Ang Anorexia ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na sinamahan ng isang disorder sa pagkain. Ito ay motibasyon ng pagnanais na mawalan ng timbang, pati na rin maiwasan ang pagtaas ng timbang. Bilang resulta, ang pathological passion, na sinamahan ng matinding takot sa labis na katabaan, ay humahantong sa pagbaba ng 30 hanggang 60% ng timbang sa katawan.
Mga Tampok
Maraming mga pasyente na may anorexia nervosa ang humihinto sa kritikal na pagsusuri sa kanilang pag-uugali, hindi nila binibigyang pansin ang halatang dystrophy. Nagsisimula sila ng mga hormonal disorder, ngunit upang kumbinsihin ang pasyente ng pangangailangan para sa therapy ay isang napakahirap na gawain. Maaaring alam ng ilan ang kanilang sariling pagkahapo, ngunit mayroon silang matinding takot na kumain ng pagkain na hindi na nila maibabalik ang kanilang gana nang walang tulong mula sa labas.
Kung hindi ginagamot, ang anorexia nervosa ay nakamamatay sa 10-20% ng lahat ng kaso. Ang kundisyong ito ay nararapat na ituring na isang sakit ng mga stereotype. Kadalasan ay umuunlad ito sa mga kabilang sa mayayamang bahagi ng populasyon. Sinasabi ng mga istatistika na bawat taon ang bilang ng mga pasyente na may anorexianadadagdagan. Ang anorexia nervosa ay napakabihirang sa mga lalaki. Mga 95% ng lahat ng mga pasyente ay mga babae at babae. Kasabay nito, ang edad na humigit-kumulang 80% ng lahat ng mga pasyente ay 12-26 taong gulang, at 20% lang ang nabibilang sa mas mature na kategorya ng edad.
Sa ICD, ang anorexia nervosa ay may code na F 50.0. Ang mga pangunahing sintomas nito ay amenorrhea, matinding takot sa labis na katabaan, matinding pagbaba ng timbang.
Mga salik sa peligro
Ang Anorexia ay palaging sinasamahan ng labis na pagnanais na magbawas ng timbang. Ito ay isang uri ng sindrom kapag ang isang tao ay walang ganang kumain. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagkakaroon ng anorexia nervosa ay:
- Biological predisposition sa mga psychological disorder.
- Intrapersonal na salungatan, na maaaring kumplikado ng mga paghihirap ng pamilya.
- Societal values na tinutumbasan ang ideal ng kagandahan sa pagiging manipis.
Ano ang sanhi ng sakit?
Maraming salik ang humahantong sa paglitaw ng sakit. Ang mga sanhi ng anorexia nervosa ay karaniwang nahahati sa tatlong kategorya - biological, psychological at social.
- Genetic predisposition. Kapag nangyari ang masamang kondisyon sa kapaligiran, ang mga taong may ilang partikular na gene ay magsisimulang dumanas ng mga sakit sa pag-iisip.
- Biological. Kasama sa kategoryang ito ng mga kadahilanan ang labis na timbang, maagang pagsisimula ng unang regla, dysfunction ng ilang neurotransmitters (dopamine, serotonin).
- Personal. Ang posibilidad na magkasakit ng anorexia ay mas mataas sa mga kabilang sa uri ng perfectionist-obsessive,dumaranas ng mababang pagpapahalaga sa sarili, pagdududa sa sarili.
- Ang mga problema sa pamilya ay maaari ding maging sanhi ng anorexia nervosa. Ang panganib na magkasakit ay tumataas sa mga tao na ang pamilya ay dumaranas ng depresyon, alkoholismo, bulimia, pagkalulong sa droga.
- Edad. Ang mga tinedyer at binata ay mas madaling kapitan sa pagnanais na pasayahin ang kabaligtaran na kasarian, ang pagnanais na gayahin ang mga idolo.
- Kultural. Ang mga taong naninirahan sa malalaking lugar ng metropolitan ay kadalasang mas handang sumunod sa mga karaniwang tinatanggap na mga canon ng pagiging kaakit-akit at tagumpay, na ipinahayag sa isang payat na pigura.
- Nakaka-stress. Ito ay maaaring pisikal, sikolohikal o sekswal na pang-aabuso. Gayundin, ang anorexia ay maaaring sanhi ng mga traumatikong pangyayari - ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay, diborsyo.
