Ang atay ay isang mahalagang organ ng tao. Ito ay gumaganap ng isang bilang ng mga makabuluhang function - ito ay nag-aalis ng mga lason, synthesizes hormones, kolesterol, ilang mga enzymes at kasangkot sa metabolismo. Ang mga malfunctions sa gawain ng katawan ay nakakaapekto sa paggana ng buong organismo sa kabuuan. Ang isa sa mga karaniwang pathologies ng atay ay hepatomegaly. Sa isang bata, ang kundisyong ito hanggang sa isang tiyak na edad ay maaaring ituring na normal, ngunit may mga sitwasyon kung kailan maaaring kailanganin ang medikal na atensyon. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga sanhi ng patolohiya sa mga bata at posibleng paggamot.
Definition
Ang Hepatomegaly ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng atay dahil sa isang sakit. Ngunit sa mga batang wala pang 5, at kung minsan ay 7 taong gulang, ang gayong sintomas ay maaaring ituring na isang tampok na nauugnay sa edad na kailangang panatilihin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Sa kasong ito, ang katawan ay nakausli sa kabila ng mga tadyang ng 2 sentimetro. Sa mga kasong iyonkapag nagkaroon ng makabuluhang pagtaas sa atay o pananakit, pagduduwal, at mga sintomas ng iba pang sakit ay idinagdag sa patolohiya, dapat kang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang mga sanhi ng hepatomegaly sa mga bata ay medyo marami, dahil ang atay ay tumutugon sa anuman, kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa katawan. Ang mga pangunahing salik sa pag-unlad ng patolohiya ay kinabibilangan ng:
- Mga prosesong nagpapasiklab. Ito ang pinakakaraniwang dahilan sa mga bata. Kabilang dito ang rubella, mga sakit na viral, hepatitis, pagkalasing, pagkakaroon ng mga parasito sa katawan.
- Mga metabolic disorder dahil sa mga namamana na sakit o malnutrisyon.
- Mga abala sa pag-agos ng apdo at dugo, na nagreresulta sa pagbabara ng mga duct ng gallbladder, vein thrombosis, heart failure.
- Pinsala sa tissue ng atay. Halimbawa, may mga cyst o fibrosis.
- Malignant tumor.
- Naninirahan sa mga lugar na may masamang ekolohiya.
- Hindi malusog na diyeta, na pinangungunahan ng matatabang pagkain.
Pag-uuri ng patolohiya
- Reactive hepatomegaly sa isang bata, na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Bilang isang panuntunan, pagkatapos maalis ang ugat na sanhi, ang laki ng organ ay maibabalik sa normal.
- Minor hepatomegaly sa isang bata. Ang atay ay tumataas ng 1-2 sentimetro. Sa kasong ito, ang sintomas na larawan ay hindi sinusunod. Na-diagnose sa pamamagitan ng ultrasound.
- Sa ilang sitwasyonI-diagnose ang katamtamang hepatomegaly ng atay sa isang bata. Ito ay nangyayari kaugnay ng tugon ng katawan sa ilang mga nakakahawang sakit. Ang kundisyong ito ay hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan kung ang pinagbabatayan ay maalis. Ang mga sintomas ay hindi gaanong ipinahayag, higit sa lahat ang mga palatandaan ng patolohiya ay ipinakita sa mahabang kurso ng pinagbabatayan na sakit, kung saan may mga paglabag sa pag-andar ng organ. Na-diagnose gamit ang mga instrumental na pamamaraan.
- Malubhang hepatomegaly ng atay sa isang bata. Sa kasong ito, ang organ ay maaaring lumampas sa mga tadyang sa layo na hanggang 10 sentimetro. Ang maingat na pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang pinagbabatayan ng sanhi at napapanahong paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, nabubuo ang form na ito sa panahon ng proseso ng oncological.
