Ang Pseudotuberculosis ay isang sakit na nakakaapekto sa buong gastrointestinal tract. Isa itong talamak na nakakahawang sakit na dulot ng bituka bacteria.
Paglaganap ng pseudotuberculosis
Ang mga gulay at ilang produkto ng pagawaan ng gatas na kinakain nang walang paunang paggamot sa init ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksiyon. Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay pagkain. Ang mga pseudotuberculosis stick ay matatagpuan sa lupa at tubig. Ang sakit ay naililipat ng mga aso, baka, at baboy. Ngunit ang mga pangunahing kumakalat ng impeksyon ay mga daga.
Ang bakterya ay maaaring mabuhay sa kapaligiran at mapanatili ang kakayahang magparami nang mahabang panahon. Nabubuhay sila sa lupa sa loob ng isang taon, sa tubig sa loob ng halos 8 buwan, sa gatas sa loob ng 30 araw, sa tinapay sa loob ng 150 araw, sa asukal sa loob ng 20 araw, sa langis sa loob ng halos 5 buwan.
Normal ang pakiramdam ng mga pathogen sa temperatura na +2 … +12 0С, kaya kadalasang natutukoy ang pseudotuberculosis sa tagsibol. Ang mga sintomas ay kadalasang kahawig ng iba pang mga sakit, kaya isang espesyalista lamang sa nakakahawang sakit ang dapat na kasangkot sa pagsusuri.
Mga ruta ng impeksyon
Magkaroon ng pseudotuberculosismagagawa mo sa pamamagitan ng pagkain ng mga salad ng gulay (halimbawa, mula sa repolyo, karot, beets). Ang peak incidence ay karaniwang sa mga buwan ng tagsibol. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pathogens ng pseudotuberculosis ay dinadala sa mga tindahan ng gulay. Nakarating doon ang mga patpat kasama ng dumi ng mga ibon at daga. At kung isasaalang-alang natin na ang bakterya ay maaaring aktibong dumami sa mga temperatura sa itaas +2 0С, kung gayon hindi nakakagulat na ang kadahilanang ito ay tinatawag na unang sanhi ng impeksyon ng mga gulay at prutas.
Hindi gaanong madalas, ang impeksiyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng tubig - upang makakuha ng impeksiyon, kailangan mong uminom mula sa bukas na tubig, at hindi ito gagawin ng isang taong nasa tamang pag-iisip. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay maaari ding kontaminado. Samakatuwid, bago gamitin, ang lahat ng mga ito ay dapat na heat-treated. Kung ayaw mong malaman kung ano ang mga sintomas ng pseudotuberculosis, dapat mong tandaan na ang causative agent ng impeksyong ito ay namamatay kapag pinakuluan sa loob ng 10 segundo o isang minuto pagkatapos ma-disinfect gamit ang 2% chloramine.
kurso ng sakit
Nararapat tandaan na hindi laging posible na agad na masuri ang pseudotuberculosis. Ang mga sintomas sa mga bata ay kadalasang katulad ng sa scarlet fever. Tinutukoy ng mga espesyalista ang ilang yugto ng sakit.
Ang una ay ang proseso ng impeksyon. Ang causative agent ng impeksyon, na pumapasok sa bituka, ay nagsisimulang mag-ugat sa mga dingding nito. Bilang isang resulta, may mga sintomas ng pamamaga - enteritis. Mula sa mga dingding ng bituka, ang mga rod ay maaaring tumagos sa mesenteric lymph nodes at humantong sa pagbuo ng lymphadenitis. Nangyayari ito sa pangalawamga yugto ng pag-unlad ng sakit.
Sa huling yugto, pumapasok sa daluyan ng dugo ang mga mikrobyo ng pseudotuberculosis at ang mga lason na ginagawa nito. Ito ang sanhi ng pag-unlad ng bacteremia at toxemia. Sa yugtong ito, naitala ang pagkakaroon ng mga mikrobyo sa mga tisyu ng pali at atay. Posible ring makapinsala sa thermal na bahagi ng maliit na bituka at ang pagbuo ng erosive-ulcerative colitis. Kasabay nito, nakikita ang isang larawan ng talamak na appendicitis.
Mahalaga ring malaman na ang incubation period ay maaaring mula 3 hanggang 18 araw. Samakatuwid, maaaring mahirap matukoy ang pinagmulan ng sakit.
Clinical na larawan
Sa karamihan ng mga kaso, ang pseudotuberculosis ay nagsisimula sa parehong paraan. Maraming tao ang may parehong sintomas. Ang mga pasyente ay may pakiramdam ng panginginig, at ang temperatura ay tumataas sa 38 0C at higit pa. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga kasukasuan, kalamnan, ulo. Napansin din ang kahinaan.
Kasabay ng ipinahiwatig na mga palatandaan, lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagduduwal. Maaaring magsuka ang ilan. Ang iba ay nagrereklamo ng pananakit ng tiyan, na maaaring palagian o cramping. Naka-localize ang mga ito sa kanan sa lower abdomen, sa paligid ng pusod, sa epigastric region o kanang hypochondrium.
