Ang mga babae ay kadalasang nakakaranas ng mga sakit dahil sa mga katangian ng istruktura ng kanilang katawan. Ang mga proseso ng pathological ay maaaring magkaroon ng ibang katangian. Ang ilan sa kanila ay medyo mahirap hanapin. Upang hindi kagatin ang iyong mga siko sa ibang pagkakataon, kailangan mong bisitahin ang isang doktor sa isang napapanahong paraan. Magsasagawa ang gynecologist ng pagsusuri, pakikinggan ang iyong mga reklamo at, kung kinakailangan, ire-refer ka para sa karagdagang diagnostics.
Humigit-kumulang kalahati ng fairer sex sa menopause at pagkatapos na matagpuan ang endometrial hyperplasia. Kung walang curettage ng matris, ang patolohiya ay maaaring talunin lamang sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon. Sasabihin sa iyo ng artikulo ngayon ang tungkol sa pinagmulan ng sakit na ito at ipakilala sa iyo ang mga uri nito. Malalaman mo rin kung kinakailangan na gumawa ng curettage para sa endometrial hyperplasia at kung ano ang nilalaman nito.
Ano ito?
Hindi lahat ng babae ay kailangang magtiis ng ganitong pagmamanipulagynecological curettage. Sa endometrial hyperplasia, madalas itong inireseta, ngunit hindi palaging. Bago mo matutunan ang tungkol sa mga tampok ng pagmamanipula, kailangan mong makakuha ng pag-unawa sa sakit mismo. Ang hyperplasia ng endometrium ay bubuo dahil sa paglaki ng panloob na ibabaw ng muscular reproductive organ. Ang bawat cycle sa katawan ng isang babae ay may pagbabago sa hormonal background. Sa panahon ng regla, ang endometrium ay ibinubuhos at lumalabas kasama ng dugo. Pagkatapos nito, oras na para sa estrogen. Nag-aambag sila sa paglaki ng mga follicle at pagpapanumbalik ng mauhog na layer ng matris. Dagdag pa, pagkatapos ng obulasyon, ang progesterone ay nag-aambag sa tamang pagtatago ng endometrium, inihahanda nito ang reproductive organ para sa pagbubuntis (attachment ng fetal egg). Kung ang paglilihi ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang antas ng progesterone ay bumababa, na nagiging sanhi ng isa pang pagdurugo. Napakasimple ng lahat.
Ngunit kung sa ilang kadahilanan ang isang babae ay may hormonal failure, ang endometrium ay hindi tinatanggihan o hindi nalantad sa pagkilos ng progesterone. Dahil dito, nagsisimula ang hindi nakokontrol na paghahati ng cell, ang kanilang paglaki. Doon na-diagnose ng mga doktor ang "endometrial hyperplasia."
Mga uri ng hyperplasia at mga tampok ng pagwawasto nito
Mayroong ilang uri ng patolohiya na ito. Ang ilan sa mga ito ay hindi masyadong mapanganib at maaaring pumayag sa hormonal correction. Ang iba ay tumatawag para sa mga interbensyon sa kirurhiko. Sa ilang mga sitwasyon, ang pag-alis ng matris ay ipinahiwatig. Ano ang maaaring maging endometrial hyperplasia?
- Glandrous. Nagbibilangisa sa pinakamadali, kadalasang pumapayag sa paggamot sa droga. Ang mauhog na ibabaw ay lumalaki nang pantay-pantay, nang hindi bumubuo ng mga stroma cell sa pagitan ng mga ito.
- Cystic. Ang anyo na ito ay katulad ng glandular, ngunit kasama nito ang ibabaw ng panloob na shell ay lumalaki sa isang bukol na paraan, na bumubuo ng mga vesicle na mukhang mga cyst. Ginagamot ito ng mga hormonal agent.
- Focal o diffuse. Ang mauhog na ibabaw ay lumalaki nang pantay-pantay (na may diffuse) o bukol (na may focal). Sa mga umuusbong na lugar, ang mga cyst at polyp ay nabuo. May mga kaso ng naturang hyperplasia na nagiging oncological disease.
- Atypical. Ang form na ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Sa pamamagitan nito, ang paglaki ng mauhog lamad ay nangyayari hindi lamang sa ibabaw ng panloob na layer. Ang mga cell ay aktibong naghahati, tumagos sa basal layer. Ang curettage na may endometrial hyperplasia ng ganitong kalikasan ay kadalasang hindi epektibo. Ayon sa ilang partikular na indikasyon, kailangang alisin ang matris.
Mga sintomas ng sakit, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa curettage
Ang pangunahing senyales ng sakit na ito ay iba't ibang iregularidad sa regla. Ang isang babae ay maaaring magreklamo ng pagkaantala, matinding pagdurugo, spotting bago at pagkatapos ng regla. Gayundin sa panahong ito, may mga sintomas ng malaise: pananakit ng tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain, mahinang kalusugan, lagnat, at iba pa. Kadalasan ang hypertrophy ay sinamahan ng kawalan ng katabaan. Sa anong mga kaso inireseta ang curettage? Sa endometrial hyperplasia, ang mga indikasyon ay dapat na ang mga sumusunod:
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- matagal na pagdurugo;
- tagal ng ikot sa loob ng 40 araw;
- infertility na tumatagal ng higit sa anim na buwan;
- dumudugo sa buong cycle;
- laboratory confirmation ng hyperplasia.
