit na erysipelas o impeksyon sa streptococcus ay nangyayari:
- sa pamamagitan ng mga nasirang mucous membrane o dermis;
- kapag gumagamit ng mga kontaminadong kagamitang medikal o mga materyales sa pagbibihis;
- kung mayroong streptococcal focus ng impeksyon sa katawan.
Ang incubation period ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang limang araw. Sa mga bata na madalas dumaranas ng sakit na ito, ang hypothermia at stress ay isang kinakailangan para sa pag-unlad nito.
Mga palatandaan ng sakit sa mga bata
Ang Erysipelas disease ay nagsisimula nang talamak, ang isang makabuluhang pag-unlad ng pagkalasing ay nasa unang yugto. Ang mga sintomas na ito ay nauuna sa mga unang palatandaan ng sakit mula sa ilang oras hanggang araw. Sa panahong ito, lilitaw ang sanggol:
- pangkalahatang karamdaman;
- muscle pain syndrome;
- chill;
- suka;
- pagduduwal;
- hypothermia;
- sa mga bahagi ng dermis, kung saan ang mga lokal na pagpapakita ng sakit ay kasunod na lilitaw, ang pananakit, pagkasunog, at pagsabog ay naobserbahan.
Ang sakit ay mabilis na umuunlad. Lumilitaw kaagad ang mga lokal na reaksyon pagkatapos maabot ang rurok ng lagnat at pagkalasing ng katawan. Ang pinakakaraniwang lokasyon para sa erysipelas ay ang mas mababang mga paa't kamay. Sa una, ang isang maliit na kulay-rosas o pulang lugar ay nabuo, na pagkatapos ng ilang oras ay tumatagal ng isang tiyak na hitsura. Ang mga dermis sa apektadong lugar ay edematous, mainit sa pagpindot, masakit sa palpation, ang mga umiiral na p altos ay puno ng likido at maaaring sumabog. Sa kanilang lugar, nananatili ang madilaw-dilaw na kayumangging marka, na kalaunan ay nawawala.
Therapy sa mga bata
Na may banayad na anyo ng erysipelas at walang mga komplikasyon, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pag-ospital ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:
- edad ng maliit na bata;
- madalas na pagbabalik;
- presensya ng mga seryosong komorbididad;
- mabigat na kurso.
Para sa paggamot, ang mga kurso ng antibiotic ay inireseta. Sa erysipelas, iba't ibang grupo ang ginagamit: macrolides, fluoroquinolones, tetracyclines, pinagsama at malawak na spectrum na gamot. Sa kaso ng hindi pagpaparaan, ang mga antibiotic ay inireseta sa loob ng sampung araw.mga kursong "Furazolidone" at "Delagil". Sa mga kondisyon ng ospital, ang mga gamot ng penicillin group, aminoglycosides at cephalosporins ay ginagamit. Kung kinakailangan, magsagawa ng detoxification therapy. Saan man ginagamot ang bata, ayon sa mga medikal na indikasyon, inireseta sila:
- vitamin complexes;
- antipyretics;
- mga gamot na panlaban sa pamamaga;
- diuretics;
- mga gamot sa cardiovascular;
- physiotherapy treatment.
Mga hakbang sa pag-iwas
Upang maiwasan ang erysipelas sa mga bata, dapat sundin ng mga magulang ang ilang rekomendasyon:
- iwasan ang pinsala at abrasion ng lower extremities;
- na may madalas na pagbabalik, magsagawa ng prophylaxis gamit ang mga antibacterial na gamot na maaaring pigilan ang pagkalat ng impeksyon sa katawan ng bata;
- kung may natukoy na impeksyon sa staphylococcal, gamutin ito sa napapanahong paraan.
Ang tagal ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na doktor.
Erysipelas sa mga bagong silang
Sa mga sanggol, ang patolohiya na ito ay mabilis na umuunlad. Sa una, ang pusod ay apektado, pagkatapos ay ang impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan, na kumukuha ng mga kasukasuan at mga paa. Nagkakaroon ng intoxication syndrome. Ang erysipelas na may mga sugat sa ilong at tainga ay medyo bihira. Sa mga kasong ito, ang isang komplikasyon sa anyo ng meningitis ay halos palaging nabubuo. Marahil ang pag-unlad ng patolohiya laban sa background ng diaper rash. Kapag buntis na may erysipelas, nagkakaroon ng septic intrauterine infection ang fetus.
Erysipelas onbinti
Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pamamaga ng balat ng mas mababang paa't kamay. Higit sa lahat, ang mga indibidwal na nagtatrabaho sa hindi malinis na mga kondisyon, na nasa labas ng mahabang panahon, ay madaling kapitan dito. Bilang resulta, nangyayari ang pagkakadikit ng alikabok at dumi, na nag-aambag sa pagpasok ng impeksyong streptococcal sa katawan.
