Isa sa mga sanhi ng pagkabaog ng babae ay ang talamak na endometritis. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay iba-iba, ngunit kadalasan ito ay resulta ng isang pinsala sa ginekologiko. Ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa katawan ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Kaya naman mahalagang makilala ang sakit sa mga maagang yugto.
Ano ang endometritis?
Ang Endometrium ay isang functional membrane ng matris na nagbabago sa istraktura nito sa panahon ng menstrual cycle. Bawat buwan, ito ay lumalaki at naghihinog muli, naghahanda para sa pagkakabit ng isang dating fertilized na itlog. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang functional membrane ay tinanggihan. Karaniwan, ang lukab ng matris ay mapagkakatiwalaan na protektado mula sa pagtagos ng pathogenic flora. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang impeksiyon ay madaling makapasok sa reproductive organ, na naghihimok ng isang nagpapasiklab na reaksyon - endometritis. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa higit pang pagkalat ng impeksyon.
Acute attalamak na endometritis. Ang bawat anyo ng sakit ay may katangiang klinikal na larawan at nangangailangan ng tiyak na paggamot. Sa higit pang detalye, tatalakayin ng artikulong ito ang tungkol sa talamak na endometritis.
Paglalarawan ng sakit
Ang talamak na endometritis ay tumutukoy sa isang pangunahing proseso ng pamamaga sa panloob na layer ng matris. Ang pag-unlad nito ay karaniwang pinadali ng iba't ibang mga manipulasyon ng ginekologiko. Ang akumulasyon ng mga namuong dugo, hindi kumpletong pag-alis ng inunan o ang mga labi ng ovum - lahat ng mga salik na ito ay lumilikha ng mga paborableng kondisyon para sa pagbuo ng nakakahawang proseso.
Ang talamak na endometritis ay ipinakikita ng matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paglabas ng ari na may hindi kanais-nais na amoy. May mga taong nilalagnat, hindi komportable kapag umiihi. Ang isang partikular na malubhang kurso ng sakit ay sinusunod sa mga pasyente na gumagamit ng mga intrauterine device. Ang mga unang sintomas ng sakit ay ang dahilan para sa isang agarang pagbisita sa doktor. Sa tamang therapy, nagtatapos ang paggamot sa ganap na paggaling.
Mga pangunahing sanhi ng sakit
Ang talamak na endometritis ay bubuo ng eksklusibo sa functional layer ng matris. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa mga istruktura nito. Bilang isang resulta, ang pathogenic flora ay maaaring malayang tumagos sa kailaliman ng organ. Ang mekanikal na pinsala sa panloob na lining ng matris mismo ay maaaring sanhi ng:
- curettage pagkatapos ng pagpapalaglag;
- sloppy douching;
- Introduction of the IUD;
- pagsusuri sa cavity ng matris;
- Fallopian tube exam.
Ang Endometritis ay tumutukoy samga kategorya ng polyetiological na sakit. Ang pag-unlad nito ay pinadali ng isang buong pangkat ng mga pathogens. Minsan isa lang sa mga kinatawan nito ang nananaig. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay ang mga sumusunod: grupo B streptococci, E. coli, chlamydia, Proteus, mycoplasma at Klebsiella.
Dapat tandaan na sa katawan ng isang malusog na babae, ang pinsala sa uterine mucosa ay bihirang pumukaw sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon. Para sa paglitaw ng proseso ng nagpapasiklab, kinakailangan ang isang tiyak na mekanismo ng pag-trigger. Halimbawa, nabawasan ang kaligtasan sa sakit o kakulangan ng pangunahing personal na kalinisan. Bilang resulta ng sabay-sabay na interaksyon ng mga salik na ito (damage + bacterium + trigger mechanism), ang sakit ay nagkakaroon ng lahat ng sintomas nito.
