Ang terminong ito ay hindi pamilyar sa pandinig ng maraming pasyente. Sa ating bansa, bihirang gamitin ito ng mga doktor at ipinapakita ang mga karamdamang ito sa isang hiwalay na grupo. Gayunpaman, sa gamot sa mundo, sa leksikon ng mga doktor, ang terminong "mga degenerative na sakit" ay patuloy na matatagpuan. Kasama sa kanilang grupo ang mga pathologies na patuloy na umuunlad, na pumupukaw ng pagkasira sa paggana ng mga tisyu, organo, at kanilang istraktura. Sa mga degenerative na sakit, ang mga selula ay patuloy na nagbabago, ang kanilang kondisyon ay lumalala, at ito ay nakakaapekto sa mga tisyu at organo. Sa kasong ito, ang salitang "pagkabulok" ay nangangahulugang isang tuluy-tuloy at unti-unting pagkabulok, pagkasira ng isang bagay.
Hereditary-degenerative na sakit
Ang mga sakit ng pangkat na ito ay ganap na magkakaibang klinikal, ngunit ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katulad na kurso. Sa anumang oras, ang isang malusog na may sapat na gulang o bata ay maaaring kusang magkasakit pagkatapos ng pagkakalantad sa ilang mga nakakapukaw na kadahilanan, ang gitnang sistema ng nerbiyos, pati na rin ang iba pang mga sistema at organo, ay maaaring magdusa. Ang mga klinikal na sintomas ay unti-unting tumataas, ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na lumalala. Ang pag-unlad ay nagbabago. Hereditary degenerativeAng mga dystrophic na sakit sa kalaunan ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nawalan ng maraming pangunahing pag-andar (pagsasalita, paggalaw, paningin, pandinig, mga proseso ng pag-iisip, at iba pa). Kadalasan, nakamamatay ang mga ganitong sakit.
Pathological genes ay maaaring tawaging sanhi ng namamana na mga degenerative na sakit. Para sa kadahilanang ito, ang edad ng pagpapakita ng sakit ay mahirap kalkulahin, depende ito sa pagpapahayag ng gene. Ang kalubhaan ng sakit ay magiging mas malinaw sa aktibong pagpapakita ng mga pathological na palatandaan ng gene.
Noong ika-19 na siglo, inilarawan ng mga neurologist ang mga katulad na sakit, ngunit hindi maipaliwanag ang dahilan ng kanilang hitsura. Ang modernong neurolohiya, salamat sa molecular genetics, ay nakatuklas ng maraming biochemical defect sa mga gene na responsable para sa pagbuo ng mga sintomas ng grupong ito ng mga sakit. Ayon sa tradisyon, ang mga sintomas ay binibigyan ng eponymous na mga pangalan, ito ay isang pagpupugay sa gawain ng mga siyentipiko na unang inilarawan ang mga sakit na ito.
Mga katangian ng mga degenerative na sakit
Degenerative-dystrophic na sakit ay may mga katulad na katangian. Kabilang dito ang:
- Ang simula ng mga sakit ay halos hindi mahahalata, ngunit lahat ng mga ito ay patuloy na umuunlad, na maaaring tumagal ng ilang dekada.
- Mahirap matunton ang simula, hindi matukoy ang dahilan.
- Ang mga apektadong tissue at organ ay unti-unting tumatangging gampanan ang kanilang mga tungkulin, dumarami ang pagkabulok.
- Ang mga sakit ng grupong ito ay lumalaban sa therapy, palaging kumplikado, kumplikado at bihirang epektibo ang paggamot. Kadalasan, hindininanais na mga resulta. Posibleng pabagalin ang degenerative growth, ngunit halos imposible itong pigilan.
- Ang mga sakit ay mas karaniwan sa mga matatandang tao, sa mga matatanda, sa mga kabataan ay hindi gaanong karaniwan.
- Kadalasan, ang mga sakit ay nauugnay sa isang genetic predisposition. Maaaring mangyari ang sakit sa ilang tao sa iisang pamilya.
