Sa exudative sinusitis, ang mga tao ay nagpapasiklab sa maxillary sinuses, na tinatawag ding maxillary sinuses. Ang sakit na ito ay maaaring maganap sa iba't ibang anyo, laban sa background nito, posible ang mga komplikasyon. Ang sakit na ito ay ang pangunahing uri ng mga nagpapaalab na proseso sa maxillary sinuses, nagbabanta ito na may malubhang kahihinatnan.
Mga tampok ng patolohiyang ito
Exudative sinusitis ay maaaring mangyari sa kaliwa, sa kanan, o maaari rin itong kumalat sa magkabilang sinus nang sabay. Ang maxillary sinuses ay walang laman sa mga buto ng bungo. Ang kanilang layunin ay upang equalize ang presyon sa loob ng bungo. Karaniwan, ang mga sinus na ito ay puno ng hangin at maaaring malayang makipag-usap sa lukab ng ilong, ngunit sa panahon ng proseso ng pamamaga, ang kanilang saksakan ay namamaga, na nakakagambala sa palitan ng gas sa panlabas na kapaligiran. Bilang resulta, lumilitaw ang isang nagpapaalab na likido sa sinus, na, kung hindi ginagamot, ay maaaring maging purulent.
Mga anyo ng sakit
Exudative sinusitis ay napakakaraniwan at binubuo ng unti-unting kursosumusunod na mga hakbang:
- Catarrhal stage of disease development.
- Serous na yugto.
- Purulent stage.
Ang yugto ng catarrhal ay itinuturing na pinakamadali, kung saan nabuo ang nagpapaalab na edema sa maxillary sinuses. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan, pagkatapos ay ang masaganang mauhog na paglabas ay lilitaw mula sa ilong, at pagkatapos ng mga ito ay isang purulent na uri ng right-sided o left-sided exudative sinusitis ay nabuo. Ang sakit na ito ay madalas na nagiging talamak, na tumatagal ng mga buwan o kahit na taon, na pana-panahong naghihimok ng mga pagbabalik. Ang talamak na uri ng naturang sinusitis ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang buwan at nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas at medyo matingkad na mga sintomas na may iba't ibang antas ng pagkalasing.
Ano ang mga pangunahing sanhi ng sakit
Ang mga sanhi ng exudative sinusitis sa isang malusog na tao na hindi nagdurusa sa mga talamak na pathologies ng ilong ay karaniwang namamalagi sa isang impeksyon sa viral. Kadalasan, lumilitaw ang patolohiya na ito laban sa background ng mga malubhang nakakahawang sakit, tulad ng tigdas at iskarlata na lagnat, at ang sinusitis ay kumikilos bilang isang komplikasyon o bilang isa sa mga nangungunang sintomas. Ang nabawasan na kaligtasan sa sakit at ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng exudative sinusitis. Kaya, maaari silang magkasakit laban sa background ng tonsilitis, pharyngitis, talamak na tonsilitis, acute bacterial rhinitis, sakit sa ngipin, at iba pa.
Ang impeksyon sa virus ay maaari lamang magdulot ng talamak na exudative sinusitis, at ang talamak na uri nito ay lilitaw pagkatapos ng kolonisasyon ng mucosabacteria sa isang mahinang immune system. Maaari ding mangyari ang patolohiya bilang resulta ng pagkakalantad sa mga allergens at iba't ibang irritant na maaaring magdulot ng serous na pamamaga.
Ang bilateral exudative sinusitis ay mapanganib, kadalasan ay humahantong ito sa pagbuo ng mga komplikasyon.
Mga salik sa peligro
Ang mga sumusunod na salik ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit na ito:
- Pagkakaroon ng deviated nasal septum.
- Iba't ibang anomalya ng sinus.
- Hindi ginamot na ngipin at gilagid.
- Pagiging sensitibo sa madalas na allergy.
- Aktibidad sa mapanganib na produksyon.
- Pagkakaroon ng mga pinsala o banyagang katawan sa sinuses.
- Pagkakaroon ng mga sakit na somatic sa katawan.
