Pasakit mula sa cancer na nararanasan hanggang sa kalahati ng lahat ng pasyente ng oncologist. 80% ng mga pasyente kung saan ang sakit ay dumaan sa isang mapanganib at advanced na yugto ay tala ng katamtaman o matinding pananakit. Kapansin-pansin na ang pisikal na pagdurusa ay maaaring tumagal ng mahabang panahon kahit na ganap nang gumaling ang sakit.
Mga Dahilan
Ang sakit sa cancer ay nangyayari sa iba't ibang lugar, hindi palaging direktang nauugnay ang mga ito sa lugar na apektado ng benign o malignant na tumor. Mayroong isang malaking bilang ng mga dahilan para dito - ito ay pinsala sa mga nerbiyos o mga receptor ng sakit na matatagpuan sa lugar na direktang apektado ng tumor, diagnostic o therapeutic manipulations. Sa ilang mga kaso, ang pain syndrome na ito ay pinupukaw ng ilang salik nang sabay-sabay.
Depende sa mga sanhi, hinahati ng mga modernong doktor ang sakit sa cancer sa tatlong uri.
- Nociceptive. Ito ang mga sakit sa cancer na nangyayari kapag ang isang tissue o ilang organ ay nasira ng mekanikal, kemikal o thermal na paraan. Kasabay nito, nangyayari itomalakas na pangangati ng mga receptor ng sakit, mula sa kung saan ang salpok ay ipinadala sa utak, na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng malubha at walang tigil na sakit. Sa kasong ito, ang mga receptor ng sakit ay matatagpuan sa mga buto, balat at mga panloob na organo. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring humantong sa hitsura ng tinatawag na tinutukoy na sakit, kapag, dahil sa paghahalo ng mga nerve fibers mula sa somatic at visceral organs sa antas ng cerebral cortex at spinal cord, ang mga reflexes ay hindi malinaw na maipakita. sakit. Dahil dito, hindi tumpak na matukoy ng pasyente ang lugar kung saan siya nasasaktan, hindi man lang mailarawan ang katangian ng kanyang mga sensasyon.
- Neuropathic pain sa cancer ay nangyayari kapag ang peripheral nervous system ng utak o spinal cord ay nasira. Halimbawa, laban sa background ng chemotherapy o dahil sa pagkakasangkot ng nerve plexuses at nerves sa proseso ng tumor.
- Psychogenic na pananakit ay nangyayari kapag ang isang pasyenteng may cancer ay walang organikong dahilan para sa pananakit, o ito ay hindi katimbang ng malala. Kasabay nito, ang sikolohikal na bahagi ay may malaking kahalagahan, ang pag-unawa na ang stress ay nagpapataas lamang ng kakulangan sa ginhawa ng pasyente. Ito ang dahilan kung bakit madalas nangyayari ang pananakit ng cancer at sa napakaraming iba't ibang lugar.
Mga uri ng sakit
Natutukoy ng mga espesyalista ang ilang uri ng sakit, na hinahati ang mga ito sa tatlong pangunahing uri.
- Matalim na pananakit: nangyayari kapag nasira ang tissue. Sa paglipas ng panahon, maaari itong bumaba kung unti-unting gumagaling ang apektadong bahagi. Sa kasong ito, maaaring tumagal ng tatlong buwan hanggang anim na buwan ang ganap na paggaling.
- Malalang pananakit: maaaring tumagal ng higit sa isang buwan. Ito ay sanhi ng permanenteng pinsala sa tissue. Ang intensity nito ay lubos na naiimpluwensyahan ng sikolohikal na kalikasan.
- Breakthrough pain: nailalarawan ng biglaan at kapansin-pansing pagtaas sa tindi ng malalang pananakit. Nangyayari ito kapag lumitaw ang mga karagdagang nakakapukaw na salik. Halimbawa, ang pananakit ng likod sa kanser sa gulugod ay tumataas dahil sa mga metastases sa bawat pagbabago sa posisyon ng katawan ng pasyente. Ang ganitong uri ng pananakit ay partikular na mahirap gamutin dahil sa pabagu-bago at hindi mahuhulaan nito.
Narito ang mga uri ng pananakit ng cancer na maaaring maranasan ng mga pasyente. Mahalaga na ang kanilang kalikasan ay maaaring maging episodiko at permanente.
Light
Ngayon, tingnan natin kung anong mga uri ng pananakit ang maaaring mangyari sa ilang partikular na kaso na may iba't ibang uri ng cancer, gayundin kung anong mabisang gamot ang maaaring makaapekto sa kanila.
Ang pananakit ng kanser sa baga ay isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit na ito. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang malignant na oncological na sakit. Kasabay nito, dapat na maunawaan ng isa na ang pananakit ay nangyayari na sa mga yugto kung kailan nagsimulang kumalat ang sakit sa mga kalapit na organo at tisyu.
