Bawat mag-asawa sa malao't madali ay naiisip na nila na gusto nilang magkaroon ng anak. Kung ang mga naunang kababaihan ay naging mga ina na sa edad na 20-23, ngayon ang edad na ito ay lubhang tumataas. Ang mga kinatawan ng mas mahinang kasarian ay nagpasya na magkaroon ng mga supling pagkatapos ng 30 taon. Gayunpaman, ang mga bagay ay hindi palaging napupunta gaya ng pinlano sa puntong ito. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol sa kung paano ginagawa ang IVF (sa detalye). Matututuhan mo ang mga pangunahing hakbang ng pamamaraang ito. Nararapat ding banggitin ang mga indikasyon at limitasyon ng pagmamanipulang ito.
Ano ito?
Bago mo malaman kung paano ginagawa ang IVF (sa mga yugto), ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng ilang mga salita tungkol sa pagmamanipula mismo. Ang in vitro fertilization ay isang paraan ng paglilihi ng bata sa labas ng babaeng katawan. Ang mga sanggol na isinilang pagkatapos ay tinatawag na "mga test-tube na sanggol." Ang pamamaraan ay unang isinagawa ilang dekada na ang nakalilipas. Kinailangan ito ng maraming pagsisikap at gastos.
Ngayon ang in vitro fertilization ay hindi na bagayhindi natural. Magagawa mo ito nang may bayad o sa isang espesyal na quota. Para dito, ang isang lalaki at isang babae ay dapat magkaroon ng ilang partikular na indikasyon.
Kailan ginagawa ang IVF?
Maraming indikasyon para sa pamamaraang ito. Gayunpaman, ilan lamang sa mga ito ang nagsasangkot ng libreng pagmamanipula. Sa kasong ito, ang mag-asawa ay bibigyan ng quota, at lahat ng gastusin ay saklaw ng estado at ng kompanya ng seguro.
Tube factor
Ang isa sa mga pinakakaraniwang dahilan ng in vitro fertilization ay ang tubal infertility. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring walang fallopian canal. Kadalasan ito ay bunga ng mga interbensyon sa kirurhiko. Gayundin, ang sagabal ay maaaring maiugnay sa tubal factor. Bago gawin ang IVF, aalisin ang mga naturang channel.
Kabawalan ng lalaki
Ang indikasyon para sa in vitro fertilization ay ang hindi magandang kalidad na sperm partner. Alamin ang estado ng materyal sa panahon ng spermogram. Sa kasong ito, ang pangunahing salik ay ang pagpapababa ng sperm sa kalidad nito sa vivo (sa mga babaeng genital organ).
Endometriosis
Kailan ginagawa ang IVF? Ang isa sa mga indikasyon para sa pagmamanipula ay ang paglaki ng endometrium sa labas ng matris. Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Sa kasong ito, ang paggamot ay maaaring mahaba at kasama ang mga pamamaraan ng kirurhiko, pati na rin ang mga hormonal na gamot. Kung walang positibong epekto, ipinapayo ng mga eksperto na huwag mag-antala, ngunit gamitin ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi.
Mga pagbabago sa edad
Maraming babaeay interesado sa tanong ng hanggang sa anong edad ang IVF. Sa katunayan, walang mga tiyak na limitasyon. Maraming mag-asawa, sa kabaligtaran, ang bumaling sa assisted reproduction dahil lang hindi sila makapagbuntis ng anak nang mag-isa dahil sa kanilang edad (karaniwan ay pagkaraan ng 40 taon).
Mga problema sa obulasyon
Ang bawat babae ay maaaring magkaroon ng dalawa o tatlong anovulatory cycle sa buong taon. Ito ay hindi isang uri ng patolohiya. Kapag mas mababa sa 5-6 na obulasyon ang isinasagawa sa loob ng 12 buwan, ito ay isang paglihis. Kadalasan ang problemang ito ay madaling maalis ng mga hormonal na gamot. Gayunpaman, kung ang pamamaraang ito ay hindi epektibo, ipinapayo ng mga doktor ang IVF.
Contraindications na dapat malaman ng
Bago gawin ang IVF, kailangang suriing mabuti ang isang babae. Kung ang anumang contraindications sa pagmamanipula ay ipinahayag, pagkatapos ay dapat itong iwanan. Kabilang dito ang mga sumusunod na sitwasyon:
- therapeutic at psychological pathologies na hindi tugma sa pagbubuntis;
- deformation ng uterine cavity, kung saan ang attachment ng mga embryo ay hindi malamang;
- uterine at ovarian tumor na maaaring lumaki sa hormonal na paghahanda;
- mga malignant na sakit kahit na sa pagbabalik;
- mga proseso ng pamamaga sa ari ng babae o lalaki.