- Paggamit ng mga gamot na nagpapahina sa immune system.
Paano nagpapakita ang kaliwa o kanang bahagi ng exudative sinusitis?
Mga sintomas ng hindi kanais-nais na sakit na ito
Bilang isang panuntunan, sa simula, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng isang viral pathology laban sa background ng sakit na ito. Halimbawa, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, ang uhog ay maaaring lumabas mula sa ilong, kasama ng namamagang lalamunan, nasal congestion, at pagkapagod. Ang pinakakaraniwang sintomas ng acute sinusitis ay ang mga sumusunod na pagpapakita:
- Ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa ilong, malapit dito at sa tulay ng ilong.
- Pagkakaroon ng pressure at pananakit sa ilalim ng mata, pati na rin ang pamamaga ng mga talukap ng mata.
- Ang pagkakaroon ng pananakit ng ulo na tumatakip sa noo at mga templo.
- Nadagdagang sakit kapag ikiling ang ulo pababa.
- Presencepagsisikip ng ilong kasama ng kawalan ng kakayahang huminga, gayundin ang boses ng ilong.
- Pagkakaroon ng malinaw na paglabas mula sa ilong.
- Drainage ng pathogenic mucus sa kahabaan ng posterior pharyngeal wall.
- Isa pang pagtaas ng temperatura ng katawan, kahit na bumalik na ito sa normal.
- Ang pagkakaroon ng karamdaman at mataas na pagkapagod, gayundin ang kahinaan.
- Nawalan ng gana sa pagkain at insomnia.
Catarrhal type of sinusitis of this form
Ang uri ng catarrhal ng exudative sinusitis ay mas madaling pumasa. Kadalasan ito ay sinamahan lamang ng pamamaga ng ilong at kakaunti o masaganang mucous secretions. Maaari silang matuyo sa ilong at bumuo ng mga crust. Kung hindi ginagamot, ang catarrhal sinusitis ay maaaring maging purulent, habang ang kulay ng uhog ay magbabago at magiging dilaw, at ang pagkakapare-pareho nito ay mas makapal, bilang karagdagan, mayroong isang hindi kanais-nais na amoy. Sa isang kanais-nais na kinalabasan, ang sakit ay nagtatapos pagkatapos ng apat na linggo na may kumpletong paggaling. Ngunit kadalasan ang exudative sinusitis ay nagiging talamak, at ang mga palatandaan nito ay nabubura at halos hindi napapansin:
- Pagkakaroon ng talamak na sipon na mahirap gamutin.
- Pagkakaroon ng nasal congestion, kadalasang papalit-palit o unilateral.
- Ang paglitaw ng panaka-nakang pananakit sa orbit.
- Nadagdagang sakit kapag kumukurap.
- Pag-unlad ng talamak na conjunctivitis.
- Ang pagkakaroon ng pananakit ng ulo.
- Ang hitsura ng tuyong ubo sa background ng uhog na umaagos sa lalamunan.
- Nabalisaamoy.
Ang talamak na anyo ng exudative sinusitis ay kadalasang pinagsama sa mga pasyenteng may paglaki ng mga polyp, at sa kasong ito, ang sakit ay kinikilala bilang halo-halong.
Diagnosis para sa sinusitis
Ang Diagnosis ay ginawa batay sa isang kumpletong kasaysayan, pati na rin simula sa pagsusuri, pagtatasa ng kalubhaan at lokalisasyon ng clinical manifestation. Kung pinaghihinalaang sinusitis, ang isang x-ray o computed tomography ng paranasal sinuses ay sapilitan. Sa panahon ng rhinoscopy, kadalasang nakikita ang edema kasama ng pamamaga, mucous o purulent discharge, at mapapansin din ang pagkakaroon ng mga polyp sa ilong.