- Nakakalat. Ang atay ay lumampas sa pamantayan ng higit sa 10 sentimetro. Ang mga pagbabago ay maaaring maobserbahan sa anumang bahagi ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang kundisyong ito ay nangyayari kapag nalantad sa staphylococcus at streptococcus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sakit sa atay. Kung ang sanhi ng pathological na kondisyon ay isang nakakalason na sugat ng katawan, ang isang karagdagang sintomas ay isang pinalaki na pali. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang paggamot, na isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Bilang pandagdag na paggamot, inirerekomenda ang isang espesyal na diyeta na walang matatabang pagkain.
- Partial hepatomegaly sa isang bata. Ang isang hindi pantay na pagtaas sa organ ay nasuri. Nangyayari ito kapag may tumor o cyst. Minsan ang kundisyong ito ay nasuri sa pamamagitan ng palpation, kung saandamang-dama ang bukol na ibabaw ng pinalaki na atay.
- Hepatomegaly ayon sa uri ng hepatosis. May mga sitwasyon kung saan ang pag-unlad ng isang pathological na kondisyon ay nangyayari dahil sa pagkonsumo ng isang malaking halaga ng mataba na pagkain at ang paggamit ng ilang mga kategorya ng mga gamot. Dahil sa paggamit ng labis na dami ng taba, ang kanilang akumulasyon sa mga selula ng atay ay maaaring mangyari, na nagiging sanhi ng hepatomegaly. Mabagal na umuunlad ang kundisyong ito, ngunit kung hindi magagamot, maaari itong magdulot ng fibrosis at cirrhosis.
- Maling hepatomegaly. Ito ay sinusunod sa emphysema, kung saan ang atay ay "itinulak palabas". Ang sakit na ito ay mahusay na nasuri sa pamamagitan ng radiography.
Symptomatics
Ang mga pagpapakita ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa sanhi na nagdulot nito. Ang pinakakaraniwang senyales ng banayad na hepatomegaly sa isang bata ay:
- Pangkalahatang karamdaman.
- Kahinaan.
- Kawalang-interes.
- Distraction.
- Nabawasan ang gana sa pagkain.
- Dilaw ng balat.
- Mga sakit sa bituka.
- Sakit sa itaas at kanang bahagi ng tiyan.
- Isang sakit sa pagdurugo.
- Lumilitaw ang mga capillary star sa tiyan ng sanggol.
- Pagduduwal o pagsusuka.
- Mukha ng mapait na lasa sa bibig.
- Pamamaga ng tiyan.
- Heartburn.
Nararapat tandaan na sa isang katamtamang uri ng patolohiya, ang mga palatandaan ay maaaring medyo malabo, habang sa isang nagkakalat na uri ng sakit, ang mga sintomas ay binibigkas.
KailanKung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat kang magpatingin sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon.
Mga diagnostic measure
Kung ang isang bata ay pinaghihinalaang magkaroon ng sakit, ang doktor ay magsasagawa ng isang visual na pagsusuri, kung saan siya ay magpapa-palpate sa bahagi ng atay at bibigyan ng pansin ang pagsusuri sa balat. Pagkatapos nito, ang mga kinakailangang hakbang sa diagnostic ay inireseta upang makatulong na makilala ang nakakapukaw na sakit. Kasama sa diagnosis ang isang hanay ng mga laboratoryo at instrumental na pagsusuri, na kinabibilangan ng:
- Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo.
- Biochemical blood test.
- Coagulogram.
- Mga pagsusuri sa atay.
- Immunogram.
- Pagsusuri ng dumi at dugo para sa pagkakaroon ng helminths.
- Ultrasound na pagsusuri sa atay. Kapag na-detect ang hepatomegaly sa isang bata, ang mga echo sign ng pagtaas ng laki ng organ ay ang pangunahing sa pag-detect ng patolohiya.
- Magnetic resonance o computed tomography.
- X-ray.
- Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang biopsy, na karaniwang ginagawa sa ilalim ng anesthesia sa pamamagitan ng laparoscopy. Isa itong nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic, lalo na sa kaso ng mga proseso ng tumor at fatty degeneration.
- Tumor marker.
Posibleng paggamot
Ang desisyon kung paano gagamutin ang hepatomegaly sa isang bata ay ginawa ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng lahat ng mga pagsusuring ginawa. Ang self-medication ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Para sa patolohiya na ito,isang pinagsamang diskarte na kinabibilangan ng konserbatibong therapy, diet therapy at tradisyonal na gamot, na ginagamit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
May kasamang gamot ang:
- Mga gamot na tumutulong sa paglaban sa pinagbabatayan na nakakapukaw na sakit. Kabilang dito ang mga anti-inflammatory na gamot, pain reliever, antibiotic, at antiviral na gamot. Maaaring magreseta ng mga antihelminthic na gamot.
- Hepatoprotectors na inireseta upang suportahan ang atay. Kabilang dito ang mga gamot gaya ng Essentiale, Heptral.
- Mga paghahanda ng enzymatic - Creon, Mezim.
- Anspasmodics. Halimbawa, "No-shpa".
- Mga bitamina complex na naglalaman ng bitamina C.
- Mga sorbento para labanan ang pagkalasing.
- Sa liver failure, ginagamit ang diuretic therapy, kabilang ang pag-inom ng "Furasemide" o, kung ipinahiwatig, "Laparocentesis".
Diet therapy
Sa paggamot ng hepatomegaly sa mga bata, ang pagsunod sa isang partikular na diyeta ay isang mahalagang hakbang kung saan nababawasan ang load sa atay. Ang diyeta ng bata ay dapat na dominado ng mga pagkaing halaman, at ang pagkonsumo ng mataba, pinausukang pagkain at ang mga naglalaman ng isang malaking halaga ng simpleng carbohydrates ay dapat mabawasan. Kabilang sa mga pinapayagang produkto ang:
- Mga Gulay.
- Prutas.
- Lean na karne at isda.
- Mga sopas na may sabaw ng gulay.
- Mga produktong dairy na mababa ang taba.
- Jelly.
- Mga puti ng itlog.
Ang mga sumusunod na kategorya ng pagkain ay ipinagbabawal:
- Maanghang.
- Bold.
- Smoked.
- Maalat.
- Mushroom.
- Tsokolate.
- Mga inuming soda.
- Alcoholic drink.
- Spices.
- Ice cream.
- Malakas na tsaa at kape.
Inirerekomenda na kumain ng fractionally at sa maliliit na bahagi.
Paraan ng surgical treatment
Sa ilang mga kaso, hindi epektibo ang konserbatibong therapy. Sa kasong ito, ang doktor ay nagpasiya sa paggamit ng isang surgical na paraan ng paggamot. Nangyayari ito sa mga sumusunod na kaso:
- Sa pag-unlad ng purulent na proseso sa atay. Upang gawin ito, buksan at alisan ng tubig ang mga abscesses ng organ.
- Sa mga prosesong oncological para alisin ang tumor.
- Para sa ligation ng mga sisidlan kung sakaling masira ang mga organ tissue.
Mga katutubong remedyo
Ang paggamit ng tradisyunal na gamot ay isang pantulong na paraan ng paggamot, na dapat lamang magsimula pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor at alisin ang posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi. Kapansin-pansin na hindi lahat ng halamang gamot ay maaaring gamitin mula sa murang edad.
Inirerekomenda na gamitin ang mga sumusunod na katutubong recipe:
- Honey na hinaluan ng kaunting lemon juice at tubig.
- Pumpkin, na pinapayagang ubusin sa anumang anyo.
- Beets. Maari mo itong gamitin na pinakuluan o kaya'y pisilin ang juice mula dito.
- Decoction ng wild rose, motherwort, mint, St. John's wort.
- Cranberry juice.
Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga bagong silang
Ang bahagyang paglaki ng atay sa mga bagong silang ay normal at hindi nangangailangan ng paggamot. Ito ay sapat na upang panatilihing kontrolado ang kundisyong ito. Ngunit sa isang progresibong pagtaas sa organ, ang sanhi ay dapat matukoy sa lalong madaling panahon at ang kinakailangang therapy ay dapat na magsimula. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hepatomegaly sa mga bagong silang ay:
- Congenital TORCH infections.
- Mga nagpapaalab na sakit.
- Mga metabolic disorder.
- Mga patolohiya ng pag-unlad ng atay.
- Mga proseso ng tumor.
- Mga sakit ng cardiovascular system.
- Paglampas sa antas ng bitamina A sa katawan.
- Congenital liver fibrosis.
- Istorbo ng lipid metabolism.
- Mga nakakalason na pinsala sa atay dahil sa paggamot sa droga.
Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:
- Kawalan ng gana.
- Umiiyak na anak.
- Pagsusuka.
- Mga sakit sa pamumuo ng dugo.
- Pagninilaw ng balat at mga mucous membrane.
Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili, dahil maaari mong saktan ang sanggol. Una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang sakit na naghihikayat ng pagtaas sa atay at idirekta ang lahat ng mga hakbang sa paggamot nito. Inirereseta rin ang mga gamot upang maibalik ang mga selula ng atay. Kung ang bata ay pinapasuso, pinapayuhan ang ina na baguhin ang kanyang diyeta sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga pagkain na ipinagbabawal sa hepatomegaly. Kabilang dito ang mataba, maanghang, pinausukan,maalat na pagkain.
Mga hakbang sa pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng hepatomegaly, kinakailangan na sumunod sa ilang mga hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng:
- Pananatili ng malusog na pamumuhay.
- Tamang nutrisyon.
- Pagsunod sa rehimen ng pag-inom.
- Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.
- Katamtamang ehersisyo.
- Napapanahong paggamot ng mga sakit at pag-iwas sa kanilang paglipat sa talamak na yugto.
- Panatilihin ang personal na kalinisan.
- Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.
- Gayundin, para sa pag-iwas sa katamtamang hepatomegaly sa isang bata, ang kalusugan ng isip ay napakahalaga. Ang stress ay maaaring humantong sa mga metabolic disorder at pagkawala ng gana, na, sa turn, ay nakakaapekto sa kakulangan ng mga trace elements at bitamina.
- Huwag kumain nang labis.
- Higit pang aktibidad sa labas.
Pagtataya
Ang pagbabala para sa kundisyong ito ay direktang nakasalalay sa nakakapukaw na sakit at sa kalubhaan ng kurso nito. Sa napapanahong pagsusuri at napapanahong paggamot, ang mga pagkakataon ng isang kumpletong lunas para sa atay ay napakataas, lalo na dahil sa mga nagpapaalab na proseso ng isang nakakahawang kalikasan. Sa mga sakit na nagdulot ng pagkalasing, ang mga pagtataya para sa isang kumpletong pagbawi ay medyo mas mababa. Ang pagbabala sa kasong ito ay depende sa antas ng pinsala sa katawan. Ang hepatomegaly na sanhi ng pag-unlad ng mga tumor ay may mas mapanganib na mga kahihinatnan. Kasabay nito, ang maagang pagsusuri ng sakit at napapanahong pagsisimula ng paggamot ay napakahalaga.
Konklusyon
Ang Hepatomegaly sa isang bata ay maaaring maging senyales ng medyo mapanganib na mga sakit na, kung walang tamang paggamot, ay humahantong sa mga malubhang komplikasyon. Kung ang kundisyong ito ay hindi physiological, kung mayroong anumang mga sintomas na lumitaw, dapat kang makipag-ugnayan sa isang therapist o gastroenterologist na magrereseta ng mga diagnostic measure at, batay sa mga resultang nakuha, ang pinakaepektibong paggamot para sa bawat partikular na kaso.
