Ang mga pagsusuri ay isang paraan ng pag-diagnose ng mga sakit at pagtatasa ng estado ng katawan. Ang isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan ng diagnostic ay isang pagsusuri sa dugo, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala kahit na ang mga nakatagong pathologies bilang apendisitis. Sa artikulong ito, susuriin natin kung paano isinasagawa ang pamamaraang ito at kung paano matukoy ang appendicitis sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo.
Definition
Ang Appendicitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa appendage ng caecum (appendix). Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay bumubuo ng isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente sa mga departamento ng kirurhiko. Ang mga bagong silang at mga bata ay nagdurusa sa sakit na ito na napakabihirang. Ito ay dahil sa mga kakaibang istraktura ng kanilang katawan.
Ang sakit ay may posibilidad na mabilis na umunlad, na kung walang agarang interbensyon sa operasyon ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Mapanganib din ang appendicitis dahil sa ilang mga kasoang mga sintomas ay medyo malabo, na nagpapahirap sa pag-diagnose. Upang kumpirmahin ang diagnosis, isang kumplikadong mga hakbang na pang-emergency ang ginagamit, kung saan ang pagsusuri sa dugo ay hindi ang huli.
Mga indikasyon para sa pagsusuri
Ang Appendicitis ay maaaring ipahiwatig ng malaking bilang ng mga sintomas na nangangailangan ng medikal na atensyon. Kabilang dito ang:
- Patuloy na pagtaas ng temperatura sa loob ng ilang araw.
- Nawalan ng gana.
- Kahinaan, pagkapagod.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Masakit na pag-ihi.
- Mga kombulsyon.
- Pagtatae.
- Matalim at masakit na paghila sa kanang bahagi ng tiyan.
Sa ilang mga kaso, ang klinikal na larawan ay medyo maliwanag, na nagpapadali sa pag-diagnose ng sakit. Ngunit may malabong sintomas, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay kinakailangan upang kumpirmahin ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa mga bata, mas mahirap matukoy ang pagkakaroon ng apendisitis, dahil hindi nila laging wastong ipahiwatig ang pinagmulan ng karamdaman. Samakatuwid, sa isang hindi maipaliwanag na pagbabago sa pag-uugali, nadagdagang pagkamayamutin at sakit, na nawawala o bumababa nang malaki kapag ang katawan ay matatagpuan sa kanang bahagi, kinakailangang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.
Mga panuntunan sa pagkuha ng dugo
Ang pamamaraan para sa pagkuha ng dugo para sa apendisitis ay maaaring gawin sa dalawang paraan:
- Blood sampling mula sa isang daliri. Ginagamit ang capillary blood para sa pananaliksik.
- Blood sampling mula sa isang ugat. Sa kasong ito, ginagamit ang venous blood. Binibigyang-daan ka ng paraang ito na agad na magsagawa ng biochemical analysis.
Upang makuha ang pinaka maaasahang resulta, dapat kang sumunod sa ilang panuntunan (maliban sa mga emergency na kaso):
- Ang dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan.
- Ilang araw bago ang pagsusuri, iwanan ang mataba, pinausukan, pritong pagkain at alak.
- Huwag manigarilyo ilang oras bago ang pamamaraan.
- Huwag uminom ng gamot nang halos isang araw. Kung hindi posibleng kanselahin ang mga gamot, dapat maabisuhan ang laboratory assistant.
Pagsusuri sa dugo ng appendicitis
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang isang hanay ng mga diagnostic measure, isang mahalagang lugar kung saan ang pagsusuri ng dugo. Kapag nagde-decipher ng mga resulta, ang mga halaga ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay lalong mahalaga:
- Leukocytes. Ang mga immune cell na nakakakita ng mga abnormal na selula sa dugo, pagkatapos ay inaatake at inaalis ang mga ito.
- Erythrocyte sedimentation rate (ESR). Isang mahalagang indicator na nagsasaad ng tindi ng sakit.
- Erythrocytes.
- Stab neutrophils. Ang mga ito ay isang uri ng leukocyte. Ngunit bilang karagdagan sa pag-andar ng proteksyon, pinapanumbalik nila ang mga nasirang tissue.