Nasal endoscopy at puncture
Isang napaka-kaalaman na paraan ng pagsusuri para sa sakit na ito ay nasal endoscopy, pati na rin ang pagbutas ng maxillary sinuses. Sa panahon ng pagbutas, tinutusok ng doktor ang dingding ng sinus at ibomba ang mga nilalaman nito. Sa hinaharap, ang mga therapeutic na hakbang ay nagsisimula sa anyo ng paghuhugas ng sinus at pagpapakilala ng mga antibiotics dito. Sa mga buntis na kababaihan, ang pagtukoy sa diagnosis ay nagpapadali sa diaphanoscopy, dahil ang CT at radiography ay maaaring makapinsala sa pagbuo ng fetus.
Paggamot ng exudative sinusitis
Ano ang therapy ng sakit?
Ang pinakamahalagang layunin ng paggamot ay ang pag-iwas sa mga komplikasyon, na nangangailangan ng kumpletong pag-aalis ng mga nakakahawang proseso. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng sinus drainage at pag-aalis ng pathogen. Sapilitan na magbigay ng mga hakbang na hindi gamot sa anyo ng maraming pag-inom,pagsuko ng masasamang gawi, humidifying ang hangin sa silid at nutrisyon sa pandiyeta. Upang mapawi ang pamamaga, at, bilang karagdagan, upang mapabuti ang pagpapatuyo ng mga sinus, ang mga sumusunod na pamamaraan ng therapy ay isinasagawa:
- Pag-inom ng mga antihistamine sa anyo ng Zyrtec, Desloratadine, o Aerius.
- Nagtatanim sila ng mga vasoconstrictor sa anyo ng Klisen, Oxymetazoline, Rhinonorm at iba pa.
- Banlawan ang ilong gamit ang mga solusyon ng sea s alt, halimbawa, ang Aquamaris ay angkop para dito kasama ng Aqualor, Physiomer at No-S alt.
- Patubigan ang ilong ng mga gamot na idinisenyo upang magpanipis ng nana at mucus, halimbawa, gamit ang Rinofluimucil at Sinuforte.
- Maglagay ng gamot sa ilong para mabawasan ang rhinorrhea, halimbawa, ipratropium bromide.
Para maalis ang mga nakakahawang proseso, niresetahan ang pasyente ng antibiotic. Karaniwan, para sa paggamot ng exudative sinusitis, ang mga penicillin na may macrolides sa mga tablet sa anyo ng Azitrox, Flemoklav, Augmentin at Erythromycin ay ginagamit. At sa mga malubhang kaso, ang ika-apat na henerasyon na cephalosporins sa anyo ng Suprax at Ceftriaxone sa anyo ng mga tabletas ay mas angkop, ngunit mas mahusay na gamitin ang mga gamot na ito sa anyo ng mga intramuscular injection. Ang mga karagdagang therapeutic na pamamaraan na napili para sa paggamot ng patolohiya na ito ay maaaring:
- Paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot para sa lagnat at karamdaman sa anyo ng Ibuprofen, Nurofen at Nimesil.
- Ang paggamit ng mga antiviral na gamot sa anyo ng mga gamot tulad ng "Viferon" kasama ng "Cycloferon" at"Kagocele".
- Patubig na may mga lokal na antiseptiko at antibiotic sa anyo ng Miramistin, Bioparox, Albucid, Protargol at Isofra.
- Paggamit ng nasal glucocorticosteroids sa anyo ng Nasonex at Avamys.
- Physiotherapy. Sa kasong ito, isinasagawa ang laser treatment, UHF, blue light, at iba pa.
Ang kirurhiko paggamot ay madalas na ipinahiwatig laban sa background ng catarrhal-exudative sinusitis ng isang malalang uri o purulent. Ginagawa ang pagbutas upang maalis ang makapal na nana sa sinus. Gayundin, ang pamamaraang ito ay ginagawa para sa naka-target na pangangasiwa ng mga antibiotics. Pagkatapos ng pagbutas, ang isang catheter ay inilalagay sa sinus, kung saan ang paghuhugas ay ginagawa araw-araw sa tulong ng mga antiseptiko at proteolytic enzymes. Laban sa background ng allergic sinusitis, ang mga espesyal na antihistamine at glucocorticosteroids ay tinuturok sa sinus cavity.