- Psychic. Maraming mga karamdaman na sinamahan ng mga pagkagambala sa gawi sa pagkain - halimbawa, schizophrenia.
Mga Palatandaan
Bilang isang panuntunan, ang anorexia nervosa ay nagsisimula sa katotohanan na ang pasyente ay may obsession: ang di-umano'y sobrang timbang ay ang sanhi ng lahat ng kanyang mga problema (kawalan ng panlabas na kaakit-akit, paghihiwalay sa isang magkasintahan, kakulangan ng paglago ng karera). Pagkatapos ang pasyente ay nagsisimula ng depresyon, na humahantong sa matinding paghihigpit sa sarili sa nutrisyon. Kadalasan, may posibilidad na itago ng mga pasyente ang kanilang problema mula sa iba (maaari silang magbigay ng pagkain sa isang alagang hayop, ibalik ang bahagi ng hapunan sa kawali, atbp.).
Ang permanenteng malnutrisyon ay humahantong sa isa pang sintomas. Ang isang tao minsan ay "nasisira" atnagsisimulang kainin ang lahat. Kasabay nito, sinisiraan niya ang kanyang sarili at nag-imbento ng mga paraan upang limitahan ang pagsipsip ng pagkain. Halimbawa, pukawin ang pagsusuka, gumamit ng mga laxative, enemas.
Laban sa background ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan dahil sa malnutrisyon, nawawalan ng kakayahan ang isang tao na maging kritikal sa kanyang kalagayan. Kahit na pagkatapos niyang makamit ang ninanais na resulta sa pag-alis ng labis na pounds, nagsisimula itong tila hindi kasiya-siya. Nagtakda ng mga bagong "layunin" ang may anorexia.
Mga sakit sa pag-iisip
Mula sa panig ng psyche, ang mga sumusunod na palatandaan ng anorexia ay maaaring maobserbahan:
- Hindi kritikal sa mga palatandaan ng pagkahapo.
- Ang palaging pakiramdam ng pagiging "busog", ang pagnanais na magbawas ng higit at higit pa.
- Pagbabago sa paraan ng iyong pagkain (pagkain ng maliliit na pagkain o nakatayo).
- Masyadong maraming paksa sa pagkain - pagkolekta ng iba't ibang recipe, diet.
- Panic na takot na tumaba ng dagdag na pounds.
- Depression, pagkamayamutin, pagbawas ng aktibidad.
- Pagbabawas ng bilang ng mga social contact, paghihiwalay. Masyadong maraming sports activities. Pag-aatubili na dumalo sa mga kaganapan na kinabibilangan ng mga pagkain (gaya ng mga birthday party).
Patological na ideya
Ang isa sa mga pinaka-katangiang palatandaan ng anorexia ay ang pangangatwiran tulad ng: “Ang aking taas ay 167 na ngayon, at ang aking timbang ay 44 kg. Gayunpaman, gusto kong tumimbang ng 35 kilo. Sa hinaharap, ang mga numero ay magiging mas maliit. Ang anumang mga resulta ay nagiging kanais-naistagumpay, at ang pagkakaroon ng kahit ilang libra ay makikita bilang kawalan ng pagpipigil sa sarili.
Pambihira para sa mga anorexic na magsuot ng mabagy na damit upang ang kanilang hitsura ay hindi maging sanhi ng hindi kinakailangang mga tanong mula sa iba na hindi nagbabahagi ng kanilang mga ideya tungkol sa "standard ng kagandahan".
Anorexia nervosa sa mga kabataan
Bilang panuntunan, ang mga pasyente sa departamento ng psychiatric ng mga bata ay mga batang babae na, na may taas na humigit-kumulang 1.5 m, ay maaaring tumimbang ng 30 kg. Mukha silang payat na payat. Ang pagbaba ng timbang ay maaaring hanggang sa 30-40%. Dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang mga sumusunod na sintomas ng anorexia nervosa sa mga teenager.
- Walang pagkain sa regular na batayan.
- Takot sa isang bata na tumaba kahit sa kakulangan nito, pag-asa ng pagpapahalaga sa sarili sa timbang.
- Pagtanggi sa problema ("Bitawan mo ako! Ayos lang ako!").
- Pagkawala ng regla sa mga babae.
