Ang mga reaktibong pagbabago sa epithelium ay mapanganib para sa kalusugan ng kababaihan. At sa parehong oras, bihira nilang ipakita ang kanilang sarili sa anumang paraan. Ang kursong walang sintomas kung minsan ay nagpapalubha sa diagnosis. Samakatuwid, inirerekomenda na ang lahat ng kababaihan ay pumunta sa gynecological office nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon upang magsagawa ng cytological examination ng microflora.
Bakit nangyayari ang mga pagbabagong ito? Ano ang mga kinakailangan at dahilan? Mayroon bang anumang mga sintomas? Ito at marami pang ibang bagay ang tatalakayin ngayon.
Mga normal na indicator
Una kailangan mong pag-usapan ang tungkol sa kanila. Ang matris ay binubuo ng tatlong layer - ang inner mucosa (tinatawag ding endometrium), muscular at integumentary.
Karaniwan, pink at makinis ang ibabaw ng kanyang cervix. Ito ay dahil sa isang pare-parehong layer ng basal epithelium. Karaniwan, nagiging brown ang Schiller test indicator (diagnostic measure).
Sa panahon ng pagsusuri sa cytological, isang solong halaga ngleukocytes, pati na rin ang squamous epithelial cells.
Ang Leukocytes ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng buong nuclei at purong cytoplasm. Walang mga palatandaan ng phagocytosis. Maaaring maglaman ang mga swab ng mga cell na may nabagong cytoplasm at mucus.
Pathogenesis
Ang mga reaktibong pagbabago sa epithelium ay nangyayari dahil sa impeksyon ng isang babaeng may impeksyon. Nangyayari ito, bilang panuntunan, dahil sa hindi protektadong pakikipagtalik sa isang hindi na-verify na kapareha.
Humigit-kumulang 50% ng lahat ng impeksyon ay nagmula sa bacterial. Ang pamamaga ng vaginal membranes ay nagdudulot ng katulad na proseso na nangyayari sa cervix.
Kawili-wili, sa ilang mga kaso kahit na ang bacteria na bumubuo sa natural na microflora ng genital tract ay mga nakakahawang ahente. Ngunit nangyayari lamang ito kapag humina ang immune system.
Pangunahing pagsusuri, na naglalayong tukuyin ang mga reaktibong pagbabago sa epithelium, ay nagpapakita ng pamamaga. Ang isang pagsusuri para sa cytology ay nagpapakita ng nilalaman ng isang malaking bilang ng mga leukocytes na may nawasak na mga elemento ng nuclei, eosinophilic at lymphoid. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa microflora, pagkatapos ay may mga reaktibong pagbabago sa epithelium, ito ay nagiging halo-halong.
Kung ang pamamaga ay natukoy sa oras, ito ay matagumpay na malalampasan sa tulong ng sapat na antibacterial na paggamot. Nakumpleto ang therapy sa pagpapanumbalik ng microflora - para dito, ginagamit ang mga prebiotic.
Pag-uuri
Pagkatapos ng pagsusuri sa cytological, ang gayong reaktibosquamous na pagbabago:
- Exudative. Nasira ng isang babae ang neutrophilic leukocytes. Ang smear ay naglalaman ng mga fragment ng mga cell at nuclei. Nakaligtas, buo, nasa estado ng phagocytosis.
- Reparative. Ang pangalan ng ganitong uri ng mga pagbabago ay ibinigay sa pamamagitan ng pag-aayos na nagaganap sa may sira na ibabaw ng mga layer at kasunod na epithelialization. Bilang resulta ng pagsusuri, natagpuan ang mga cell na may tumaas na laki. Ito ay dahil sa kanila na ang tissue ay lumalaki, na replenishes ang mga apektadong lugar. Ang nuclei ay nagiging mas malaki, ngunit hindi mawawala ang kanilang malinaw na mga contour. Ang akumulasyon ng Chromatin ay hindi sinusunod. Siyanga pala, mayroon itong malambot na istraktura.
- Degenerative. Naipapakita sa pamamagitan ng pagkunot ng cell nucleus. Mayroon ding mga paglabag sa istraktura ng nuclear membrane at chromatin. Ang paglaganap ng epithelium ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga.
Pag-usapan ang tungkol sa mga reaktibong pagbabago sa squamous epithelium, dapat tandaan na madalas ding ipinapakita ng cytological analysis ang kumbinasyon ng mga nagpapaalab na pagbabago. Kadalasan, ang mga reparative ay pinagsama sa mga degenerative at proliferative.