Mga sintomas na dapat abangan sa mga unang yugto - paos na boses, madalas na pag-ubo, kawalan ng gana sa pagkain, talamak na pagkapagod at pangangapos ng hininga, pagbaba ng timbang, paghinga sa baga na sinamahan ng maingay na paghinga.
Ang sakit ng kanser sa baga ay parehong emosyonal at pandama. Kadalasan ito ay dahil sa ang katunayan na ang tumor ay apektadomga tela. Sa ilang mga kaso, ito ay naiimpluwensyahan ng ilang mga kadahilanan sa parehong oras. Kaugnay nito, nararapat na tandaan na ang mga diskarte sa paggamot ay dapat na komprehensibo, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga pathological link ng karamdaman.
May tatlong pangunahing dahilan kung bakit maaaring magdulot ng pananakit ang cancer na ito:
- ang tumor mismo ay nagsisimulang magbigay ng presyon sa mga kalapit na organo at tisyu, na pumipinsala sa kanila;
- metastatic na proseso (metastases napupunta sa mga buto);
- pinsala sa dingding ng baga.
Gayundin, maaaring maging sanhi ng hormonal treatment o chemotherapy.
Gastric oncology
Ang sakit sa kanser sa tiyan ay nangyayari dahil sa pag-unlad ng isang tumor, dahil sa maagang yugto ang sakit na ito, bilang panuntunan, ay hindi nagpapakita ng sarili sa lahat. Ang pagtukoy sa lokasyon ng paunang tumor ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagmamasid. Halimbawa, kapag ang sakit ay lumitaw kaagad pagkatapos kumain, nangangahulugan ito na ang neoplasm ay matatagpuan nang direkta sa tabi ng esophagus. Kung ito ay nangyari pagkatapos ng isang oras, ang ilalim ng tiyan ay apektado ng cancer, at kung pagkatapos ng isa at kalahati hanggang dalawang oras, ito ay cancer ng pylorus.
Ang pagsisimula ng metastasis ay ipinahihiwatig ng pananakit ng kanser sa tiyan na nagsimula nang kumalat sa ibabang likod, balikat, likod, o puso. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy nang walang anumang masakit na mga sintomas, maaari rin silang masakit, banayad, na may iba't ibang intensity, o biglaang, pananaksak, paghiwa.
Ang pananakit ay maaaring sinamahan ng patuloy na pagpindot ng sensasyon o pakiramdam ng pagkabusog. Sa ilang mga sitwasyon, ang hitsura ng sakit ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain, ngunit naroroon sa lahat ng oras,sa kabaligtaran, nagdudulot ng pagkawala ng gana.
Dibdib
Kapag naapektuhan ang mammary gland, ang sakit na oncological ay bihira lamang na sinamahan ng sakit. Sa isang maagang yugto ng sakit na ito, walang anumang mga sintomas, at ang paglaki ng tumor ay nangyayari nang hindi napapansin kahit na mismo ng pasyente.
Hindi tulad ng isang cyst, na nagdudulot ng matinding discomfort kapag dina-palpa, halos hindi masakit ang breast cancer.
Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay sinamahan lamang ng isa sa mga agresibong anyo nito, na kilala bilang diffuse-infiltrative. Nagsisimula itong umunlad sa simula bilang talamak na non-lactational mastitis, ang balat ay nagiging sobrang pula, ang mammary gland ay namamaga, na nagiging sanhi ng matinding at pangmatagalang pananakit.
Nagkakaroon din ng pananakit ng utong sa cancer ni Paget.
Uterine
Ang mga unang sintomas ng oncological formation sa matris ay pangangati, puti at mga spotting na lumilitaw pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, isang pangkalahatang kalagayan ng kakulangan sa ginhawa.
Tanging kapag nagsimulang tumubo ang tumor, may mga pananakit sa kanser sa matris. Nangyayari ang paghila sa ibabang bahagi ng tiyan, ang cycle ng regla at pag-ihi ay naaabala.
Sa paglipas ng panahon, nagiging talamak ang sakit, lumalabas ang malakas at matinding kakulangan sa ginhawa, bilang panuntunan, habang naglalakad.
Sa mga progresibong yugto ng sakit, ang pelvic plexuses ay na-compress, na sinamahan din ng pananakit ng cervical cancer sa lower back, sacrum. Pagkatapos, kapag nagsimula ang pamamagakumalat sa pelvic organs, hindi lamang pag-ihi ang naaabala, kundi pati na rin ang pagdumi. Ang sakit sa cervical cancer ay lumilitaw sa mga binti, likod, mga binti ay patuloy na namamaga. Maaaring lumitaw ang mga fistula na nagdudugtong sa ari at bituka.
