Uterine fibroids ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit na ginekologiko. Ang diagnosis na ito ay ginagawa taun-taon sa libu-libong kababaihan sa buong mundo. Ang pangunahing panganib ng patolohiya ay maaari itong maging sanhi ng isang malignant na tumor ng matris, iyon ay, kanser.
Upang maiwasan ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, dapat seryosohin ng bawat babae ang kanyang kalusugan at pumunta sa klinika sa mga unang sintomas.
Uterine fibroma: ano ito at bakit ito mapanganib?
Ang terminong medikal na ito ay tumutukoy sa isang benign neoplasm na pangunahing binubuo ng fibrous connective tissue. Ang ilan ay nalilito ang mga konsepto ng "fibroma" at "myoma" ng matris. Ang mga tumor na ito ay medyo magkatulad, ngunit mayroon din silang mga pagkakaiba. Ang isang natatanging katangian ng fibroma ay ang mabagal na paglaki at isang medyo bihirang pagkabulok sa isang malignant na tumor.
Ayon sa mga katangian ng pag-unlad at paglaki, ang uterine fibroids ay may dalawang uri:
- nodular - sa kasong ito, ang neoplasma ay may malinaw na tinukoy na mga hangganan;
- diffuse - sa pag-unlad na ito, ang isang benign tumor ay walang malinaw na balangkas, malapitang matatagpuan na foci ay maaaring sumanib sa isang karaniwan.
Mga uri ng fibroids
Sa medisina, ang uterine fibroids ay karaniwang nahahati sa ilang uri ayon sa isa o ibang katangian. Ang isa sa mga ito ay ang lokasyon sa mga tisyu ng matris.
Uri ng submucosal. Dahil naging malinaw na ito mula sa pangalan, ang neoplasm ay nakakabit sa ilalim ng mauhog na tisyu ng organ. Ang iba't ibang ito ang maaaring magdulot ng maraming mabigat na pagdurugo, dahil mayroong malaking akumulasyon ng mga daluyan ng dugo sa endometrium.
Subserous (subserous). Tulad ng ipinapakita sa larawan, ang fibroids sa matris sa kasong ito ay nakakabit sa labas ng organ. Kadalasan, ang mga naturang tumor ay natuklasan nang hindi sinasadya kapag ang pasyente ay ginagamot para sa isang ganap na naiibang dahilan. Ang dahilan nito ay ang asymptomatic growth ng fibroids. Maaaring lumitaw ang mga reklamo sa oras na ang tumor ay umabot na sa malubhang laki.
Interstitial (isa pang pangalan para sa intraparietal). Tulad ng para sa ganitong uri ng fibroma, nararapat itong sumasakop sa unang lugar sa pamamahagi. Ang pangunahing bagay na nagpapakilala sa paglaki ng tumor na ito ay ang pagpapapangit ng organ at isang makabuluhang pagtaas sa dami ng matris.
Uri ng stem. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga neoplasma sa mga subserous na tisyu. Ang fibroma ay nakakabit sa matris sa kasong ito sa tulong ng isang binti, at ang paglaki nito ay nagiging sanhi ng pag-aalis ng tissue. Ang pangunahing sintomas ay itinuturing na madalas na matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Panggap na uri. Ang iba't ibang ito ay medyo bihira, ngunit maaari itong tawaging isang medyo malubhang patolohiya. inobasyon ditokaso, nabubuo ito hindi lamang sa mga tisyu ng matris, ngunit nagagawa ring lumipat sa iba pang kalapit na organo, halimbawa, ang cervix.
Mga sanhi ng fibroids
Sa kabila ng mataas na antas ng pag-unlad ng medisina, hindi pa rin makapagbigay ng tiyak na sagot ang mga siyentipiko, na nagiging impetus para sa paglitaw ng mga pathological cell.
May mga doktor na gustong maniwala na ang paglaki ng fibroma ay nagsisimula sa paglitaw ng isang solong mutated cell, kung saan nagkakaroon ng tumor sa paglipas ng panahon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pinabilis na yugto ng paglaki at paghahati ng mga pathological na selula kumpara sa bilis ng pag-unlad ng mga ordinaryong selula ng layer ng kalamnan.
Gayunpaman, ipinakita ng maraming pag-aaral at obserbasyon na may ilang salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng uterine fibroids.