Sa ganitong mga kaso, nade-detect ang mga multinucleated na cell na may malalaking nuclei. Ang cytological na larawan ay lubos na kahawig ng dysplasia o mga kondisyon ng kanser. Kung pinag-uusapan natin ang nagpapasiklab na atypia, kung gayon ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang pare-parehong pamamahagi ng chromatin. Ang mga bukol ay may malabong tabas.
Paglaganap
Ito ang pangalan ng mga reaktibong pagbabago sa glandular epithelium. Paano ito nagpapakita ng sarili? Isang pagtaas sa bilang ng mga bahagi ng cellular glandular na naisalokal sa cervical canal. itohindi isang malayang sakit, ngunit isang kumplikadong mga pagbabago sa cytological.
Kaya, ang katamtamang paglaganap ay nagpapahiwatig ng pseudo-erosion. Sa panahon ng pagsusuri, posibleng makita ang mga palatandaan ng sakit sa vaginal segment, kung saan wala sila sa pamantayan. Bilang bahagi ng diagnosis, isinasagawa ang isang visual na pagsusuri, smear cytology at colposcopy.
Kung ang isang babae ay magkaroon ng pamamaga na sinamahan ng paglaganap, maaaring makaramdam siya ng pananakit sa bahagi ng ari at kakulangan sa ginhawa. Kapag hormonal imbalances ang dahilan, lumalabas din ang pagdurugo sa pagitan ng regla, amenorrhea at iba pang sintomas.
Ang sanhi ay hindi palaging trauma o impeksyon. Kahit na ang isang malusog na babae ay maaaring dumami kung umiinom siya ng mga OC at madalas na binabalewala ang mga regulasyon sa parmasyutiko.
Ang paggamot na inireseta ng doktor ay palaging naglalayong alisin ang sanhi ng sakit. Kung, halimbawa, ito ay lumitaw dahil sa isang impeksiyon, kung gayon ang antibiotic therapy ay magiging epektibo.
Pagguho
Kaya, ano ang ibig sabihin ng "mga reaktibong pagbabago sa epithelium" - malinaw ito. Ngayon ay dapat mong suriin ang pag-aaral ng paksang ito at isaalang-alang ang mga partikular na sakit.
Ang pagguho ng cervix ay isang depekto na sumisira sa kilalang squamous epithelium sa paligid ng panlabas na os.
Siyempre, pamamaga ang sanhi. Ang pagguho ay nangyayari sa karamihan ng mga kababaihan na nagkaroon ng cervicitis at endocervicitis. Bagaman mayroon pa ring bersyon ayon sa kung saan ang dahilan ay isang pagbabagomga antas ng steroid sex hormones. Mayroong ilang katotohanan dito, dahil ang mga klinikal na obserbasyon ay nakatulong upang makilala ang mga sintomas ng pagguho sa panahon ng pagbubuntis. Sa postpartum period, pumasa ang mga ito, habang tumatatag ang hormonal background.
Ang pagguho ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit, mahaba, patuloy na kurso. Ang sakit na ito ay hindi pumapayag sa konserbatibong therapy. Ngunit sa kasamaang-palad, ang diagnosis ay mahirap, dahil walang mga katangiang reklamo sa mga kababaihan. Bilang karagdagan, ang sakit na ito, na sanhi ng mga reaktibong pagbabago sa mga epithelial cell, ay asymptomatic din.
Maaari mong makita ang patolohiya sa panahon ng visual na pagsusuri sa cervix, gayundin sa pamamagitan ng colposcopy.
Paggamot sa pagguho
Ang batayan ng therapy na naglalayong alisin ang sakit na ito ay isang mekanismo na naglalayong sirain ang mga selula ng cylindrical epithelium. Ang layunin ay tanggihan ang mga ito at higit pang maibalik ang squamous epithelium.
May ilang paraan para makatulong na makamit ang resulta:
- Diathermocoagulation. Sa panahon ng pamamaraan, ang binagong tissue ay na-cauterize ng isang alternating high-frequency electric current. Pinipukaw nito ang pag-init ng tissue, dahil kung saan nangyayari ang nais na epekto. Ang pamamaraang ito ay kontraindikado sa mga nulliparous na pasyente, dahil ang mga peklat ay nabuo bilang isang resulta, at pinipigilan nila ang pagbubukas ng cervix sa oras ng paghahatid. Gayundin, ang pamamaraan ay traumatiko. Ang pagpapagaling ay tumatagal ng humigit-kumulang 1.5-3 buwan. Kadalasan ang kahihinatnan ay endometriosis, kaya kanais-nais na isagawa ang pamamaraan sa ikalawang yugto ng ikot ng regla.
