Tinatawag ng mga doktor ang reactive state bilang isang karamdaman na nangyayari bilang tugon ng katawan sa epekto ng isang masamang salik. Ang terminong ito ay ginagamit sa parehong somatic medicine at psychiatry. Ang mga mapaminsalang kondisyon ay maaaring maging sanhi ng parehong pagkagambala sa mga panloob na organo (atay, pancreas), at pinsala sa kalusugan ng isip. Sa unang kaso, ang sanhi ng mga deviations ay mga karamdaman sa katawan, at sa pangalawa - malubhang trauma sa pag-iisip. Ang ganitong mga pathologies ay karaniwang pansamantala. Susunod, isasaalang-alang ang mga pangunahing uri ng negatibong reaksyon mula sa mga organ at sistema ng katawan (liver, pancreas at psyche), gayundin ang mga sanhi, sintomas at paggamot ng mga karamdamang ito.
Ano ang reaktibong hepatitis
Ang reaktibong estado ng atay ay nangyayari sa anyo ng hepatitis. Gayunpaman, sa kasong ito, ang patolohiya ay hindi sanhi ng isang virus, ngunit sa pamamagitan ng mga sakit ng iba pang mga organo. Ito ay isang sagot mula saatay para sa mga nakakapinsalang epekto. Ang reaktibong hepatitis ay mas banayad at may mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga nakakahawang sugat. Ang sakit ay hindi umuunlad. Ang mga sintomas ay banayad, at kung minsan ang karamdaman ay nagpapatuloy nang walang masakit na pagpapakita at nakikita lamang sa panahon ng medikal na pagsusuri. Ang mga paglihis sa aktibidad ng mga enzyme sa atay at ang antas ng bilirubin ay hindi gaanong mahalaga. Kung ang sanhi ng reaktibong estado ng atay ay gumaling, ang lahat ng mga paglabag ay ganap na ititigil.
Mga sanhi ng reaktibong hepatitis
Ang sakit na ito ay palaging pangalawa. Ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring makapukaw ng pag-unlad nito:
- mga sakit sa gastrointestinal: ulcerative na proseso, pamamaga ng pancreas, nonspecific colitis;
- mga autoimmune rheumatic disorder: systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, rayuma, periarthritis nodosa;
- mga sakit sa endocrine system: diabetes mellitus, hypo- at hyperthyroidism;
- mga paso sa malaking bahagi ng katawan;
- nakakahawang sakit;
- malignant tumor;
- surgical intervention;
- pagkalason;
- pangmatagalang paggamit ng mga hepatotoxic na gamot.
Ang pathological na proseso ay kadalasang nakakaapekto lamang sa parenchymal tissue at nababaligtad.
Reactive hepatitis ay mas karaniwan sa mga nasa hustong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay mas malamang na magdusa mula sa mga malalang sakit. Ngunit kung ang bata ay mayroon pa ring patolohiya na ito, pagkatapos ay nagpapatuloy ito sa malubhang sintomas. Sa mga bata, ang sanhi ng mga reaktibong pagbabago sa atay ay mas madalasmga sakit sa digestive tract, pati na rin ang helminthic invasion.
Mga sintomas at paggamot ng reaktibong hepatitis
Sa pagtanda, ang reaktibong estado ay kadalasang walang sintomas, na nagpapahirap sa pagsusuri. Minsan napapansin ang mga sumusunod na discomforts:
- pangkalahatang karamdaman;
- nakakaramdam ng pagod;
- temperatura ng subfebrile;
- kahinaan;
- discomfort at sakit sa ilalim ng tadyang sa kanang bahagi;
- medyo madilaw-dilaw na kulay ng balat.
Hindi palaging iniuugnay ng pasyente ang mga palatandaang ito sa kapansanan sa paggana ng atay. Napakahalaga na matukoy ang mga paglihis na ito sa oras. Sa panahon ng medikal na pagsusuri, ang bahagyang pananakit ay posible kapag nagsusuri. Ang atay ay bahagyang pinalaki. Magtalaga ng pagsusuri sa dugo para sa biochemistry. Tinukoy ng mga resulta ng pag-aaral ang bahagyang pagtaas ng bilirubin, mga enzyme sa atay at pagbaba ng protina. Mahalagang ihiwalay ang reaktibong pamamaga mula sa viral hepatitis. Para magawa ito, magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng impeksyon.