- Nabawasan ang emosyonal na background.
Kung mayroon kang mga sintomas na ito, kailangan mong magpatingin sa doktor - posibleng ma-diagnose ang bata na may Anorexia Nervosa.
Mga pisikal na karamdaman
Sa paglipas ng panahon, ang patuloy na malnutrisyon ay humahantong sa malubhang metabolic disorder, mga sakit ng mga panloob na organo. Sa una, ito ay mga pagbabago sa hormonal na sanhi ng pagbaba ng produksyon ng mga thyroid hormone, mga sex hormone, at pagtaas ng mga antas ng cortisol. Ang mga kahihinatnan ng anorexia nervosa ay maaaring:
- patuloy na kahinaan;
- para sa mga babae -mga iregularidad sa regla;
- nabawasan ang sex drive.
Pagkatapos ay may mga kaguluhan sa gawain ng iba't ibang sistema ng katawan:
- pagkahilo, nahimatay, nanlalamig, arrhythmia (maaaring magdulot ng biglaang kamatayan);
- nababawasan ang kaligtasan sa sakit, nagiging mas mataas ang pagiging madaling kapitan sa mga nakakahawang sakit;
- mula sa gastrointestinal tract mayroong dyspepsia, pananakit, peptic ulcer, gastritis, paninigas ng dumi, pagduduwal;
- nagkakaroon ng tuyong balat, nalalagas ang buhok, napupunit ang mga kuko;
- musculoskeletal system ay maaaring makaranas ng osteoporosis, mas mataas na panganib ng fractures, muscle atrophy;
- may posibilidad na magkaroon ng urolithiasis, kidney failure.
Ang ilan sa mga inilarawang sintomas ay mapapamahalaan sa napapanahon at sapat na paggamot, ngunit karamihan sa mga kahihinatnan ay maaaring hindi na maibabalik.
Ano ang nauuwi sa labis na paglilinis?
Ang labis na induction ng artipisyal na pagsusuka o pag-inom ng laxatives ay puno rin ng mga kahihinatnan:
- kahirapan sa paglunok ng pagkain;
- pagkalagot ng esophagus;
- paghina ng mga dingding ng tumbong;
- rectal prolapse.
Kalusugan ng kababaihan at anorexia
Kadalasan, ang pagbubuntis na may ganitong karamdaman ay maaaring maging lubhang mahirap. Gayunpaman, pagkatapos ng therapy, ang antas ng estrogen sa katawan ay naibalik, at ang paglilihi ay lubos na posible.
Gayunpaman, kahit na matapos angtherapy, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga paghihirap sa hormonal background:
- hirap magbuntis;
- mataas na panganib ng fetal malnutrition, ang pagkakaroon ng congenital malformations sa hindi pa isinisilang na sanggol;
- mataas na panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak;
- mataas na panganib ng pag-ulit ng anorexia nervosa sa balita ng pagbubuntis;
- na may mga kumplikadong anyo ng sakit, ang pagpapanumbalik ng kalusugan ng reproductive ay hindi nangyayari sa sarili nitong, at kahit na pagkatapos ng therapy, ang babae ay hindi maaaring mabuntis.
Mga Yugto
Ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala sa panahon ng kurso ng sakit.
- Dysmorphomanic. Ang pasyente ay may masakit na mga ideya na siya ay mas mababa. Ang mga kaisipang ito ay konektado sa haka-haka na kapunuan. Ang emosyonal na estado ay nagiging balisa, nalulumbay. Ang pasyente ay maaaring tumayo sa harap ng salamin sa loob ng mahabang panahon, sinusuri ang mga balangkas ng kanyang pigura, patuloy na tinitimbang. Sa yugtong ito, sa unang pagkakataon, sinubukan niyang limitahan ang sarili sa pagkain, nagsimulang maghanap ng "ideal" na diyeta.
