Ang steroid diabetes ay isang medyo malubhang sakit, na isang uri ng diabetes mellitus. Ang iba pang pangalan nito ay pangalawang insulin-dependent type 1 diabetes. Ang sakit ay nangangailangan ng isang seryosong saloobin sa bahagi ng pasyente. Ang ganitong uri ng diabetes ay maaaring umunlad sa background ng pangmatagalang paggamit ng ilang mga hormonal na gamot, kaya ito ay tinatawag na drug-induced diabetes.
Sino ang apektado?
Ang Steroid DM ay tumutukoy sa mga sakit na extrapancreatic sa kalikasan. Iyon ay, hindi ito nauugnay sa mga problema sa pancreas. Ang mga pasyente na may abnormal na metabolismo ng carbohydrate ngunit umiinom ng glucocorticoids (mga hormone na ginawa ng adrenal glands) sa mahabang panahon ay maaaring magkaroon ng mild steroid diabetes.
Ang mga pagpapakita ng sakit ay nawawala pagkatapos huminto ang isang tao sa pag-inom ng mga hormonal na gamot. Sa animnapuporsyento ng mga kaso sa mga pasyenteng may type 2 diabetes, ang sakit na ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente ay kailangang lumipat sa paggamot sa insulin. Bilang karagdagan, ang diyabetis na dulot ng droga ay maaaring umunlad bilang isang komplikasyon ng mga sakit kung saan tumataas ang produksyon ng mga hormone ng adrenal cortex ng isang tao, halimbawa, hypercortisolism.
Anong mga gamot ang maaaring magdulot ng drug-induced DM?
Ang sanhi ng steroid diabetes ay maaaring pangmatagalang paggamit ng mga glucocorticoid na gamot, na kinabibilangan ng Dexamethasone, Prednisolone, at Hydrocortisone. Ang mga gamot na ito ay mga anti-inflammatory na gamot na tumutulong sa paggamot sa bronchial asthma, rheumatoid arthritis, pati na rin ang ilang mga autoimmune disease, na kinabibilangan ng pemphigus, lupus erythematosus at eczema. Gayundin, ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang isang seryosong sakit sa neurological gaya ng multiple sclerosis.
Gayundin, ang drug-induced DM ay maaaring magresulta mula sa paggamit ng hormonal birth control pill, gayundin ng ilang thiazide diuretics, na mga diuretics. Kasama sa mga gamot na ito ang Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex.
Ilan pang sanhi ng sakit
Steroid diabetes ay maaari ding lumitaw sa isang tao pagkatapos ng kidney transplant. Ang anti-inflammatory therapy pagkatapos ng organ transplant ay nangangailangan ng pangmatagalang pangangasiwa ng corticosteroids samataas na dosis, kaya ang mga pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot habang buhay upang sugpuin ang immune system. Gayunpaman, ang steroid diabetes ay hindi nangyayari sa lahat ng mga pasyente na sumailalim sa gayong matinding surgical intervention, ngunit ang posibilidad ay mas mataas dahil sa paggamit ng mga hormone kaysa sa mga kaso ng paggamot ng iba pang mga sakit.
Kung ang isang tao ay gumagamit ng steroid sa mahabang panahon at siya ay may mga senyales ng diabetes, ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay nasa panganib. Upang maiwasan ang steroid na diabetes, ang mga taong sobra sa timbang ay dapat magbawas ng timbang at baguhin ang kanilang pamumuhay sa pamamagitan ng regular na pag-eehersisyo. Kung ang isang tao ay predisposed sa sakit na ito, mahigpit siyang ipinagbabawal na kumuha ng mga hormone batay sa kanyang sariling mga konklusyon.
Tiyak na sakit
Drug-induced diabetes ay nailalarawan sa katotohanang pinagsasama nito ang mga sintomas ng parehong uri ng diabetes. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang mga corticosteroid sa malalaking dami ay nagsisimulang makapinsala sa mga beta cell na matatagpuan sa pancreas. Ang ganitong mga sintomas ay tipikal para sa type 1 na diyabetis. Sa kabila nito, patuloy pa rin ang pagpoproseso ng insulin sa mga beta cell. Pagkaraan ng ilang oras, ang antas ng insulin ay nagsisimulang bumaba, at ang mga tisyu ay nagiging hindi gaanong sensitibo sa hormon na ito. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng type 2 diabetes. Sa paglipas ng panahon, nagsisimulang masira ang mga beta cell. Bilang resulta, humihinto ang produksyon ng insulin. Ang karaniwang insulin-dependent diabetes mellitus ng unang uri ay nagpapatuloy sa katulad na paraan.