Mga salik na nakakaapekto sa paglaki ng tumor
Sa mga batang babae, ang patolohiya na ito ay madalang na matukoy. Karamihan sa mga pasyente na may benign neoplasm ng matris ay mga kababaihan ng reproductive age. Sa madaling salita, sa pag-abot sa edad na 25-30, ang panganib ng isang babae sa fibroids ay tumataas nang malaki. Mayroong iba pang mga kadahilanan ng panganib:
- Mga hormonal disorder. Ang pagtaas ng produksyon ng estrogen ay lubhang nakakaapekto sa paglago ng mga neoplasma. Kung matukoy ang naturang paglabag, dapat isagawa ang pagwawasto sa lalong madaling panahon.
- Pagsira ng mekanikal na tissue. Kasama sa kategoryang ito ang mga pasa sa malambot na tissue, mga nakaraang pinsala na maaaring natanggap ng isang babae sa ilalim ng iba't ibang pagkakataon.
- surgical intervention (pagpapalaglag, curettage ng matris, kumplikadong panganganak). Ang mga operasyon na ginagawa sa matris o mga organ na malapit dito ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng fibroids. Kadalasan, lumilitaw ang tumor sa mga lugar na may maliit na pinsala sa tissue.
- Mga nakakahawang sakit. Ang pag-asa ng fibroma at mga nakakahawang sakit ay umiiral, bagaman hindi lubos na malinaw. Ang katotohanan ay kapag ang isang impeksiyon ay nangyayari sa mga tisyu, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari na nagiging sanhi ng pinsala. Kapag inayos ang mga nasirang tissue, maaari ring magsimula ang pathological cell growth.
Sa karagdagan, ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring mag-ambag sa:
- pangmatagalang pag-iwas sa pakikipagtalik;
- isang laging nakaupo na pamumuhay (kabilang dito ang parehong laging nakaupo at kakulangan ng pisikal na aktibidad);
- genetic predisposition;
- mahinang sirkulasyon sa pelvis;
- sobra sa timbang.
Sino ang nasa panganib
Batay sa data na nakuha, natukoy ng mga doktor ang isang pangkat ng panganib. Tinamaan siya ng:
- itim na kababaihan (ito ay dahil sa isang predisposisyon sa genetic level);
- babaeng napakataba;
- nangunguna sa isang laging nakaupo;
- pag-abuso sa alak at mga produktong tabako (marahil ito ay dahil sa pangkalahatang pagkasira ng estado ng katawan, pagbaba ng kaligtasan sa sakit at pagiging madaling kapitan sa iba't ibang sakit);
- babaeng hindi pa nanganak bago ang edad na 30.
Uterine fibroids: mga palatandaan
Ang paglaki ng isang neoplasma ay maaaring sinamahan ng maramimga palatandaan ng katangian, o maaari itong maging ganap na asymptomatic sa mahabang panahon - ang lahat ay depende sa lokasyon ng tumor, laki nito at ang bilang ng mga node. Ang lahat ng sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng uterine fibroids ay nahahati sa ilang kategorya.
1. Pain syndrome. Ang hitsura ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay dapat na agad na alertuhan ang isang babae, dahil ang ganitong klinikal na larawan ay kadalasang kasama ng mga sakit ng mga reproductive organ.
- Ang pananakit ay naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan o kumakalat sa ibabang bahagi ng likod. Ang likas na katangian ng sakit ay sumasakit o humihila.
- Ang patuloy, hindi masyadong matinding pananakit ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng fibroma sa serous membrane ng matris.
- Ang pagbuo ng isang submucosal na uri ng tumor ay kadalasang nagdudulot ng matinding pananakit ng cramping. Ang sintomas na ito ng uterine fibroids ay partikular na binibigkas sa mga araw ng regla.
- Ang nekrosis ng node ay maaaring magdulot ng matinding pananakit na may mga palatandaan ng “acute abdomen”.
Hindi regular na regla:
- Posible ang cycle failure.
- Ang regla ay nagiging sobrang mabigat at tumatagal (mahigit 7 araw).
- Nangyayari ang pagdurugo sa gitna ng cycle (acyclic).
