Dahil ang prefix na sub mula sa wikang Latin ay nangangahulugang "tungkol sa, sa ilalim", at ang febris ay isinalin bilang "lagnat", madaling hulaan kung ano ito - subfebrile na temperatura ng katawan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang overestimated indicator ng thermal state ng katawan. Higit pa - nang mas detalyado tungkol sa kung bakit pinapanatili ang subfebrile na temperatura, kung kinakailangan bang ibagsak ito at kung anong mga pagsusuri ang isasagawa upang malaman ang sanhi ng kondisyon, malapit sa febrile.
Sa katawan ng bawat malusog na tao, may mga “awtomatikong setting” para sa thermoregulation. Ang indicator na nasa loob ng 36.6 ° C ay itinuturing na normal. Ang mga maliliit na pagbabago sa pisyolohikal ng 0.5 °C ay pinapayagan, parehong pataas at pababa. Kung ang thermometer ay tumaas sa 38-39 ° C, nagsasalita sila ng isang temperatura ng febrile, ngunit kung ito ay higit sa 39 ° C, ito ay isang pyretic.
Sa pag-unawa ng karamihan sa mga tao, ang mababang antas ng temperatura ng katawan ay 37-37.5 ° C, na maySa kasong ito, ang mga doktor ay tumuturo sa isang mas mataas na rate - sa 37.5-38 ° C. Hindi isinasaalang-alang ng mga domestic na doktor na nilalagnat ang naturang thermal regime ng katawan. Samakatuwid, sa subfebrile temperature, hindi pinapayagan ang mga interbensyon para mabawasan ito.
Mga pangunahing dahilan
Anumang pagtaas ng temperatura ng katawan ay bunga ng mga kaguluhan sa dumadaloy na proseso ng limbic-hypothalamic-reticular. Sa simpleng mga termino, ang thermal regime ay itinakda ng hypothalamus, na gumagana tulad ng isang termostat. Ang pagkakalantad sa panlabas o panloob na mga pyrogen ay naghihikayat sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan na nakakaapekto sa mga neuron na responsable para sa thermoregulation. Matatagpuan ang mga pyrogen sa hypothalamus, na, sa turn, ay tumutugon sa sistemang paraan, na nagtatakda ng katawan sa isang bagong antas ng output ng init.
Ang mga sanhi ng temperatura ng subfebrile ay iba't ibang mga pathologies, mga nakakahawang sakit. Ang listahan ng mga karamdaman na sinamahan ng sintomas na ito ay napakalawak, dahil kabilang dito ang ilang grupo:
- Mga nakakahawang sakit - influenza, Epstein-Barr virus, SARS, tuberculosis, mononucleosis, cytomegalovirus, gastroenterocolitis, Lyme disease, AIDS, syphilis, atbp.
- Parasitic pathologies - giardiasis, helminthiasis, leishmaniasis, toxoplasmosis.
- Inflammatory foci sa katawan - malalang sakit ng upper respiratory tract at nasopharynx, pinsala sa malambot na tissue (furunculosis, abscess), focal pneumonia, pancreatitis, cystitis, pyelonephritis, atbp.
- Mga kaguluhan sa thyroid gland - hyper- at hypothyroidism, thyrotoxicosis.
- Mga sakit na autoimmune - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, Bechterew's disease, Crohn's disease, congenital pathologies.
Sa karagdagan, ang mababang antas ng lagnat ay maaaring mangyari dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa stroke, matinding atake sa puso, compression syndrome. Tinatawag ng mga doktor ang hindi pangkaraniwang bagay na ito na hemolysis - nagiging sanhi ito ng tissue necrosis, kung saan ang katawan ay tumutugon sa isang pagtaas sa paglipat ng init. Maaaring tumaas ang bar sa thermometer na may matinding reaksiyong alerhiya, anuman ang pinagmulan nito.
Subfebrile condition bilang senyales ng sipon
Ang banayad na lagnat ay sinasamahan ng iba't ibang sakit na lumalabas nang walang sintomas. Ang temperatura ng subfebrile ay, sa katunayan, ang kanilang tanging palatandaan na nangyayari sa paunang yugto ng pag-unlad. Bilang karagdagan sa kondisyong "near-febrile", maaaring hindi ideklara ng sakit ang sarili nito sa anumang iba pang paraan, na siyang pangunahing dahilan ng pagkaantala ng diagnosis.
