Ngayon, napakaraming sakit sa puso. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay itinuturing na ventricular arrhythmia, na nangyayari bilang resulta ng napaaga na paggulo ng mga impulses na nagmumula sa ventricular system. Sa kasong ito, ang ritmo ng puso ay nabalisa, lumilitaw ang hindi pangkaraniwang mga pag-urong ng mas mababang mga seksyon nito. Ang ventricular arrhythmia ngayon ay sinusunod sa 60% ng mga tao, kadalasan sa katandaan. Minsan ang heart rhythm disorder ay matatagpuan sa mga kabataang malusog. Ano ang sanhi ng paglitaw ng patolohiya na ito, anong mga sintomas mayroon ito at kung paano ito gagamutin - pag-uusapan natin ito.
Paglalarawan ng sakit
Ang sakit ay isang disorder ng ritmo ng puso, kapag ang mga conductive impulses ay nabuo sa ventricle ng puso, sa ibaba ng lugar kung saan ang bundle ng Kanyang mga tinidor. Ventricular arrhythmia, paggamot at sintomas, isasaalang-alang namin sa ibaba, mayroong iba't ibang uri. Gumaganap sila bilang mga kondisyon na nagbabanta sa paglitaw ng mga malubhang karamdaman sa gawain ng puso, pati na rin ang isang biglaang paghinto ng aktibidad ng organ na ito. Pwede rinLumilitaw ang asymptomatic, banayad na mga anyo ng arrhythmias.
Mga anyo ng ventricular arrhythmias
Sa medisina, kaugalian na makilala ang tatlong grupo ng ganitong uri ng sakit: extrasystole, tachycardia at fibrillation (flicker). Depende sa anyo ng pagpapakita ng sakit, ang naaangkop na paggamot ay inireseta. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng pagpapakita ng mga arrhythmias ay maaari ding mag-iba. Tingnan natin ang isyung ito nang mas malapitan.
Extrasystole
Ang uri ng sakit na ito ay isa sa mga madalas na naiulat, ito ay sanhi ng napaaga na pag-urong ng puso. Ang ventricular arrhythmia (extrasystole) ay matatagpuan sa 70% ng mga taong may iba't ibang edad, ang hitsura nito ay kadalasang sanhi ng stress, alkohol at nikotina, kape. Gayundin, maaaring mangyari ang arrhythmia ng ganitong anyo kapag nasira ang myocardium dahil sa pag-unlad ng iba't ibang sakit.
May limang klase ng extrasystole, matutukoy mo ang presensya ng isa sa mga ito gamit ang ECG sa loob ng dalawampu't apat na oras:
- ang zero class ay nagpapahiwatig ng kawalan ng extrasystoles;
- ang unang klase ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng hindi hihigit sa tatlumpung solong contraction sa loob ng isang oras;
- ang pangalawang klase ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng higit sa tatlumpung solong contraction sa loob ng isang oras;
- ang ikatlong klase ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng polymorphic extrasystoles;
- ang pang-apat na klase ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ipinares na polymorphic o monomorphic abbreviation;
- ang ikalimang baitang ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga contraction ng grupo, kung minsan ay posible ang pag-atake ng tachycardia.
Tachycardia
Ang Ventricular arrhythmia ng form na ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagtaas sa rate ng puso (higit sa 90 beats bawat minuto). Ang tachycardia ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang patolohiya at bilang isang physiological phenomenon sa panahon ng pag-atake ng takot, pisikal na pagsusumikap, at iba pa. Kadalasan, ito ay isang sintomas ng pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman ng endocrine, autonomic nervous system. Ang tachycardia bilang isang patolohiya ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan. Kaya, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang daloy ng dugo sa mga organo ay bumabagal, ang suplay ng dugo sa katawan at sa puso, kasama na, ay lumalala, na humahantong sa panganib ng coronary disease o atake sa puso. Mayroong ilang mga klase ng tachycardia:
1. Sinus - mayroong isang paglabag sa paghahatid ng mga impulses sa ventricles mula sa sinus node. Ito ay maaaring resulta ng malfunction ng node mismo, o stress, takot, at iba pa.
2. Paroxysmal - mayroong pag-atake ng heartbeat hanggang 300 beats kada minuto, na nangyayari at biglang nawawala. Ito ay maaaring dahil sa isang pagtaas sa aktibidad ng sympathetic nervous system, pati na rin ang mga pagbabago sa myocardium. Kadalasan ito ay nangyayari sa pangalawang kaso at sinusunod sa karamihan ng mga kaso sa mga lalaki. Ang ganitong tachycardia ay maaaring umunlad sa ischemia, hypotension, at gayundin sa ventricular fibrillation. Ang patuloy na pag-atake ng tachycardia ay may masamang epekto sa sirkulasyon ng dugo ng katawan, na nagpapataas ng panganib ng kamatayan.