- Pagpapasingaw ng laser. Ito ay "cauterization"pagguho ng laser. Sa isip, dapat itong isagawa sa ika-5-7 araw ng cycle. Ang sanitasyon ng cervix at ari ay paunang inireseta. Ang buong pamamaraan ay walang sakit at hindi nag-iiwan ng mga peklat. Ang buong pagbabagong-buhay ay sinusunod pagkatapos ng isang buwan.
- Radio wave treatment. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga high frequency electromagnetic oscillations ay kumikilos sa pathological focus. Hindi sila pisikal na nararamdaman. Ang pamamaraan ay tumatagal ng wala pang isang minuto, at hindi na kailangan ng anesthesia o postoperative treatment.
- Cryodestruction. Ito ay nagpapahiwatig ng pagyeyelo ng mga tisyu ng pagguho na may likidong nitrogen o oksido nito. Ang pamamaraan ay hindi puno ng sakit, dugo, o peklat. Sa unang araw, ang pasyente ay makakaranas ng masaganang paglabas ng likido at pamamaga. Ngunit mabilis itong lilipas. Tumatagal ng isa hanggang isa at kalahating buwan bago gumaling.
Dapat tandaan na ang alinman sa mga pamamaraan sa itaas ay inireseta lamang pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng mga reaktibong pagbabago sa mga epithelial cell.
Mahalagang isagawa ang lahat ng mga pamamaraan - mula sa naka-target na biopsy hanggang sa colposcopy, upang hindi isama ang prosesong oncological. Kung ibunyag ng doktor ang posibilidad ng malignant degeneration, ang pasyente ay bibigyan ng surgical intervention.
Leukoplakia
Ang patuloy na pag-uusap tungkol sa mga reaktibong pagbabago sa cervical epithelium, kailangang bigyang pansin ang sakit na ito.
Ano ito? Ang Leukoplakia ay isang pathological na pagbabago sa exocervix, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap at keratinization ng multilayer.epithelium.
Ang sanhi ay maaaring traumatiko, kemikal o mga nakakahawang epekto, gayundin ang impluwensya ng endogenous na mga kadahilanan (may kapansanan sa immune at hormonal regulation). Gumaganap din ng isang papel na paglabag sa functional na relasyon sa pagitan ng matris, obaryo, pituitary gland at hypothalamus. Dahil puno ito ng anovulation, hyperextrogenia at progesterone deficiency.
Predisposing factors ay ang kahalayan at mga sakit na dinaranas ng isang babae. Ang mga squamous cell na may mga reaktibong pagbabago ay makikita sa mga pasyenteng dumaranas ng alinman sa mga sumusunod:
- Adnexitis.
- Endometritis.
- Oligomenorrhea o amenorrhea.
- Chlamydia.
- Ureaplasmosis.
- Herpes.
- Mycoplasmosis.
- Cervicitis.
- Colpitis.
- Ectopia.
Karaniwan ang sakit na ito ay walang sintomas, ngunit kung minsan ay sinasamahan ng contact discharge at leucorrhoea. Ang mga prinsipyo ng diagnosis ay kapareho ng sa kaso ng pagguho. Bukod pa rito, sinusuri ang mga scrapings at biopsy, na kinuha para sa histological examination ng materyal.
Ang paggamot sa reaktibong pagbabagong ito sa epithelium ng cervix ay naglalayong alisin ang mga sakit sa background, pati na rin ang kumpletong pag-alis ng foci kung saan ang patolohiya ay nagpakita mismo. Ayon sa mga indikasyon ng doktor, ang antiviral, antibacterial at anti-inflammatory therapy ay isinasagawa. Madalas nilang ginagamit ang isa sa mga pamamaraang ipinakita sa panahon ng pagguho (tinalakay ang mga ito sa itaas).
Erythroplakia
Pag-aaral sa mga estado kung saan naroroonsquamous epithelial cells na may mga reaktibong pagbabago, kinakailangang pag-usapan ang sakit na ito. Ang Erythroplakia ay isang precancerous pathological na kondisyon kung saan ang mucosa ng exocervix ay atrophies.
