Ang kanser sa ovarian ay isang pangkaraniwang sakit na oncological sa ginekolohiya. Bawat taon, higit sa 220 libong kababaihan ang nakakarinig ng isang nakakadismaya na diagnosis, na ang karamihan sa mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan. Ang carcinoma ay kadalasang natuklasan nang huli, dahil walang mga tiyak na sintomas, at ang mga metastases ay lumalabas nang maaga. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga ang kamalayan sa sakit at regular na pagsusuri.
Tumor features
Higit sa 70% ng mga ovarian tumor ay mga benign neoplasms na maaaring hindi napapansin sa loob ng maraming taon at halos hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng pasyente. Ngunit kung minsan ang mga benign formations ay maaaring bumagsak sa mga malignant. Ang pagkakaiba sa pagitan ng naturang tumor ay kumakalat ito sa buong katawan at humahantong sa kamatayan.
Mahalagang malaman na ang adenocarcinoma ay isa sa mga pinakakaraniwang mga tumor ng babaeng gonad na may malignant na kalikasan. Ito ay bubuo mula sa mga selula ng glandular epithelium, maaaring makaapekto sa parehong mga ovary o isa lamang. Ang tumor ay isang multi-chamber node na may septa. Maaari itong masira ang ovarian capsule kapag umabot ito sa isang makabuluhang sukat, at mga kalapit na organo. Ang ganitong uri ng cancer ay na-diagnose sa anumang edad, ngunit mas karaniwan sa mga kababaihang higit sa apatnapu.
Ang Ovarian adenocarcinoma ay nailalarawan sa mabilis na paglaki. Maaari itong lumipat sa mga kalapit na tisyu at madaling kapitan ng metastasis. Ang tumor ay nagtatago ng mga lason na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente at pinipigilan ang mga panlaban sa immune. Sa tulong ng isang espesyal na mekanismo, ang isang malignant na tumor ay maaaring magtago mula sa immunological control ng katawan.
Dapat ding banggitin na ang adenocarcinoma ay isang oncological disease na mahirap kilalanin dahil sa kumplikadong istruktura ng mga organo ng reproductive system. Ang kumplikado sa diagnosis ay na sa mga unang yugto ng mga sintomas ng kanser ay maaaring ganap na wala. Ang sakit ay nagsisimula nang maaga, ngunit mabilis na kumakalat sa mga organo ng tiyan at mga lymph node. Ang pagbabala para sa ovarian adenocarcinoma ay depende sa pagiging maagap ng paggamot.
Dahilan para sa pag-unlad
Hindi alam ng modernong gamot ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng kanser, ngunit tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng patolohiya. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng hindi kanais-nais na pagmamana at genetic predisposition. Hindi makakatulong ang kumain ng maraming taba,mahinang nutrisyon, mahinang kondisyon sa kapaligiran, pagkakalantad sa iba't ibang uri ng radiation, labis na timbang, mahinang kaligtasan sa sakit, pag-inom ng alak at paninigarilyo. Kung ang mga ovary ay makabuluhang pinalaki, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng isang tumor o isang predisposing factor.
Ang mga sanhi ng paglaki ng mga ovary sa mga babae ay karaniwang ang mga sumusunod:
- pag-inom ng mga hormonal na gamot (oral contraceptive);
- hormonal imbalance;
- lactation period (dahil sa natural na pagtaas ng prolactin concentration);
- pangmatagalang stress o depresyon;
- dramatikong pagbabago sa timbang ng katawan;
- mga sakit ng endocrine system;
- mga neoplasma na malignant o benign.
Ang pagpapalaki ng ovarian ay posible sa mga batang babae sa 12-13 taong gulang - ito ay isang normal na phenomenon na hindi nangangailangan ng paggamot. Ang mga sanhi ng paglaki ng ovarian sa mga kababaihan ay pathogenic microflora, cervical erosion o pamamaga ng appendix.
Pag-udyok sa pagbuo ng adenocarcinoma ay maaaring:
- uterine fibroids;
- infertility o madalas na pagbubuntis at panganganak;
- varian dysfunction;
- mga sakit ng endocrine system at hormonal disorder;
- pagdurugo ng matris;
- mga iregularidad sa regla;
- pagpapalaglag at operasyon sa ari;
- menopause masyadong maaga o huli na.