Sa malalaking volume ng fibroids, mayroong disorder sa gawain ng mga kalapit na organo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malaking presyon ng tumor, na nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:
- madalas na pag-ihi o kawalan ng pagpipigil sa ihi - lumalabas nang may presyon sa mga ureter at pantog;
- constipation, masakit na pagdumi (posibleng may pressure sa tumbong).
Diagnosis
Para matukoy ang uterine fibroids, may ilang paraan, kabilang ang mga uri ng hardware ng pananaliksik at mga pagsubok sa laboratoryo.
- Paunang pagtanggap. Ang yugtong ito ay napakahalaga, dahil binibigyan nito ang doktor ng kinakailangang data para sa appointment ng isang karagdagang pagsusuri. Sa panahon ng appointment, sinusuri ng gynecologist ang mga reklamo ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang kondisyon, ang posibleng pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.
- Pagsusuri sa gynecological chair. Sa yugtong ito, ang mga cervical fibromas ay napansin, nakikita sila ng mata. Upang pag-aralan ang kondisyon ng matris, ang gynecologist ay nagsasagawa ng pagsusuri sa parehong mga kamay (mula sa gilid ng puki at mula sa gilid ng dingding ng tiyan). Kung mayroong fibroma, ang matris ay nakikilala sa pamamagitan ng density, ang pagkakaroon ng mga node.
- Kumpletong bilang ng dugo.
- Ang isang smear para sa microflora ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism, at ang isang smear para sa cytology ay nakakatulong upang matukoy ang mga atypical na selula sa cervix.
- Dugo mula sa isang ugat. Ang laboratory test na ito ay maaaring mag-diagnose ng HIV, hepatitis at syphilis.
- Upang ibukod ang isang posibleng disorder ng atay, isang BAC ang inireseta (ito ay ginagamit upang matukoy ang nilalaman ng creatinine, bilirubin, kabuuang protina at mga enzyme sa atay).
- Kumpletuhin ang urinalysis.
- Ultrasound. Ang isang pamamaraan ng ultrasound ay inireseta upang matukoy ang kondisyon ng matris. Sa tulong ng pag-aaral ng hardware na ito, ang doktor ay tumatanggap ng data sa pagkakaroon o kawalan ng uterine fibroids, ang laki nito, lokasyon at bilang ng mga nahuli. Kaya, ang ultrasound ay gumaganap bilang pangunahing paraan ng diagnostic.
- Computed tomography ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng matris, ngunit ang diagnostic na paraan na ito ay hindi gaanong ginagamit.
- Colposcopy. Sa tulong ng isang espesyal na colposcope device, ang kondisyon ng cervix ay pinag-aaralan.
- Biopsy. Ginagamit ang diagnostic method na ito kung may hinala na ang fibroma ay naging malignant na tumor.
Dynamic na pagsubaybay
Ang paggamot para sa uterine fibroids ay hindi palaging kinakailangan. Sa maraming kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang dynamic na pagsubaybay. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pinahusay na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Kaya, sa ilang mga tagapagpahiwatig, ang isang babae ay kailangan lamang na sumailalim sa mga regular na eksaminasyon. Sa kasong ito, ikinukumpara ng doktor ang mga indicator ng nakaraang diagnosis sa mga bago at nagpasya sa karagdagang pagmamasid o paggamot.
Ang taktika na ito ay posible dahil sa mga kakaibang katangian ng pagbuo ng neoplasma. Karaniwang mabagal na lumalaki ang Fibroma at bihirang maging malignant.
Inirerekomenda ang dinamikong pagmamasid sa mga sumusunod na sitwasyon:
- walang hayagang sintomas;
- Laki ng tumor na hindi hihigit sa 2 cm
Konserbatibong paggamot
Ang konserbatibong paggamot ay dapat na maunawaan bilang non-surgical therapy. Sa kasong ito, binubuo ito sa paggamot sa droga. Ito ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- ang imposibilidad na magsagawa ng operasyon sa operasyon para sa iba't ibang kadahilanang medikal;
- Ang laki ng tumor ay umabot sa 6-12 na linggo;
- matalim na minarkahanwalang sintomas (ang babae ay hindi nagrereklamo ng pananakit, walang pagdurugo, at karaniwang hindi naaabala ang menstrual cycle);
- isang babae ang nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap.
