Iilan sa atin ang hindi kailanman nagkaroon ng sipon, sipon, gasgas o gasgas sa ating buhay. Ang lahat ng ito, maaaring sabihin ng isang tao, ang hindi nakakapinsalang mga problema sa kalusugan, hindi banggitin ang mas malubhang karamdaman, tulad ng pulmonya o gastritis, ay nauugnay sa isang proseso ng pathological sa mga organo o tisyu, ang pangalan nito ay pamamaga. Siya, tulad ng anumang sakit, ay may iba't ibang yugto - mula sa una, pinakamadali at mabilis na gamutin, hanggang sa huli, pinakamalubha at hindi maibabalik. Paano nangyayari ang pamamaga? Ano ang nangyayari sa ating katawan sa sandaling ito? Paano gamutin ang pamamaga? Ano ang mga pagtataya at ano ang mga kahihinatnan? Susubukan naming sagutin nang malinaw at detalyado ang bawat tanong.
Ang diwa ng pamamaga
May libu-libong sakit sa mundo. Ang lahat ng ito ay sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organo ng tao, o nagiging sanhi ng pamamaga. Ang mga yugto ng huli na may iba't ibang mga karamdaman ay maaaring magbago, ang mga sanhi ay maaaring magkakaiba, ang mga palatandaan ay maaaring hindi nag-tutugma, ngunit ang resulta nang walang tamang paggamot ay halos palaging humigit-kumulang pareho - hindi maibabalik na mga pagbabago sakalusugan at kung minsan ay kamatayan. Gayunpaman, ang pamamaga ay mayroon ding magandang panig. Ito ay nangyayari sa katawan upang protektahan ito. Ang function na ito ay nabuo para sa milyun-milyong taon, sa buong ebolusyon ng tao. Iyon ay, ang pamamaga ay tulad ng isang pathological na proseso na bubuo sa anumang pinsala upang maalis ang nagpapawalang-bisa at ibalik ang mga tisyu. Ang pamamaga ay maaaring tawaging isang pindutan ng pag-trigger na lumiliko sa mga proteksiyon na aksyon ng katawan at sa parehong oras isang hadlang na hindi nagpapahintulot sa mga negatibong proseso na umalis sa namamagang pokus. Nag-iipon ito ng mga lason na maaaring magdulot ng pagkalasing. Sa panahon ng pamamaga, ang mga partikular na particle ay ginawa - ang mga lason na ito ay mapanira. At isa pang kapaki-pakinabang na function ng pamamaga ay ang paggawa nito ng mga antibodies at pinapalakas ang immune system.
Mayroon ding negatibo, at marami nito. Ang mga ganitong proseso ay maaaring humantong sa pagkagambala sa mga mekanismo ng pagbabayad at magdulot ng banta sa buhay ng tao.
Pag-uuri
Hindi lamang ayon sa lugar ng lokalisasyon (lalamunan, tiyan, baga, at iba pa), kundi pati na rin sa maraming iba pang mga palatandaan, inuuri ng mga doktor ang pamamaga. Ang kanyang mga yugto ay ang mga sumusunod:
- pagbabago;
- exudation;
- paglaganap.
Ayon sa anyo ng pamamaga, mayroong:
- acute (na tumatagal mula ilang minuto hanggang ilang oras);
- subacute (kinakalkula ang panahon ng kurso sa mga araw at linggo);
- chronic (lumilitaw sa mga kaso kung saan ang mga talamak o subacute na anyo ay hindi gumagaling, tumatagal ng ilang taon, minsan habang buhay).
Anumang anyoisang nagpapasiklab na proseso ang nasuri, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay ang mga sumusunod:
- nakakahawa (mga virus, bacteria);
- nakakalason (pagkalantad sa mga hindi malusog na kemikal);
- autoimmune (paggawa ng mga hindi kinakailangang antibodies o agresibong mga cell ng katawan);
- purulent-septic;
- traumatic;
- paraneoplastic (pangunahin na nabubuo sa cancer);
- post-traumatic;
- pisikal (halimbawa, mga epekto sa temperatura na hindi kanais-nais para sa katawan).