At asymptomatic din. Ang mauhog na paglabas at pagdurugo ay minsan ay sinusunod. Ang mga sanhi ng paglitaw ay pareho sa mga nakaraang kaso, ngunit ang mabigat na pagmamana ay maaaring mangyari pa rin. Hindi pa napatunayan ng mga siyentipiko ang koneksyon ng erythroplakia sa mga chromosomal at gene aberrations. Gayunpaman, ayon sa mga istatistika, ang posibilidad na magkaroon ng karamdaman ay mas mataas sa mga batang babae kung saan ang pamilya ay naganap na sa mga babae.
Siyanga pala, ang isa pang sanhi ng pamamaga na may mga reaktibong pagbabago sa epithelium ay maaaring trauma. Ang rupture ng cervix ay kadalasang nangyayari sa panahon ng panganganak, hysteroscopy, abortion at curettage.
Kapag naabala ng erythroplakia ang lahat ng natural na proseso ng pag-renew, pati na rin ang pagkahinog at karagdagang pagtanggi sa mga exocervix cells. Ito ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga selula ng ilang mga layer ng lamad nang sabay-sabay. Sa paglipas ng panahon, ang mucous membrane ng vaginal part ay nagiging napakanipis.
Ang sakit ay asymptomatic, malubha, advanced na mga kaso lamang ang sinasamahan ng pagdurugo.
Kung ang mga squamous cell na may mga reaktibong pagbabago ay natagpuan, at ito ay naging sanhi ng erythroplakia, inireseta ang surgical treatment. Ang konserbatibong therapy ay walang kahulugan. Ang alinman sa minimally invasive na interbensyon o cervical conization ay ipinahiwatig.
Cervical dysplasia
Sa sakit na ito, ang isang cytogram na may mga reaktibong pagbabago sa epithelium ay nagpapakita ng pagbuohindi tipikal na mga cell sa mga lugar kung saan ang isang layer ay ipinares sa multilayer.
Bumubuo sa tatlong yugto. Sa huling yugto, mayroong isang columnar epithelium na may mga reaktibong pagbabago na napakaseryoso na sa kalaunan ay humahantong sa cervical cancer.
Ang kundisyong ito ay nangyayari sa simula dahil sa herpes virus o HPV. Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng:
- Malala, pangmatagalang malalang sakit.
- Maagang pakikipagtalik at panganganak sa murang edad.
- Aktibo o passive na pag-abuso sa tabako.
- Immunodeficiency.
- Mga hormonal imbalances dahil sa pagbubuntis, menopause o pag-abuso sa hormone.
- Cervical injury.
Kapag pinag-uusapan ang mga reaktibong pagbabago sa mga cell ng columnar epithelium at iba pang aspeto ng paksang tinatalakay, dapat tandaan na ang dysplasia ay walang independiyenteng klinikal na larawan. Ito ay lihim na nagpapatuloy sa halos 10% ng mga kababaihan. Ngunit kadalasan ay sumasali ang isang impeksiyong microbial, na ang bawat isa ay halos palaging nararamdaman. Sa maraming kaso, ito ay gonorrhea, warts, chlamydia.
Bilang bahagi ng diagnosis, isinasagawa ang pagsusuri sa cervix, cytological examination ng Pap smear, colposcopy, biopsy study, at gumamit din ng immunological PCR method.
Kumusta naman ang paggamot? Sa malawak na mga sugat, ang paggamit ng mga interferon at ang kanilang mga inducers, pati na rin ang mga immunomodulators, ay ipinahiwatig. Sa malalang kaso, ipinahiwatig ang surgical intervention - alinman sa dysplasia zone o buong cervix ay tinatanggal.
Cervical polyps
Marami na ang nasabi sa itaas tungkol sa mga reaktibong pagbabago sa squamous at columnar epithelium. May isa pang pathological na kondisyon - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga polyp sa cervical canal.
Ito ay mga pormasyon na parang tumor na nagmumula sa columnar epithelium. Lumalaki sila hanggang sa puwang.
Ang patolohiya na ito ay pangunahing kinakaharap ng mga kababaihang higit sa 40 taong gulang. Karaniwang tinatanggap na ang dahilan ay ang mga pagbabago na nauugnay sa edad, mga hormonal disorder, mga problema sa immune, stress. Ang mekanikal na trauma, diagnostic curettage, at talamak na endocercivites ay itinuturing na mga predisposing factor.