Ang batayan ng paggamot sa droga ay mga hormonal na gamot. Pinili sila ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng fibroids. Sa panahon ng paggamot ng uterine fibroids, ang isang babae ay sumasailalim sa mga pagsusuri para sa napapanahong kontrol at posibleng mga pagsasaayos ng kurso.
Mahalaga! Ang mga katutubong remedyo para sa uterine fibroids ay maaari lamang gamitin bilang karagdagang pagpapasigla. Aktibo silang nakakatulong na mapawi ang mga sintomas, ngunit dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga ito.
Surgery
Maaaring mangailangan ng surgical intervention sa ilang mga kaso nang sabay-sabay:
- Sapat na malaking sukat ng isang benign tumor. Kaya, kung ang uterine fibroma ay umabot sa sukat na 6 cm (12 obstetric na linggo), inirerekomenda na alisin ito.
- Ang pag-alis ay kailangang-kailangan sa mga kaso kung saan ang paggamot sa droga ay hindi nagbigay ng ninanais na mga resulta.
- Masyadong mabilis ang paglaki ng tumor.
- Pagkakaroon ng fibroid submucosal node.
- Malinaw ang klinikal na larawan, binibigkas ang mga sintomas (nagkakaroon ng masaganang pagdurugo, madalas na matinding pananakit, pagpapakita ng anemia).
Uterine fibroids ay maaaring operahan sa maraming paraan.
1. Tradisyonal na operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa lukab ng tiyan at inaalis ang neoplasma. Sa kasong ito, posible ang dalawang diskarte. Isa na rito ang pag-iingat ng organisang operasyon kung saan ang tumor lamang ang tinanggal, at ang matris ay nananatili. Ang pag-unlad ng mga kaganapang ito ay nagpapahintulot sa isang babae na mabuntis sa hinaharap at magkaanak. Ang pangalawang diskarte ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng matris, na nangangahulugang mawawala ang function ng panganganak.
2. Laparoscopy. Sa ilalim ng terminong ito, nakatago ang isang operasyon sa kirurhiko, kung saan ang siruhano ay gumagawa lamang ng maliliit na paghiwa para sa karagdagang mga manipulasyon. Ang buong kurso ng operasyon ay ipinapakita bilang isang larawan sa isang monitor ng computer. Ang ganitong uri ng operasyon ay ang pinakagusto, dahil nagbibigay-daan ito sa iyong pag-ugnayin ang mga paggalaw nang may katumpakan ng milimetro at makabuluhang bawasan ang panahon ng pagbawi.
3. Embolization ng mga daluyan ng matris. Ano ito? Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagharang sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa fibroma. Sa kawalan ng suplay ng dugo (nutrisyon), hihinto ang paglaki ng tumor, at samakatuwid ay hindi kinakailangan ang pag-alis nito.
4. Ablation. Ang tumor ay apektado ng ultrasound, na humahantong sa pagsingaw ng neoplasma. Ang isang disorder sa nutrisyon at daloy ng dugo ng tumor ay humahantong sa nekrosis ng node (sa madaling salita, ang nekrosis ng mga pathological tissue ay nangyayari).
Pagsagot sa mga tanong mula sa mga pasyente tungkol sa kung mapanganib ang uterine fibroids, binibigyang-diin ng mga doktor na ang fibroma mismo ay isang benign neoplasm, at samakatuwid ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang paglaki ng mga node ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa anyo ng pagkagambala ng mga bituka at pantog, anemia, at kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan, ang paglipat ng isang benign tumor sa isang malignant ay hindi ibinukod.
Ngayon, ang uterine fibroids ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang pinakamahalagang bagay ay kilalanin ang patolohiya sa oras at simulan ang labanan ito. Upang gawin ito, ang bawat babae ay dapat maging matulungin sa kanyang sariling kalusugan at makipag-ugnayan sa klinika sa pinakamaliit na sintomas at palatandaan. Ang uterine fibroids ay isang malubhang patolohiya, sa kabila ng positibong pagbabala. Para laging may posibilidad ng tissue regeneration. Batay dito, hindi dapat pabayaan ang mga regular na pagsusuri sa ginekologiko. Ang ganitong simple, sa unang sulyap, ang mga rekomendasyon ay makakatulong na mapanatiling malusog ang isang babae at maiwasan ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan ng paglaki ng tumor.