Ang mga sanhi ng pamamaga, ang mga yugto at anyo ng kurso nito ay ang mga pangunahing katangian kung saan inuuri ng mga doktor ang sakit. Kaya, ang pulmonya ay isang nakakahawang pamamaga ng mga tisyu ng mga baga, na maaaring maging talamak at sa parehong oras exudative. Tingnan natin ang mga hindi maintindihang termino.
Paano nabubuo ang proseso ng pamamaga
Ang simula para sa anumang uri ng pamamaga ay ang mga pagbabago sa istruktura ng mga selula, at kasama ng mga ito ang mga organ sa kabuuan, kung saan ang kanilang normal na paggana ay naaabala. Tinutukoy nito ang mga palatandaan ng pamamaga. Sa cell, sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi kanais-nais na kadahilanan, ang mga pagbabago sa cytoplasm, lamad, at nucleus ay nagsisimula nang napakabilis. Ang prosesong ito ay nagpapagana sa paggawa ng tinatawag na mga tagapamagitan - mga espesyal na biological na kemikal na nagpapagana ng mga reaksiyong biochemical, iyon ay, nagbibigay ng potensyal na pagkilos. Kabilang sa mga tagapamagitan ang histamine, bradykinin, serotonin, at marami pang ibang partikular na ahente. Ang lahat ng mga ito ay may pananagutan para sa iba't ibang mga palatandaan ng pamamaga. Oo, histaminehumahantong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at isang pagtaas sa pagkamatagusin ng kanilang mga pader. Ang Bradykinin at kallidin ay kasangkot sa paglitaw ng sakit. Sa lugar kung saan ang mga sisidlan ay dilat, ang unang tanda ng pamamaga ay lilitaw - pamumula. Dahil ang kabuuang cross-sectional area ng mga dilated vessel ay tumataas, ang volumetric velocity ng daloy ng dugo sa kanila ay tumataas, at ang linear velocity ay bumababa. Nagdudulot ito ng pangalawang senyales ng pamamaga - isang pagtaas sa temperatura.
Sa hinaharap, ang bawat link sa chain reaction ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding pagpapakita. Ang pagbaba ng linear velocity ay nagpapagana sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo, na lalong nagpapabagal sa daloy ng dugo. Pinatataas nito ang pagbuo ng thrombus, kung saan ang mga sisidlan ay maaaring ganap na magkakapatong. Mayroong tinatawag na stasis, na siyang sanhi ng tissue necrosis. Pagkatapos ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga capillary, ang pagwawalang-kilos ay nagsisimula sa mga venules. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng exudate sa mga tisyu. Lumilitaw ang susunod na senyales ng pamamaga - pamamaga, at pagkatapos ay isa pang palatandaan - pananakit.
Ang mga leukocytes, asin, protina ay nagsisimulang tumulo sa mga manipis na dingding ng mga sisidlan (nagaganap ang exudation). Sa kasong ito, ang mga leukocyte ay lumipat patungo sa kadahilanan na nagdulot ng pamamaga, dahil ang kanilang pangunahing papel ay phagocytosis. Nang maglaon, sa inflammatory infiltrate (ang lugar kung saan nag-iipon ang mga biological na elemento na hindi karaniwan para dito), ang ilan sa mga cell ay namamatay, ang iba ay nagbabago, nagiging macrophage, halimbawa, ang mga ito.
Sa pagbubuod, maaari nating makilala ang mga sumusunod na karaniwang sintomas ng pamamaga:
- pamumula;
- pagtaas ng temperatura alinman sa inflamed area o sa katawanpangkalahatan;
- pamamaga;
- sakit.
Bukod dito, ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng:
- pag-unlad ng leukocytosis;
- nadagdagang ESR ng dugo;
- pagbabago sa immunological reactivity (tugon ng katawan sa pagpapakilala at pagkilos ng isang inflammatory factor);
- senyales ng pagkalasing.
Ngunit ang bawat sakit ay may kanya-kanyang partikular na sintomas. Kaya, sa pulmonya, ito ay ubo, paghinga sa baga, may kabag, pagduduwal, minsan pagsusuka, belching, heartburn, may cystitis, masakit na pag-ihi, at iba pa.