Ang isang katangiang tanda ng patolohiya ay isang likido, malapot na dumi na may masangsang na amoy at mga dayuhang inklusyon. Maaari itong mula 2 hanggang 15 beses sa isang araw. Nangyayari na ang pseudotuberculosis ay nakakaapekto rin sa malaking bituka. Ang mga sintomas sa mga matatanda at bata sa kasong ito ay dinadagdagan ng pagkakaroon ng uhog o kahit dugo sa dumi.
Mga panlabas na palatandaan
Nakalista kamitipikal na sintomas ng sakit. Ngunit bukod sa kanila, mayroon ding mga espesyal na sintomas na katangian lamang para sa sakit na pseudotuberculosis. Sa mga bata (ang larawan ng mga sanggol na may ganitong sakit ay maaaring makatulong sa iyo na masuri ang iyong sarili, ngunit mas mahusay na magpatingin pa rin sa isang doktor), dahil, sa katunayan, sa mga matatanda, ang isa sa mga pinakamalinaw na palatandaan ay ang hitsura ng tinatawag na "hood", "guwantes", "medyas." Namumula ang balat sa mukha, leeg, kamay at paa. Ang mga pagbabago ay nagiging kapansin-pansin sa ika-2-4 na araw ng sakit. Sa 70-80% ng mga pasyente, lumilitaw ang pantal na katulad ng scarlet fever sa katawan.
Ang balat ng mga pasyente ay tuyo at mainit. Baka namumugto ang mukha. Kadalasan maaari mong makita ang reddened conjunctiva sa mga pasyente. Sa mga bata, madalas na napapansin ang pagpapaputi ng nasolabial triangle.
May iba pang sintomas ng sakit na pseudotuberculosis. Ang mga larawan ng mga pasyente na nagkasakit sa ikalawang linggo ay halos magkapareho. Nagsisimula silang mag-alis ng balat sa buong katawan. At sa leeg, mukha, paa at palad ay may nababalat na lamellar (o, kung tawagin din, hugis-dahon).
Ang sakit ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 15 araw. Una, ang dila ng mga pasyente ay natatakpan ng isang puting patong, ito ay na-clear sa loob ng 5-7 araw, pagkatapos nito ay nakakakuha ng isang pulang-pula na kulay.
Iba pang sintomas
Ngunit ang pagkalasing at panlabas na pagpapakita ay hindi lahat ng mga palatandaan ng isang sakit gaya ng pseudotuberculosis. Ang mga sintomas (ang paggamot na inireseta sa oras ay makakatulong na mapupuksa ang mga negatibong pagpapakita ng sakit) ay medyo magkakaibang. Kaya, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit (arthritis) sapulso, bukung-bukong, tuhod at interphalangeal joints.
Kadalasan din, nalaman ng mga doktor na ang mga pasyente ay lumaki ang atay at pali. Minsan ito ay humahantong sa yellowness ng sclera at balat. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago ay sinusunod sa cardiovascular system. Ang mga ito ay napansin sa anyo ng systolic murmur, muffled heart sounds. Sa malalang kaso, nangyayari ang arrhythmia.
Sa kasagsagan ng pagkalasing, minsan ay nababawasan ang dami ng ihi na inilalabas. Ito ay sinamahan ng sakit sa rehiyon ng lumbar. Imposibleng ibukod ang pag-unlad ng naturang sakit bilang diffuse glomerulonephritis. Totoo, may pseudotuberculosis ito ay napakabihirang nangyayari.
Iba pang mga hugis
Dapat tandaan na hindi laging madaling masuri ang sakit na ito sa mga pasyente. Pagkatapos ng lahat, maaaring hindi ito magpatuloy sa klasikal na anyo. Ito ay nangyayari na ang mga sintomas na likas sa sakit na pseudotuberculosis ay lubricated. Sa mga bata (paggamot, sa pamamagitan ng paraan, sa kasong ito ay maaaring inireseta nang hindi tama, kaya mas mahusay na ipasa ang lahat ng mga pagsubok), ang catarrhal form ng sakit ay kahawig ng isang karaniwang acute respiratory disease. At ang mga nabura na sintomas ay maaaring maging katulad ng ordinaryong pagkalason sa pagkain.
Bilang panuntunan, bumubuti na ang kagalingan ng mga pasyente sa ika-5-7 araw. Ngunit ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit ay nawawala lamang pagkatapos ng 1.5 na buwan. Sa buong panahon na ito, ang balat ay nagpapatuloy sa pagbabalat. Dagdag pa, ang mga relapses ay nangyayari sa 20% ng mga kaso, kaya sa ilang mga pasyente ang sakit ay maaaring tumagal ng 3 buwan.