Anuman ang mga sanhi ng subfebrile temperature, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang o pare-parehong presensya. Minsan ang mga pagbabasa ng thermometer ay maaaring tumaas sa maikling panahon, ngunit mas madalas, ang mga pasyente ay may permanenteng mababang antas ng lagnat sa hanay na 37-38 ° C.
Kung isaalang-alang namin ang isang bahagyang lagnat sa isang tao bilang isang palatandaan ng isang partikular na patolohiya, kung gayon kung ito ay naroroon sa isang ubo, nasal congestion, sakit ng ulo, maaari kang maghinala ng isang sipon, SARS o trangkaso. Ang matagal na mababang antas ng lagnat kung minsan ay nagpapahiwatig ng focal pneumonia, pulmonary tuberculosis. Kadalasan sa buong arawAng temperatura ng katawan sa mga pasyente ay maaaring nasa loob ng normal na hanay, ngunit sa ikalawang kalahati ng araw, sa gabi ito ay tumataas sa mga halaga ng pre-febrile. Ang patuloy na mababang antas ng lagnat, na nagpapakita ng sarili tuwing 1-2 araw, ay isang tipikal na pagpapakita ng malarial plasmodium.
Siyanga pala, ang lagnat ay kadalasang itinuturing na natitirang phenomenon ng inilipat na ARVI, isang post-infection syndrome. Ang thermal regime ay nagpapatatag, bilang panuntunan, pagkatapos ng huling paggaling, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at pag-alis ng droga.
Pagtaas ng temperatura na may pamamaga
Sa bronchitis, ang temperatura ng subfebrile ay pinananatili sa loob ng 37.7 °C. Humigit-kumulang sa parehong marka, ang thermometer ay tumataas na may pulmonya. Ang katangian ng temperatura ng subfebrile sa tonsilitis ay 37-37.5 °C. Ang sapat na mahabang bahagyang init ay maaaring manatili pagkatapos ng pananakit ng lalamunan. Ngunit kahit na may ganitong mga sakit ng respiratory tract, ang kondisyon ng subfebrile na tumatagal ng higit sa 10 araw ay dapat alerto. Kung ang isang nakakahawang-namumula na patolohiya ay nakakakuha ng isang talamak na decompensated na kurso na may madalas na mga exacerbations, ang mga tisyu ng puso at bato ay magsisimulang sumailalim sa pagkalasing, bilang isang resulta kung saan ang infective endocarditis, glomerulonephritis, at pamamaga ng mga duct ng apdo ay maaaring bumuo.
Laban sa background ng pag-unlad ng mga sakit ng genitourinary system, ang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan ay isang pangkaraniwang sintomas. Ang temperatura ng subfebrile na may cystitis, tulad ng iba pang mga palatandaan nito, ay nawawala pagkatapos ng paggamot sa antibacterial na gamot. Ngunit kung ang pre-febrile state ay hindi nawawala pagkatapos ng isang kurso ng therapy, maaari mogumawa ng isang pagpapalagay na ang proseso ng pamamaga ay pinamamahalaang makaapekto sa mga bato. Dapat tandaan na ang isang matatag na temperatura ng subfebrile, ang mga halaga nito ay hindi nagbabago sa buong araw, ay tumutukoy sa mga sintomas ng infective endocarditis.
Maaaring mangyari ang kondisyong subfebrile pagkatapos alisin ang isang molar o anumang interbensyon sa operasyon. Kabilang sa mga dahilan ng pagtaas ng temperatura, ang nangungunang posisyon ay nabibilang sa reaksyon ng katawan sa isang nakakapinsalang kadahilanan o isang bacterial infection.
Ang isa pang posibleng dahilan ng binagong heat index ay ang herpes virus infection o hepatitis C. Sa araw, ang temperatura ng katawan ay maaaring manatili sa loob ng normal na range, at sa gabi ay maaari itong tumaas sa 37.2-37.5 °C.
Mga sakit na walang lunas
Ang temperatura ng subfebrile ay isa sa mga sintomas ng mga sakit sa dugo. Kadalasan, ang sintomas na ito ay sinusunod sa lymphocytic leukemia, iba't ibang anyo ng lymphoma, lymphosarcoma, myeloid leukemia, at mga tumor sa bato. Ang patuloy na panghihina at pagtaas ng temperatura ng katawan sa loob ng ilang buwan ay maaaring magpahiwatig ng maagang yugto ng malignant na proseso. Kapansin-pansin na ang mga pasyente na sumailalim sa kurso ng radio- at chemotherapy ay nakakaranas din ng banayad na lagnat sa mahabang panahon. Ang dahilan nito ay mahinang immune system.