Sa napapanahong paggamot, ang reaktibong estado ay may magandang resulta. Ang lahat ng mga paglabag ay gumagana. Para sa matagumpay na therapy, kinakailangan upang malaman ang sanhi ng mga karamdaman na lumitaw at pagalingin ang pinagbabatayan na sakit. Bilang karagdagan, ang mga hepatoprotectors ay inireseta, ang pasyente ay inirerekomenda na sundin ang isang matipid na diyeta. Kung ang patolohiya ay sanhi ng pagkalason o pangmatagalang paggamit ng mga hepatotoxic na gamot, dapat na uminom ng mga enterosorbents.
Ang kundisyong ito ay hindi mapanganib, ngunit pagkaantala sa pagpunta sa doktor athindi katanggap-tanggap ang self-medication. Kung walang therapy, ang mga karamdaman ay maaaring maging tuluy-tuloy at magpapalubha sa kurso ng mga umiiral na sakit.
Ano ang reactive pancreatitis
Ang pancreas ay malapit na nauugnay sa digestive system. Samakatuwid, maraming mga pathologies ng gastrointestinal tract ang negatibong nakakaapekto sa gawain ng organ na ito. Ang glandula ay gumagawa ng pancreatic juice, na pagkatapos ay humahalo sa apdo at pumapasok sa bituka sa pamamagitan ng mga duct. Gayunpaman, ang iba't ibang sakit ay nakakagambala sa prosesong ito, at pagkatapos ay nangyayari ang isang reaktibong kondisyon ng pancreas (reactive pancreatitis).
Nagsisimulang gumana ang mga enzyme ng pancreatic juice pagkatapos makapasok sa bituka. Sa pancreas, sila ay nasa isang hindi aktibong anyo. Pinapaandar ng mga espesyal na likido sa bituka ang mga enzyme na ito. Ito ay kung paano gumagana ang proseso ng pagtunaw sa isang malusog na tao. Ngunit sa mga sakit ng gastrointestinal tract, ang likido sa bituka ay maaaring itapon sa mga duct ng apdo. Sa kasong ito, ang pancreatic juice ay nagiging aktibo, na nasa pancreas, at ang mga enzyme ay nagsisimulang negatibong nakakaapekto sa endocrine organ na ito. Nangyayari ang pamamaga - reaktibong pancreatitis.
Mga sanhi ng reaktibong patolohiya ng pancreas
Nakapukaw ng mga salik sa pagbuo ng reaktibong estado ng pancreas ay ang mga sumusunod na sakit at karamdaman:
- pathologies ng tiyan at bituka: gastritis, peptic ulcer, gastroduodenitis, mga impeksyon at pinsala sa digestive system;
- sakit sa atay: gallstones, cirrhosis, biliary dyskinesia;
- operasyon sa gastrointestinal tract at gallbladder;
- autoimmune pathological na proseso;
- pagkalason;
- pag-abuso sa alak;
- hindi sapat at malnutrisyon.
Sa mga bata, ang sakit na ito ay kadalasang nabubuo bilang komplikasyon ng ascariasis. Sa malakas na pagsalakay, nababara ng helminth ang mga bile duct, na humahantong sa pagsisikip at pamamaga ng pancreas.
Mga sintomas at paggamot ng reaktibong pancreatitis
Ang mga sintomas ng reaktibong pamamaga ng pancreas ay karaniwang binibigkas. Sa paunang yugto, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:
- May matinding pananakit sa tiyan at sa ilalim ng tadyang, tumataas ang discomfort pagkatapos kumain.
- Madalas na pagsusuka nang walang ginhawa.
- Ang pasyente ay dumaranas ng heartburn at belching.
- Sa bituka, mas maraming gas ang nabubuo, natutukoy ang bloating.
- Ang pagtatae ay nangyayari nang hanggang ilang beses sa isang araw.