Sa bawat sitwasyon, ang mag-asawa ay isinasaalang-alang nang isa-isa. Kung matukoy ang mga kontraindiksyon, tiyak na ipapaalam ito ng espesyalista.
Paano ginagawa ang IVF?
Ang mismong proseso ng pagpapabunga ay tumatagalmahabang panahon rin. Depende sa haba ng protocol, maaaring kailanganin ng mag-asawa mula isa hanggang tatlong buwan. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang babae ay kailangang uminom ng maraming gamot. Ang ilan sa mga ito ay may hindi kasiya-siyang epekto.
Ang in vitro fertilization procedure ay binubuo ng ilang yugto. Tiyak na sasabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa mga ito sa unang pagbisita. Maraming mga mag-asawa ang nagtataka: gaano kabilis ang IVF ayon sa compulsory medical insurance? Sa pamamagitan ng isang libreng pamamaraan, ang mga mag-asawa ay kailangang maghintay ng isang quota nang ilang oras. Kadalasan ang isyung ito ay nareresolba sa loob ng ilang buwan. Kapag sumasailalim sa artificial insemination sa isang pribadong klinika, maaari mong simulan ang protocol sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng kahilingan.
Paghahanda at pagsusuri
Bago gawin ang IVF, dapat suriin ang isang babae. Ang kanyang kapareha ay dapat ding pumasa sa ilang mga pagsubok. Ang mga karaniwang pagsusuri ay mga pagsusuri para sa hepatitis, HIV, syphilis. Ang isang lalaki ay dapat pumasa sa isang spermogram. Tinutukoy nito kung anong paraan ang gagawing artipisyal na insemination.
Gayundin, dapat bumisita sa ilang doktor ang kinatawan ng mas mahinang kasarian. Ito ay isang neurologist, cardiologist, ophthalmologist, therapist. May isang pag-uusap sa isang psychologist.
Nagrereseta ng mga gamot: pagpili ng protocol
Bago gawin ang IVF, tinutukoy ng mga eksperto ang haba ng protocol. Maaaring ito ay maikli. Sa kasong ito, ang pagpapasigla ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng susunod na regla. Ang isang babae ay inireseta ng mga hormonal na gamot, na dapat niyang inumin araw-araw ayon sa mahigpitscheme. Kadalasan ang mga gamot ay nasa anyo ng mga iniksyon. Ang mga gamot ay maaaring ibigay sa isang ospital o ibibigay sa sarili. Tiyak na sasabihin sa iyo ng doktor ang lahat ng mga subtleties ng mga manipulasyon.
Sa mahabang protocol, bago magsimula ang pagpapasigla, ang babae ay ipinakilala sa tinatawag na menopause. Madalas itong ginagawa sa pagkakaroon ng mga hormonal pathologies, kabilang ang endometriosis. Pagkatapos ng pahinga na tumatagal mula dalawang linggo hanggang isang buwan, magsisimula ang pagpapasigla. Magiging pareho ang mga karagdagang pagkilos sa parehong protocol.
Follicle growth tracking
Kaya paano ginagawa ang IVF? Sa proseso ng pagkuha ng mga hormonal na gamot, ang isang babae ay dapat talagang bisitahin ang ultrasound diagnostic room. Karaniwan ang naturang pag-aaral ay naka-iskedyul para sa ika-5, ika-9 at ika-12 araw. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng mga karagdagang araw. Sa panahon ng ultrasound, sinusuri ng isang espesyalista ang paglaki ng mga follicle at ang kondisyon ng matris na may endometrium. Ang reproductive organ ay dapat na handa hangga't maaari upang tanggapin ang embryo.
Sa huling pag-aaral, ang petsa at oras ng pagbutas ay itinalaga. Sa yugtong ito, nagtatapos ang pagpapasigla.
Egg selection
Patuloy naming ginalugad ang paksa kung paano ginagawa ang pamamaraan ng IVF. Para sa isang mabutas, ang isang babae ay dapat ilagay sa isang ospital. Dito binibigyan siya ng isang hiwalay na lugar at lahat ng mga kondisyon. Ang pagbutas ay maaaring gawin sa pamamagitan ng dingding ng tiyan o sa pamamagitan ng vaginal method. Ang pangalawang pagpipilian ay pinili nang mas madalas. Ito ay itinuturing na mas natural at hindi gaanong traumatiko.