Ang pinakatanyag na sakit
Ang pinakakaraniwan at kilalang mga degenerative na sakit:
- atherosclerosis;
- cancer;
- diabetes mellitus type 2;
- Alzheimer's disease;
- osteoarthritis;
- rheumatoid arthritis;
- osteoporosis;
- Parkinson's disease;
- multiple sclerosis;
- prostatitis.
Kadalasan ay tinutukoy ng mga tao ang mga karamdamang ito bilang "kakila-kilabot", ngunit hindi ito ang buong listahan. May mga sakit na hindi pa naririnig ng ilan.
Degenerative-dystrophic na sakit ng mga kasukasuan
Ang batayan ng degenerative-dystrophic na sakit ng osteoarthritis ay ang pagkabulok ng cartilage ng joint, bilang resulta, na may kasunod na mga pathological na pagbabago sa epiphyseal bone tissue.
Ang Osteoarthritis ay ang pinakakaraniwang sakit sa kasukasuan, na nakakaapekto sa 10-12% ng mga tao, ang bilang ay tumataas lamang sa edad. Ang mga kasukasuan ng balakang o tuhod ay mas karaniwang apektado sa mga babae at lalaki. Mga degenerative na sakit - nahahati ang osteoarthritis sa pangunahin at pangalawa.
Ang pangunahing arthrosis ay bumubuo ng 40% ng kabuuang bilang ng mga sakit,ang degenerative na proseso ay na-trigger bilang resulta ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, na may matinding pagtaas sa timbang ng katawan, na may mga pagbabagong nauugnay sa edad.
Secondary arthrosis account para sa 60% ng kabuuang. Kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga mekanikal na pinsala, intra-articular fracture, na may congenital dysplasia, pagkatapos ng mga nakakahawang sakit sa kasukasuan, na may aseptic necrosis.
Sa pangkalahatan, ang arthrosis ay nahahati sa pangunahin at pangalawa na puro kondisyon, dahil nakabatay ang mga ito sa parehong pathogenic na salik, na maaaring may ibang kumbinasyon. Kadalasan, hindi posibleng matukoy kung aling salik ang naging pangunahing at alin ang naging pangalawa.
Pagkatapos ng mga degenerative na pagbabago, ang magkasanib na ibabaw ay magkadikit nang labis sa isa't isa kapag nagkakadikit. Bilang resulta, upang mabawasan ang mekanikal na epekto, lumalaki ang mga osteophyte. Ang proseso ng pathological ay umuunlad, ang mga joints ay nagiging mas deformed, ang mga function ng muscular-ligamentous apparatus ay nagambala. Nagiging limitado ang paggalaw, nagkakaroon ng contracture.
Pagbabago ng coxarthrosis. Deforming gonarthrosis
Mga degenerative joint disease coxarthrosis at gonarthrosis ay medyo karaniwan.
Ang unang lugar sa dalas ng paglitaw ay inookupahan ng coxarthrosis - deformity ng hip joint. Ang sakit ay humahantong una sa kapansanan, at kalaunan sa kapansanan. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa pagitan ng 35 at 40 taong gulang. Ang mga kababaihan ay nagdurusa dito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Unti-unting lumilitaw ang mga sintomas, depende sa edad, bigat ng pasyente, pisikal na aktibidad ng tao. Ang mga unang yugto ay hindi binibigkassintomas. Minsan ang pagkapagod ay nararamdaman sa isang nakatayong posisyon at kapag naglalakad o kapag nagdadala ng mga pabigat. Habang umuunlad ang mga pagbabago sa degenerative, tumataas ang sakit. Ganap na mawala lamang sa isang estado ng pahinga, sa isang panaginip. Sa kaunting pagkarga, nagpapatuloy sila. Kapag ang form ay tumatakbo, ang sakit ay pare-pareho, maaari itong tumindi sa gabi.
Gonarthrosis ang pumangalawa - 50% sa mga sakit ng mga kasukasuan ng tuhod. Ito ay nagpapatuloy nang mas madali kaysa sa coxarthrosis. Para sa marami, ang proseso ay sinuspinde sa yugto 1. Kahit na ang mga napabayaang kaso ay bihirang humantong sa pagkawala ng pagganap.