Pagkatapos ay dumarating ang matinding pagkalasing ng katawan. Ang balat ng pasyente ay nagiging maputla, ang mga paa't kamay ay nanlalamig, ang palpitations ng puso ay lumilitaw, at ang presyon ng dugo ay bumababa. Ang pangkalahatang kondisyon ay mabilis na lumalala. Sa malalang anyo ng reaktibong pancreatitis, kailangan ang agarang pagpapaospital.
Ang klinikal na larawan ay nakasalalay din sa sanhi ng patolohiya. Kung ang reaktibong estado ay lumitaw dahil sa mga sakit ng atay at gallbladder, pagkatapos ay ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa solar plexus. Kung ang pancreatitis ay pinukawmga sugat sa gastrointestinal tract, pagkatapos ay ang discomfort ay naisalokal sa itaas na tiyan.
Ang mga sintomas ng reaktibong estado ng pancreas sa isang bata ay may sariling mga katangian. Bilang karagdagan sa mga manifestations sa itaas, ang mga bata ay may mataas na temperatura, plaka sa dila, tuyong bibig, pagtatae ay pinalitan ng paninigas ng dumi. Sa pagsusuri ng dugo, tumataas ang antas ng asukal. Sa pagkabata, ang sakit ay kadalasang nangyayari nang walang malinaw na sintomas, ngunit ang pagkahilo at pagbaba ng gana sa mga sanggol ay maaaring mapansin.
Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Sa kasong ito, hindi lamang ang pancreas ang sinusuri, kundi pati na rin ang lahat ng mga organ ng pagtunaw. Ito ay kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng reaktibong pamamaga. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa ihi para sa pancreatic enzymes, isang pagsusuri sa dugo para sa mga leukocytes at ESR, pati na rin ang duodenal endoscopy ay inireseta.
Ang pangunahing sakit na nagdulot ng reaktibong pancreatitis ay ginagamot. Nagrereseta din sila ng mga anti-inflammatory na gamot, analgesics at antispasmodics. Nakakatulong ito na mapawi ang sakit. Kailangan ng diyeta na may limitadong maanghang at matatabang pagkain.
Reactive pancreatitis ay may paborableng pagbabala. Ang napapanahong therapy ay humahantong sa kumpletong pagbawi. Kung hindi ginagamot, ang proseso ng pamamaga ay maaaring maging isang talamak na anyo, bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na may pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo.
Mga reaktibong sakit sa pag-iisip
Sa psychiatry, ang mga reactive na estado ay mga pansamantalang sakit sa pag-iisip na nabubuo pagkatapos ng mga emosyonal na kaguluhan. Ang mga paglabag ay nababaligtad at nawawalapagkatapos ng paggamot. Ang ganitong patolohiya ay maaaring mangyari sa sinumang tao pagkatapos ng mahihirap na karanasan, halimbawa, pagkatapos ng kamatayan o malubhang sakit ng isang mahal sa buhay, pagkasira ng pamilya at iba pang malungkot na kaganapan. Gayunpaman, ang isang hindi kanais-nais at matagal na kurso ng mga karamdamang ito ay sinusunod sa mga taong dumaranas ng psychopathy o mga sakit sa vascular.
Ang Reactive states ay ang tugon ng katawan sa psychic trauma. Mayroong dalawang pangunahing subspecies ng naturang mga karamdaman:
- reactive neuroses;
- reactive psychoses.
Ang neurosis ay kadalasang nangyayari sa isang mahabang traumatikong sitwasyon. Lumalabas ang mga psychoses bilang reaksyon sa matinding emosyonal na mga karanasan at stress.
Maaaring makilala ang mga sumusunod na anyo ng mga reaktibong estado ng neurotic:
- neurasthenia;
- compulsive disorder;
- hysteria.
Mayroon ding ilang uri ng reactive psychoses:
- depression of psychogenic etiology;
- paranoid disorder;
- psychogenic hallucinosis;
- puerilism;
- delusional fantasies;
- stupor;
- "running wild" syndrome;
- imaginary dementia.
Ang mga sintomas ng ganitong mga karamdaman ay palaging binibigkas. Ang tagal ng kurso ng mga reaktibo na karamdaman sa pag-iisip ay nakasalalay sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology ng vascular at ang uri ng personalidad ng pasyente. Sa mga taong mahina na may mahusay na organisasyon ng pag-iisip, gayundin sa mga pasyenteng may atherosclerosis, maaaring magpatuloy ang mga naturang karamdaman sa mahabang panahon.