Mga bituka
Ang dalas at tindi ng pananakit ng kanser sa bituka ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng mapanganib na neoplasma, gayundin sa yugto kung saan matatagpuan ang pinagmulan ng sugat.
Sa umpisa pa lang, kapag umuunlad pa ang tumor, wala talagang sintomas ng pananakit, dahil walang malubhang pinsala sa tissue ang nangyayari. Sa mga bihirang kaso lamang, mayroong kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdumi. Kinakailangan na bigyang-pansin ang mga naturang sintomas, na magmadali para sa tulong sa isang espesyalista. Sa kasong ito, may pagkakataon kang makilala ang isang nakamamatay na sakit sa maagang yugto at itigil ito.
Sa ikalawang yugto, ang pananakit ng colon cancer ay nagsisimula nang maging pare-pareho at masakit. Ang tumor ay lumalaki at kumakalat, bilang isang resulta, ang lumen ng bituka ay maaaring bahagyang naharang. Sa yugtong ito, ang oncological disease ay madaling malito sa pancreatitis, gastritis o colitis, na nagsisimulang maalis ang mga sintomas, habang ang ugat ay umuunlad lamang.
Sa ikatlong yugto, lalo pang kumakalat ang tumor, na nagiging sanhi ng patuloy na mapurol na pananakit na hindi nawawala. Sa panahon ng pagdumi, nagbabago ang katangian nito, nagiging matalim at pumipitik.
Sa huling yugto ng oncological na sakit na ito, ang pasyente ay pinahihirapan ng talamak at matinding pananakit, na hindi niya kayangupang ihinto ang halos anumang gamot na pampamanhid. Ang pasyente ay patuloy na naghihirap.
Pancreas
Ang Oncological disease na nabubuo sa pancreas ay medyo bihirang diagnosis, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagkilala na kamakailan ang bilang ng mga pasyente na may ganitong mapanganib na patolohiya ay patuloy na tumataas. Ang organ na ito ay matatagpuan sa lukab ng tiyan sa pagitan ng gulugod at tiyan. Gumagawa ito ng malaking bilang ng mahahalagang enzyme at hormone na tumutulong sa proseso ng pagtunaw.
Ang panganib ng sakit na ito, tulad ng karamihan sa iba pang malignant neoplasms, ay nakasalalay sa katotohanan na sa paunang yugto ay walang kapansin-pansing klinikal na palatandaan na lumilitaw sa pasyente. Bilang isang resulta, sa karamihan ng mga kaso, ito ay posible na makita lamang sa isang mahusay na pagkaantala. Kapag lumalaki ang mga selula ng kanser sa pancreas, nangyayari ang pagbabara at pag-compress, kaya lahat ng mga klinikal na palatandaan ay resulta ng mga prosesong ito.
Sakit sa pancreatic cancer na mararamdaman ng isang tao kapag nagsimulang pinindot ng tumor ang nerve trunks. Bukod dito, sa mga susunod na yugto, ang neoplasm ay nagsasapawan sa splenic vein, pancreatic at bile ducts, at duodenum 12. Dahil dito, ang presyon sa mga duct ng apdo ay tumataas nang malaki. Pagkatapos ay lilitaw ang mga halatang sintomas ng pancreatic cancer: walang kulay na dumi, hindi nakakahawa na paninilaw ng balat, makati ang balat, pinalaki ang gallbladder at atay, maitim na ihi.
Kapag ang mga selula ng kanser mula sa pancreas ay pumasok sa duodenum, ang patency ng mga nilalaman ay dumaan sabituka. Sa pagitan ng mga tadyang at sa ilalim ng sternum ay may pakiramdam ng pagkabusog, may dumighay na may amoy ng bulok na itlog, pagsusuka, tuyong balat.
Sa wakas, bilang resulta ng pagkalason sa mga lason, nawawalan ng gana ang pasyente, nakakaramdam ng pangkalahatang panghihina ng katawan.
Sakit sa likod
Sa iba't ibang uri ng cancer, maaaring mangyari ang matinding kakulangan sa ginhawa sa likod. Ang mga doktor ay nag-diagnose ng cancer sa halos isang porsyento ng mga pasyente na may ganitong problema. Samakatuwid, dapat mong palaging maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, maingat na subaybayan ang anumang mga hindi tipikal na pagbabago. Dapat tandaan na kahit ang pananakit ng likod ay maaaring sanhi hindi ng pagkapagod, kundi ng isang malignant neoplasm.
Halimbawa, ang pananakit ng likod na nauugnay sa cancer sa fair sex ay isang malinaw na sintomas ng ovarian cancer, at sa mga lalaki ito ay sintomas ng bladder o prostate cancer.
Sa pagbuo ng mga metastases sa tissue ng buto, ang mga masakit na sensasyon ay dumadaan sa mga paa at likod mismo. Kadalasan sa pananakit ng likod, nasusumpungan ng mga doktor ang cancer sa baga o pancreas.