Yugto ng pagbabago
Ang terminong " alternatibong pamamaga" sa modernong medisina ay halos hindi na matagpuan, ngunit umiiral pa rin sa beterinaryo na gamot. Nangangahulugan ito ng mga pathological na pagbabago sa ilang mga organo (kidney, puso, atay, spinal cord at utak), kung saan ang mga necrotic at degenerative na pagbabago sa mga tisyu (sa parenkayma) ay naitala nang walang exudation at proliferation. Ang alternatibong pamamaga ay madalas na nangyayari sa isang talamak na anyo at maaaring humantong sa kumpletong pagkasira ng organ.
Ang pagbabago ay nahahati sa dalawang subspecies - pangunahin at pangalawa.
Ang Primary sa esensya nito ay ang resulta ng pagpasok ng isang pinagmumulan ng pamamaga sa katawan. Ang pangalawa ay ang tugon ng katawan sa pinsalang dulot ng isang nagpapaalab na ahente. Sa pagsasagawa, pareho silang walang malinaw na hangganan.
Ang mga sakit na dulot ng naturang pamamaga ay kinabibilangan ng typhoid fever, myocarditis, dysentery at iba pa. Ngayon karamihan sa mga doktor ay tinatawag na alternatibong pamamaganekrosis.
Exudation stage
Ang exudative na pamamaga ay isang yugto ng proseso ng pathological kung saan mayroong paglabas mula sa mga capillary at iba pang maliliit na sisidlan papunta sa lukab o sa mga tisyu ng katawan ng iba't ibang likido (exudate). Depende sa kung ano ang eksaktong lumalabas, ang mga sumusunod na uri ng mga proseso ng pamamaga ay nakikilala:
- serous;
- fibrous;
- purulent;
- bulok;
- catarrhal;
- hemorrhagic;
- mixed.
Tingnan natin ang bawat isa sa kanila.
Serous
Ang isa pang pangalan para sa sakit ay serous exudative inflammation. Ito ay tulad ng isang pathological proseso kung saan hindi bababa sa 2% at hindi hihigit sa 8% ng dugo serum protina ay nakita sa exudate, ngunit may mga literal ng ilang mga leukocytes. Ito ay nangyayari sa mga mucous membrane at sa serous na manipis, makinis at nababanat na lamad (halimbawa, sa peritoneum, pleura, pericardium). Ang mga inflamed membrane ay nagiging siksik, maulap at magaspang. Ang mga sintomas ng pamamaga ay hindi binibigkas. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang temperatura at banayad na pananakit. Mga sanhi ng patolohiya na ito:
- mga kemikal (pagkalasing, pagkalason);
- pisikal na epekto (pinsala, kabilang ang mga paso at frostbite, ilang kagat ng insekto);
- microorganisms (Koch's sticks, herpes, meningococcus);
- allergy.
Ang malubhang pamamaga ay maaaring talamak o talamak.
Hibla
Ang ganitong uri ng pamamaga ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga leukocytes, monocytes, macrophage,patay na mga selula at convolutions ng fibrin - isang protina ng plasma ng dugo na bumubuo sa batayan ng mga namuong dugo. Sa inflamed zone, ang mga tisyu ay namamatay at isang malaking bilang ng mga platelet ay nabuo, isang manipis na fibrous film ay nabuo, kung saan ang mga microbes ay aktibong nagsisimulang dumami. Ang fibrous na pamamaga ay maaaring croupous at diphtheritic. Sa croupous film ay nabuo sa mauhog lamad ng trachea, peritoneum, alveoli, bronchi. Hindi ito lumalaki sa tissue, kaya madali itong maalis nang hindi nag-iiwan ng mga sugat. Sa dipterya, ang isang pelikula ay nabuo sa mauhog lamad ng mga bituka, esophagus, at tiyan. Ito ay lumalabas na siksik, na parang pinagsama sa mga layer na matatagpuan sa ilalim nito, samakatuwid, kapag ito ay tinanggal, ang mga sugat ay nananatili. "Inflammation in a feminine way" - minsan ito ay tinatawag na katulad na proseso sa matris. Ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan - mga impeksyon (gonorrhea, syphilis), hypothermia, mekanikal na pinsala (pagpapalaglag, panganganak), mahinang kalinisan. Sa lahat ng mga kaso, na may talamak na anyo, may mga pananakit sa maselang bahagi ng katawan o sa ibabang bahagi ng tiyan, paglabas ng ari, lagnat. Ito ay maaaring humantong sa mga sakit sa bato, puso, endocrine system. Ang pamamaga sa isang pambabae na paraan, na talamak, ay maaaring mangyari nang walang anumang kapansin-pansing mga sintomas, ngunit humahantong sa adhesions ng fallopian tubes, kawalan ng katabaan. Ang form na ito ay bubuo kung ang isang babae ay hindi gumagaling ng isang matinding sakit hanggang sa wakas, gayundin sa ilang uri ng impeksyon (halimbawa, gonococci), na halos walang sintomas sa mga unang yugto.