Tulad ng alam mo, mabagal na kumikilos ang human immunodeficiency virus, kaya ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa isang na-diagnose na impeksyon sa HIV sa 37.7-38 ° C ay maaaring isipin bilang isang tagapagpahiwatig ng pangkalahatang paghina ng mga depensa ng katawan. Para sa mga pasyenteng ito, anumanang impeksyon ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon o nakamamatay.
Vegetovascular dystonia
Batay sa physiology ng ating katawan, mahalagang maunawaan na ang normal na thermoregulation ay nangangailangan ng buong paggana ng lahat ng internal organs, glands at blood vessels, na pinag-ugnay ng autonomic nervous system. Siya ang nagsisiguro ng katatagan ng panloob na kapaligiran at ang kakayahang umangkop ng katawan sa mga epekto ng panlabas na mga kadahilanan. Kahit na ang mga maliliit na abala sa paggana ng autonomic system ay maaaring humantong sa isang subfebrile na pagtaas sa temperatura ng katawan.
Sa vegetative-vascular dystonia, bilang karagdagan sa hindi makatwirang pagtaas ng temperatura, iba pang mga neurocirculatory disorder (halimbawa, mga pagbabago sa presyon ng dugo, pagtaas o pagbagal ng tibok ng puso), posible rin ang pagbuo ng muscle hypotension at labis na pagpapawis.
Hanggang kamakailan, ang subfebrile temperature sa medisina ay nanatiling sintomas ng hindi maipaliwanag na etiology. Sa ngayon, alam na sigurado na ang banayad na lagnat ay maaaring mangyari dahil sa isang malfunction sa thermoregulation laban sa background ng congenital o acquired diencephalic syndrome. Depende sa mga dahilan para sa pag-unlad ng vegetative-vascular dystonia, ilang uri nito ay nakikilala sa gamot:
- genetic;
- infectious-allergic;
- traumatic;
- psychogenic.
Anemia
Mababang hemoglobin at subfebrile thermometer values ay nasa malapit na biochemical na relasyon sa isa't isa. Ang iron deficiency anemia ay maaaring humantong sasa isang paglabag sa produksyon ng hemoglobin at pagbaba sa konsentrasyon nito sa mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa mga selula. Ang kakulangan ng oxygen, sa turn, ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic. Iyon ang dahilan kung bakit, bilang karagdagan sa iba pang mga palatandaan ng kakulangan sa bakal, ang kondisyon ng subfebrile ay madalas na nabanggit. Ang mga taong wala pang 18 taong gulang ay mas madaling kapitan ng anemia. Kasabay ng pagtaas ng temperatura ng katawan, bumababa ang kanilang gana, may bahagyang pagbaba ng timbang.
Gayunpaman, hindi lamang ang kakulangan sa iron ang maaaring humantong sa pagbaba ng antas ng hemoglobin sa dugo. Ang sanhi ng gutom sa oxygen ng mga selula ay kadalasang anemia sanhi ng kakulangan ng folic acid, cyanocobalamin at iba pang bitamina B. Ang mga trace elements na ito ay responsable para sa synthesis ng hemoglobin sa bone marrow. Ang ganitong uri ng anemia ay tinatawag na precision anemia, at ito ay sinamahan din ng mababang antas ng lagnat. Kung hindi ginagamot ang anemia, maaaring magkaroon ng atrophic lesions ng mucous membranes ng gastrointestinal tract.
Kondisyon ng subfebrile ng babae
Kung wala sa mga nabanggit na salik ang dahilan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa pasyente, dapat mong bigyang pansin ang kanyang menstrual cycle. Ang temperatura sa mga kababaihan ay madalas na tumataas sa mga subfebrile na halaga bago ang papalapit na "mga kritikal na araw" at isa sa mga variant ng pamantayan para sa kurso ng premenstrual syndrome. Dapat tandaan na ang pana-panahon at menor de edad na mga pagbabago sa thermoregulation ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala. Ang pagtaas sa pagganap na hindi hihigit sa 0.5 degrees ay kadalasang nauugnay sa aktibong produksyon ng mga babaeng hormone at produkto.kanilang metabolismo.
Bilang karagdagan, ang banayad na init at hot flashes ay sumusunod sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Ang mga pagbabagong ito sa kagalingan ay nauugnay din sa mga pagbabago sa hormonal.