Pain relief sa oncology
Kapag ginagamot ang isang pasyenteng dumaranas ng cancer, hindi lamang sinisikap ng mga doktor na alisin ang ugat ng sakit, ngunit pinapabuti din ang kalidad ng buhay ng tao. Magagawa ito gamit ang anesthesia.
Sa paggamot ng iba't ibang uri ng mga pain syndrome na may iba't ibang intensity, ang drug therapy ang pangunahing paraan. Sa pagsasagawa, ito ay inilapatisang three-stage anesthesia system batay sa pasyente na umiinom ng narcotic at non-narcotic analgesics. Ginagawa nitong posible na makamit ang magagandang resulta sa paggamot ng kahit na talamak na pain syndrome sa mga pasyente ng cancer.
Ang paraang ito ay binubuo sa sunud-sunod na pangangasiwa ng analgesics na nagpapalakas ng lakas kasabay ng adjuvant therapy. Mahalagang simulan ang pag-inom ng mga gamot sa unang senyales ng sakit, bago mabuo sa katawan ang kumplikadong chain reaction na mailalarawan ng isang talamak na sakit na sindrom. Mahalaga na ang paglipat sa susunod na yugto ay isasagawa lamang kung ang lahat ng iba pang klase ay nagpakita na ng kanilang kawalan.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs ay itinuturing na pinaka-epektibo sa unang yugto ng pain relief. Sa ikalawang yugto, kapag ang sakit ay katamtaman at medyo pare-pareho, sila ay pinalitan ng mga gamot na naglalaman ng isang kumbinasyon ng mga mahinang opiates at non-narcotic analgesics. Ang isang halimbawa ay "Tramadol", "Dionin", "Prosedol", "Promedol", "Tramal". Kasabay nito, ang pinakasikat sa lahat ng nasa itaas ay ang "Tramadol", dahil ito ay maginhawang gamitin at nagpapakita ng pinakamalaking kahusayan.
Sa ikatlong yugto ng pananakit, dapat kang magsimulang uminom ng narcotic analgesics. Kabilang sa mga ito, kadalasang nirereseta ng mga doktor ang Morphine, Buprenorphine, Omnopon, Fentanyl.
Dapat tandaan na sa anumang yugto ng analgesic therapy na ito, analgesicay kinuha nang mahigpit sa oras, eksakto tulad ng inireseta ng doktor sa kanyang mga rekomendasyon. Sa proseso ng pag-inom ng mga gamot, ang dosis ay maaaring iakma depende sa lakas ng sakit at kanilang uri. Kapag ang isang gamot ay naging hindi epektibo para sa isang partikular na pasyente, ito ay papalitan ng isang alternatibong gamot na may katulad o katulad na lakas. Kasabay nito, dapat itong irekomenda sa pasyente bilang mas malakas, dahil hindi ang huling lugar sa sitwasyong ito ang gagampanan ng psychological factor.
Bilang analgesics para sa pain relief sa oncology, maraming eksperto ang nagpapayo na uminom ng corticosteroids. Sa pangkalahatan, nagagawa nilang pasayahin ang isang tao at pagbutihin ang kanyang gana. Ang mga gamot na ito ay may mabisang anti-inflammatory effect. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit para sa sakit na dulot ng intracranial hypertension, nerve compression, at bone discomfort.
Ang mga modernong oncologist ay gumagamit ng iba't ibang teknolohiya para maibsan ang pananakit. Kabilang sa mga ito ay nararapat na banggitin:
- epidural administration ng local anesthetics;
- lahat ng uri ng nerve blocks;
- neuroleptic administration ng mga gamot - ang tinatawag na chemical neurolysis;
- epidural o subarachnoid administration ng opioids;
- lahat ng uri ng autonomic blockade;
- pag-inom ng mga gamot sa mga trigger point;
- Patient controlled analgesia;
- neurosurgical intervention.
Sa mga kaso kung saan ang pinagmulan ng sakit ay isang lokal na malignant neoplasm,inilalapat ang conduction o epidural anesthesia gamit ang iba't ibang infusion pump.
Sa ikaapat na yugto ng cancer, ang pag-alis ng pananakit ay isa sa ilang salik na magagamit ng isang doktor upang maimpluwensyahan ang kondisyon ng isang pasyente. Sa ilang mga kaso, posible na mabawasan ang sakit, at sa iba pa - upang ganap na maiwasan ang pagdurusa. Para sa isang pasyenteng may terminally ill, nagbibigay ito ng karagdagang oras na maaari niyang gugulin sa kanyang pamilya at mga kaibigan. Ang mga huling araw ng kanyang buhay sa kasong ito ay hindi natatabunan ng masakit na mga sintomas.