May 4 na anyo ng gonarthrosis:
- mga sugat ng mga panloob na seksyon ng kasukasuan ng tuhod;
- mga nangingibabaw na sugat ng mga panlabas na departamento;
- arthritis ng patellofemoral joints;
- pinsala sa lahat ng articular section.
Osteochondrosis ng gulugod
Mga degenerative na sakit ng gulugod: osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis.
Sa osteochondrosis, nagsisimula ang mga degenerative na proseso sa mga intervertebral disc sa nucleus pulposus. Sa spondylosis, ang mga katawan ng katabing vertebrae ay kasangkot sa proseso. Sa spondylarthrosis, apektado ang intervertebral joints. Ang mga degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay lubhang mapanganib at hindi magagamot. Ang mga antas ng patolohiya ay tinutukoy ng mga functional at morphological na tampok ng mga disc.
Ang mga taong mahigit sa 50 ay dumaranas ng mga karamdamang ito sa 90% ng mga kaso. Kamakailan lamang, nagkaroon ng trend patungo sa pagpapabata ng mga sakit sa gulugod, nangyayari ito kahit na sa mga batang pasyente.edad 17-20 taon. Mas madalas, ang osteochondrosis ay naoobserbahan sa mga taong nagsasagawa ng labis na pisikal na paggawa.
Ang mga klinikal na pagpapakita ay nakadepende sa lokalisasyon ng mga ipinahayag na proseso at maaaring neurological, static, vegetative disorder.
Mga degenerative na sakit ng nervous system
Ang mga degenerative na sakit ng sistema ng nerbiyos ay nagkakaisa sa isang malaking grupo. Ang lahat ng mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga grupo ng mga neuron na kumokonekta sa katawan sa ilang panlabas at panloob na mga kadahilanan. Nangyayari ito bilang resulta ng mga paglabag sa mga intracellular na proseso, kadalasan ay dahil ito sa mga genetic defect.
Maraming mga degenerative na sakit ang ipinakikita sa pamamagitan ng limitado o nagkakalat na pagkasayang ng utak, sa ilang partikular na istruktura ay mayroong microscopic na pagbaba sa mga neuron. Sa ilang mga kaso, isang paglabag lamang sa mga function ng mga cell ang nangyayari, ang kanilang pagkamatay ay hindi nangyayari, ang brain atrophy ay hindi nabubuo (mahahalagang panginginig, idiopathic dystonia).
Ang karamihan sa mga degenerative na sakit ay may mahabang panahon ng nakatagong pag-unlad, ngunit patuloy na umuunlad.
Mga degenerative na sakit ng CNS ay inuri ayon sa clinical manifestations at sumasalamin sa pagkakasangkot ng ilang mga istruktura ng nervous system. Kapansin-pansin:
- Mga sakit na may mga pagpapakita ng extrapyramidal syndromes (Huntington's disease, tremor, Parkinson's disease).
- Mga sakit na nagpapakita ng cerebellar ataxia (spinocerebellar degeneration).
- Mga sakit na may mga sugatmga motor neuron (amyotrophic lateral sclerosis).
- Mga sakit na may dementia (Pick's disease, Alzheimer's disease).
Alzheimer's disease
Neuro-degenerative disease na may mga pagpapakita ng dementia ay mas malamang na mangyari sa katandaan. Ang pinakakaraniwan ay ang Alzheimer's disease. Ito ay umuunlad sa mga taong higit sa 80 taong gulang. Sa 15% ng mga kaso, ang sakit ay familial. Nabubuo sa loob ng 10-15 taon.
Nagsisimulang masira ang mga neuron sa mga nauugnay na bahagi ng parietal, temporal at frontal cortex, habang ang auditory, visual at somatosensory area ay nananatiling hindi naaapektuhan. Bilang karagdagan sa pagkawala ng mga neuron, ang mga mahahalagang katangian ay kinabibilangan ng mga deposito sa senile plaques ng amyloid, pati na rin ang pampalapot at pampalapot ng mga neurofibrillary na istruktura ng degenerating at napanatili na mga neuron, naglalaman sila ng tauprotein. Sa lahat ng mga matatandang tao, ang mga naturang pagbabago ay nangyayari sa maliit na dami, ngunit sa Alzheimer's disease ang mga ito ay mas malinaw. May mga kaso din na ang klinika ay kahawig ng kurso ng dementia, ngunit maraming plaka ang hindi naobserbahan.
