Blood smear testing ay isang medyo pangkaraniwang paraan na nagbibigay-daan sa iyong mabilis na masuri ang maraming karaniwang mga karamdaman. Ang mga pangunahing kondisyon para sa epektibong paggamit ng pamamaraang diagnostic na ito ay mahigpit na pagsunod sa pamamaraan ng paghahanda ng smear at isang sistematikong pag-aaral bilang pagsunod sa algorithm.
Sa pagsasagawa, malayo sa laging posible na makakuha ng layuning data sa loob ng balangkas ng paggamit ng hematological rapid diagnostics. Ang pag-aaral ng isang blood smear ay ginagawang posible upang medyo mabilis na linawin at madagdagan ang impormasyong natanggap. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang ilang mga elemento na hindi lumilitaw sa panahon ng mga klinikal na automated na pag-aaral, halimbawa, isang pagbabago sa hugis ng erythrocyte kasama ang isang paglipat sa leukocyte index sa kaliwa, iyon ay, patungo sa isang hindi pa nabubuong neutrophil, o ang pagkakaroon ng mga parasito. Sa ilang sitwasyon, pinapayagan ng diskarteng ito ang isang tiyak na diagnosis.
Algoritmo ng pananaliksik
Siya ang susunod:
- Kaagad pagkatapos ng sampling, dapat mabilis na mailagay ang dugoanticoagulant tube para mapanatili ang kalidad ng cell.
- Methylene blue stain ay nagbibigay-daan sa pagkilala sa mga reticulocytes.
- Isinasagawa ang pagsusuri sa isang manipis na layer ng isang smear na may pagbabasa sa antas ng mga pigtail nito sa ilalim ng mikroskopyo.
- Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng sistematikong pagsusuri ng isang blood smear, ang APEL algorithm ay sinadya.
Para saan ang pagsusuring ito?
Para sa mga ganitong layunin:
- Bilang bahagi ng pagtukoy ng mga iregularidad sa hugis at sukat, gayundin sa mga pagbabago sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet, mga puting selula ng dugo at iba't ibang uri ng mga selula ng dugo (kabilang ang anumang mga hindi pa nabubuong anyo) kasama ng kanilang porsyento.
- Para sa pagsusuri ng iba't ibang sakit na nauugnay sa kapansanan sa edukasyon, paggana o labis na pagkasira ng hugis na elemento.
- Upang subaybayan ang pagbuo ng mga cell sa kanilang antas ng maturity sa leukemia, pagkatapos ng radiation treatment, at bilang bahagi din ng isang disorder sa pagbuo ng hemoglobin.
Kailan iniutos ang pag-aaral na ito?
Kung sakaling, ayon sa resulta ng pangkalahatang pagsusuri at ang formula ng leukocyte (na inireseta para sa pinakamalawak na hanay ng mga indikasyon), ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, atypical o immature na mga cell ay napansin, pagkatapos ay dapat kumuha ng blood smear. Sa iba pang mga bagay, ang naturang pag-aaral ay mahalagang isakatuparan sa ilang mga ganitong sitwasyon:
- Laban sa background ng pinaghihinalaang sakit na nakakaapekto sa mga cell.
- Kapag gumagamit ng mga gamot na maaaring makaapekto sa kanilang produksyon.
Bilang bahagi ngPara sa pagsusuri ng blood smear, karaniwang gumagamit ang mga doktor ng venous o capillary biological fluid.
Paghahanda
Kapag nagsa-sample ng biomaterial na may average na diameter ng pagpapalawak ng ugat, dapat na mabilis na dumaloy ang dugo sa isang test tube na naglalaman ng anticoagulant. Ang ethylenediaminetetraacetate ay kadalasang ginagamit dahil ginagawang posible na mas mapangalagaan ang pinag-aralan na hugis elemento. Totoo, upang maiwasan ang iba't ibang uri ng morphological cell degradation, ang agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng bago at well-homogenized na biomaterial at paghahanda ng paghahanda ay dapat kasing maikli hangga't maaari.
Ang paghahanda ng mga pahid ay nagsisimula sa pagkuha ng isang patak ng dugo (karaniwan ay isa lamang mula sa capillary tube) sa gilid ng isang mikroskopyo slide. Pagkatapos ay pinahiran ito sa pamamagitan ng pangalawang elemento ng salamin na dumudulas sa una. Ang isang mahusay na inihanda na pahid ay may tinatawag na "dila ng pusa" sa dulo, na nagpapahiwatig na ang sample ay ginawa nang tama at ginagawang posible na magsagawa ng isang mataas na kalidad na pagsusuri.
Coloring
Ang pangkulay ay isinasagawa sa pamamagitan ng karaniwang pamamaraan. Bago ang pamamaraang ito, ang inihandang blood smear ay pinatuyo sa hangin sa pamamagitan ng pag-alog ng glass slide, na ginagawang posible upang maiwasan ang pagbuo ng isang hindi nabahiran na light zone sa gitna ng mga erythrocytes. Dahil dito, hindi kasama ang maling interpretasyon ng hypochromia.