Mga Sintomasmga reaktibong sakit sa pag-iisip
Ang klinikal na larawan ng mga reaktibong karamdaman ay lubhang magkakaibang. Ang mga sintomas ng sakit ay nakadepende sa anyo ng disorder.
Kinakailangan na isaalang-alang ang mga pangunahing sintomas na nakikita sa iba't ibang anyo ng psychogenic neurotic states:
- Neurasthenia. Ang pasyente ay pagod sa pag-iisip at pisikal. Ang pasyente ay madaling mapagod, nakakaramdam ng patuloy na pagkapagod, pananakit ng ulo, ang pagtulog ay nabalisa nang husto. Nabawasan ang pagganap. Ang tao ay nagiging masigla, magagalitin, nababalisa. Kasabay nito, patuloy na bumababa ang mood.
- Obsessional neurosis. Ang ganitong paglihis pagkatapos ng isang psychotrauma ay madalang na sinusunod. Ang pasyente ay patuloy na nagsasagawa ng parehong mga aksyon, halimbawa, pagbibilang ng mga bagay o pagpindot sa kanila. Minsan ang isang tao ay gumagawa ng iba't ibang mga paggalaw. Para sa pasyente, ito ay tumatagal sa katangian ng proteksiyon na mga ritwal. Nababagabag ng mga nakakahumaling na pag-iisip, mga alaala, mga takot na lumabas laban sa kalooban ng pasyente.
- Hysteria. May malakas na pag-iyak na may kasamang hiyawan at excitement ng motor. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay hindi maaaring tumayo at lumakad na may ganap na malusog na musculoskeletal system. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng mga vegetative disorder: pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, inis, pagduduwal.
Ang reactive psychosis ay may mas matinding karamdaman:
- Psychogenic depression. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pagbaba sa mood. Ang kalubhaan ng sintomas na ito ay maaaring mag-iba mula sa banayad na depresyon hanggang sa matinding depresyon. Madalassinisisi ng mga pasyente ang kanilang sarili, halimbawa, para sa pagkamatay at pagkakasakit ng isang mahal sa buhay. Ang paggalaw at ekspresyon ng mukha ay mahigpit na pinipigilan.
- Mga paranoid disorder. Laban sa background ng isang malungkot na kalagayan at pagtaas ng pagkabalisa, ang mga maling akala ng pag-uusig o panlabas na impluwensya ay lumitaw. Ang mga pasyente ay nagiging natatakot, hindi mapakali o agresibo. Ang nilalaman ng mga delusional na ideya ay karaniwang nauugnay sa psychotrauma.
- Psychogenic hallucinosis. Ang pasyente ay may auditory hallucinations. Naririnig niya ang mga boses na pinag-uusapan siya. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding takot. Posible ang mga panlilinlang sa optika kapag kinuha ng pasyente ang mga nakapalibot na bagay para sa mga tao. Ang nilalaman ng mga guni-guni ay nauugnay sa stress na naranasan.
- Puerilismo. Ang pasyente ay ginagaya ang pag-uugali ng isang maliit na bata. Nagsasalita ang mga pasyente gamit ang boses ng bata, kumilos, umiiyak.
- Mga pantasyang mala-delirium. Ang pasyente ay pana-panahong may mga ideya ng kadakilaan o haka-haka na kayamanan. Hindi tulad ng paranoid delusyon, ang mga kaguluhang ito ay hindi nagpapatuloy at permanente. Mabilis na pinapalitan ng isang ideya ang isa pa. Sa paggamot, nawawala ang mga pantasya.
- Stupor. Ang pasyente ay nagiging sobrang matamlay, huminto sa paggalaw, pagkain at pagsasalita.
- Syndrome "wild". Ang ganitong uri ng reaktibong estado ng pag-iisip ay napakabihirang. Sa pag-uugali ng pasyente, ang mga tampok na katangian ng mga gawi ng mga hayop ay nabanggit. Ang mga pasyente ay umuungol, tumatahol, gumagapang nang nakadapa, nagiging agresibo.