Ang panganib na magkaroon ng mga tumor ay tumataas sa pagtanda. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga batang babae na hindi nanganak ay mas madaling kapitan ng kanser. At iniisip pa nga ng ilanang mga sanhi ng ovarian cancer ay ang paggamit ng talc-based cosmetics.
Pag-uuri ng sakit
Ang iba't ibang uri ng tumor ay inuri ayon sa histotype. Ang pinakakaraniwang anyo ng kanser ay serous ovarian adenocarcinoma, na nasuri sa 80% ng mga kaso. Ito ay isang agresibong uri ng kanser. Ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat at kadalasang nakakaapekto sa parehong mga ovary. Ang mga metastases sa mga organo ng tiyan ay sinusunod na sa mga unang yugto. Ang serous adenocarcinoma ay may mataas na dami ng namamatay.
Humigit-kumulang 10% ng mga kaso ay na-diagnose na may endometrioid adenocarcinoma. Ang kurso ng sakit ay mabagal, ang patolohiya ay medyo mahusay na ginagamot. Ang parehong pagkalat ay sinusunod sa kaso ng mucinous adenocarcinoma. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking sukat at mabilis na paglaki. Karaniwang nakakaapekto lamang sa isa sa mga ovary.
Pale cell adenocarcinoma ay bihira (na-diagnose sa mas mababa sa 1% ng mga kaso). Ito ay isang lubos na malignant na tumor na umaabot sa malaking sukat at madaling kapitan ng maagang metastasis. Ang ganitong uri ng neoplasm ay mahirap masuri. Kadalasan, ang isang malinaw na tumor ng cell ay nakakaapekto lamang sa isang obaryo. Mayroon ding isang halo-halong uri, kung saan ang ilang mga uri ng edukasyon ay pinagsama. Ihiwalay ang undifferentiated adenocarcinoma.
Depende sa pagiging kumplikado ng kurso ng sakit, ang mahinang pagkakaiba-iba ng adenocarcinoma ay nakahiwalay. Sa kasong ito, ang isang malaking bilang ng mga selula ng kanser ay nakita, na ibang-iba mula samalusog. Ito ay isang hindi kanais-nais na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit. Sa mataas na pagkakaiba-iba ng ovarian adenocarcinoma, ang mga selula ng kanser ay halos hindi naiiba sa mga normal. Nakikilala rin ang isang moderately differentiated tumor.
Ayon sa antas ng pagkakaiba, may mga malignant na carcinoma, adenocarcinoma borderline, ovarian sarcoma at mesodermal tumor.
Mga yugto ng adenocarcinoma
Ang yugto ng cancer ay tinutukoy sa panahon ng diagnosis at operasyon. May apat na yugto sa kabuuan:
- Ang una ay nagsasangkot ng simula ng pag-unlad ng tumor. Sa kasong ito, ang mga ovary lamang ang apektado, walang akumulasyon ng likido. Sa paunang yugto, ang sakit ay nasuri sa 23% ng mga pasyente.
- Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng metastases ng ovarian cancer sa pelvic organs at fluid accumulation. Natukoy ang sakit sa 13% ng mga pasyente.
- Sa ikatlong yugto, ang mga metastases na hanggang dalawang sentimetro ang lapad ay nasuri sa lukab ng tiyan, at apektado din ang mga lymph node. Kadalasan, ang ovarian adenocarcinoma ay nasuri sa ikatlong yugto pa lamang (sa 47% ng mga kaso).
- Ang ikaapat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga metastases sa buong katawan. Natagpuan sa 17% ng mga kaso.
Kung ang sakit ay nasuri sa unang yugto, ang survival rate ay umabot sa 85-90%, sa pangalawa - 70-73%, ang pangatlo - humigit-kumulang 20-30%. Sa huling yugto, ang survival rate ay umabot lamang sa 1-5%. Karamihan sa mga pasyente ay namamatay dahil sa metastases sa utak, baga, buto at atay.
Clinical na larawan
Sa mga unang yugto ng mga sintomaskahit na may mahinang pagkakaiba-iba ng adenocarcinoma ay maaaring wala. Ang mga senyales ng cancer ay napagkakamalang iba pang mga karamdaman, kaya nagkamali ang mga doktor sa pagsusuri.
Ang pangunahing sintomas ng gonadal tumor ay:
- mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla at pananakit;
- mga karamdaman ng digestive tract;
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumitindi habang lumalaki ang tumor;
- pinalaki ang mga lymph node;
- sakit pagkatapos makipagtalik;
- pagkapagod at pangkalahatang pakiramdam ng panghihina.