Napipintong panganib
Pseudotuberculosis ang pinakamadalas na masuri sa mga bata. Mga sintomas at paggamot (mga larawan ng maliliit na pasyente ay nagbibigay ng ideya ng panlabaspagpapakita ng sakit) ay tinutukoy sa ospital. Pagkatapos ng lahat, ang isang panlabas na pagsusuri ay hindi sapat upang magtatag ng diagnosis.
Ang sitwasyon ay kumplikado sa katotohanan na hindi laging posible na matukoy ang sakit sa mga unang yugto. Ito ay nasuri, bilang panuntunan, kapag nagsimulang mamatay ang mga mikrobyo sa katawan at ang mga lason ay nagagawa.
Mahalagang malaman kung paano maaaring magpakita ang pseudotuberculosis (mga sintomas) sa mga bata. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang hindi napapanahong pagsusuri at paggamot na hindi inireseta sa oras ay humahantong sa pinsala sa lahat ng mga organo at sistema. Tinukoy ng mga doktor na nagsisimula ang mga dystrophic na pagbabago sa mga tisyu, lumalabas ang mga granuloma at microabscesses.
Sa mauhog lamad (sa bibig, pharynx, bituka) nabubuo ang mga ulser na dumudugo. Kapag hindi ginagamot, maaari silang humantong sa mga necrotic na pagbabago sa mga apektadong tissue.
Diagnosis
Pagkatapos masuri ang mga pangkalahatang klinikal na pagpapakita, dapat magreseta ang doktor ng mga pagsusuri. Para sa diagnosis ng "pseudotuberculosis" bacteriological at serological na pagsusuri ay kinakailangan. Upang makakuha ng kumpletong larawan ng sakit, kinukuha ang dugo, dumi, at ihi mula sa mga pasyente. Kailangan ding suriin ang cerebrospinal at lymphatic fluid.
Upang matukoy ang mga pathogen ng pseudotuberculosis sa materyal ng pagsubok, ang ELISA method (enzymatic immunoassay) ay ginagamit. Gumagamit din sila sa tulong ng express diagnostics. Upang gawin ito, magsagawa ng isang pag-aaral na tinatawag na reaksyon ng hindi direktang hemagglutination na may immunoglobulin diagnostics. Pagkatapos lamang ng buong pagsusuri masasabi natin na mayroon ang isang taopseudotuberculosis. Ang mga sintomas sa mga bata ay kadalasang katulad ng sa iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang mga differential diagnostic ay isinasagawa nang magkatulad upang hindi maisama ang scarlet fever, rubella, tonsilitis, viral hepatitis, appendicitis, gastroenteritis o polyarthritis.
Mga taktika sa paggamot
Kung pinaghihinalaang pseudotuberculosis, ang pasyente ay naospital. Nagsasagawa sila ng buong pagsusuri at nagtatag ng tumpak na diagnosis. Ang mga antibiotic, chemotherapy na gamot at sulfonamide ay ginagamit sa paggamot. Ang kinakailangang tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor. Depende ito sa kurso ng sakit. Sa isang pangkalahatang form, 12-14 na araw ng therapy ang kailangan, na may isang lokal na form, 10 araw ay sapat na.
Para sa paggamot, ang antibiotic na Levomycetin ay kadalasang ginagamit. Upang maalis ang mga sintomas ng pagkalasing, ang intravenous administration ng isang glucose solution na may ascorbic acid ay inireseta. Ang solusyon ng Ringer-Locke ay maaari ding i-infuse. Para sa matinding sugat, ginagamit ang corticosteroids.
Ang mga gamot ay inireseta depende sa kung anong uri ng mga sintomas ang ibinibigay ng pseudotuberculosis sa mga bata. Ang mga larawan ng mga sanggol sa iba't ibang yugto ng sakit ay nagbibigay-daan sa iyo upang maunawaan kung paano ito dapat magpatuloy. Kinakailangang magreseta ng bitamina C at B upang pasiglahin ang immune system.
Bukod dito, inireseta ang mga desensitizing agent. Maaari silang gumamit ng mga gamot tulad ng Diazolin, Suprastin at iba pang mga analogue.
Pag-iwas sa impeksyon
Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay walang bakuna laban sa pseudotuberculosis. Mga sintomasAng impeksyong ito ay dapat malaman ng lahat upang mapaghinalaan ito sa tamang oras at kumonsulta sa doktor.
Hindi pa kayang protektahan ng gamot ang mga pasyente mula sa impeksyon ng pseudotuberculosis. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang mga hakbang sa pag-iwas. Dapat itong isagawa sa antas ng estado. Kinakailangan na subaybayan ang mga tindahan ng gulay, magsagawa ng preventive rodent control, at sundin ang lahat ng mga patakaran para sa pag-iimbak at pagdadala ng mga gulay. Bilang karagdagan, dapat na isagawa ang patuloy na pagsubaybay sa kalidad ng ibinibigay na tubig.
Upang maiwasan ang sakit, ipinapayong kumain lamang ng mga pagkaing naproseso ng init at uminom ng pinakuluang tubig.