- S-RB. Sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na pokus, ang atay ay nag-synthesize ng isang partikular na protina na pinipigilan ang pagbuo ng impeksyon.
- hcg.
Transcript
Kapag nagde-decipher ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa appendicitis, dapat isaalang-alang ang ilang mga tampok. Halimbawa:
- Edad ng pasyente.
- Pagkakaroon ng malalang sakit.
- Pangkalahatang kondisyon ng katawan sa oras ng panganganakdugo.
- Pagbubuntis.
Dapat tandaan na sa panahon ng pagbubuntis, ang nilalaman ng leukocytes at ang erythrocyte sedimentation rate ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal. Ngunit sa parehong oras, ang kondisyong ito ay hindi itinuturing na pathological kung walang karagdagang mga sintomas. Sa kasong ito, inirerekomendang gumamit ng iba pang mga diagnostic na paraan.
Sa mga matatanda, ang leukocyte formula ay maaaring hindi magbunyag ng pathological na pagtaas ng mga leukocytes dahil sa edad ng pasyente.
Ang HCG analysis ay inireseta upang ibukod ang isang ectopic na pagbubuntis, ang mga sintomas nito ay madaling malito sa pagkakaroon ng appendicitis. Sa kasong ito, ang tumaas na mga leukocyte ay makikita hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa ihi.
Mga bilang ng pang-adultong dugo
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa appendicitis sa mga nasa hustong gulang ay pangunahing nakikita ang antas ng mga leukocyte. Sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang tagapagpahiwatig na ito ay nasa loob ng normal na hanay o bahagyang tumaas. Sa kasong ito, ang pasyente ay ipinadala sa isang ospital para sa pagmamasid at pagkaraan ng ilang sandali ay mauulit ang pagsusuri.
Ilang oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan, unti-unting tataas ang antas ng mga leukocyte. Sa matinding yugto ng pag-unlad ng sakit at ang kawalan ng paggamot, ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga puting selula ng dugo sa pamamagitan ng 2 beses ay maaaring sundin. Ito ay isang napaka-mapanganib na kondisyon na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng talamak na pamamaga sa katawan, na maaaring mangyari sa kaganapan ng pagkalagot ng apendiks at pag-unlad ng peritonitis. Sa ganitong sitwasyon, kailangan ang emergency na operasyon.
Minsanang isang normal na antas ng leukocytes ay nasuri, ngunit ang mga sintomas na tipikal ng apendisitis ay sinusunod. Isa itong indikasyon para sa mga karagdagang diagnostic measure at hindi itinuturing na kontraindikasyon para sa operasyon.
| Norm, 109/l | Ang pagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso | Posible ng peritonitis |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
Ang Erythrocyte sedimentation rate ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ito ay matatag. Ngunit kung ang isang pagsusuri sa dugo para sa appendicitis ay nagsiwalat ng pagtaas sa ESR, lalo na laban sa background ng isang pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes, ito ay isang senyales ng pag-unlad ng isang talamak na proseso ng pamamaga na nagaganap sa katawan.
Sa ibaba ay isang talahanayan ng mga halaga ng ESR (mm/h).
| Teens | Babae | Lalaki |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
C-reactive protein
Angay isang marker ng anumang namuong focus sa katawan. Ang normal na halaga ay 1 mg / l. Ang pagtaas nito ay hindi maaaring ituring bilang isang ganap na tanda ng apendisitis, ngunit laban sa background ng pagtaas ng mga leukocytes at erythrocyte sedimentation rate, ang pagtaas ng mga rate ay maaaring isang kumpirmasyon ng pag-unlad ng sakit na ito.
Mga kakaiba ng pagsusuri sa mga bata
Ang pagbuo ng appendicitis sa mga bata ay mas tumatagalmapanganib na anyo. Ito ay dahil sa immaturity ng immune system. Ang pag-diagnose sa kasong ito ay maaaring maging mahirap, dahil hindi palaging maipaliwanag ng bata ang pinagmulan ng sakit. Ngunit kapag sinusuri ang mga masakit na bahagi, ang mga bata ay nagsisimulang umiyak at itinutulak ang kamay ng doktor.