Sa malaking sukat ng tumor, maaaring tumaas ang tiyan. Ang ilang mga sintomas ay katulad ng pagsisimula ng menopause, kaya naman nagkakamali ang mga kababaihan na maiugnay ang mga ito sa menopause, na nawawala ang mahalagang oras kung kailan pinakaepektibo ang paggamot.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang Diagnosis ay nagsisimula sa isang gynecological na pagsusuri. Ang isang gynecologist ay maaaring biswal na matukoy ang kondisyon ng mga organo ng reproductive system, pakiramdam ang mga ito para sa mga pagpapalaki. Kung pinaghihinalaang may cancer, ire-refer sila para sa konsultasyon sa isang oncogynecologist.
Upang linawin ang diagnosis, ipinapakita ang mga diagnostic ng ultrasound, na ginagawa gamit ang isang espesyal na sensor sa pamamagitan ng ari. Ang pamamaraan ay tutukuyin ang laki at likas na katangian ng tumor, ngunit hindi makumpirma ang pagiging malignant nito.
Maaari kang maghinala ng sakit na may pinalaki na mga ovary. Ito ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng ultrasound. Ang pasyente ay maaaring mag-decipher ng data ng pag-aaral sa kanyang sarili. Ang mga normal na sukat ng mga ovary sa mga babae ay ang mga sumusunod:
- depth - mula 1.6 hanggang 2.2 cm;
- haba - mula 2 hanggang 3.7 cm;
- volume - mula 4 hanggang 10 cubic centimeters;
- taas - mula 1.8 hanggang 3 cm.
Maaaring mag-iba ang mga sukat depende sa yugto ng cycle at sa estado ng organismo sa kabuuan. Ang paglihis mula sa pamantayan sa laki ng mga obaryo sa mga kababaihan ay hindi palaging direktang nagpapahiwatig ng oncology.
Isinasagawa ang MRI at CT scan upang makakuha ng mga larawan upang matukoy ang mga metastases sa ibang mga organo. Ang isang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng CT. Ang kawalan ng mga pamamaraan ay ang pangangailangang magpakilala ng contrast, na maaaring magdulot ng masamang epekto.
Histology, laparoscopy, tissue biopsy at fluid puncture mula sa cavity ng tiyan ay ipinahiwatig din para sa mga layuning diagnostic. Magrereseta ang doktor ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at pag-aaral para sa mga tumor marker.
Ang isang biopsy ay makakatulong upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng neoplasma. Sa panahon ng pamamaraan, kumukuha ng sample at pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang Laparoscopy ay kinabibilangan ng pagsusuri sa peritoneum sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato na ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan. Ang imahe ay inilipat sa monitor. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagkalat ng tumor, ang yugto, ang sitwasyon sa kabuuan.
Habang-buhay
Sa maagang pagtuklas ng ovarian adenocarcinoma, ang pagbabala ay maaaring maging paborable. Sa mga unang yugto, ang pag-alis ng tumor ay ipinahiwatig, habang hindi pa ito metastasize. Ang pag-alis ng mga ovary sa mga kababaihan ay isinasagawa upang ang sakit ay hindi kumalat. Sa ikalawang yugto, ang pag-asa sa buhay ay makabuluhang nabawasan. Pagkatapos ng paglitaw ng metastases sa loob ng limang taon10% lang ng mga pasyente ang nabubuhay, at ang mga pasyenteng napagpasyahan na tumanggi sa operasyon ay nabubuhay mula isa hanggang tatlong taon.
Paggamot ng adenocarcinoma
Ang Therapy ay pangunahing ipinapahiwatig ng operasyon. Sa panahon ng interbensyon, ang pag-alis ng mga ovary sa mga kababaihan ay ginaganap. Maaari nilang putulin ang matris at mga appendage kung sila ay apektado din. Ngunit kadalasan sinusubukan ng mga surgeon na alisin lamang ang neoplasma upang ang babae ay magkaroon ng mga anak sa hinaharap. Bago ang interbensyon, ang isang kurso ng chemotherapy ay inireseta upang mabawasan ang tumor. Ang parehong paraan ay ginagamit pagkatapos ng operasyon kung mananatili ang mga selula ng kanser.
Ang esensya ng pamamaraan ay ang paggamit ng mga lason at lason na may masamang epekto sa mga malignant na selula. Siyempre, kasama ng edukasyon, ang buong organismo ay nagdurusa.