Ang isang disposable na matalim na karayom ay tumutusok sa likod na dingding ng ari at, sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound sensor, ay dinadala saobaryo. Dapat kong sabihin na ang doktor ay dapat maging lubhang maingat upang walang mga komplikasyon. Pagkatapos ng koleksyon ng itlog, ang pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa ng hindi bababa sa dalawang oras. Sa panahong ito, ang kondisyon ng babae ay sinusubaybayan at ang intra-abdominal bleeding ay hindi kasama.
Pagpapabunga
Alam mo na bago gawin ang IVF, dapat suriin ang semilya ng lalaki. Ang kurso ng susunod na yugto ay depende sa kalidad ng seminal fluid. Sa normal na mga rate, ang normal na pagpapabunga ay isinasagawa. Ang kinakailangang dami ng tamud ay pinagsama lamang sa mga napiling itlog.
Kung may mga pathologies ng spermatozoa o kakaunti ang mga ito, pagkatapos ay gumamit sila ng ICSI method. Sa sitwasyong ito, pinipili ng mga embryologist ang pinakamahusay at pinakamataas na kalidad ng spermatozoa, at pagkatapos ay pagsasamahin ang mga ito sa mga itlog.
In vitro cultivation ng mga embryo
Pagkatapos ng fertilization, ang bawat zygote ay inilalagay sa isang hiwalay na lalagyan. Doon, nilikha ang mga kondisyon na mas malapit hangga't maaari sa mga nasa katawan ng isang babae. Kapansin-pansin na sa yugtong ito (kaagad pagkatapos ng pagkuha ng mga follicle), ang babae ay patuloy na kumukuha ng mga hormonal na gamot. Kadalasan ang mga ito ay mga gamot batay sa progesterone. Tumutulong ang mga ito na mapanatili ang corpus luteum at ihanda ang matris para sa pagbubuntis hangga't maaari.
Ang panahon ng paglilinang ng embryo ay maaaring mag-iba. Kadalasan ito ay mula 2 hanggang 5 araw. Maraming blangko ang namamatay sa ikatlong araw. Tanging ang pinakamalakas ang nabubuhay. Sinusubukan ng mga reproductologist na dalhin ang mga embryo sa punto kung saan silaay mula 4 hanggang 8 na mga cell. Pagkatapos nito, tumuloy sila sa susunod na yugto.
Cell transfer
Kung interesado ka sa kung paano ginagawa ang IVF, ang larawan ng pamamaraan ay ipinakita sa iyong atensyon. Ang paglilipat ng embryo ay isinasagawa sa loob ng mga dingding ng ospital. Hindi ito nangangailangan ng anesthesia. Nakatayo ang babae sa gynecological chair. Ang isang manipis na silicone tube ay ipinasok sa cervical canal. Sa pamamagitan nito, lumilipat ang mga embryo sa lukab ng genital organ.
Sa mga nakalipas na taon, sinisikap ng mga eksperto na huwag maglipat ng higit sa dalawang embryo. Gayunpaman, ayon sa ilang mga indikasyon, ang bilang na ito ay maaaring tumaas. Tandaan na sa kasong ito ang isang espesyal na kontrata ay natapos na nagpapaalam sa pasyente ng kanyang mga karapatan at obligasyon. Kung mananatili ang mga mabubuhay na embryo pagkatapos ng paglipat, maaari silang ma-freeze. Maaari mong gamitin ang mga ito anumang oras. Ang ganitong pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa kalidad at genetic na kondisyon.
Naghihintay
Marahil ang pinakakapana-panabik at pinakamasakit na sandali ay dalawang linggo pagkatapos ng paglipat. Pagkatapos ng panahong ito matutukoy ang kinalabasan ng pamamaraan. Sa lahat ng oras na ito, ang babae ay tumatanggap ng progesterone at human chorionic gonadotropin.
Maaari mong malaman ang tungkol sa resulta 10-14 araw pagkatapos ng paglipat. Ang pasyente ay inaalok na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang dami ng chorionic gonadotropin. Ito ang hormone na ito na inilalabas sa panahon ng pagbubuntis, na tumataas sa dami araw-araw.