- Anorectic. Ang pasyente ay nagsisimulang subukan ang pag-aayuno at sa kadahilanang ito ay nawawala ng hanggang 30% ng timbang sa katawan. Ang ganitong mga "tagumpay" ay nakikita na may pakiramdam ng euphoria. May pagnanais na magbawas ng timbang. Ang pasyente ay nagsisimulang pahirapan ang kanyang sarili sa napakataas na pisikal na pagsusumikap, at, sa kabaligtaran, kumakain ng mas kaunti. Sinusubukan niyang kumbinsihin ang kanyang sarili at mga mahal sa buhay na wala siyang gana. Sa yugtong ito, hindi siya kritikal sa pagkahapo at minamaliit ang mga kahihinatnan ng kanyang mga aksyon. Ang gutom at kakulangan ng nutrients sa katawan ay humantong sa hitsura ng unang somaticsintomas: hypotension, nahimatay, tuyong balat, pagkawala ng buhok. Ang metabolismo ay nabalisa. Ang mga pagkabigo sa pisyolohikal na paggana ng mga organo ay sinamahan ng pagkasira ng tissue, na humahantong sa mas matinding pagsugpo ng gana.
- Cachectic. Sa yugtong ito, nangyayari ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan, na sanhi ng dystrophy ng mga panloob na organo. Bilang isang patakaran, ang yugtong ito ay nagsisimula 1.5-2 taon pagkatapos ng mga unang sintomas ng anorexia nervosa. Ang mga kahihinatnan sa yugtong ito ay ang pinaka-nakakalungkot: ang pasyente ay nawawalan ng halos 50% ng timbang sa katawan. Kung walang paggamot, ang organ dystrophy ay hahantong sa pagkamatay ng pasyente.
Diagnosis
Para sa mga sumusubaybay sa kanilang sikolohikal na kalusugan, ang tanong kung paano gagamutin ang anorexia nervosa ay malabong maging makabuluhan. Samakatuwid, masasabing ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang karamdamang ito ay ang pagpigil sa pag-unlad nito.
Kung sakaling nagawa na ang naturang diagnosis, maaaring isagawa ang therapy ng mga doktor ng ilang mga espesyalisasyon. Sino ang dapat kontakin para sa anorexia nervosa? Maaari itong maging isang psychotherapist, psychiatrist, at isa ring endocrinologist. Kadalasan, ang isang nutrisyunista ay kasangkot din sa paggamot. Isinasagawa ang paggamot sa isang ospital o sa bahay.
Kailangan ang ospital sa mga sumusunod na kaso:
- Pagbabawas ng body mass index ng isang third mas mababa sa normal.
- Pagtaas ng pagbaba ng timbang.
- Mga iregularidad sa gawain ng puso.
- Hypotension.
- Malubhang depresyon.
- Mga tendensiyang magpakamatay.
Mga tampok ng therapy
Ang pangunahing layunin ng paggamot ay pangunahing ibalik ang dating timbang. Ito ay kanais-nais na ang pasyente ay nagdagdag ng tungkol sa 1 kg bawat linggo. Ang Therapy na naglalayong alisin ang mga komplikasyon sa isip at pisikal ay isinasagawa din. Napakahalaga na ang pasyente ay may kamalayan sa kahalagahan ng paggamot at nagpapakita ng pakikilahok sa kanyang sariling kapalaran. Maaaring gawing kumplikado ng mga sumusunod na salik ang proseso ng therapy:
- Makipag-chat sa mga kaibigan, kamag-anak, coach na natutuwa sa payat.
- Kakulangan ng emosyonal na suporta mula sa mga mahal sa buhay.
- Ang kawalan ng kakayahan na madaig ang paniniwalang ang labis na pagpapayat ay ang tanging paraan upang labanan ang labis na timbang. Karaniwang kasama sa therapy ang ilang iba't ibang paraan.
Pagbabago sa pamumuhay
Upang malampasan ang anorexia, kailangan ng pasyente ang mga sumusunod na pagbabago:
- Regular na malusog na pagkain.
- Sapat na pagbuo ng pang-araw-araw na diyeta, paghahanda ng menu sa tulong ng isang propesyonal na nutrisyunista.
- Pag-alis sa pagkagumon sa patuloy na pagtimbang.
- Pagbubukod ng seryosong pisikal na pagsusumikap (pagkatapos lamang ma-normalize ang kondisyon, maaaring isama ng doktor ang mga pagsasanay sa physiotherapy sa iskedyul).
- Sikolohikal na suporta mula sa mga mahal sa buhay.