Maaaring kontraindikado ang operasyon. Sa kasong ito, ginagamit ang chemotherapy bilang pangunahing isa. Sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan ay hindi kailangan, ngunit tumulong lamang sa appointment ng isang operasyon. Sa isang well-differentiated adenoma, halimbawa, ang survival rate pagkatapos ng interbensyon ay 95%. Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang kasalukuyang kondisyon ng pasyente at ang edad, yugto at laki ng tumor, ang pagkakaroon ng metastases. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay. Para maiwasan ang pag-ulit, regular na ginagawa ang ultrasound at mga pagsusuri sa dugo para sa mga cancer marker.
Bukod dito, binibigyan ng doktor ang pasyente ng mga rekomendasyon sa pamumuhay. Dapat mong iwanan ang masasamang gawi at maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, dahil ang katawan ay lubhang humina. Ang napapanahong paggamot ng lahat ng magkakatulad na sakit ay mahalaga. Dapat kumpleto ang nutrisyon para sa adenocarcinoma ng mga ovary. Inirerekomenda ang isang pangunahing vegetarian menu para sa mga kababaihan.
Paggamot sa kirurhiko
Sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ay natutukoy kapag ito ay lumaki na. Sa kasong ito, ang pag-alis ng mga ovary ay ipinahiwatig, posibleng kasama ang matris at mga appendage. Minsan bahagi lamang ng tumor ang inaalis upang mabawasan ang dami nito. Kung hindi hihigit sa 1 cm ng neoplasma ang nananatili pagkatapos ng interbensyon, kung gayon ang interbensyon ay tinatawag na pinakamainam. Minsan ang oncology ay nakakaapekto sa mga kalapit na organo, tulad ng gallbladder, bahagi ng tiyan o atay. Sa kasong ito, dapat ding alisin ang mga organ na ito.
Pagkatapos tanggalin ang mga panloob na bahagi ng ari, hindi na magkakaanak ang isang babae sa hinaharap. Sa isang unilateral na sugat, na napansin sa mga unang yugto, posible na mapanatili ang function ng panganganak. Mas kaunting traumatikong laparoscopic surgery. Sa panahon ng naturang interbensyon, ang pagkawala ng dugo ay minimal, ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ay medyo maikli, at walang malaking peklat sa katawan. Ngunit ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang kung ang tumor ay napansin sa mga unang yugto ng pag-unlad. Kung hindi, kailangan ng malawakang operasyon.
Tamang nutrisyon para sa oncology
Para mabawasan ang masamang epekto ng cancer therapy sa katawan, dapat kumain ng maayos ang pasyente. Upang maibalik ang lakas, maaari kang magpasok ng pulot sa diyeta (kung walang allergy sa mga produkto ng bubuyog), mani, uminom ng mga bitamina complex.
Kailangan ding ibukod sa menumataba at karne na pagkain, pinausukang karne, pampalasa at atsara, pinong langis. Dapat na limitado ang paggamit ng asukal at asin.
Mga kapaki-pakinabang na sariwang prutas at gulay, butil, matatabang karne, munggo, mga pagkaing isda. Parehong mahalaga na gawing normal ang timbang, talikuran ang masasamang gawi, tiyakin ang kawalan ng mga salik ng stress at magandang pahinga, at sundin ang rehimen.
Pag-iwas sa sakit
Ang pag-iwas sa anumang uri ng kanser ay kinabibilangan ng pagbubukod ng impluwensya ng mga salik na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng sakit. Kinakailangan na gawing normal ang timbang, isuko ang lahat ng masamang gawi, iwasan ang stress at kumain ng tama. Dapat iwasan ang pagkakalantad hangga't maaari.
Mahalagang subaybayan ang iyong kalusugan at gamutin ang lahat ng mga pathologies sa isang napapanahong paraan. Kung mayroon kang anumang mga nakababahala na sintomas (dapat tandaan na ang mga unang palatandaan ng kanser ay halos kapareho sa simula ng menopause), dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, nang hindi ipinagpaliban ang pagbisita sa ibang pagkakataon. Ang isang pantay na mahalagang papel ay ginagampanan ng pagpili ng isang espesyalista na mayroon nang matagumpay na karanasan sa pagtatrabaho sa mga katulad na diagnosis. Mahalagang maisagawa ng doktor ang operasyon na may positibong resulta.