Ang lugar kung saan lumitaw ang proseso ng pathological ay nagiging mainit at nagiging pula. Ang pagkaantala ng paggamot ay puno ng malubhang komplikasyon. Mayroong ilang mga paraan ng pagtagos ng staphylococcus, pati na rin ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito:
- pinsala;
- paso;
- kagat ng insekto;
- pagsusuklay;
- chronic tonsilitis;
- hindi ginagamot na mga karies;
- pinababa ang kaligtasan sa sakit;
- regular na malamig na paa;
- mga sitwasyon ng stress;
- labis na UV;
- thrombophlebitis o varicose veins ng lower extremities;
- ulcerative lesions;
- alcoholism.
Mga sanhi ng sakit
Pagkatapos ng incubation period, nagsisimulang lumitaw ang mga unang palatandaan:
- pangkalahatang kahinaan;
- pagtaas ng temperatura;
- matinding pananakit ng ulo;
- pagduduwal;
- suka;
- pagtatae;
- masakit at pagod ang mga kalamnan.
Lumalabas kaagad ang mga lokal na manifestations o pagkatapos ng isang araw.
Mga anyo ng proseso ng nagpapasiklab
May ilang anyo ng erysipelas:
- Erythematous. Ang apektadong lugar ay nakakakuha ng isang mapula-pula kahit na lilim, ay may malinawborders, mali ang hugis ng mga gilid ng spot.
- Erythematous-bullous. Hindi tulad ng naunang anyo, pagkatapos ng dalawang araw ang mga dermis ay nagsisimulang mag-exfoliate at bumubuo ng mga p altos, sa loob kung saan mayroong walang kulay na likido. Kapag pumutok ang bula, nabubuo ang crust sa lugar nito, na may mapusyaw na kayumangging kulay. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang mga p altos, na kinakaagnas sa balat, ay bumubuo ng mga trophic ulcer.
- Erythematous-hemorrhagic. Ang form na ito ay naiiba mula sa itaas dahil ang mga pagdurugo ay maaaring mangyari sa mga apektadong lugar.
- Bullous-hemorrhagic. Hindi tulad ng erythematous bullous blisters, napupuno sila ng dugo.
Paggamot ng erysipelas sa binti
Sa unang senyales ng karamdaman, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong lokal na doktor. Ang self-medication ay mahigpit na hindi inirerekomenda. Ang paggamot sa erysipelas ay maaaring isagawa sa parehong mga setting ng inpatient at outpatient. Sa lahat ng malalang kaso, ang pasyente ay naospital sa surgical department ng ospital. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta para sa therapy:
- antibacterial;
- sulfanilamide;
- anti-inflammatory;
- diuretic;
- vascular;
- bitamina A, B, C;
- angioprotectors.
Sa mga pamamaraan ng physiotherapy, ang pinakaepektibo para sa erysipelas sa binti ay:
- ultraviolet irradiation;
- laser therapy;
- exposure sa high-frequency na kasalukuyang.
Alternatibong gamot
Taomga recipe:
- Dahon ng coltsfoot at chamomile na bulaklak, kinuha sa pantay na bahagi, hinaluan ng pulot. Tratuhin ang apektadong lugar gamit ang nagresultang komposisyon. Huwag gamitin kung allergy sa mga produkto ng bubuyog.
- Maghanda ng pinaghalong kulay-gatas at tinadtad na dahon ng burdock. Ipahid sa nasirang bahagi ng balat.
- Maghanda ng pagbubuhos ng dahon ng plantain, magdagdag ng pulot. Tratuhin ang mga apektadong lugar gamit ang resultang solusyon.
- Ang paggamot sa may sakit na bahagi na may taba ng baboy kada dalawang oras ay makakatulong na mabawasan ang pamamaga.
- Duralin ang chalk at iwiwisik sa masakit na bahagi ng dermis, lagyan ng compress. Ang pamamaraan ay isinasagawa bago matulog. Ang paraang ito ay itinuturing na napakaepektibo.
Sa konklusyon
Lahat ng mga pathology na dulot ng streptococcal infection, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang sakit ng erysipelas sa kasong ito ay walang pagbubukod. Mga komplikasyon ng sakit: pagkalason sa dugo, abscesses, phlegmon, thrombophlebitis, elephantiasis. Kaya, tanging kwalipikadong tulong medikal na ibinigay sa isang napapanahong paraan ang makakatulong upang matagumpay na makayanan ang sakit na ito.