Unang pagpapakita ng patolohiya
Ang talamak na endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na klinikal na larawan. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay karaniwang lumilitaw sa ikatlong araw pagkatapos ng impeksiyon. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:
- Pagtaas ng temperatura. Ang isang katulad na reaksyon ng katawan ay kadalasang kasama ng mga talamak na nakakahawang proseso.
- Pagguhit ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaari silang mag-radiate sa sacrum o perineum. Ang proseso ng pamamaga sa katawan ay nakakatulong sa aktibong pagbuo ng mga biologically active substance, na nagdudulot ng pananakit.
- Paglabas ng ari. Ang likas na katangian ng lihim ay nakasalalay sa mga sanhi ng mga ahente ng sakit. Halimbawa, sa isang impeksyon sa viral, ang talamak na catarrhal endometritis ay bubuo. Ang tipikal na pagpapakita nito ayserous exudate. Sa pamamagitan ng impeksyon sa bacterial, ang nana ay matatagpuan sa excreted secret. Ipinaliwanag ng mga doktor ang hitsura nito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga leukocytes, na aktibong nakikipaglaban sa pathogenic flora. Gayunpaman, kadalasan ang sakit ay sinasamahan ng serous-purulent (mixed) discharge.
- Pagdurugo ng matris. Ang sintomas na ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa basal layer ng endometrium.
Ang proseso ng pamamaga na kasama ng sakit ay mabilis na kumakalat sa mga kalapit na organo. Samakatuwid, dapat magsimula kaagad ang paggamot.
Pag-uuri ng talamak na endometritis
Mayroong dalawang anyo ng sakit na ito: catarrhal at purulent. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang partikular na klinikal na larawan.
Acute purulent endometritis ay nabubuo bilang resulta ng pagpapalaglag o pagkatapos ng panganganak. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay nauuna sa pagkabulok ng isang malignant na tumor. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng purulent na pagtatago sa matris, na ginagawang posible para sa mga nakakahawang ahente na malayang tumagos sa lukab nito. Ang purulent endometritis ay makikita sa pamamagitan ng lagnat at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Sa anyo ng catarrhal, mayroong patuloy na paglabas ng serous exudate mula sa ari. Gayunpaman, ang mga pasyente ay bihirang magreklamo ng pananakit ng tiyan o lagnat. Ang sakit ay kadalasang sanhi ng pagkabaog. Gayunpaman, iniiwasan ng napapanahong paggamot ang patolohiya na ito.
Hiwalay, dapat isaalang-alang ang talamak na postpartum purulent-catarrhal endometritis. SA 20Sa % ng mga kaso, ang sakit ay nasuri pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, at sa 5% ito ay resulta ng kusang panganganak. Ang unang sintomas nito ay matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na hindi nawawala sa paglipas ng panahon. Gayundin, ang mga kababaihan ay nagrereklamo ng mataas na lagnat, panginginig, ang paglitaw ng hindi likas na discharge sa ari na may mga dumi ng nana.
Mga Paraan ng Diagnostic
Sa unang konsultasyon sa isang gynecologist, mahalagang sabihin ang tungkol sa lahat ng nakakagambalang sintomas, operasyon, kaso ng aborsyon. Kung pinaghihinalaang endometritis, ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa isang gynecological chair na may mandatory palpation. Sa panahon ng diagnosis, binibigyang pansin ng espesyalista ang laki ng matris. Hindi ito dapat palakihin at masakit na tumutugon sa pagpindot.
Kung hindi, kakailanganin ng mas detalyadong pagsusuri. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkuha ng mga smears at materyal para sa paghahasik upang matukoy ang uri ng pathogen, ang reaksyon nito sa mga gamot. Maaaring kailanganin din ang mga biochemical at klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang pagtuklas ng leukocytosis at acceleration ng ESR ay karaniwang nagpapahiwatig ng talamak na endometritis.