Purulent at bulok
Kung may nana sa exudate - isang partikular na substance na kinabibilanganpurulent serum, tissue detritus, neutrophilic leukocytes, eosonophils - ang pamamaga ay sinamahan ng purulent na proseso. Ang mga ito ay sanhi ng iba't ibang microorganism, tulad ng gonococci, staphylococci at iba pa. Mga anyo ng purulent na pamamaga:
- abscess (suppuration);
- phlegmon;
- empyema.
Ang Abscess ay nangyayari alinman bilang isang independiyenteng proseso ng pamamaga, o bilang isang komplikasyon ng isang nakaraang sakit. Ito ay bumubuo ng barrier capsule na pumipigil sa pagkalat ng mga pathogen sa mga kalapit na tissue.
Ang Phlegmon ay naiiba sa abscess dahil wala itong malinaw na tinukoy na mga hangganan. Mayroong maraming mga uri ng phlegmon. Ito ay subcutaneous, at intermuscular, at retroperitoneal, at perirenal, at marami pang iba. Kung lumipat ang phlegmon sa mga kalapit na bahagi ng tissue, maaaring magsimula ang sepsis.
Ang empyema ay medyo katulad ng abscess, ngunit may malaking akumulasyon ng nana sa lukab ng katawan, at walang proteksiyon na lamad.
Ang putrefactive na pamamaga ay bubuo mula sa purulent kung pumapasok ang putrefactive microflora sa focus. Sa kasong ito, nangyayari ang tissue necrosis, na nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan ng pasyente at nailalarawan sa pamamagitan ng isang bulok na amoy. Ang ganitong uri ng pamamaga ay posible sa malawak na mga sugat, halimbawa, sa panahon ng labanan, at sa mga kababaihan na may hindi sanay na pagpapalaglag. Paano gamutin ang pamamaga sa isang matinding anyo? Tanging ang therapy na may wastong napiling mga antibiotic kasabay ng pagtitistis ang maaaring maging paborable sa pagbabala.
Hemorrhagic
Ang ganitong uri ng patolohiya aypagpapatuloy ng mga nagpapasiklab na proseso sa itaas at bubuo kung ang pagkamatagusin ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay tumataas, hanggang sa isang paglabag sa kanilang integridad. Kasabay nito, ang isang malaking bilang ng mga erythrocytes ay pumapasok sa inflamed na lugar, na ginagawang madilim na pula ang exudate, halos itim ang kulay, at kung ang pamamaga ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract, ang kanilang mga nilalaman ay nagiging kulay tsokolate. Ang pamamaga ng hemorrhagic ay sanhi ng bacteria, virus, minsan fungi, ilang kemikal at lason. Ito ay nakikita sa mga sakit tulad ng bulutong, salot, anthrax.
Catarrhal
Ang prosesong ito ay hindi independyente, dahil ito ay nabuo kapag ang mucus ay idinagdag sa isang umiiral na exudate. Ang catarrh ay sanhi ng mga sumusunod na sanhi:
- impeksyon (mga virus, bacteria);
- mataas o mababang temperatura (paso, frostbite);
- chemicals;
- mga produkto ng hindi tamang metabolismo.