Fibrillation
ventricular fibrillation, ofibrillation, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tibok ng puso na hanggang sa 480 na mga beats bawat minuto, habang ang mga ventricles ay nag-uugnay nang hindi magkakaugnay, ang puso ay humihinto sa kalaunan, ang tao ay namatay. Ang fibrillation ay kadalasang resulta ng atake sa puso. Sa medisina, kaugalian na makilala ang ilang klase ng atrial fibrillation:
- Pangunahin - lumalabas sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng atake sa puso at karaniwang sanhi ng biglaang pagkamatay ng mga tao.
- Nagkakaroon ng pangalawang ventricular fibrillation dahil sa cardiogenic shock sa mga dumaranas ng atake sa puso.
- Lumalabas ang late fibrillation sa ikaapat na linggo ng sakit.
Fibrillation sa lahat ng kaso ay biglang magsisimula. Tatlong oras pagkatapos ng hitsura nito, ang ulo ay nagsisimulang umikot, lumilitaw ang kahinaan. Pagkalipas ng dalawampung oras, ang isang tao ay nawalan ng malay, pagkatapos ng apatnapung oras ay nagsisimula ang mga kombulsyon, ang mga mag-aaral ay lumalawak, ang paghinga ay unti-unting nagiging mas madalas, at pagkatapos ay ganap na huminto, ang klinikal na kamatayan ay nangyayari.
Pag-uuri
Depende sa kung anong mga kahihinatnan ang maaaring mabuo pagkatapos lumitaw ang ventricular arrhythmia ng puso (tatalakayin ang mga sintomas sa artikulong ito), kaugalian na iisa ang:
1. Ang mga functional arrhythmias ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga sugat sa puso, na malubha. Halos walang mga komplikasyon pagkatapos.
2. Mga arrhythmia na mapanganib sa mga tao at nagkakaroon ng background ng sakit sa puso, tumataas ang dami ng namamatay sa kasong ito.
3. Malignant na pag-unladmga pagkagambala sa ritmo ng puso, lumilitaw na may malubhang sakit sa puso at kadalasang humahantong sa kamatayan.
Mga dahilan para sa hitsura
Ang pag-unlad ng mga arrhythmia ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, kung minsan ang mga ito ay hindi alam. Sa huling kaso, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa sakit, na likas na idiopathic. Kadalasan, ang ventricular arrhythmia (mga sintomas, paggamot at pagbabala ay tatalakayin sa ibaba) ay nangyayari bilang resulta ng pag-unlad ng isang sakit sa puso: ischemia, atake sa puso, cardiosclerosis, pinsala sa mitral valve, pati na rin ang myocardial inflammation, hypertension, na malignant., patolohiya ng baga. Sa ilang mga kaso, ang VVD, hernia at osteochondrosis ay maaari ding maging sanhi ng arrhythmias. Ang idiopathic arrhythmia ay pinupukaw ng mga panlabas na salik: paninigarilyo, pag-inom ng alak at kape, madalas na paggamit ng mga gamot sa puso.
Mga sintomas at palatandaan
Ventricular arrhythmia ay walang malinaw na sintomas. Ang iba't ibang mga tao ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sensasyon, na hindi nakasalalay sa sanhi ng sakit. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan, igsi ng paghinga, pagkahilo. Ang pagpapakita ng mga sintomas sa ECG ay malinaw na nakikita. Una sa lahat, mayroong pagtaas sa laki at pagpapapangit ng ngipin, na bahagi ng ventricular complex. Mahigit sa tatlong magkakasunod na contraction ng puso ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng arrhythmia. Ang pamumutla, pagkabalisa, pagtaas ng pagpapawis, isang pakiramdam ng igsi ng paghinga, mga pagkagambala sa gawain ng puso ay likas sa mga extrasystoles. Sa tachycardia, ang pagkahilo ay sinusunod (hanggang sa pagkawala ng kamalayan), sakit sa puso, malubhapalpitations, igsi ng paghinga, hypotension, convulsions. Ang fibrillation ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng nahimatay, sakit sa dibdib, pulmonary edema, pulse deficit. Ang kanyang mga sintomas ay dahil sa ang katunayan na ang mga ventricles ay mabilis at hindi regular na kumukuha.
Diagnosis ng sakit
Ventricular arrhythmia ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng ECG monitoring, exercise ECG, VEM o treadmill test. Kasama sa pag-aaral ang pagtatala ng mga impulses ng puso gamit ang mga electrodes na inilalagay sa balat ng dibdib ng isang tao, gayundin sa kanyang mga braso at binti. Ang mga pagbabasa ay naitala sa monitor, pagkatapos ay inilipat sila sa isang aparato sa pag-print at naka-print sa papel. Sa VEM, ang mga indicator ay kinukuha sa panahon ng ehersisyo, para dito ang isang exercise bike ay ginagamit. Ang treadmill test ay gumagamit ng treadmill. Sa kaso ng mga diagnostic, kinakailangang isaalang-alang ang mga salik na nakakaimpluwensya sa simula at pagtigil ng mga seizure. Kabilang dito ang emosyonal at mental na kalagayan ng pasyente, pisikal na aktibidad, pag-inom ng mga gamot, at iba pa. Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik para sa pagkakaroon ng mga arrhythmias ay: radiography, tomography, ultrasound ng puso. Ang karagdagang paggamot sa sakit ay depende sa mga resulta ng mga pagsusuring ito.