Maaaring may iba pang pangkulay na artifact. Halimbawa, ang mantsa ni Wright ay nagbibigay ng precipitate. Nangyayari ito kapagang pintura ay hindi na-renew pagkatapos ng isang tiyak na panahon, ang glass slide ay nasa solusyon sa paglamlam sa loob ng mahabang panahon o hindi gaanong nahugasan. Bilang isang resulta, ang akumulasyon ng tina ay maaaring bigyang-kahulugan bilang pagkakaroon ng mga parasito at bakterya sa dugo. Bilang karagdagan, ang paglamlam ng isang smear na may cell morphology ay maaaring mabago sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa slide na may formalin vapor. Ang mga sample ay karaniwang nabahiran ayon sa paraan ng Romanovsky batay sa methylene blue at eosin.
Classic na kulay ng mga blood smears, bilang panuntunan, ay malaki ang pagkakaiba sa mabilis. Kamakailan lamang, ang mga naturang pamamaraan ay may kanilang mga pakinabang, dahil sila ay lumalaban sa mga pagkakaiba-iba sa kaasiman ng mga solusyon at ang pagbuo ng isang substance depot. Ngunit, gayunpaman, hindi gaanong epektibo ang mga ito sa pag-detect ng mga polychromatophile at hindi binabago ang kulay ng mga butil ng basophil at mast cell.
Upang makakuha ng visual na partikular na larawan ng mga reticulocytes, kailangan ang paglamlam ng bagong methylene blue. Sa mga plastic test tube, ang isang patak ng dugo ay nahahalo sa dalawang elemento ng NBM. Ang tubo ay naiwan sa temperatura ng silid sa loob ng sampung minuto. Ang isang maliit na patak pagkatapos ng paghahalo ay inilalagay sa isang glass slide at pinahiran sa parehong paraan tulad ng sa panahon ng isang smear. Ang slide ay mabilis na pinatuyo sa hangin at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo sa mataas na paglaki.
Sistematikong pag-aaral
Bilang bahagi ng pagsusuri, napakahalagang magabayan ng isang pamamaraan ng pananaliksik. Microscopy ng isang blood smear na ginagawaisang manipis na layer na may isang bilugan na dulo, lumakapal patungo sa base nito. Ang mga cell ay sinusuri sa isang manipis na pagguhit, dahil ang isang makapal ay nagdadala ng kaunting impormasyon. Sa mababang pag-magnify, ang marginal na bahagi ng smear, pangunahin ang bilog na dulo nito, ay karaniwang sinusuri para sa pagtuklas ng mga platelet aggregates o atypical wide cell (lymphoblasts o dendritic elements).
Maaaring may zigzag o pigtail na hugis ang layer, na nagbibigay-daan sa iyong malinaw na pagmasdan ang iba't ibang selula ng dugo sa isang pag-aaral na nakadirekta sa APEL, kung saan ang A ay nagmumungkahi ng iba pang mga hindi tipikal na elemento na may mga parasito, ang P ay nagpapahiwatig ng mga platelet, ang E ay nagpapahiwatig ng mga erythrocytes, at L tungkol sa mga puting selula ng dugo.
Blood smear examination ay isang medyo pangkaraniwang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyong mabilis na masuri ang iba't ibang mga karaniwang sakit. Ang mga pangunahing kondisyon para sa epektibong paggamit ng paraang ito ay mahigpit na pagsunod sa pamamaraan ng pagsusuri ng smear na may sistematikong pagsusuri alinsunod sa algorithm ng pamamaraan.
Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?
Ang pagbabago sa isang blood smear ay hindi palaging ginagawang posible upang makagawa ng diagnosis. Karaniwang ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit, na nagpapahiwatig ng kasunod na pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis.
Rationale for analysis
May medyo malawak na hanay ng mga sakit, at kasabay nito ang mga karamdaman, kung saan maaaring magbago ang mga katangian ng mga cell na umiikot sa daluyan ng dugo. Karaniwan, ang mga mature na elemento lamang ang tumagos sa biomaterial na ito mula sa bone marrow,ngunit sa isang bilang ng mga pathologies, halimbawa, sa leukemia, ang mga immature analogs sa anyo ng mga pagsabog ay maaaring makapasok dito. Sa ilang mga estado ng sakit, halimbawa, na may napakalaking impeksyon, ang mga katangian ng impurities ay maaaring lumitaw sa mga leukocytes, ang mga cell mismo ay nagiging hindi tipikal, tulad ng, halimbawa, sa nakakahawang mononucleosis.
Na may kakulangan sa iron o bitamina B12, na may congenital disorder ng hemoglobin synthesis, maaaring magbago ang mga katangian at hitsura ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagtuklas ng naturang mga pathological cell sa isang labis na halaga sa isang smear ay ginagawang posible na maghinala sa patolohiya na naging sanhi ng mga ito at magreseta ng karagdagang pagsusuri sa pasyente. Maaaring regular na magreseta ng blood smear sa mga taong may oncological disease ng bone marrow o lymph nodes bilang bahagi ng pagsubaybay sa dynamics at pagsubaybay sa bisa ng therapy.