Kabilang sa mga halimbawa ang allergic rhinitis (hay fever, o, sikat, ang kilalang runny nose), bronchitis, na naging purulent-catarrhal form, kung saan namamaga ang mucous membrane ng bronchi at trachea. Posible ba at kung paano alisin ang pamamaga ng form na ito sa bahay? Pinapayuhan ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng aromatherapy (huminga ng mga langis ng fir, geranium, eucalyptus at iba pa). Sa kaso ng catarrhal sinusitis, alisin ang uhog mula sa ilong, banlawan ng mga solusyon ng asin, halamang gamot o simpleng tubig, itanim ang mga vasoconstrictor sa ilong. Sa catarrhal sore throat, magmumog, may catarrhal bronchitis, uminommaraming mainit na likido, gumawa ng mga ehersisyo sa paghinga, kumuha ng expectorant at antitussives. Sa anumang lokalisasyon ng pamamaga ng catarrhal, ang antiviral therapy ng gamot ay isinasagawa, ngunit ang mga antibiotic ay ginagamit lamang ayon sa direksyon ng isang doktor at kung may mga komplikasyon lamang, halimbawa, sa pagbuo ng purulent na pamamaga.
Proliferative inflammation
Ang form na ito ay sinusunod sa lahat ng uri ng pamamaga, at ito ay pinakaaktibo sa mga huling yugto ng sakit. Ang terminong "paglaganap" ay maaaring ipaliwanag tulad ng sumusunod: ito ay isang neoplasma, ang kapanganakan ng mga selula at buong istruktura ng cellular. Karaniwan, ito ay nangyayari sa panahon ng pagbawi ng isang organ o tissue pagkatapos ng pamamaga, kapag ang mga mesenchymal na selula ay gumagawa ng mga fibroblast, na, naman, ay nag-synthesize ng collagen, na kadalasang nagtatapos sa pagkakapilat. Ang mga uri ng proliferative na pamamaga ay ang mga sumusunod:
- granulomatous (may mga nodule);
- intermediate (nabubuo ang infiltrate sa atay, myocardium, bato, baga);
- na may pagbuo ng warts at polyps;
- sa paligid ng mga dayuhang bagay at parasito.
Malala at talamak na pamamaga
Mabilis na nabubuo ang matinding proseso ng pamamaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na ipinahiwatig sa itaas, lalo na: pamumula ng apektadong lugar, lagnat, pamamaga, sakit, pagbuo ng exudate, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga capillary at venules. Ang talamak na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na sa form na ito ang mga aktibong sangkap ay nagsisimulang maipon sa isang lugar.mga macrophage. Ang proseso ng pathological ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:
1. Ang ilang mga parasito, na kinakain ng mga macrophage, ay hindi namamatay, ngunit nagsisimulang dumami. Ito ay sinusunod, halimbawa, sa Koch's sticks, na nagiging sanhi ng tuberculosis. Ang mga macrophage na may mga buhay na parasito sa loob ay lumilipat sa aktibong paggawa ng mga nagpapaalab na tagapamagitan.
2. Ang mga macrophage ay hindi kumakain ng mga parasito, ngunit ang mga particle na hindi nila maaaring masira o itapon. Kabilang dito ang mga kumplikadong complex, halimbawa, ang polysaccharide zymosan na nakapaloob sa lebadura. Sa paligid ng gayong mga phagocyte, ang mga granuloma ay nagsisimulang mabuo nang napakabilis.
Ang talamak na pamamaga, sa lahat ng kalubhaan nito, ay mabilis na nagtatapos (maliban kung ito ay dumating sa purulent abscesses), habang ang talamak na pamamaga ay nagpapahirap sa isang tao sa loob ng maraming taon. Hindi ito maaaring mabilis na magtatapos sa mga sumusunod na dahilan:
- macrophages, na nagpapalitaw ng pamamaga, ay nabubuhay nang napakatagal;
- hangga't buhay at aktibo ang mga macrophage, imposible ang resorption ng granulomas.
Ang talamak na pamamaga sa yugto ng pagpapatawad ng pasyente ay halos hindi nakakaabala at naa-activate (lumaganap ang yugto ng exacerbation) kapag ang mga sariwang napakaaktibong macrophage ay idinagdag sa nagpapasiklab na pokus.