Ventricular arrhythmia: paggamot
Kapag may natukoy na sakit, hindi lahat ng kaso ay nangangailangan ng espesyal na paggamot. Sa paggamot sa droga, inirerekumenda na bigyang-pansin ang mga epekto ng mga gamot, pati na rin ang tagal ng kanilang paggamit, dahil posible na hindi makatwiran na makapinsala sa kalusugan. Sa ilang mga pathologies ng puso, ang paggamit ng mga gamot mula saarrhythmias, dahil ito ay maaaring humantong sa cardiac arrest. Isaalang-alang ang mga paraan at paraan ng paggamot sa mga arrhythmia sa iba't ibang anyo nito.
Paggamot sa mga extrasystoles
Sa madalas na mga kaso, ang sakit na ito ay nauugnay sa kakulangan ng mga electrolyte sa katawan ng tao, na natukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Samakatuwid, ang isang magnesium-potassium diet ay madalas na inirerekomenda para sa mga extrasystoles. Dapat mo ring bigyang pansin ang pagtulog at pahinga, diyeta, masamang gawi, madalas na pag-inom ng kape, stress, at iba pa. Maaaring magreseta ng mga sedative. Kung ang ventricular arrhythmia ay malubha, pagkatapos ay inireseta ang gamot, at sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang operasyon. Ang pasyente ay inireseta ng mga electrolyte, ACE inhibitors, nitrates, at iba pa. Ang mga gamot na anti-arrhythmia ay napakahalaga dito.
Paggamot ng tachycardia
Mayroong dalawang grupo ng mga gamot, ang pagkilos nito ay naglalayong gamutin ang tachycardia: mga sedative at antiarrhythmic na gamot. Ang mga sedative ay iniuugnay sa kaganapan na mayroong GVA. Maaari itong maging "Diazepam", "Persen", "Glycine" at iba pa. Ang mga antiarrhythmic na gamot para sa ventricular arrhythmia ay inireseta pagkatapos maitatag ang sanhi ng patolohiya. Maaari itong maging "Verapamin", "Anaprilin", "Adenosine" at iba pa. Sa anumang kaso, dapat harapin ng isang espesyalista ang paggamot.
Fibrillation treatment
Kung ang isang pag-atake ng fibrillation ay lumitaw sa unang pagkakataon o pasulput-sulpot, ito ay kinakailanganhuminto sa tulong ng "Quinidine", "Cordorone" o "Novocainamide". Kung ang fibrillation ay permanente, dapat kang palaging umiinom ng mga gamot upang maiwasan ang stroke. Sa kasong ito, naaangkop ang anticoagulant therapy, kailangan mong uminom ng acetylsalicylic acid, Warfarin, heparins.
Prognosis para sa mga arrhythmias
Ang pagbabala para sa naturang karamdaman ay depende sa anyo nito, ang pagkakaroon ng patolohiya sa puso, at mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga tao. Ang ventricular at supraventricular arrhythmias, na hindi nauugnay sa sakit sa puso, ay hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng tao. Kung ang sakit ay bubuo laban sa background ng sakit sa puso, ang pagbabala ay magiging hindi kanais-nais. Ang pag-asa sa buhay dito ay depende sa napapanahong paggamot. Samakatuwid, inirerekomenda na subaybayan ang pagganap ng puso at sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal, kung gayon ang sakit ay maaaring ihinto. Kasabay nito, hindi dapat kalimutan ng isang tao ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas, dahil ang pangangalaga sa kalusugan ng isang tao ay maaaring gumanap ng isang malaking papel, at sa ilang mga kaso, iligtas ang buhay ng isang tao.
Pag-iwas
Una sa lahat, ang pag-iwas sa mga arrhythmias ay naglalayong gamutin ang patolohiya ng puso, na nag-aambag sa ritmo at mga abala sa pagpapadaloy. Kinakailangan din na ibukod ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit, ang mga ito ay maaaring maging pagkalasing, VDS, stress, electrolyte imbalance, atbp. Kinakailangang limitahan ang paggamit ng alkohol, nikotina at caffeine, pati na rin ang malayang paggamit ng gamot laban sa arrhythmia. Ang paggamot ay dapat na isagawa nang mahigpit ng isang doktor. Kaya, ang pag-iwas sa sakit ay ang mga sumusunod:
- paggamot ng mga pangunahing karamdaman sa puso;
- diyeta;
- pagbubukod ng masasamang gawi;
- kontrol ng pisikal na aktibidad, timbang, presyon;
- pag-iwas gamit ang mga gamot.
Inirerekomendang uminom ng "Panangin" (potassium at magnesium), bitamina B6, "Ritmonorm", "Allapinin" at iba pa bilang paghahanda.
Sa arrhythmia, maaari kang maglaro ng sports, ngunit dapat na maliit ang pisikal na aktibidad. Huwag mag-overload sa katawan. Sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng rekomendasyon at pangangalaga sa iyong kalusugan, maililigtas mo hindi lamang ang iyong kalusugan, kundi pati na rin ang iyong buhay, at tutulungan ka naman ng doktor na magpasya sa pagpili ng mga gamot.