Ang atrophied area ay may nabawasang suplay ng dugo, ito ay maaaring isang adaptasyon sa pagkawala ng mga neuron. Ang sakit na ito ay hindi maaaring bunga ng atherosclerosis.
Parkinson's disease
Ang Parkinson's disease ay kilala rin bilang shaking paralysis. Ang degenerative na sakit sa utak na ito ay dahan-dahang umuunlad, habang piling nakakaapekto sa mga dopaminergic neuron, na ipinapakita sa pamamagitan ng kumbinasyon ng katigasan saakinesia, postural instability at rest tremor. Ang sanhi ng sakit ay hindi pa rin malinaw. May bersyon na namamana ang sakit.
Malawak ang pagkalat ng sakit at umabot sa 1 sa 100 sa mga taong higit sa 65 taong gulang.
Unti-unting lumalabas ang sakit. Ang mga unang pagpapakita ay panginginig ng mga limbs, kung minsan ay nagbabago sa lakad, paninigas. Una, napansin ng mga pasyente ang sakit sa likod at mga paa. Ang mga sintomas ay unilateral sa una, pagkatapos ay nasa kabilang panig.
Pag-unlad ng sakit na Parkinson
Ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay akinesia o kahirapan, pagpapabagal ng paggalaw. Ang mukha ay nagiging mala-maskara sa paglipas ng panahon (hypomymia). Bihira ang kumikislap, kaya't tila nakakatusok ang hitsura. Nawawala ang magiliw na mga galaw (kaway ng mga kamay kapag naglalakad). Ang mga paggalaw ng pinong daliri ay nabalisa. Ang pasyente ay halos hindi nagbabago ng kanyang posisyon, bumangon mula sa isang upuan o lumiliko sa kanyang pagtulog. Ang pananalita ay monotonous at muffled. Ang mga hakbang ay nagiging shuffling, maikli. Ang pangunahing pagpapakita ng parkinsonism ay isang panginginig ng mga kamay, labi, panga, ulo, na nangyayari sa pamamahinga. Ang panginginig ay maaaring maapektuhan ng emosyon at iba pang galaw ng pasyente.
Sa mga huling yugto, ang kadaliang kumilos ay lubhang limitado, ang kakayahang magbalanse. Maraming pasyente ang nagkakaroon ng mental disorder, ngunit kakaunti lang ang nagkakaroon ng dementia.
Ang rate ng pag-unlad ng sakit ay iba, maaari itong tumagal ng maraming taon. Sa pagtatapos ng buhay, ang mga pasyente ay ganap na hindi kumikilos, ang paglunok ay mahirap, may panganib ng aspirasyon. Bilang resulta, ang kamatayan ay kadalasang nangyayari mula sa bronchopneumonia.
Mahalagang pagyanig
Isang degenerative na sakit na nailalarawan sa benign na panginginig, hindi dapat ipagkamali sa Parkinson's disease. Nangyayari ang panginginig ng kamay kapag gumagalaw o humahawak ng pose. Sa 60%, ang sakit ay namamana sa kalikasan, madalas itong nagpapakita ng sarili sa edad na 60 taon. Ito ay pinaniniwalaan na ang sanhi ng hyperkinesis ay isang paglabag sa pagitan ng cerebellum at brainstem nuclei.
Ang panginginig ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagkapagod, excitement, pag-inom ng kape, at ilang partikular na gamot. Ito ay nangyayari na ang panginginig ay nagsasangkot ng mga paggalaw ng ulo tulad ng "hindi-hindi" o "oo-oo", binti, dila, labi, vocal cords, torso ay maaaring konektado. Sa paglipas ng panahon, tumataas ang amplitude ng pagyanig, at nakakasagabal ito sa normal na kalidad ng buhay.
Hindi naghihirap ang pag-asa sa buhay, wala ang mga sintomas ng neurological, pinapanatili ang mga intelektwal na pag-andar.