Sa mga buntis na kababaihan, ang sanhi ng subfebrile na temperatura na hindi hihigit sa 37.5 ° C ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng progesterone sa dugo, na ginawa ng corpus luteum ng mga ovary, at ang epekto nito sa hypothalamus. Ang sintomas na ito ay maaaring mangyari sa unang trimester. Sa ibang araw, ang mga indicator na ito ay magpapatatag.
Kung ang isang buntis ay patuloy na may subfebrile na temperatura, kinakailangang ibukod ang pagpapakita ng mga impeksyon sa TORCH, na kinabibilangan ng toxoplasmosis, hepatitis B, rubella, cytomegalovirus at herpes. Ang mga impeksyon sa TORCH ay nagbabanta sa fetus - ang mga sakit na ito, kung ang ina ay nahawahan sa kanila sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga congenital pathologies. Kung ang impeksiyon ay naroroon sa katawan ng babae sa oras ng paglilihi, hindi maitatanggi na ito ay isinaaktibo laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay kailangang maging mapagbantay, subaybayan ang temperatura ng kanilang katawan araw-araw, at sa kaso ng patuloy na mababang antas ng lagnat, sumailalim sa naaangkop na pagsusuri.
Bakit nangyayari sa pagkabata
Ang subfebrile na temperatura sa isang bata ay kadalasang sintomas ng impeksyon sa upper respiratory tract, nasopharynx at tainga. Sa mga sanggol na wala pang dalawang taong gulang, ang pagngingipin at regular na pagbabakuna ay maaaring ang sanhi ng kondisyong ito. Ayon sa maraming mga pediatrician, hindi matatag ang thermoregulation sa mga batang wala pang limang taong gulangdapat magdulot ng mga espesyal na alalahanin kung hindi ito sinamahan ng anumang karagdagang mga sintomas, dahil sa isang maagang edad ang pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ay madaling mapukaw ng pisikal na aktibidad, sobrang pag-init, hypothermia. Mas madalas, ang subfebrile temperature sa isang bata ay sanhi ng diencephalic syndrome, isang congenital malfunction ng hypothalamus.
Ang dahilan ng pagbabago sa thermoregulation sa pagdadalaga ay itinuturing na hormonal imbalance na lumitaw laban sa background ng pagdadalaga. Kasabay nito, ang posibilidad ng mga problema sa pathological ay hindi maaaring balewalain. Sa mga kabataan, ang temperatura ng subfebrile ay maaaring magsilbing sintomas ng kanser sa dugo, mga sakit sa thyroid, mga sakit sa autoimmune. Ang mga batang wala pang 16 ay nasa panganib para sa juvenile rheumatoid arthritis at systemic lupus erythematosus, parehong mahirap gamutin at sinamahan ng lagnat.
Maaari bang side effect ng pangmatagalang gamot ang mababang antas ng lagnat? Ang tanong na ito ay madalas na itinatanong sa mga espesyalista ng mga bata, ngunit ito ay malamang na hindi posible na sagutin ito nang hindi malabo. Ang mga sangkap ng mga indibidwal na gamot ay talagang may kakayahang maimpluwensyahan ang thermoregulation, kasama ng mga ito ang atropine, antibiotics, diuretics, anticonvulsants, antipsychotic na gamot. Halimbawa, sa matagal na antibiotic therapy, ang immune system ay malubhang apektado, na ipinahiwatig ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ngunit ang bawat organismo ay tumutugon sa mga gamot nang iba, samakatuwid, upang gawing pangkalahatan at ideklara nang may isang daang porsyentong katiyakan tungkol sa epekto ng mga gamot.sa mga pagbabasa ng temperatura ay magiging mali.
Paano sukatin ang temperatura ng isang bata
Hindi dapat masukat ang temperatura ng mga bata:
- kaagad pagkatapos magising;
- pagkatapos kumain;
- pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad;
- kapag umiiyak, nagtatampo, nabalisa.
Ang mga indicator ay maaaring ma-overestimated para sa natural na physiological na dahilan. Sa panahon ng pahinga, ang temperatura ay maaaring bumaba. Ang isang bahagyang pagbaba sa hanay sa thermometer ay posible rin kung ang bata ay hindi kumain ng mahabang panahon. Upang sukatin ang temperatura, kinakailangang punasan ang kilikili na tuyo. Ang thermometer ay dapat na mahigpit na naka-clamp at nakahawak nang hindi bababa sa 10 minuto.
Diagnosis
Sa isang problema gaya ng subfebrile condition, maaari kang makipag-ugnayan sa isa sa mga doktor na ito:
- TB doctor;
- doktor ng pamilya;
- general practitioner;
- infectionist.