Paghahanda para sa pagmamanipula: mga feature
Uterine curettage na may endometrial hyperplasia ay ginagawa lamang pagkatapos ng paghahanda. Noong nakaraan, ang pasyente ay dapat suriin ng mga naturang doktor bilang isang neurologist, cardiologist, therapist. Ang mga eksperto ay nagbibigay ng konklusyon na walang mga kontraindikasyon sa pagmamanipula. Kasabay nito, ang mga naturang pag-aaral ay isinasagawa bilang isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo, ang pagpapasiya ng mga antibodies sa hepatitis, HIV at syphilis. Tiyaking suriin ang puso sa pamamagitan ng ECG.
Pagkatapos nito, ang pasyente ay kailangang bumisita sa isang gynecologist. Ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng ultrasound diagnostics, isang pahid upang matukoy ang kadalisayan ng ari. Ipinagbabawal na magsagawa ng pagmamanipula na may hindi magandang resulta. Kung mayroong proseso ng pamamaga, dapat muna itong alisin.
Pagsasagawa ng pamamaraan: kurso ng aksyon
Uterine cavity curettage na may endometrial hyperplasia ay ginagawa lamang sa loob ng mga dingding ng isang institusyong medikal. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Ang pagmamanipula ay nangangailangan ng intravenous anesthesia. Sa panahon ng curettage, ang pasyente ay natutulog o kalahating tulog: hindi siya nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Sa tulong ng mga dilator, binubuksan ng doktor ang cervical canal, nakakakuhasa lukab ng reproductive organ. Tinatanggal ng curette ang tinutubuan na layer, na susuriin sa ibang pagkakataon.
Sa proseso ng pag-scrape, dalawang positibong aksyon ang isinasagawa nang sabay-sabay: nililinis ng doktor ang naipon na layer at maaaring matukoy sa ibang pagkakataon ang komposisyon at panganib nito (gamit ang histology). Pagkatapos ng paglilinis, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan para sa isa pang 2-4 na oras. Kung walang komplikasyon, maaaring umuwi ang babae.
Pagkatapos ng Scraping
Kung naglinis ka dahil sa katunayan na ang endometrial hyperplasia ay naitatag, ang paggamot pagkatapos ng curettage ay irereseta. Laging inirerekomenda ng mga doktor ang kurso ng antibiotic therapy. Gayundin, kung kinakailangan, ang mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Ang mga karagdagang aksyon ay gagawin lamang pagkatapos makatanggap ng isang histological transcript.
Kung ang natanggap na data ay nagpapahiwatig na walang malignant na natuklasan sa materyal ng pagsubok, ang pasyente ay inireseta ng karaniwang hormonal therapy. Kapag nakumpirma ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor, kinakailangan na alisin ang mga ito sa pamamagitan ng isang hiwalay na operasyon. Isaalang-alang ang mga kahihinatnan ng pag-scrape.
Nagpapasiklab na proseso
Kung mayroon kang endometrial hyperplasia (paggamot pagkatapos ng curettage ay hindi isinagawa), kung gayon ay may mataas na posibilidad ng isang proseso ng pamamaga. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas: sakit ng tiyan, hindi pangkaraniwang paglabas na may hindi kanais-nais na amoy,pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa lahat ng sitwasyon, ipinahiwatig ang agarang pagwawasto. Kadalasan ang mga doktor ay nagrereseta ng mahabang kurso ng oral, intravenous at vaginal antibiotics.
Kung ang pamamaga na lumitaw bilang isang resulta ng curettage ay hindi ginagamot, kung gayon ang patolohiya ay maaaring kumalat sa mga kalapit na organo: mga ovary, fallopian tubes, at iba pa. Ang lahat ng ito ay puno ng mga kahihinatnan.
Pagbutas ng matris o pagnipis ng mga dingding ng organ
Ang paggamot sa endometrial hyperplasia na walang curettage ay bihira. Kung sa loob ng isang buwan ng hormonal therapy ay walang pagpapabuti, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng paglilinis. Sa panahon ng pagmamanipula, maaaring mangyari ang isang komplikasyon tulad ng pagbubutas ng pader ng matris. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng emergency surgical intervention.
Gayundin, ang kahihinatnan ng pagmamanipula ay maaaring pagnipis ng mga dingding ng reproductive organ. Sa hinaharap, humahantong ito sa sarili nitong komplikasyon. Halimbawa, ang uterine rupture ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, na may manipis na pader, inireseta ang isang nakaplanong caesarean section.
Endometrial hyperplasia: curettage. Feedback sa mga kahihinatnan ng pamamaraan
Ano ang opinyon ng mga pasyente tungkol sa pamamaraang ito? Marami ang nagsasabi na ang endometrial hyperplasia ay hindi nawawala pagkatapos mag-scrape. Pagkatapos ng ilang mga cycle, ang mauhog lamad ay nagsisimulang makapal muli, na bumubuo ng mga cyst, polyp. Sa katunayan, kung ang pasyente ay hindi inireseta ng naaangkop na therapy, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko mismo ay hindi magliligtas sa kanya mula sa sakit. Pagkakamothindi inaalis ang sanhi ng hyperplasia, ngunit itinutuwid lamang ang mga kahihinatnan nito. Samakatuwid, napakahalagang makinig sa mga reseta ng doktor at sundin ang iniresetang therapy pagkatapos ng operasyon.
Ibuod
Mula sa artikulo maaari mong malaman na ang paggamot ng endometrial hyperplasia nang walang curettage ay posible, ngunit sa mga pambihirang kaso lamang. Upang talagang masuri ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan na magsagawa ng biopsy o curettage. Ito ang tanging paraan upang makahanap ng mabisang paggamot na magliligtas sa iyo mula sa kasalukuyang problema.