Symptomatics
Mga sintomas ng asukal sa steroidang diyabetis ay kapareho ng sa iba pang anyo ng diabetes. Ang isang tao ay naghihirap mula sa pagtaas at madalas na pag-ihi, siya ay pinahihirapan ng pagkauhaw, at isang pakiramdam ng pagkapagod ay lumilitaw nang napakabilis. Ang ganitong mga palatandaan ng sakit ay kadalasang banayad sa mga pasyente, kaya bihira silang bigyang pansin ito. Hindi tulad ng type 1 diabetes, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng biglaang pagbaba ng timbang. Hindi palaging posible para sa mga doktor na mag-diagnose ng diyabetis na dulot ng droga kahit na matapos ang isang pasyente ay nagbigay ng pagsusuri sa dugo. Ang mataas na antas ng asukal sa ihi at dugo ay napakabihirang. Bukod dito, ang mga naglilimita sa bilang ng acetone sa mga pagsusuri ng pasyente ay matatagpuan din sa mga nakahiwalay na kaso.
Paano gumaling kapag gumagawa ng insulin
Kapag huminto ang produksyon ng insulin sa katawan ng tao, ang steroid diabetes ay katulad ng type 1 diabetes, bagama't mayroon itong mga katangian ng pangalawang uri (insulin resistance ng mga tissue). Ang diyabetis na ito ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng type 2 na diyabetis. Siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa kung anong mga karamdaman ang dumaranas ng pasyente sa katawan. Kung ang pasyente ay may mga problema sa pagiging sobra sa timbang, ngunit patuloy na gumagawa ng insulin, dapat siyang sumunod sa isang diyeta, gayundin ang gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, tulad ng Thiazolidinedione o Glucophage.
Kapag nagsimulang lumala ang pancreas, inirerekumenda na mag-inject ng insulin, na makakatulong na mabawasan ang pagkarga sa organ. Kung ang mga beta cell ay hindi pa ganap na atrophied, pagkatapos ng ilang oras ang gawain ng pancreas ay bumalik sa normal. Para sa parehong gawain, inireseta ng mga doktor ang mga pasyente ng diyeta na mababa ang karbohidrat. may sakit,na walang problema sa pagiging sobra sa timbang ay dapat sumunod sa diet number 9. Para sa mga sobra sa timbang, inirerekomenda ng mga doktor ang diet number 8.
Mga tampok ng paggamot kapag hindi gumagawa ng insulin
Ang paggamot sa steroid diabetes ay depende sa kung ang insulin ay ginawa ng pancreas o hindi. Kung ang hormon na ito ay tumigil sa paggawa sa katawan ng pasyente, pagkatapos ito ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon. Para maging mabisa ang paggamot, kailangang matutunan ng pasyente kung paano maayos na mag-inject ng insulin. Ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay dapat na patuloy na subaybayan. Ang diyabetis na dulot ng droga ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng sa type 1 na diabetes. Ngunit ang mga patay na beta cell ay hindi na maibabalik.
Mga hindi pangkaraniwang sitwasyon
May ilang mga nakahiwalay na kaso ng paggamot ng steroid diabetes mellitus, halimbawa, sa matinding hika o pagkatapos ng operasyon ng kidney transplant. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang hormone therapy, kahit na ang pasyente ay nagkakaroon ng diabetes. Ang mga antas ng asukal ay dapat mapanatili batay sa kung gaano kahusay gumagana ang pancreas. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang pagkamaramdamin ng mga tisyu sa insulin. Sa mga sitwasyong ito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga anabolic hormone, na karagdagang suporta para sa katawan, at binabalanse din ang epekto ng glucocorticoids.
Mga salik sa peligro
Ang isang tao ay may tiyak na dami ng adrenal hormones, ang antas nito ay nag-iiba sa bawat tao sa iba't ibang paraan. Pero hindilahat ng taong umiinom ng glucocorticoids ay nasa panganib na magkaroon ng diyabetis na dulot ng droga. Ang mga corticosteroid ay nakakaapekto sa paggana ng pancreas sa pamamagitan ng pagbawas sa lakas ng pagkilos ng insulin. Upang mapanatili ang isang normal na konsentrasyon ng asukal sa dugo, ang pancreas ay dapat makayanan ang mabibigat na pagkarga. Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng steroid diabetes, nangangahulugan ito na ang mga tisyu ay naging hindi gaanong sensitibo sa insulin, at ang glandula ay mahirap na makayanan ang mga tungkulin nito.
Ang panganib na magkaroon ng diyabetis na dulot ng droga ay tumataas kapag ang isang tao ay may problema sa labis na timbang, gumagamit ng mga steroid sa mataas na dosis o sa mahabang panahon. Dahil hindi kaagad lumilitaw ang mga sintomas ng sakit na ito, ang mga matatandang tao o ang mga sobra sa timbang ay dapat suriin para sa pagkakaroon ng isang nakatagong uri ng diabetes bago simulan ang therapy sa hormone, dahil ang pag-inom ng ilang mga gamot ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit.