Aling pamamaga ang mas mapanganib: talamak o talamak
Para sa lahat ng tila hindi nakakapinsala, ang talamak na pamamaga ay ang pinaka-mapanganib. Halimbawa, ang pamamaga ng ligaments ng mga paa't kamay ay humahantong sa mga sakit tulad ng rheumatoid arthritis, gout, arthritis, at iba pa. Ang talamak na anyo ng lahat ng mga karamdamang ito ay ipinakikita ng sakit,pamumula ng bahagi ng katawan sa paligid ng pokus ng pamamaga, lagnat. Sa paglipat sa isang talamak na anyo, ang sakit ay nangyayari lamang sa ilalim ng impluwensya ng ilang panlabas na mga kadahilanan, tulad ng mga kondisyon ng panahon, mataas na pisikal na pagsusumikap o mekanikal na stress. Gayunpaman, ang talamak na anyo ay mapanganib na may hindi maibabalik na mga deformidad ng ligaments, cartilage, joints, paglahok sa proseso ng mga kalapit na sektor ng musculoskeletal system (halimbawa, sa rheumatoid arthritis, ang cervical spine ay apektado), kumpletong pagkasira ng joint at degenerative na pagbabago sa ligaments, na humahantong sa kapansanan. Ang pamamaga ng ligaments ng mga limbs ay maaaring sanhi ng maraming dahilan, kabilang ang:
- pinsala;
- nadagdagang pisikal na aktibidad;
- infections;
- metabolic disorder.
Ang pamamaga ng ligaments ng lalamunan ay sanhi ng impeksyon sa upper respiratory tract, paninigarilyo, hypothermia, paglanghap ng mga nakakapinsalang gas, malakas na pagsigaw.
Ang talamak na anyo ay ipinakikita ng pananakit ng lalamunan kapag nagsasalita at lumulunok, pamumula, lagnat, pangingiliti, pamamalat, ngunit sa wastong paggamot, ang sakit ay mabilis na lumilipas at walang bakas. Kung ang talamak na anyo ay nagiging talamak, ang pasyente ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga, ang larynx ay namamaga, at ang talamak na pamamaga ng catarrhal ay maaaring humantong sa pagkasayang ng mucous membrane.
Paano mapawi ang pamamaga
Kung ang katawan ay sapat na malakas at kayang labanan ang inflammatory factor, o ang salik na ito ay panandalian at mahina (halimbawa, isang gasgas sa balat), ang pamamaga ay kusang nawawala sa loob ng ilang araw. Bahagyang matutulungan mo lamang ang prosesong ito sa pamamagitan ng pagdidisimpekta sa lugar ng pinsala. Sa bahay, ang paggamot ng pamamaga ng mauhog lamad ng lalamunan at oral cavity (kasama ang drug therapy) ay isinasagawa gamit ang mga decoction ng chamomile, celandine, calendula. Ang pagbabanlaw ng solusyon ng soda na may pagdaragdag ng ilang patak ng yodo dito ay nakakatulong nang mabuti.
Sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na anyo ng pamamaga ng ligaments at joints, ang mga compress ay ginagamit mula sa mga tincture ng alkohol ng maraming halaman (maclura, acacia, lilac, at iba pa). Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay pantulong lamang. Upang matanggap ang pangunahing paggamot, kailangan mong makipag-ugnay sa mga doktor. Ang ilang mga pasyente ay nagmamadaling uminom ng mga antibiotic para sa pamamaga ng anumang etiology, na maaaring magdulot ng pagkasira ng kondisyon, hanggang sa kritikal. Ang katotohanan ay ang mga antibiotic ay idinisenyo upang labanan ang ilang mga live na parasito at walang silbi kung ang pamamaga ay sanhi ng iba pang mga sanhi. Mayroong higit sa isang dosenang grupo ng mga naturang gamot na sumisira sa ilang uri ng mga pathogen at hindi nakakapinsala sa iba. Ang kanilang paggamit nang walang reseta ay nakakatulong sa karagdagang pag-unlad ng sakit at paglala ng kondisyon ng pasyente.
Sa mga talamak na anyo ng pamamaga, ipinapahiwatig ang supportive therapy, na binubuo sa paglikha ng mga kasiya-siyang kondisyon para sa pasyente, isang diyeta na mayaman sa mga bitamina, at pag-aalis ng mga nakakainis na kadahilanan na mapanganib sa kalusugan (sobrang trabaho, hypothermia, stress, atbp.). Sa mga panahon ng exacerbation, isinasagawa ang gamot at physiotherapy.