Sa kabila ng pagkakapareho ng mga diagnostic measure, ang pagsusuri ng dugo para sa appendicitis sa mga bata at matatanda ay bahagyang magkakaiba, dahil ang mga pamantayan ng ilang indicator ay may pagkakaiba.
Sa ibaba ay isang talahanayan ng antas ng mga leukocyte sa loob ng normal na hanay ng mga bata na may iba't ibang edad (109/l).
| 0-3 taon | 3-6 taong gulang | Pagkalipas ng 11 taon |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
Sa talamak na appendicitis, ang isang pagsusuri sa dugo ay magsasaad ng matinding pagtaas sa antas ng ESR laban sa background ng pagtaas ng mga leukocytes at C-reactive na protina.
Karagdagang diagnosis at paggamot
Tukuyin kung aling pagsusuri sa dugo para sa appendicitis ang magiging pinakatumpak, ang doktor lamang ang makakagawa nito. Ngunit dahil sa ang katunayan na ang pagsusuri na ito ay maaaring magbigay ng hindi tumpak na impormasyon, ang mga karagdagang diagnostic na hakbang ay kinakailangan. Kabilang dito ang:
- Pagsusuri ng ihi. Ito ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na paraan ng pag-diagnose. Ang pagkakaroon ng mga puting selula ng dugo, protina at bakterya ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng apendisitis. Ngunit kung matukoy ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi, malaki ang posibilidad na mahuhusgahan ng isa ang pag-unlad ng mga sakit ng genitourinary system at bato.
- Computed tomography, na ginagamit kapag pinaghihinalaan ang abscess.
- Laparoscopy. Ito ay isang moderno at mahusay na pamamaraan.diagnosis at paggamot, na halos hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Kapag nakumpirma na ang diagnosis, agad na isinasagawa ang isang operasyon upang alisin ito.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay napakabihirang hanggang sa matanggap ang mga resulta ng mga iniresetang pagsusuri at makumpirma ang diagnosis. Ang isang kwalipikadong surgeon ay kasangkot sa pagtatasa ng klinikal na larawan ng sakit at pag-decode ng data na nakuha.
Sa paggamot ng appendicitis, ang mga gamot ay ginagamit bilang symptomatic therapy, ngunit ang pangunahing patolohiya ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng surgical.
Mga Komplikasyon
Ang Appendicitis ay isang napakadelikadong sakit, lalo na sa mga bata na mas mabilis na nagkakaroon nito. Ang huli na paggamot o kawalan nito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Kabilang dito ang:
- Pagputol ng apendiks.
- Sepsis.
- Peritonitis.
- Isolated purulent focus.
- Pagbutas ng proseso.
Sa apendisitis, ang proseso ng pamamaga ay mabilis na umuunlad, na pumupukaw ng mga seryosong kondisyon ng pathological. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng isang talamak na anyo ng sakit, kailangan ang pang-emerhensiyang interbensyon sa operasyon.
Pagtataya at konklusyon
Kung lumitaw ang mga kahina-hinalang senyales, lalo na sa isang bata, kinakailangang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon, kung saan isasagawa ang pagsusuri at magrereseta ng mga diagnostic measure, isa na rito ang pagsusuri sa dugo. Ang pag-alam kung aling pagsusuri sa dugo ang nagpapakita ng apendisitis, maaari mong makilala hindi lamang ang iyong sarilinagpapasiklab na proseso, ngunit din ang antas ng pag-unlad nito. Upang makakuha ng mas tumpak na diagnosis, kinakailangang sumailalim sa isang hanay ng mga diagnostic measure, dahil maaaring magbago ang mga bilang ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang kondisyon.
Kapag ang isang pathological na kondisyon ay nakita sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito at ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang pagbabala ay positibo sa karamihan ng mga kaso. Sa mas advanced na mga kaso, ang kasanayan ng surgeon at medikal na kawani ay gaganap ng isang mahalagang papel.