Ang isa pang nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic ay ultrasound. Ang pagkakakilanlan sa panahon ng pag-aaral ng mga clots ng dugo at nana sa matris, pampalapot ng mga pader nito, mga pagbabago sa tissue echogenicity ay nagbibigay-daan sa pagkumpirma ng paunang pagsusuri. Kadalasan ang pamamaga ay umaabot sa kabila ng organ, na umaabot sa mga ovary at fallopian tubes. Ang pagkalat ng proseso ng pathological ay maaari ding masubaybayan gamit ang ultrasound.
Drug therapy
Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa nang permanente, dahil may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng septic. Ang pasyente ay kinakailangang magpahinga sa kama. Kailangan niya ng pisikal at sikolohikal na pahinga.
Anong mga gamot ang inireseta para sa diagnosis ng "acute endometritis"? Kasama sa paggamot ang pag-inom ng antibiotic. Kahit na sa diagnostic stage, ang doktor ay nagsasagawa ng isang bacteriological analysis ng smear upang matukoy ang uri ng causative agent ng sakit at ang pagiging sensitibo nito sa ilang mga gamot. Ang mga resulta ay maaaring makuha nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo mamaya. Samakatuwid, sa paunang yugto ng paggamot, ang pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum na antibiotics. Ang mga sumusunod na gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakadakilang kahusayan: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin".
Na may pinaghalong microbial flora, inirerekomenda ang kumbinasyon ng ilang gamot. Dahil sa madalas na pagdaragdag ng anaerobic flora sa proseso ng pathological, ang regimen ng paggamot ay pupunan ng Metronidazole. Upang maalis ang mga kahihinatnan ng pagkalasing ng katawan, ipinahiwatig ang intravenous administration ng mga solusyon sa physiological at protina. Gayundin, ang regimen ng paggamot ay kadalasang kinabibilangan ng immunomodulatory, antifungal at antihistamines. Pagkatapos maalis ang talamak na yugto ng sakit, inireseta ang mga physiotherapeutic procedure at hirudotherapy.
Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Kamakailan, upang labanan ang maraming karamdaman, mas gusto ng mga pasyente na gamitin ang mga recipe ng mga katutubong manggagamot. Ang endometritis ay itinuturing na malalaisang sakit na, kung hindi papansinin, ay maaaring humantong sa malubhang problema sa kalusugan. Samakatuwid, ang isang kwalipikadong doktor ay dapat makitungo sa paggamot ng proseso ng pathological. Para makakuha ng matatag na therapeutic effect, kailangan ang reseta ng ilang partikular na gamot.
Pagkatapos ng pagbubuntis, madalas na sinusuri ng mga doktor ang acute purulent catarrhal endometritis. Kahit noong ika-17 siglo, kilala na ang sakit na ito. Bukod dito, ito ay itinuturing na salot ng lahat ng mga maternity hospital. Ang sakit, na unti-unting naging sepsis, ay kumitil sa buhay ng bawat segundong bagong-gawa na ina. Ang halimbawang ito ay muling nagpapatunay na hindi ka dapat magpagamot sa sarili.
Posibleng Komplikasyon
Ang kawalan ng wastong paggamot sa sakit ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay ang karagdagang pagkalat ng nakakahawang proseso sa mga kalapit na organo. Bilang resulta, maaga o huli, nangyayari ang pagkalason sa dugo - sepsis.
Ang hindi ginagamot na endometritis sa isang napapanahong paraan ay nakakatulong din sa pagbuo ng mga sumusunod na kondisyon:
- chronization ng pathological process;
- pyometra (akumulasyon ng nana sa matris);
- salpingitis at oophoritis (pamamaga ng fallopian tubes, mga appendage).
Ang mga huling komplikasyon ng sakit ay kinabibilangan ng mga iregularidad sa regla at kawalan ng katabaan. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang humingi ng kwalipikadong tulong sa mga unang sintomas ng sakit. Malaki ang ginagampanan ng sapat na paggamot sa pag-iwas sa mga malubhang komplikasyon.