Resulta ng pagmamanipula
Kung tumaas ang dami ng human chorionic gonadotropin, ito ay nagpapahiwatig ng pagbubuntis. Matapos maabot ang marka ng 1000 IU, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound. Ipapakita nito ang bilang ng mga nakakabit na embryo. Kung mayroong higit sa dalawang pangsanggol na itlog sa matris, ang isang babae ay inaalok na gumamit ng isang pamamaraan na tinatawag na pagbabawas. Sa panahon nito, inaalis ng doktor ang labis na mga embryo. Kapansin-pansin na ang pagmamanipula na ito ay lubhang mapanganib. Maaari itong humantong sa pagkalaglag o pagkalaglag. Kaya naman, maraming mag-asawa ang tumatanggi. Gayunpaman, hindi rin matalino ang pagdadala ng higit sa dalawang sanggol nang sabay-sabay. Pagkatapos ng lahat, ang napaaga na kapanganakan ay maaaring magsimula o ang mga pathologies ng pag-unlad ng mga sanggol ay maaaring makita. Sa anumang kaso, nasa mag-asawa ang huling desisyon.
Kung nakakadismaya ang resulta at hindi nangyari ang pagbubuntis, dapat na ihinto ng babae ang pag-inom ng lahat ng gamot. Sa kasong ito, ang unang tanong na kinaiinteresan ng mga pasyente ay binubuo ng mga sumusunod: gaano kadalas ginagawa ang IVF? Karamihan sa mga mag-asawa ay gustong subukang maging magulang muli sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, hindi pinapayuhan ng mga doktor na magmadali. Sa proseso ng paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi, ang katawan ng babae ay nagtitiis ng pinakamalakas na karga. Kailangan niya ng oras para makabawi. Karaniwang inirerekomenda ng mga reproductologist na iwasang subukang magbuntis hanggang anim na buwan. Gayundin, ang mag-asawa ay itinalaga ng mga karagdagang pagsusuri na maaaring malaman ang dahilan ng pagkabigo.
Huling yugto ng pamamaraan
Paano ginagawa ang IVF - inilarawan nang detalyado sa artikulong ito. Kung ang pamamaraan ay natapos na positibo, pagkatapos ay ang babae ay inaalok na magparehistro sa lugar ng paninirahan. Sa ilang mga kaso, ang klinika ang humahawakresponsibilidad para sa pamamahala ng pagbubuntis hanggang sa isang tiyak na panahon. Karaniwang kinakailangan ito para sa maraming pagbubuntis.
Hormonal na suporta ay ibinibigay hanggang 15-20 na linggo. Pagkatapos nito, ang lahat ng mga gamot ay unti-unting nakansela. Sa oras na ito, ang inunan, na nagbibigay sa fetus ng lahat ng kailangan nito, ay nabuo na at gumagana nang buong lakas.
Paghahatid: ano ang tumutukoy sa pagpili ng paraan
Alam mo na kung paano ginagawa ang IVF. Ang pamamaraan ay medyo kumplikado at nangangailangan ng pasyente na sundin ang lahat ng mga patakaran. Maaari mong pag-usapan ang matagumpay na kinalabasan ng pagmamanipula pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kadalasan, ang isyung ito ay tinatalakay ng mga espesyalista mula sa parehong klinika kung saan isinagawa ang artificial insemination.
Na may normal na pagbubuntis at walang kontraindikasyon, ang isang babae ay maaaring manganak nang mag-isa. Malugod na tinatanggap ang natural na panganganak sa mga singleton na pagbubuntis. Kung mayroong dalawa o higit pang mga sanggol, pagkatapos ay igiit ng mga doktor ang isang seksyon ng caesarean. Sa kasong ito, makatitiyak ka na ang mga bata ay hindi magkakaroon ng pinsala sa panganganak kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, na kadalasang nangyayari sa maraming pagbubuntis. Tutulungan ng mga doktor ang mga bata sa tamang oras.
Resulta
Mula sa artikulo natutunan mo kung paano isinasagawa ang pamamaraan ng in vitro fertilization. Kung interesado ka sa mga karagdagang detalye, mangyaring makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano at kung ano ang kailangan mong gawin para sa isang positibong resulta. Sa bawat indibidwal na kaso, posible ang mga hiwalay na rekomendasyon.
Ang isang mahalagang papel sa prosesong ito ay ginagampanan ng mood ng mag-asawa. Pag-isipan mong mabutikumain ng tama, gumugol ng mas maraming oras sa labas. Sundin ang lahat ng mga tagubilin ng espesyalista. Magkaroon ng magandang resulta!