Humigit-kumulang sa 75% ng mga kaso, ang mga polyp ay pinagsama sa erosion, fibroids, ovarian cyst, atrophic colpitis, pseudo-erosion. Nasa panganib pa rin ang mga babaeng may candidiasis, herpes, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, HPV, atbp.
Asymptomatic. Ang mga polyp ay nakikita nang biswal. Ginagawa ang diagnosis gamit ang colposcopy, cervical biopsy, ultrasound.
Anumang polyp ay isang indikasyon para sa pag-alis nito. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang pag-scrape ay isinasagawa upang ang binti ay hindi manatili sa loob. Ang polyp bed ay karagdagang ginagamot sa isang radiofrequency o cryogenic na pamamaraan. Kung ang mga palatandaan ng echographic ay napansin, ang hysteroscopy ay ipinahiwatig. Pagkatapos ay isinasagawa rin ang curettage ng uterine cavity.
Flat cervical papilloma
Ang neoplasma na ito ay lubhang mapanganib, dahil ito ay lubos na may kakayahanpukawin ang pag-unlad ng kanser. Nagsisimula ang lahat sa pagtagos ng HPV sa katawan. Ang virus ay nakakahawa sa mga selula ng mucosa at balat, na nagiging sanhi ng paglaki ng mga tisyu.
Kasama ang mga salik sa pagpukaw:
- Pag-abuso sa alkohol.
- Pagbubuntis.
- Pagkuha ng cytostatics.
- Naninigarilyo.
- Kakulangan sa bitamina.
- Naunang simula ng sekswal na aktibidad.
- Atopic dermatitis.
- Pag-alis ng papilloma.
- Nababagabag na microflora sa vaginal cavity at sa bituka.
- Mga lokal na pagpapakita ng mga sakit.
Ang mga sintomas ay maaaring wala nang mahabang panahon. Maaaring matukoy ang flat papilloma sa panahon ng pagsusuri, sa panahon ng mga diagnostic measure sa itaas.
Lalabas lamang ang mga sintomas kapag ang neoplasm ay umabot na sa malaking sukat. Nagsisimulang makaramdam ang babae ng nasusunog na pandamdam sa bahagi ng ari, tumataas ang kanyang inguinal lymph node, at may partikular na mucus na nagsisimulang lumabas sa ari.
Pagkatapos matuklasan ang papilloma, kailangang simulan ang paggamot sa droga. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng Gardasil. Mahalagang pagsamahin ito sa pag-inom ng mga gamot na nagpapataas ng depensa ng katawan. Bilang panuntunan, inirerekomendang gamitin ang mga ganitong paraan:
- Immunomodulators - "Interferon" o "Genferon".
- Cytostatics - 5-fluorouracil, Bleomycin at Podophyllin.
- Antiviral - Panavir at Isoprinosine.
Maaari ring magreseta ng mga mapanirang gamot, na ang paggamit nito ay nakakatulong sa pagkasira ng mga paglaki. Ngunit sa mga malubhang kaso, siyempre, ang pagtitistis ay inireseta.paggamot.
Pag-iwas
Inirerekomenda ang bawat babae na magkaroon ng gynecological examination kahit isang beses sa isang taon. Batay sa nabanggit, mauunawaan na maraming malulubhang karamdaman ang maaaring asymptomatic, at kapag naramdaman nila ang kanilang sarili, huli na ang lahat para sa konserbatibong therapy.
Ang paggamot ay palaging ibinibigay sa isang indibidwal na batayan. Ang pinagmulan ng pamamaga, ang edad ng pasyente, kung siya ay nagpaplano ng pagbubuntis at, siyempre, ang uri ng patolohiya ay isinasaalang-alang.
Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay ang isang responsableng diskarte sa pagpili ng mga kasosyong sekswal. Maaaring walang permanenteng tao, ngunit palaging kinakailangan upang ipagtanggol ang iyong sarili. Dahil ang mga STD ang humahantong sa mga reaktibong pagbabago.
At kailangan mo ring patuloy na mapanatili ang iyong kaligtasan sa sakit, regular na palakasin ito. Dahil ang mahinang depensa ng katawan ay nagbibigay ng pinakamahusay na kondisyon para sa pagbuo ng virus.
At siyempre, kailangang maingat na pumili ng mga oral contraceptive. Ang kanilang pagpili ay pinangangasiwaan ng isang doktor. Ang maling pagpili ng mga tabletas ay maaaring puno ng malubhang kahihinatnan. Ang nababagabag na hormonal background ay isa sa mga dahilan ng mga reaktibong pagbabago.