Pagpapanumbalik ng kapangyarihan
Ang bahaging ito ng paggamot ay isa sa pangunahing sa paglaban sa sakit. Upang ang timbang ay tumaas, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta. Ang kanyang prinsipyoay na araw-araw ang caloric na nilalaman ng diyeta ay dapat tumaas. Sa una, ito ay 1000-1600 kcal bawat araw. Pagkatapos ay unti-unting tumataas sa 2000-3500 kcal. Ang pasyente ay dapat kumain ng 6-7 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.
Sa mga unang yugto, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkabalisa, depresyon. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang mga sintomas na ito.
Bilang isang panuntunan, ang intravenous nutrition ay hindi ginagamit sa paggamot ng anorexia, dahil sa hinaharap ang mga ganitong pamamaraan ay maaaring humantong sa mga kahirapan sa normal na nutrisyon. Gayundin, maaaring isipin ng mga pasyente ang mga pamamaraang ito bilang sapilitang paggamot. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga naturang hakbang ay lubos na makatwiran. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay tiyak na tumatangging kumain ng mahabang panahon, mayroon siyang mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system, pagdurugo mula sa oral cavity, atbp.
Mga pandagdag sa pagkain
Ang mga may sakit ay dumaranas ng malubhang kakulangan ng mga bitamina, mineral, iba't ibang nutrients. Ang paggamot ng anorexia nervosa sa bahay ay kinakailangang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Dapat na maunawaan ng mga malapit na tao na ang pagpapabuti ng diyeta at pag-inom ng mga bitamina ay isa sa mga pangunahing salik ng pagbawi. Kung ang kakulangan ng mga sustansya ay mapupunan, ang mental at pisikal na kondisyon ay nagiging mas mabuti. Kung kinakailangan, ang diet therapy ay pupunan ng paggamit ng mga espesyal na additives, dietary supplements. Maaaring ito ay:
- multivitamin preparations;
- Omega-3 fish oil;
- coenzyme Q-10;
- probiotics.
Iba pang rekomendasyon
Upang mapabuti ang pagsipsip ng nutrient, dapat ding sundin ang mga sumusunod:
- uminom ng sapat na likido araw-araw (mga 6-8 baso sa isang araw);
- isama ang mga pinagmumulan ng protina sa diyeta - karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, itlog, protina shakes;
- pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
- walang caffeinated na inumin;
- paglilimita sa mga produktong naglalaman ng pinong asukal - candy, soda, atbp.
Mga paraan ng pakikipagtulungan sa isang psychologist
Bilang panuntunan, ang psychotherapy para sa anorexia nervosa ay isinasagawa sa isa sa tatlong direksyon: maaari itong maging behavioral, cognitive o family therapy. Ang pag-uugali ay humahantong sa pasyente sa pangangailangan para sa pagtaas ng timbang. Ang cognitive ay naglalayong baguhin ang mga magulong ideya ng pag-iisip na humantong sa sakit. Ang family therapy ay kadalasang pinakaepektibo para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang. Sa ilang mga kaso, ang pakikipagtulungan sa isang psychologist ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pharmacological na gamot - Chlorpromazine, Fluosxetine, Cyproheptadine. Gayunpaman, ang mga gamot ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang pakikipagtulungan sa isang psychotherapist ay hindi sapat.
Hypnosis
Sa ilang mga kaso, maaaring maging bahagi ng paggamot ang hypnotherapy. Ang mga sesyon ay nagpapahintulot sa pasyente na mabawi ang tiwala sa sarili, dagdagan ang paglaban sa stress. Hinahayaan ka ng hipnosis na ibalik ang tamang relasyon sa iyong katawan. Bilang resulta, pinapayagan ng diskarteng itobumalik sa tamang nutrisyon at normal na buhay sa pangkalahatan.
Exodus
Bilang panuntunan, ang paggaling ay sinusunod pagkatapos ng paggamot. Ang kurso ng sakit ay paulit-ulit. Maaaring mangyari ang kamatayan nang walang paggamot sa 5-10% ng mga kaso bilang resulta ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa paggana ng mga panloob na organo.
Ang Anorexia ay isang medyo malubhang sakit sa pag-iisip. Kung ito ay natagpuan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang napapanahong paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan. Ang lahat ng impormasyon ay ibinibigay bilang sanggunian, bago gumamit ng anumang gamot at pamamaraan, kinakailangan ang isang konsultasyon sa espesyalista.