Ngunit kailangan mong maunawaan na walang sinuman sa mga eksperto ang makapagsasabi na ang pag-alam sa sanhi ng subfebrile temperature ay ang pinakasimpleng gawain. Ang paggawa ng tamang diagnosis sa sintomas na ito ay mangangailangan ng komprehensibong pagsusuri, isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Kapag ang temperatura ng subfebrile sa unang lugar ay mangangailangan ng pagtatasa ng tinatawag na curve ng temperatura. Upang ipunin ito, dapat gamitin ng pasyente ang mga sukat ng temperatura na kinukuha niya araw-araw isang beses bawat 12 oras. Halimbawa, sa 9.00 ng umaga at sa 21.00 ng gabi. Ang mga sukat ay isinasagawa sa loob ng isang buwan, ang mga resulta ay susuriin ng dumadating na manggagamot. Kung angespesyalista upang matiyak na magpapatuloy ang kondisyon ng subfebrile, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa mga doktor na may makitid na profile:
- otolaryngologist;
- cardiologist;
- TB doctor;
- endocrinologist;
- dentist;
- oncologist.
Kapag subfebrile temperature, ang pasyente ay dapat bigyan ng referral para sa pagsusuri ng dugo. Kung normal ang lahat ng indicator, ipagpapatuloy ang pagsusuri. Bilang karagdagan sa pangkalahatang pagsusuri, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa ilang iba pang pagsusuri sa dugo:
- para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (syphilis, HIV), viral hepatitis B at C;
- sa TORCH infection;
- para sa rheumatoid factor;
- sa thyroid hormone;
- para sa mga tumor marker.
Kung ang mga resultang ito ay hindi nagbibigay ng sagot sa iyong tanong, kailangan mo ring pumasa sa isang pagsusuri sa ihi, isang fecal test para sa mga itlog ng bulate at isang bacteriological culture ng plema para sa tuberculosis.
Paggamot
Nararapat na tandaan kaagad na hindi kailangang ibaba ang temperatura ng subfebrile. Kung sa sitwasyong ito ay inireseta ng doktor ang paggamit ng mga antipirina na gamot, nananatili lamang upang tapusin na siya ay walang kakayahan. Sa mababang temperatura, hindi na kailangang uminom ng mga tabletang Aspirin, Paracetamol o Ibuprofen, sa kabila ng katotohanang matagal nang naobserbahan ang mababang antas ng lagnat.
Hindi kailangang ibaba ang subfebrile temperature gamit ang mga gamot. Ang kailangan mo lang gawin sa kasong ito ay humingi ng medikal na tulong mula sa mga kwalipikadong doktor. Sa kawalankaragdagang mga sintomas at reklamo ng pagkasira sa kagalingan, hindi na kailangang gamutin ang temperatura ng subfebrile. Ang pagrereseta ng tamang therapy ay halos imposible kung ang etiology ng kundisyong ito ay nananatiling hindi malinaw.
Para sa pag-iwas
Sa literal isang daang taon na ang nakalipas, ang mababang antas ng lagnat ay tinawag na "pangkalahatang karamdaman" at pinayuhan na gamutin ito ng balanseng diyeta, tamang pahinga, pag-iwas sa stress at paglalakad sa sariwang hangin. At kahit na kakaiba ito, para sa marami, ang mga rekomendasyong ito ay hindi walang silbi.
Ngayon, ang paggamot sa subfebrile temperature ay nakasalalay lamang sa pathogenesis ng sakit. Kung ang pagbabago sa thermoregulation ay madalas na nangyayari o permanente, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta nang walang pagkaantala. Lalo na kung walang iba pang sintomas kung saan maaaring makilala ang sakit.
Sa ilang mga kaso, kahit na pagkatapos sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, hindi pa rin posible na matukoy ang sanhi ng subfebrile fever. Ang mga naturang pasyente ay kailangang bigyang-pansin ang kanilang sariling kalusugan at ang estado ng immune system. Para maibalik sa normal ang mga proseso ng thermoregulatory, kailangan mo ng:
- Huwag ipagpaliban ang paggamot sa foci ng impeksyon sa katawan at ang mga sakit na idinudulot nito.
- Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at alalahanin.
- I-minimize ang pagkonsumo ng mga hindi malusog na pagkain.
- Ihinto ang alak at paninigarilyo.
- Upang ganap na makapagpahinga at obserbahan ang pang-araw-araw na gawain.
- Maging katamtamanmag-ehersisyo at maglakad sa sariwang hangin.