- Imaginary dementia. May mga palatandaan ng demensya. Ang mga pasyente ay may kapansanan sa memorya, hindi nila maibibigay ang tamang sagot sa mga simpleng tanong o magsagawa ng mga nakagawiang aksyon. Gayunpaman, hindi katuladmula sa totoong dementia, ang kundisyong ito ay madaling gumaling at may magandang pagbabala.
Ang diagnosis ng reactive psychoses ay kadalasang mahirap. Ang mga kundisyong ito ay dapat na makilala sa schizophrenia at bipolar disorder. Ang psychiatrist ay dapat magsagawa ng isang pag-uusap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nakababahalang sitwasyon. Ang talamak na sakit sa pag-iisip ay hiwalay sa trauma, at ang mga reaktibong karamdaman ay palaging resulta ng mga pagbabago sa moral.
Mga reaktibong mental disorder sa pagkabata
Ang isang reaktibong estado sa mga bata ay nangyayari pagkatapos makaranas ng takot at iba pang traumatic na kadahilanan. Ito ay madalas na sinusunod sa pagkabata at edad ng preschool. Mayroong dalawang uri ng mga reaksyon ng psyche ng bata sa trauma. Ang bata ay maaaring maging hindi mapakali (nagmamadali, umiiyak, sumisigaw), o nag-freeze sa lugar at huminto sa pagsasalita. Sinamahan ito ng mga vegetative disorder: pagpapawis, pamumula ng balat, panginginig, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.
Pagkatapos ang bata ay nagiging matamlay, angal, siya ay nabalisa ng mga takot. Maaaring lumitaw ang mga pattern ng pag-uugali na katangian ng mas bata. Halimbawa, ang isang bata na 5-6 taong gulang ay nagsisimulang kumilos tulad ng isang sanggol na 1.5 taong gulang. Ang mga reaktibong estado ng kaisipan sa mga bata ay nangangailangan ng agarang paggamot. Lahat ng pagbabago ay mababawi.
Therapy for Reactive Mental Disorder
Ang mga gamot na pampakalma ay ginagamit sa paggamot ng mga neurotic disorder. Kung ang mga sintomas ay banayad, maaari kang magreseta ng mga herbal na remedyo (valerian, motherwort) o ang gamot na "Afobazol". Para sa mas malubhang karamdaman, ipinahiwatig ang mga tranquilizer. Hindi lamang mga gamot ang ginagamit, kundi pati na rin ang mga psychotherapeutic na pamamaraan.
Mas mahirap ang paggamot sa reactive psychosis. Sa isang malungkot na kalagayan na may mga ideya ng sisihin sa sarili, ginagamit ang mga antidepressant. Kung ang pasyente ay may mga maling akala at guni-guni ng psychogenic na pinagmulan, ang mga neuroleptics at sedative ay ginagamit.
Forensic na medikal na pagsusuri para sa mga reaktibong sakit sa pag-iisip
Sa forensic psychiatric assessment ng reactive states, dapat isaalang-alang ang anyo ng disorder. Sa mga neuroses, ang mga pasyente ay karaniwang kinikilala bilang matino. Maaari silang managot sa maling gawain.
Para sa mga reactive psychoses, kailangang isaalang-alang ang antas ng kalubhaan ng mga ito. Sa mga banayad na paglabag, ang isang tao ay karaniwang nagbibigay ng isang account ng kanyang mga aksyon. Sa matinding delusional disorder at guni-guni, ang pasyente ay maaaring ideklarang baliw. Mahalaga ring tandaan na ang mga pasyenteng nalulumbay na may mga ideya ng sisihin sa sarili ay kadalasang sinisiraan ang kanilang sarili at kung minsan ay umaamin sa maling gawaing hindi nila ginawa.
Ang mga talamak na reaktibong estado na may mga maling akala at guni-guni ay itinuturing na mga mental pathologies na pansamantala. Sa panahon ng masakit na mga pagpapakita, ang isang tao ay maaaring makilala bilang incapacitated. Sa kasong ito, ang lahat ng mga gawaing sibil (mga transaksyon, testamento, atbp.) na ginawa niya sa panahon ng isang mental disorder ay hindi wasto.
